第14頁(yè)共14頁(yè)精選感?染科醫(yī)?生年度?工作總?結(jié)20?23收?藏我?科在院?領(lǐng)導(dǎo)和?感染管?理委員?會(huì)的領(lǐng)?導(dǎo)下，?根據(jù)《?醫(yī)院感?染管理?規(guī)范》?、《消?毒技術(shù)?規(guī)范》?和《傳?染病防?治法》?等有關(guān)?文件與?規(guī)定，?制定相?應(yīng)的院?內(nèi)感染?控制計(jì)?劃，并?組織實(shí)?施，及?時(shí)監(jiān)測(cè)?效果，?及時(shí)修?訂措施?，使我?院院內(nèi)?感染發(fā)?生率控?制在較?好的范?圍內(nèi)，?無(wú)院內(nèi)?感染的?暴發(fā)流?行。現(xiàn)?將今年?主要工?作總結(jié)?如下：?一、?加強(qiáng)組?織領(lǐng)導(dǎo)?、嚴(yán)格?執(zhí)行管?理制度?，保證?院內(nèi)感?染管理?工作的?順利開(kāi)?展醫(yī)?院感染?管理制?度是搞?好醫(yī)院?感染的?基礎(chǔ)和?重要保?證，加?強(qiáng)制度?的建設(shè)?和學(xué)習(xí)?，并認(rèn)?真貫徹?執(zhí)行，?對(duì)于提?高防范?意識(shí)、?降低醫(yī)?院感染?的發(fā)病?率極為?重要。?因此，?科室領(lǐng)?導(dǎo)及醫(yī)?院感染?監(jiān)控管?理小組?尤其重?視各項(xiàng)?院感管?理制度?的落實(shí)?，認(rèn)真?抓好日?常工作?，定期?、不定?期對(duì)本?科的院?內(nèi)感染?控制工?作進(jìn)行?督促、?檢查，?使各項(xiàng)?工作落?實(shí)到實(shí)?處，保?證了我?科內(nèi)感?染管理?工作的?順利開(kāi)?展。?二、醫(yī)?院感染?監(jiān)測(cè)方?面定?期對(duì)醫(yī)?院環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)?、消毒?、滅菌?效果進(jìn)?行監(jiān)督?、監(jiān)測(cè)?，及時(shí)?匯總、?分析監(jiān)?測(cè)結(jié)果?，發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感?染存在?的危險(xiǎn)?因素，?尋找有?效的預(yù)?防和控?制辦法?。通過(guò)?監(jiān)測(cè)—?控制—?監(jiān)測(cè)，?最終減?少和控?制醫(yī)院?感染的?發(fā)生，?提高醫(yī)?療護(hù)理?質(zhì)量。?1、?病歷監(jiān)?測(cè)①?感染率?監(jiān)測(cè)：?我科嚴(yán)?格執(zhí)行?《醫(yī)院?感染管?理規(guī)范?》、《?消毒技?術(shù)規(guī)范?》達(dá)到?衛(wèi)生廳?規(guī)定的?≤8%?要求。?②漏?報(bào)率的?監(jiān)測(cè)：?我院將?醫(yī)院感?染管理?納入醫(yī)?療護(hù)理?質(zhì)量管?理開(kāi)始?，我科?針對(duì)漏?報(bào)多進(jìn)?行處罰?、現(xiàn)在?已符合?衛(wèi)生部?要求的?20%?。③?我科對(duì)?無(wú)菌切?口進(jìn)行?感染率?調(diào)查，?感染率?為0.?2%。?達(dá)到了?衛(wèi)生部?規(guī)定的?≤0.?5%的?要求?2、環(huán)?境衛(wèi)生?及消毒?滅菌監(jiān)?測(cè)我?科每月?對(duì)空氣?、物表?、工作?人員手?、消毒?液等進(jìn)?行監(jiān)測(cè)?，醫(yī)院?感染辦?每季度?輪轉(zhuǎn)監(jiān)?測(cè)一次?，并將?監(jiān)測(cè)結(jié)?果進(jìn)行?匯總分?析，通?過(guò)院感?通信及?時(shí)反饋?各科室?。3?、目標(biāo)?性監(jiān)測(cè)?：對(duì)接?受侵入?性操作?患者、?手術(shù)患?者切口?、手衛(wèi)?生、無(wú)?菌操作?進(jìn)行目?標(biāo)性監(jiān)?測(cè)，通?過(guò)觀察?醫(yī)生換?藥、采?集病歷?及護(hù)理?記錄、?各種檢?測(cè)報(bào)告?（__?__線(xiàn)?、胸片?）等，?向醫(yī)生?、護(hù)士?了解病?人情況?、床頭?查看病?人等方?式選定?目標(biāo)，?重點(diǎn)關(guān)?注有留?置導(dǎo)尿?管、動(dòng)?靜脈插?管、使?用呼吸?機(jī)等侵?入性治?療、操?作的病?人，以?及長(zhǎng)期?或多聯(lián)?使用抗?生素的?病人，?前瞻性?給予預(yù)?防醫(yī)院?感染方?面的指?導(dǎo)意見(jiàn)?，不斷?循環(huán)監(jiān)?測(cè)，及?時(shí)調(diào)整?監(jiān)控策?略，以?達(dá)到減?少各種?危險(xiǎn)因?素，降?低醫(yī)院?感染發(fā)?病率的?目的，?取得了?良好的?效果。?4、?加強(qiáng)了?醫(yī)療廢?物管理?：科室?不斷完?善各項(xiàng)?規(guī)章制?度，明?確醫(yī)療?廢物管?理人員?職責(zé)，?落實(shí)責(zé)?任制，?加強(qiáng)醫(yī)?療廢物?管理并?常規(guī)督?察，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題?及時(shí)整?改并反?饋。，?我科醫(yī)?療廢物?的分類(lèi)?、收集?、貯存?、包裝?、運(yùn)送?、交接?等做到?規(guī)范管?理，嚴(yán)?防因醫(yī)?療廢物?管理不?善引起?感染暴?發(fā)。?5、職?業(yè)暴露?：醫(yī)務(wù)?人員的?職業(yè)防?護(hù)，制?定防護(hù)?制度和?相關(guān)措?施（包?括手部?衛(wèi)生、?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防、著?裝防護(hù)?等），?在日常?醫(yī)療活?動(dòng)中，?根據(jù)科?室工作?特點(diǎn)提?供相應(yīng)?的防護(hù)?用品，?如口罩?、帽子?、手套?、護(hù)目?鏡隔離?衣、防?護(hù)服等?，以保?證醫(yī)務(wù)?人員的?職業(yè)安?全。職?業(yè)暴露?調(diào)查中?，發(fā)生?銳器傷?人數(shù)人?，并及?時(shí)處理?傷口和?上報(bào)、?追蹤和?調(diào)查。?6、?消毒藥?械及一?次性使?用無(wú)菌?醫(yī)療用?品的管?理：為?加強(qiáng)消?毒藥械?及一次?性無(wú)菌?醫(yī)療用?品的管?理，我?科對(duì)其?使用進(jìn)?行常規(guī)?督查及?定期抽?查。對(duì)?消毒藥?械及一?次性使?用的無(wú)?菌醫(yī)療?用品的?抽查是?每季度?一次，?結(jié)果各?證齊全?，全部?合格。?三、?多渠道?開(kāi)展培?訓(xùn)，提?高醫(yī)務(wù)?人員院?感意識(shí)?。采?取多種?形式的?感染知?識(shí)的培?訓(xùn)將集?中培訓(xùn)?與晨會(huì)?科室培?訓(xùn)有機(jī)?結(jié)合，?增加了?臨床醫(yī)?務(wù)人員?的醫(yī)院?感染知?識(shí)，提?高院感?意識(shí)。?提高科?預(yù)防、?控制醫(yī)?院感染?水平。?發(fā)放有?關(guān)院內(nèi)?感染診?斷方面?的資料?，提高?大家對(duì)?醫(yī)院感?染診斷?水平。?在全年?的科內(nèi)?感染控?制工作?中，由?于科內(nèi)?的高度?重視，?及科室?成員的?積極配?合，工?作開(kāi)展?比較順?利，取?得了良?好的效?果。我?們相信?，在新?的一年?里，只?要我們?不斷總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)?、虛心?學(xué)習(xí)，?我們將?把感染?控制工?作做得?更好。?四.?雖然本?年度，?我科的?工作取?得了很?大的進(jìn)?展，但?是還一?些存在?問(wèn)題：?1.?臨床感?染管理?小組沒(méi)?有充分?發(fā)揮其?作用。?2.?部分工?作人員?對(duì)院內(nèi)?感染重?視程度?不夠,?對(duì)病人?的`有?關(guān)院內(nèi)?感染的?診斷以?及病情?分析方?面存在?欠缺，?醫(yī)院感?染登記?表不能?及時(shí)報(bào)?送。?3.對(duì)?多重耐?藥菌病?人的管?理未做?到追蹤?監(jiān)測(cè)。?對(duì)以?上問(wèn)題?在__?__將?加強(qiáng)學(xué)?習(xí)和管?理。?阜陽(yáng)市?人民醫(yī)?院重癥?醫(yī)學(xué)科?___?_.1?2.2?2精?選感染?科醫(yī)生?年度工?作總結(jié)?202?3收藏?（二）?__?__在?院領(lǐng)導(dǎo)?和醫(yī)院?感染管?理委員?會(huì)的正?確領(lǐng)導(dǎo)?和大力?支持下?，在省?、州有?關(guān)專(zhuān)家?的指導(dǎo)?下，我?院院感?科工作?堅(jiān)持“?以病人?為中心?”，嚴(yán)?格按照?《醫(yī)院?感染管?理辦法?》、《?消毒技?術(shù)規(guī)范?》、《?醫(yī)療廢?物管理?條例》?等法律?法規(guī)和?衛(wèi)生部?新頒布?的行業(yè)?標(biāo)準(zhǔn)，?以規(guī)范?化、流?程化管?理為目?標(biāo)，做?了大量?工作，?從組織?落實(shí)開(kāi)?始，到?嚴(yán)格管?理制度?，采取?多種措?施，加?強(qiáng)全院?醫(yī)護(hù)人?員院感?知識(shí)培?訓(xùn)，提?高全院?醫(yī)護(hù)人?員院感?意識(shí)，?努力促?進(jìn)我院?的院內(nèi)?感染管?理，將?醫(yī)院內(nèi)?感染率?控制在?較低水?平，為?醫(yī)院的?醫(yī)療質(zhì)?量保駕?護(hù)航。?現(xiàn)將本?年度院?感工作?總結(jié)匯?報(bào)如下?：一?、院感?管理：?1、?我院在?感控工?作中采?用前瞻?性調(diào)查?，今年?首次運(yùn)?用了橫?斷面調(diào)?查，使?我院的?病例調(diào)?查工作?更加及?時(shí)可靠?，更加?科學(xué)規(guī)?范;制?作下發(fā)?了院內(nèi)?感染病?人上報(bào)?卡，要?求醫(yī)護(hù)?人員及?時(shí)發(fā)現(xiàn)?、及時(shí)?上報(bào)，?感控專(zhuān)?職人員?根據(jù)上?報(bào)情況?及時(shí)深?入臨床?科室了?解相關(guān)?信息，?提出相?應(yīng)的感?染控制?措施并?監(jiān)督指?導(dǎo)執(zhí)行?。2?、根據(jù)?衛(wèi)生部?的相關(guān)?法律法?規(guī)、規(guī)?范標(biāo)準(zhǔn)?、制度?等，結(jié)?合我院?的院情?，修訂?了我院?院感的?標(biāo)準(zhǔn)、?制度并?組織學(xué)?習(xí)，使?人人知?曉，使?其在從?事各自?醫(yī)療活?動(dòng)中將?有章可?循，同?時(shí)也明?確了各?級(jí)各類(lèi)?人員在?醫(yī)院感?染管理?工作中?的相應(yīng)?職責(zé)。?二、?質(zhì)量控?制：?1、根?據(jù)醫(yī)院?醫(yī)療安?全與質(zhì)?量控制?的要求?，完善?了醫(yī)院?感染的?質(zhì)量控?制與考?評(píng)制度?，根據(jù)?綜合目?標(biāo)進(jìn)行?督查反?饋，全?面檢查?和梳理?有關(guān)醫(yī)?院感染?預(yù)防與?控制的?各方面?工作，?認(rèn)真排?查安全?隱患，?為保證?院感安?全，切?實(shí)抓好?院感重?點(diǎn)部門(mén)?、重點(diǎn)?部位、?重點(diǎn)環(huán)?節(jié)的管?理，特?別是手?術(shù)室、?產(chǎn)房、?胃鏡室?、檢驗(yàn)?科、口?腔科等?重點(diǎn)部?門(mén)的醫(yī)?院感染?管理工?作。制?定了重?點(diǎn)部位?、重?點(diǎn)環(huán)節(jié)?的防治?院內(nèi)感?染措施?，院感?科每月?進(jìn)行督?查、指?導(dǎo)和考?核，防?止院感?在院內(nèi)?暴發(fā)。?2、?院感科?每月根?據(jù)各部?門(mén)院感?的要求?對(duì)各科?室（包?括重點(diǎn)?科室及?臨床科?室）進(jìn)?行質(zhì)控?督查和?考核，?發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題及時(shí)?反饋科?室并協(xié)?助進(jìn)行?整改。?三、?感染監(jiān)?測(cè)：?1、根?據(jù)院感?管理要?求，做?好醫(yī)院?感染病?例監(jiān)測(cè)?及目標(biāo)?性監(jiān)測(cè)?。全年?抗菌藥?物前瞻?性調(diào)查?住院病?例數(shù)為?719?例，使?用例數(shù)?為56?5例，?使用率?為78?.60?%。其?中外科?系統(tǒng)調(diào)?查27?8例，?使用抗?菌藥物?227?例，使?用率8?1.7?0%；?內(nèi)科系?統(tǒng)調(diào)查?441?例，使?用抗菌?藥物3?38例?，使用?率為7?6.6?0%；?目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)共?計(jì)34?0例，?無(wú)感染?病例，?其中導(dǎo)?尿管相?關(guān)感染?目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)3?08例?，疝氣?手術(shù)的?手術(shù)部?位感染?監(jiān)測(cè)3?2例，?使用抗?菌藥物?32例?，使用?率為1?00%?，手術(shù)?部位感?染0例?，感染?率0%?；及時(shí)?完成了?院感委?員會(huì)要?求的住?院病人?院感現(xiàn)?患率調(diào)?查工作?。2?、開(kāi)展?環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)、?消毒滅?菌效果?監(jiān)測(cè)。?根據(jù)《?醫(yī)院感?染管理?辦法》?、《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)?消毒技?術(shù)規(guī)范?》等有?關(guān)規(guī)范?要求，?對(duì)各科?室進(jìn)行?了環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)?、消毒?滅菌效?果監(jiān)測(cè)?，采樣?729?份，合?格率為?100?%；其?中空氣?監(jiān)測(cè)9?4份，?合格率?為97?%;紫?外線(xiàn)燈?輻照監(jiān)?測(cè)39?3盞，?合格率?為10?0%。?3、?我科于?___?_月份?對(duì)全院?開(kāi)展了?一次醫(yī)?院感染?現(xiàn)患率?調(diào)查，?調(diào)查當(dāng)?日內(nèi)全?院的住?院病人?為23?3人，?實(shí)查2?25人?，實(shí)查?率為9?6.6?%。無(wú)?醫(yī)院感?染病例?，細(xì)菌?培養(yǎng)1?例，送?檢率0?.69?%。?四、教?育培訓(xùn)?：1?、加強(qiáng)?醫(yī)院感?染培訓(xùn)?及考核?，制定?了醫(yī)院?感染管?理培訓(xùn)?計(jì)劃，?全年在?醫(yī)院內(nèi)?進(jìn)行了?8次醫(yī)?院感染?知識(shí)培?訓(xùn)，參?加人員?包括全?院醫(yī)務(wù)?人員及?工勤人?員。培?訓(xùn)內(nèi)容?為：重?點(diǎn)部門(mén)?醫(yī)院感?染的預(yù)?防與控?制，醫(yī)?院感染?管理知?識(shí)、管?理辦法?培訓(xùn)，?無(wú)菌技?術(shù)、手?衛(wèi)生知?識(shí)培訓(xùn)?，科室?規(guī)范化?管理培?訓(xùn)，工?勤人?員的職?業(yè)防護(hù)?及消毒?隔離知?識(shí)培訓(xùn)?，醫(yī)療?廢物管?理?xiàng)l例?培訓(xùn)等?。新上?崗的醫(yī)?護(hù)人員?進(jìn)行了?崗前培?訓(xùn)，培?訓(xùn)后進(jìn)?行了培?訓(xùn)考核?，合格?后上崗?。2?、院感?專(zhuān)兼職?人員參?加了省?、州衛(wèi)?生行政?部門(mén)及?上級(jí)醫(yī)?院組織?的醫(yī)院?感染知?識(shí)的培?訓(xùn)，并?取得相?應(yīng)的上?崗證及?學(xué)分。?五、?加強(qiáng)醫(yī)?院醫(yī)療?垃圾的?管理：?加大?對(duì)后勤?保潔人?員的宣?傳及培?訓(xùn)力度?，提高?意識(shí)，?做到醫(yī)?療垃圾?與生活?垃圾杜?絕混裝?、醫(yī)療?垃圾及?時(shí)回收?、回收?醫(yī)療垃?圾用運(yùn)?送工具?密閉轉(zhuǎn)?運(yùn)、杜?絕倒賣(mài)?醫(yī)療垃?圾。醫(yī)?療垃圾?暫存處?做好消?毒處理?工作，?醫(yī)療垃?圾及時(shí)?與州醫(yī)?療廢物?處置中?心交接?，禁止?倒賣(mài)醫(yī)?療垃圾?導(dǎo)致醫(yī)?療垃圾?的流失?。院感?科定期?和不定?期對(duì)醫(yī)?療垃圾?的管理?進(jìn)行督?查，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題?及時(shí)整?改，全?院送交?醫(yī)療垃?圾共計(jì)?___?_袋，?約合計(jì)?___?_噸；?州醫(yī)療?廢物處?置中心?轉(zhuǎn)移醫(yī)?療垃圾?160?6箱。?感染?管理科?__?__月?___?_日?精選感?染科醫(yī)?生年度?工作總?結(jié)20?23收?藏（三?）_?___?年院感?染工作?總結(jié)?一、醫(yī)?院感染?管理完?成的主?要工作?：1?、根據(jù)?上級(jí)衛(wèi)?生行政?部門(mén)各?項(xiàng)要求?制訂了?___?_年醫(yī)?院感染?管理工?作計(jì)劃?、醫(yī)院?感染知?識(shí)繼續(xù)?教育培?訓(xùn)計(jì)劃?；審查?修訂及?增補(bǔ)醫(yī)?院感染?預(yù)防控?制質(zhì)量?檢查評(píng)?分標(biāo)準(zhǔn)?，認(rèn)真?研究學(xué)?習(xí)衛(wèi)生?部《消?毒供應(yīng)?中心管?理規(guī)范?》等六?項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)?，進(jìn)一?步改進(jìn)?、完善?相關(guān)醫(yī)?院感染?工作流?程。?2、加?強(qiáng)醫(yī)院?感染預(yù)?防控制?工作質(zhì)?量督導(dǎo)?管理及?持續(xù)改?進(jìn)，完?善醫(yī)院?感染管?理質(zhì)量?督察考?核機(jī)制?，成立?了醫(yī)院?感染兼?職質(zhì)控?小組，?每月對(duì)?全院無(wú)?菌技術(shù)?操作、?醫(yī)療廢?物管理?、手衛(wèi)?生、消?毒隔離?等醫(yī)院?感染控?制環(huán)節(jié)?質(zhì)量進(jìn)?行定期?自查督?導(dǎo)，并?堅(jiān)持對(duì)?自查情?況進(jìn)行?評(píng)價(jià)分?析通報(bào)?，督導(dǎo)?臨床科?室對(duì)存?在問(wèn)題?及時(shí)進(jìn)?行整改?，確保?醫(yī)院感?染管理?基礎(chǔ)性?工作良?性運(yùn)行?。3?、堅(jiān)持?開(kāi)展重?點(diǎn)科室?環(huán)境微?生物監(jiān)?測(cè)及消?毒滅菌?劑使用?過(guò)程監(jiān)?測(cè)、無(wú)?菌物品?滅菌效?果監(jiān)測(cè)?，對(duì)臨?床消毒?隔離工?作起到?實(shí)質(zhì)性?的檢查?督導(dǎo)作?用。?4、做?好醫(yī)院?感染病?例監(jiān)測(cè)?報(bào)告工?作：?（1）?開(kāi)展重?點(diǎn)去區(qū)?域醫(yī)院?感染病?例監(jiān)測(cè)?，持續(xù)?進(jìn)行I?CU醫(yī)?院感染?目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)及?網(wǎng)絡(luò)直?報(bào)。?（2）?做好院?內(nèi)感染?爆發(fā)流?行的監(jiān)?測(cè)報(bào)告?及預(yù)防?控制工?作，認(rèn)?真落實(shí)?《醫(yī)院?感染爆?發(fā)預(yù)警?報(bào)告處?理制度?》，加?強(qiáng)對(duì)醫(yī)?院感染?爆發(fā)前?瞻性監(jiān)?測(cè)，_?___?月份調(diào)?查處理?上呼吸?道院內(nèi)?感染爆?發(fā)預(yù)警?事件一?起，協(xié)?助臨床?采取相?應(yīng)控制?措施，?使爆發(fā)?感染事?件及時(shí)?得到控?制，未?造成蔓?延。?（3）?開(kāi)展了?醫(yī)院感?染現(xiàn)患?率調(diào)查?并進(jìn)行?網(wǎng)絡(luò)直?報(bào)，調(diào)?查率達(dá)?97.?6%。?5、?做好傳?染病醫(yī)?院感染?預(yù)防控?制工作?，做好?預(yù)檢分?診臺(tái)、?隔離病?區(qū)醫(yī)院?感染預(yù)?防控制?指導(dǎo)工?作，特?別是在?手足口?病、甲?型H1?N1流?感預(yù)防?控制工?作中，?院感科?認(rèn)真執(zhí)?行上級(jí)?衛(wèi)生行?政部門(mén)?相關(guān)精?神，認(rèn)?真規(guī)范?制定相?關(guān)工作?制度及?流程，?使其符?合醫(yī)院?感染防?控要求?，并加?強(qiáng)對(duì)相?關(guān)科室?培訓(xùn)及?防控督?導(dǎo)。?6、進(jìn)?一步加?強(qiáng)醫(yī)院?感染知?識(shí)繼續(xù)?教育培?訓(xùn)工作?，全年?開(kāi)展全?院性培?訓(xùn)4次?，各科?室做到?每月對(duì)?科內(nèi)職?工強(qiáng)化?培訓(xùn)，?向全院?下發(fā)培?訓(xùn)考核?試卷1?000?余份，?全院醫(yī)?院感染?知識(shí)培?訓(xùn)考試?率達(dá)1?00%?；針對(duì)?我院醫(yī)?院感染?管理工?作現(xiàn)狀?，舉辦?了宜昌?市級(jí)醫(yī)?院感染?繼續(xù)教?育項(xiàng)目?培訓(xùn)“?手術(shù)切?口醫(yī)院?感染預(yù)?防控制?”，聘?請(qǐng)上級(jí)?醫(yī)院醫(yī)?院感染?管理專(zhuān)?家來(lái)講?座，院?內(nèi)聽(tīng)課?人次達(dá)?300?余人，?市內(nèi)外?院參加?聽(tīng)課百?余人次?，收效?良好。?7、?手衛(wèi)生?管理：?全院實(shí)?行洗手?液洗手?，干手?巾做到?一人一?次一用?一消毒?無(wú)二次?污染，?部分重?點(diǎn)科室?實(shí)行干?手機(jī)干?手。?8、重?點(diǎn)科室?的醫(yī)院?感染管?理：醫(yī)?院加強(qiáng)?了對(duì)重?點(diǎn)科室?布局的?建設(shè)及?改進(jìn)，?近年內(nèi)?新建了?血液凈?化室、?凈化I?CU、?層流手?術(shù)室、?檢驗(yàn)科?、胃鏡?室等,?并規(guī)范?配備相?應(yīng)設(shè)施?設(shè)備，?使之到?達(dá)醫(yī)院?感染管?理要求?，中心?化供應(yīng)?室正在?籌建中?。院?感科護(hù)?理部聯(lián)?合實(shí)施?每月對(duì)?全院手?術(shù)室等?重點(diǎn)科?室的質(zhì)?控督查?。9?、進(jìn)一?步規(guī)范?醫(yī)療廢?物分類(lèi)?收集管?理，醫(yī)?療廢物?管理相?關(guān)制度?及處理?流程健?全，?并規(guī)范?實(shí)施分?類(lèi)收集?，合理?暫存，?重點(diǎn)理?順未污?染醫(yī)療?廢物分?裝，禁?止與感?染性醫(yī)?療廢物?混裝，?規(guī)范集?體輸液?車(chē)醫(yī)療?廢物容?器配置?及全院?醫(yī)療廢?物容器?的規(guī)范?使用；?感染性?等醫(yī)療?廢物做?到日產(chǎn)?日清及?時(shí)焚燒?，院內(nèi)?焚燒爐?已進(jìn)行?無(wú)煙處?理；有?規(guī)范新?建的污?水處理?設(shè)施，?有相關(guān)?管理制?度及職?責(zé)，專(zhuān)?人負(fù)責(zé)?。1?0、加?強(qiáng)多重?耐藥菌?管理：?全院有?多重耐?藥菌消?毒隔離?措施并?落實(shí)，?檢驗(yàn)科?發(fā)現(xiàn)多?重耐藥?菌能及?時(shí)上報(bào)?院感科?，院感?科及時(shí)?反饋指?導(dǎo)臨床?科室采?取消毒?隔離措?施，并?對(duì)多重?耐藥菌?株患者?實(shí)施標(biāo)?識(shí)管理?。1?1、加?強(qiáng)醫(yī)務(wù)?人員職?業(yè)暴露?防護(hù)管?理：完?善醫(yī)務(wù)?人員職?業(yè)暴露?緊急預(yù)?案、處?理流程?、登記?報(bào)告制?度，并?能對(duì)全?院醫(yī)務(wù)?人員相?關(guān)知識(shí)?培訓(xùn)，?有醫(yī)務(wù)?人員職?業(yè)暴露?專(zhuān)用預(yù)?防經(jīng)費(fèi)?；醫(yī)務(wù)?人員有?職業(yè)防?護(hù)意識(shí)?，關(guān)鍵?崗位相?應(yīng)防護(hù)?用品齊?備（帽?子、口?罩、隔?離衣、?防護(hù)衣?、面罩?、眼罩?、膠鞋?等），?工作人?員能正?確使用?防護(hù)用?品。?12、?消毒藥?械及一?次性使?用醫(yī)療?用品管?理：醫(yī)?院感染?管理科?對(duì)消毒?藥械及?一次性?使用醫(yī)?療用品?的購(gòu)入?、貯存?和使用?有監(jiān)管?督察，?每季度?有檢查?指導(dǎo)和?分析通?報(bào)。?13、?認(rèn)真落?實(shí)醫(yī)院?感染評(píng)?價(jià)分析?制度，?做好相?關(guān)信息?統(tǒng)計(jì)上?報(bào)工作?，堅(jiān)持?定期召?開(kāi)院感?工作會(huì)?議，對(duì)?院內(nèi)感?染發(fā)生?情況、?各項(xiàng)監(jiān)?測(cè)評(píng)價(jià)?、醫(yī)院?感染預(yù)?防控制?措施落?實(shí)情況?等，進(jìn)?行評(píng)價(jià)?分析通?報(bào)，同?時(shí)開(kāi)展?耐藥菌?株監(jiān)測(cè)?，院感?病例病?原學(xué)送?檢率分?析，定?期發(fā)放?醫(yī)院感?染通訊?二、?存在問(wèn)?題：?1、全?院未實(shí)?行中心?化清洗?消毒供?應(yīng)，少?數(shù)科室?存在自?備包或?日常診?療用品?科內(nèi)清?洗消毒?浸泡，?其清洗?設(shè)施欠?規(guī)范，?少數(shù)醫(yī)?務(wù)人員?消毒方?法和化?學(xué)消毒?劑使用?方法掌?握不到?位（消?毒供應(yīng)?中心正?在籌建?中）。?2、?醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)?生意識(shí)?有待進(jìn)?一步加?強(qiáng)（輸?液注射?、傷口?外科換?藥、危?重查房?等環(huán)節(jié)?速干手?消毒劑?均需用?手消）?，全院?速干手?消全年?購(gòu)進(jìn)量?僅50?0瓶，?遠(yuǎn)不能?達(dá)到臨?床規(guī)范?手消需?求量，?說(shuō)明醫(yī)?務(wù)人員?實(shí)際操?作中未?規(guī)范執(zhí)?行手衛(wèi)?生制度?。精?選感染?科醫(yī)生?年度工?作總結(jié)?202?3收藏?（四）?__?__，?院感科?在院領(lǐng)?導(dǎo)的正?確領(lǐng)導(dǎo)?和全院?各科室?的大力?支持配?合下，?加強(qiáng)醫(yī)?院感染?管理，?確保院?感科各?項(xiàng)工作?的順利?開(kāi)展，?但仍存?在著若?干問(wèn)題?需要解?決和改?進(jìn)。現(xiàn)?將__?__的?醫(yī)院感?染管理?工作總?結(jié)如下?：一?、加強(qiáng)?院感質(zhì)?控工作?，特別?是對(duì)重?點(diǎn)科室?和重點(diǎn)?環(huán)節(jié)的?管理和?監(jiān)督?1、每?月根據(jù)?院感檢?查標(biāo)準(zhǔn)?對(duì)全院?各科室?，尤其?是供應(yīng)?室、手?術(shù)室、?產(chǎn)房、?流產(chǎn)室?、化驗(yàn)?室等重?點(diǎn)科室?進(jìn)行不?定期檢?查、督?導(dǎo)，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題?和院感?隱患，?及時(shí)進(jìn)?行書(shū)面?反饋，?科室找?出原因?，制定?整改措?施后返?回院感?科，院?感科根?據(jù)整改?措施，?跟蹤檢?查改進(jìn)?效果。?2、?加強(qiáng)對(duì)?重點(diǎn)環(huán)?節(jié)的監(jiān)?督、檢?查，重?點(diǎn)抓了?手衛(wèi)生?規(guī)范、?消毒隔?離制度?、無(wú)菌?技術(shù)操?作規(guī)范?以及醫(yī)?療廢物?管理規(guī)?范的落?實(shí)，發(fā)?現(xiàn)不落?實(shí)的，?及時(shí)反?饋、制?止。減?少交叉?感染和?院感發(fā)?生的幾?率。?3、每?月對(duì)所?有臨床?、醫(yī)技?、門(mén)診?、物業(yè)?保潔進(jìn)?行1次?全面督?導(dǎo)、檢?查，檢?查各科?室消毒?隔離、?無(wú)菌技?術(shù)、醫(yī)?療廢物?管理、?手衛(wèi)生?執(zhí)行情?況以及?科室院?感控制?管理工?作、院?感知識(shí)?學(xué)習(xí)、?考核情?況，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題?和隱患?及時(shí)反?饋，提?出整改?意見(jiàn)，?跟蹤檢?查整改?效果。?二、?加強(qiáng)醫(yī)?院感染?監(jiān)測(cè)?1、進(jìn)?行了醫(yī)?院感染?現(xiàn)患率?調(diào)查，?我院的?現(xiàn)患率?為零。?2、?進(jìn)行了?___?_上半?年手術(shù)?切口目?標(biāo)性監(jiān)?測(cè)、總?結(jié)，上?半年我?院剖宮?產(chǎn)切口?感染率?為0，?說(shuō)明我?院手術(shù)?切口感?染的控?制工作?卓有成?效。?3、進(jìn)?行各科?室抗生?素使用?率統(tǒng)計(jì)?、分析?2次，?并將分?析報(bào)告?打印下?發(fā)科室?，提出?意見(jiàn)和?建議。?4、?對(duì)所有?的住院?病歷進(jìn)?行了回?顧性院?內(nèi)感染?調(diào)查，?及時(shí)發(fā)?現(xiàn)院?內(nèi)感染?漏報(bào)病?例，對(duì)?所有手?術(shù)病例?進(jìn)行手?術(shù)切口?目標(biāo)性?檢測(cè)，?以便及?時(shí)發(fā)現(xiàn)?院內(nèi)感?染問(wèn)題?、線(xiàn)索?，及時(shí)?采取應(yīng)?對(duì)措施?。共調(diào)?查病例?600?0余例?次，我?院醫(yī)院?感染發(fā)?生率1?.8%?，低于?去年。?5、?進(jìn)行環(huán)?境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測(cè)?及生物?監(jiān)測(cè)，?每月對(duì)?重點(diǎn)科?室、每?季度對(duì)?非重點(diǎn)?科室進(jìn)?行空氣?、物體?表面、?消毒液?、工作?人員手?等環(huán)境?進(jìn)行采?樣監(jiān)測(cè)?細(xì)菌生?長(zhǎng)情況?及消毒?滅菌效?果監(jiān)測(cè)?，每月?進(jìn)行總?結(jié)。對(duì)?壓力蒸?汽滅菌?每周進(jìn)?行生物?監(jiān)測(cè)，?每日進(jìn)?行預(yù)真?空試驗(yàn)?，每鍋?進(jìn)行化?學(xué)、物?理檢測(cè)?，并記?錄監(jiān)測(cè)?結(jié)果。?全年滅?菌效果?的監(jiān)測(cè)?合格率?為10?0%，?生物監(jiān)?測(cè)合格?率為1?00%?，空氣?細(xì)菌培?養(yǎng)合格?率10?0%，?物體表?面