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心與肝的關(guān)系資料收集:田宇航、宋婭婕、蘇鳳PPT制作:沈怡、饒明睿心和肝有什么具體關(guān)系?心為君主之官,肝為將軍之官,將軍要為國(guó)王出謀劃策和沖鋒陷陣,一個(gè)國(guó)家的繁榮昌盛要靠國(guó)王和將軍的共同努力,如果二者不和,相互猜忌,國(guó)家必然會(huì)滅亡。心與肝就是人體的國(guó)王和將軍,二者之間相互滋生、相互協(xié)調(diào)、促進(jìn)助長(zhǎng)。倘若二者關(guān)系異常,機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生一些病理現(xiàn)象。那么肝與心具體有什么關(guān)系呢?
心和肝的生理關(guān)系心行血,肝藏血。人體的血液,化生于脾,貯藏于肝,通過(guò)心以運(yùn)行全身。心之行血功能正常,則血運(yùn)正常,肝有所藏;心主神志,肝主疏泄。人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng),雖由心所主,但與肝的疏泄功能亦密切相關(guān)。病理關(guān)系若肝不藏血,則心無(wú)所主,血液的運(yùn)行必致失常。正是由于心和肝在血行方面密切相關(guān),故在臨床上心肝血虛亦常常同時(shí)出現(xiàn)。由于情志所傷,多化火傷陰,因而在臨床上心肝陰虛、心肝火旺常相互影響或同時(shí)并見(jiàn)。病例分析——腦震蕩后遺癥孫某,男,60歲,農(nóng)民。1972年9月27日初診。家屬代述:1個(gè)月前因施工負(fù)傷,當(dāng)即昏迷,急送市某醫(yī)院搶救。西醫(yī)確診為腦震蕩,并以鎮(zhèn)靜藥及液體等對(duì)癥處理。因無(wú)床位不能住院,囑其家屬回家后絕對(duì)臥床休息,可根據(jù)病情對(duì)癥治療,別無(wú)特殊療法。5~6d后患者慢慢蘇醒,但神識(shí)不清,譫言妄語(yǔ),疑竇叢生,以至登高妄為,每天僅能休息1h左右。夜晚12點(diǎn)后癥狀加重,心煩易怒,每每跳墻越戶,或狀似幽靈。家人以其發(fā)狂,赴某精神病院診治,效果不明顯,隨來(lái)本院就診。癥狀:頭暈,心煩,失眠,納呆,小便黃。舌質(zhì)紅,苔薄白,乏津,脈弦數(shù),左大。此屬心肝火燔、神舍受擾。治則:養(yǎng)陰清心安神為主,佐以清肝。方藥:百合、知母各6g,茯神12g,麥冬9g,石斛12g,生地9g,炒棗仁12g,夜交藤15g,合歡花9g,珍珠母24g,紫石英、夏枯草、白芍各9g,甘草3g。水煎服。上方連服6付諸癥均有減輕,每日可休息3~4個(gè)小時(shí),神識(shí)漸清,仍頭暈,心煩,苔脈同前,舌津略1:i7I。治從原法出入,方用:夜交藤30g,合歡花9g,炒棗仁18g,茯神15g,麥冬、石斛各12g,生地、連翹、歸身各9g,百合6g,知母9g,甘草6g,大棗5個(gè),白芍15g,菊花9g。3付,水煎服。每天可睡7~8h,有時(shí)做夢(mèng),易驚,仍頭暈,有時(shí)小便黃。苔薄白,脈緩微弦。原法出入,進(jìn)一步治療。方用:夜交藤18g,合歡花9g,炒棗仁18g,茯神15g,麥冬、石斛、生地、廣陳皮各9g,蘇梗、桔梗各6g,珍珠母24g,白芍12g,白薇、紫石英各9g,甘草3g。3付,水煎服。(《臨證醫(yī)案醫(yī)方》1981,25)按語(yǔ)【按語(yǔ)】本案腦震蕩后遺癥,病機(jī)為心肝火燔,神舍受擾。腦震蕩在臨床上并不罕見(jiàn),但腦震蕩后發(fā)狂者卻較為少見(jiàn)。本例根據(jù)臨床資料分析,其病因主要與心肝二經(jīng)陰陽(yáng)平衡失調(diào)有關(guān)。心肝郁火擾動(dòng)心宅則發(fā)狂。因心主火,心經(jīng)病變易于傷陰,加之受傷后月余始服中藥,心陰更傷,故治療以養(yǎng)心陰安心神為主。方中以麥冬、石斛、生地養(yǎng)心陰;炒棗仁、夜交藤、合歡花、茯神安心神:百合、知母、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能;珍珠母、紫石英、夏枯草、白芍平肝清腦。6付藥即控制病情,40余付基本痊愈。今已數(shù)年未復(fù)發(fā),一直參加生產(chǎn)勞動(dòng)。心肝的關(guān)系由于肝與心的關(guān)系,臨床見(jiàn)到失眠患者時(shí),可從肝論治。在當(dāng)今這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì),人們壓力很大,晚上經(jīng)常失眠,做噩夢(mèng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,這是由肝血不足,血不養(yǎng)心,虛熱擾心,心神不寧,入心肝之經(jīng),養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神。方中還用茯苓寧心安神,知母滋陰清熱,二藥與棗仁相配,共奏安神除煩之效。川芎調(diào)暢氣機(jī),疏達(dá)肝氣,與棗仁配伍,酸收辛散,相輔相成,具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙。甘草生用,和中緩急,調(diào)和諸藥。全方以酸收為主,辛散為輔,兼以甘緩,共奏清熱、養(yǎng)血、除煩之效。精神情志精神情志方面:心主神志,以主宰精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。肝主輸泄,以維護(hù)精神情志的調(diào)暢。大家一定都看過(guò)古代的一些影視劇,在朝堂之上,大臣官員都是看皇上的眼色行事,如果皇上今天心情不好,大臣們都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的說(shuō)話,而肝就好比朝堂之上的將軍,協(xié)調(diào)一下君主與其他官員的關(guān)系。如果國(guó)家發(fā)生了大事,如天災(zāi)、戰(zhàn)亂,皇上憂心沖沖,將軍也會(huì)整天幫皇上想辦法;
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