本文格式為Word版，下載可任意編輯——高血壓用藥原則高血壓的治療方法及用藥原那么高血壓聯(lián)合用藥的原那么高血壓藥物用藥原那么

高血壓是一種常見病，尤其在老年人群中，高血壓的發(fā)病率更是高達(dá)20%，老年人高血壓多是在心、腦血管疾病的根基上的繼發(fā)性高血壓，那么高血壓怎樣治療呢?接下來我?guī)Т蠹伊私庖幌掳伞?/p>

高血壓的治療方法

(一)、治療目的及原那么

降壓治療的最終目的是裁減高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療理應(yīng)確立血壓操縱目標(biāo)值。另一方面，高血壓往往與其他心、腦血管病的危害因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危害，治療措施理應(yīng)是綜合性的。

1、改善生活行為：①減輕體重;②裁減鈉鹽攝入;③補(bǔ)充鈣和鉀鹽;④裁減脂肪攝入;⑤增加運(yùn)動(dòng);⑥戒煙、限制飲酒。

2、血壓操縱標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化：由于病因不同，高血壓發(fā)病機(jī)制不盡一致，臨床用藥分別對待，選擇最適合藥物和劑量，以獲得最正確療效。

3、多重心血管危害因素協(xié)同操縱：降壓治療后盡管血壓操縱在正常范圍，血壓升高以外的多種危害因素照舊對預(yù)后產(chǎn)生重要影響。

(二)、降壓藥物治療

1、降壓藥物種類：①利尿藥;②受體阻滯劑;③鈣通道阻滯劑;④血管慌張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;⑤血管慌張素II受體阻滯劑。

2、治療方案大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開頭，逐步遞增劑量。臨床實(shí)際使用時(shí)，患者心血管危害因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良回響等，都會(huì)影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開頭時(shí)就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。

高血壓的用藥原那么

1、小劑量：初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要，逐步增加劑量。

2、盡量應(yīng)用長效制劑：盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長效藥物，以有效操縱夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

3、聯(lián)合用藥：以增加降壓效果又不增加不良回響，在低劑量單藥治療療效不合意時(shí)，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實(shí)上，2級以上高血壓為達(dá)成目標(biāo)血壓常需聯(lián)合治療。對血壓160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療，或用小劑量固定復(fù)方制劑。

4、個(gè)體化：根據(jù)患者概括處境和耐受性及個(gè)人意愿或長期承受才能，選擇適合患者的降壓藥物。

高血壓的病癥

高血壓的病癥因人而異。早期可能無病癥或病癥不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲乏、心悸等。僅僅會(huì)在勞累、精神慌張、心緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續(xù)升高,逐步會(huì)展現(xiàn)各種病癥。此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓病。

當(dāng)血壓突然升高到確定程度時(shí)甚至?xí)宫F(xiàn)強(qiáng)烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等病癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐,這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥,多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風(fēng)、心梗、腎衰等。病癥與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。

繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)原發(fā)病的病癥和體征,高血壓僅是其病癥之一。繼發(fā)性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點(diǎn),如主動(dòng)脈縮窄所致的高血壓可僅限于上肢;嗜鉻細(xì)胞瘤引起的血壓增高呈陣發(fā)性。

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