明、穿衣、戴套、開包、房及、胸腔閉式引流、備皮、換藥法專加強專業(yè)和綜合素質,使習及畢業(yè)后到醫(yī)院基本夠頂崗上班,以本教為理論基礎,參,合教,,專業(yè)教及專業(yè),以實習醫(yī)院使。本教突出重點強水平緊密合使中熟悉環(huán)境拉近與崗位距離高素質型、型才。之時間倉促冊中錯誤疏漏難免懇請各，讀者批。錄124567管7八膀胱沖洗9人的備皮級 名 號目 則 值 準 15戴口罩2、用物（操作前 5準備3、病人合5作54、環(huán)境1、核對醫(yī)囑并估病人皮膚情 5況。2、按皮部位協(xié)助病人脫衣,

衣帽不整齊，戴首飾、穿響底鞋，1用物不齊，缺一1。未交流、解釋取合5未遮擋病人5。未核對醫(yī)囑3估皮膚情況2分未協(xié)助病人脫衣55。10。410。4皮部位毛發(fā)10動5扣.5。5、部毛發(fā)皂.10未部毛發(fā)5皂液5。6、病人洗。5未洗5分7、整及用物5未整及用物5。及程序

15 未毛發(fā)5損1、,達到的.果2、護病人,皮膚評3、用物,污物處置恰當.4、解病情,.

5 10不5。5 未護病人5分5 用物、物處不5分5 應答一處錯誤5分人員的無菌準備級 名 號目 則 值 準 1:①換鞋；1褲，上衣下擺束入褲腰內(nèi)，衣袖15cm③戴口罩帽子頭發(fā)鼻子不作 可外露；前 1④修剪指甲，挫平甲緣。準 1備4

未做（1）少一（1）未做或不合要求（1未做（1）1（1）物鉗。1.洗手（40）用肥皂流水1min上10cm，

3 順錯誤4界夠3徹底310 不夠（2）不合要求（4）方 處刷洗，不留法 （3）流水洗手，持手及 肘位手不觸水嘴等有菌程 物體。刷洗一遍 3min。序 （4另復（2兩遍遍共約 述）手肘置，無

遍5符上述姿勢3錯誤扣3）菌小方毛巾；擦手后折成角 8上置10cm，不5

526cm，.716部63有62653未合要求23.8152合要求2合要求7扣22323、、5部未將部翻37未3上、3合要求1）63合要求2、結 1.全程熟練、序果 2.體現(xiàn)較強觀念評 3.符合要求價

6 慌亂熟練各3分6 按情況給分5 每超1級 名 號目 則 分值

準

23分05分膠前。3

5 5分45。

3未屏風2分核對醫(yī)囑估傷口。 6幫助病人取合適體位遮擋病人4鋪墊巾于傷口下暴露傷口46方56方法與6內(nèi)程10序染。菌覆蓋并妥善固 6定。進行衛(wèi)生宣教注意事6理衣及床單6

未核對3未估3分體位2未遮擋2未鋪墊巾2暴露不當2分下4分未取2未4分未更4順序正確6分固定方法4未對癥宣教6分未理6分記錄。 6 未3未記錄3分1.熟練、正確動輕柔8 不熟4不正確4分結 2. 執(zhí)行菌技術果 3. 正確處理、及4. 關心愛病人。菌觀念不強5分3 處不當3分2 愛傷觀念2分價 5.了解病情應答切題流暢2 應答不全2分式引流的護理級 名 號目 則 值 準 1護士著裝整潔無長指甲洗手、 操戴口罩。2只、橡皮管、玻璃接管、血管鉗二把、無菌生理鹽水。 34適體位。4、.環(huán)境：清潔無塵埃飛揚、屏風遮 4

手，發(fā)現(xiàn)一處1。用物不齊，缺一1。2體位不適2。一未1。擋。1。引流管，別針，。

5 一未做1。25、、破損、漏。3打倒入鹽 水500ml，使長玻璃管埋至水面3～4cm，短玻璃管遠離水面。

未做5。水長管不4，短管水2分手不、未，操4手管10～擠壓胸腔引流管。作5接以方2.5cm。62法脫連接處。及

4 每2。一處消毒不規(guī)范3。6夾管位置過高過低8 未夾管每3管`被污染 5。7、再用碘伏棉簽消毒引流管口邊。將其連接玻璃接管再與引流瓶長管上的橡皮管連 5程接。8所銜密閉牢固2序止血鉗。9用上述方擠壓引流管觀察通暢， 4將引流管固定。密切觀察病人的反應。10、將引流瓶放于安全處，持引流瓶低 4于胸腔60～100cm。11、整理用物，妥善安置病人。 612、正確記錄引流液量、性質、負壓波動范。 5

未做5。未做2。一未做2。引流管過長過短4。處置不病人每3。未做5。結 1、過正確、流暢、手熟練。 5 時間＞5鐘為不熟練果果3、應答切題、流暢。510扣5分5應答一處錯誤扣2分減壓的護理級 名 號項 則 目

準 得分1、護士5戴口罩。2,取下義齒。53油棉簽、治療巾、治療碗、彎盤、 50ml減壓器、紗布、棉簽、膠布）54、環(huán)境:環(huán)境安靜、舒適。1、溝通交流解釋,緩解病人恐懼緊 張等情緒。操2、取下義齒防止脫落,誤咽。 53、檢查減壓裝置是否有效。 5作4,，5合適胃管。方 5一,用棉簽潔. 56、胃管,胃管14cm法 咽，病人咽， 10病人咽胃管向推及 ，深適宜成人45-55cm，嬰幼兒 14-18cm)。程 7檢查胃管在胃內(nèi)連接減壓裝置。108、觀察錄引流液顏色、性質、5。序8、禁食，每日口護理 Bid。 59、整理床單元理用物。 5

不戴口罩，發(fā)現(xiàn)一處1。32。用物不齊，缺一1。環(huán)境嘈雜不舒適5。未溝通交流病人恐懼5分取下義齒5分未檢查減壓裝置5未深5分未觀察2，未潔3分未胃管2分未病人咽3分深不適宜5分未胃管胃10未觀察錄不未按要求口護理5分未整理床單3，未理用物2分結 1、熟練,到果 2、關心愛護尊重病人。3、用物物處置。評4、解病情,流。

5 間大于 10鐘為熟練5分5 未關心愛護病人5分5 用物、污物處置不5分5 不了解病情2答一處錯誤1分價人的護理班級 姓名 學號 得分 項 評分細則 分目 值

扣分標準 扣 得分 分護士準備：著裝整潔，洗手。 5物品準備：治療盤內(nèi)置造口袋，剪刀，造操 口尺寸表，紗布或棉球，彎盤，治療碗，鑷5作 子，墊巾，無菌生理鹽水，手套。前準 2．病人準備：心理支持，消除顧慮，取得5備 合作。環(huán)境準備：清潔整齊，光線適宜，空氣5流通，備屏風。1．評估病人，攜用物置床旁。 幫助病人取舒適體位，遮擋病人。 6鋪墊巾于造口側下方，暴露造口部位。 44 4．戴手套，自上下，一手，一手， 6除除造口袋，置于彎盤。56

未戴口罩扣 2分，未洗手扣 3分缺一個物品扣 0.5分未交流解釋扣 5分環(huán)境嘈雜扣 3分，未備屏風扣 2分未評估扣 4分，用物未置扣 2分體位適扣 3分，未遮擋扣 3分未鋪墊巾扣 2分，暴露扣 2分未戴手套扣 1分，手法扣 4分，造口袋未置彎盤扣 1分未清洗扣 3分，未評估扣 3分操作 ，造口。方 6．用造口尺造口法與 7．造口袋得造口剪程 。序，造口袋準造口。

4 未用造口尺扣 4分4 剪合適扣 4分6 未扣 3分，未準造口扣 3分造口袋自下上于部手法扣 4分，未扣 2分，用手2。洗手，。

66 未整理扣 6分6 未洗手扣 3分，未扣 3分、、柔。尊重病人，保護隱私。3、污正確果4家屬掌握工肛門

8 操作扣 8分。未維護病人自尊扣 2分置扣 3分2 病人家屬未掌握扣 2分評 5．了解病，應答切題，流暢。價 5 應答全扣 5分“T”管引流病人的護理級 名 號目 則 分值

準 1、護士：著裝整潔、洗手、戴口罩。 626操作前34準置舒適體位。備4、環(huán)境：清潔無塵埃飛揚、空4室溫。1、取量杯引流，引 4流的、量。2引流管，4膠布，保暖。3T后碘伏消毒，取豁口無菌紗布 5覆蓋，膠布。4是否密封過期， 裝，引流袋無破管，引流管方 沿，再將引流袋外包裝墊在引流管口下面。5、左手捏緊管，右手向上或向下 5

1分用物不齊，缺一0.5分2不適2。一未1分一未做2一未做1消毒方不2換紗布3分一未做1分手不正確2進行擠壓扣法擠壓引流管，有無阻力。 3分6、用血管鉗夾住引流管尾端上 5及7、用碘伏棉簽消毒引流管連處， 6先以口為中心，環(huán)行消毒，然

管位置2管3分一處消毒不規(guī)范3分向口及消毒2.5cm8、左手取消毒方布紗捏住連處的 10 被污染5脫下引流管亂放扣序引流管部，脫連處。 5分9、再用碘伏棉簽消毒引流管口邊。 510、無菌引流袋，血管鉗，

未做5分1165一項未做到扣2分處置不全病人與床單不整每項扣病人低半臥位。3分結果評1、操作過程正確、程序暢、手法熟練2、操作后物、污物處置恰當55操作時間＞555價3、應答切題、暢10應答一處錯誤扣2分人的護理級 名 號項 則 值 準 目 1、護士：著裝整潔，戴口罩、洗手。 22、用物：根據(jù)病情膀胱沖洗液，輸液器，止血鉗，消毒物品，彎盤，輸液架 等。 3鐘 。前

未戴口罩23缺一個物品0.5分3、病人：心理支持，消除顧慮，取得合。 14、環(huán)境：清潔整齊，光線適宜，空氣流通，屏風。 11、1、攜物至床旁，核對，解釋，取患者合 6。2、估患者病情、自理能力及合情況 6況 ；估患者尿液的性狀，有無尿頻、尿尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排盡尿液及尿管通情況核對膀胱沖洗液，3消毒口，輸液架。4、、輸液器，口，排氣、 2用。5輸液器操沖洗速

未交流解釋5分環(huán)境嘈雜3，未屏風2未交流解釋6分未估4，用物未分適33分未2，2未消毒3分、止血鉗使用不當5分方 ，始膀胱沖洗法與 6、間歇沖洗時，先適量膀胱沖洗液注入程 內(nèi)出沖 序再繼續(xù)沖洗。如此反復。7、 持續(xù)沖洗過程