長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年高頻考試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！第I卷一.綜合考核題庫(共20題)1.三叉神經(jīng)痛2.對于鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的A、起病快慢B、有無偏癱C、有無意識(shí)障礙D、腦脊液有無紅細(xì)胞E、有無頭痛、嘔吐3.卡馬西平可用于治療________等疾病。4.運(yùn)動(dòng)性失語的病變部位在________半球額下回后部5.腓總神經(jīng)麻痹時(shí)可出現(xiàn)的體征有：A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎縮C、足內(nèi)翻無力D、腳尖站立困難E、跨閾步態(tài)6.腦的動(dòng)脈系統(tǒng)由＿＿＿＿和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)組成，是腦的主要供血系統(tǒng)。7.雙顳側(cè)偏盲損害部位在________。8.為了更好的治療癲癇，醫(yī)生應(yīng)該知道每種藥物的：A、對不同發(fā)作類型的效果B、代謝C、劑量D、副作用與毒性E、以上均是9.偏頭痛的分類包括A、無先兆偏頭痛B、基底型偏頭痛C、伴典型先兆偏頭痛D、視網(wǎng)膜型偏頭痛E、基底節(jié)區(qū)病變10.大腦皮層由哪些結(jié)構(gòu)組成A、額葉B、顳葉C、枕葉D、頂葉E、基底節(jié)區(qū)11.單純皰疹病毒最易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位是A、枕葉、頂葉B、基底節(jié)區(qū)C、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、腦干E、小腦12.59歲男性，4小時(shí)前出現(xiàn)頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓180/120mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因應(yīng)考慮A、糖尿病B、血液病C、腦動(dòng)脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓性腦動(dòng)脈硬化13.脊髓休克時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：A、血壓下降B、神志喪失C、尿失禁D、反射暫時(shí)喪失E、隨意運(yùn)動(dòng)喪失14.張口下頜歪向左側(cè)是由于________側(cè)三叉神經(jīng)的損害。15.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是：A、對疼痛無反應(yīng)B、呼之不應(yīng)C、眼球固定D、血壓下降E、全身反射均無16.下列對感覺障礙判斷哪項(xiàng)不正確A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙C、延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的變叉性感覺障礙D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E、皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺，兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙17.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個(gè)基本方面，其一是確定病變的部位，為＿＿＿＿，其二是確定病變的性質(zhì)，為定性診斷。18.腦出血的最常見部位在________。19.男性，60歲，突然出現(xiàn)視物成雙，口角歪斜，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1天來診。體檢：神情，左眼外展受限，左側(cè)周圍性面癱，伸舌偏右，右側(cè)上下肢癱，右下肢Baninski癥（+），試回答以下問題：（1）此癥狀屬何綜合征？A、WallenbergsyndromeB、DejerinesyndromeC、Millard-GublersyndromeD、FovillesyndromeE、Raymond-cestansyndrome20.肱三頭肌反射的反射中心為：A、C1～2B、C2～3C、C3～4D、C5～6E、C6～7第I卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:是指三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫的陣發(fā)性劇痛。有原發(fā)性、繼發(fā)性二種。2.正確答案:B3.正確答案:癲癇4.正確答案:優(yōu)勢（或左）5.正確答案:C,D6.正確答案:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)7.正確答案:視交叉8.正確答案:E9.正確答案:A,B,C,D10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:A,C,D,E14.正確答案:左15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:定位診斷18.正確答案:內(nèi)囊19.正確答案:C（2）病變部位應(yīng)在何處？A、延髓B、腦橋C、中腦D、丘腦E、端腦正確答案:B（3）為明確診斷，應(yīng)選擇什么輔助檢查？A、頭顱CT或MRIB、腰穿C、腦電圖D、腦活組織檢查E、TCD正確答案:A20.正確答案:E第II卷一.綜合考核題庫(共20題)1.巴賓斯基征陽性反應(yīng)為＿＿＿＿。2.下列不屬于原發(fā)性頭痛的是A、無先兆偏頭痛B、腦血管疾病C、叢集性頭痛D、基底型偏頭痛E、緊張型頭痛3.帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)變性疾病，臨床上以運(yùn)動(dòng)性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙為主要特征。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）4.偏頭痛的臨床特點(diǎn)有A、偏側(cè)頭痛B、搏動(dòng)性頭痛C、中重度D、可有先兆癥狀E、可伴有畏光畏聲5.阿爾茨海默病的確診依據(jù)是A、病史B、智力量表檢查C、頭顱MRID、病理檢查E、腦電圖檢查6.女性，37歲，上眼瞼下垂伴復(fù)視。體檢：神志清楚，右上瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方活動(dòng)均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。為確診，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、腦干誘發(fā)電位B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液7.某女性，66歲，4個(gè)月前右肩、頸痛，低頭加重，1個(gè)月前右手無力，10天前走路跛行。體檢：右手肌肉萎縮，呈爪形，右C8-T1淺感覺消失，T10以下深淺感覺減退，右側(cè)深感覺減退明顯，右下肢肌力減退，病理征陽性，便秘?；卮鹨韵聠栴}：（1）此病最可能的臨床診斷是什么？A、進(jìn)行性脊肌萎縮B、脊髓空洞癥C、脊髓半切綜合綜D、脊髓壓迫E、脊髓炎8.脊髓病所致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在A、前庭脊髓束B、紅核脊髓束C、脊髓小腦前束D、脊髓小腦后束E、薄束與楔束9.患者，女，32歲，來診發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)萎縮，水平性眼震，訥吃，有意向性震顫，雙下肢肌力3級，膝反射和踝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征（+），臨床上疑有多發(fā)性硬化，下列病史詢問那一項(xiàng)最有助于確診？A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、臨床癥狀緩解與復(fù)發(fā)加劇交替史D、頭部外傷E、服驅(qū)蟲藥史10.34歲男性，5天前雙下肢無力，2天后雙上肢無力，口角流涎，大小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級。腕、膝以下刺痛覺減退、腱反射普遍消失，雙側(cè)跖反射存在。最可能的疾病是：A、額葉占位病變B、橫貫性脊髓病變C、周圍神經(jīng)病變D、肌病E、腦干炎癥病變11.22歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無異常，四肢腱反射活躍，肌力3級，肩以下感覺減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。第3天病人呼吸快而淺，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度發(fā)紺，肺部聞及少量濕羅音，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)系統(tǒng)體征無變化，此時(shí)首選的處理是：A、氣管切開，人工呼吸B、加強(qiáng)抗感染治療C、大劑量強(qiáng)的松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉12.重癥腦出血并發(fā)腦水腫與腦疝者，用脫水劑應(yīng)注意：A、瞳孔變化B、靜脈給藥，快速滴注C、水、電解質(zhì)與酸堿平衡D、心功能E、腎功能13.三偏綜合征14.抗癲癇治療的原則A、規(guī)律用藥B、聯(lián)合用藥C、大劑量用藥，以達(dá)全效D、癥狀完全控制后，還需用藥3-5年E、癥狀緩解可停藥15.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)在＿＿＿＿內(nèi)的非特異性炎癥所致的周圍性面癱。16.意識(shí)的內(nèi)容包括、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為。17.痙攣性偏癱步態(tài)又稱為A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)18.面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱為周圍性面癱,貝爾征陰性。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：2）19.以下最易出現(xiàn)于分離性感覺障礙的是：A、周圍神經(jīng)炎B、脊神經(jīng)節(jié)炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、脊髓內(nèi)腫瘤E、脊髓炎20.癲癇的定義是：A、持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變D、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時(shí)性突發(fā)性大腦功能失常E、突發(fā)神志喪失第II卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展開2.正確答案:B3.正確答案:錯(cuò)誤4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:D（2）此病損部位應(yīng)在脊髓什么平面？A、C8-T2B、T1-T3C、C5-C8D、C8-T1E、C2-C4正確答案:D（3）確診應(yīng)選擇什么檢查？A、脊髓CTB、腰椎穿刺C、脊髓造影或MRID、腦活組織檢查E、腰椎X線正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:內(nèi)囊完全損傷，導(dǎo)致病變對側(cè)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，常見于腦出血和腦梗死。14.正確答案:A,D15.正確答案:莖乳孔16.正確答案:定向力17.正確答案:D18.正確答案:錯(cuò)誤19.正確答案:D20.正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共20題)1.Broca失語2.急性腦梗死病灶是由＿＿＿＿和周圍的缺血半暗帶組成。3.神經(jīng)萊姆病最常受損的腦神經(jīng)是A、ⅢB、ⅤC、ⅦD、ⅨE、Ⅻ4.腦栓塞患者最多見的栓子來源是A、心源性栓子B、肺動(dòng)脈栓C、大腦動(dòng)脈硬化斑塊脫落D、空氣栓子E、脂肪栓子5.左側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)A、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮，無肌束顫動(dòng)B、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮，無肌束顫動(dòng)C、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)D、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)E、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)6.25歲男性農(nóng)民，一周前有感冒病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。3天前出現(xiàn)雙下肢無力，胸部有束帶感，小便潴留。體檢：雙下肢遲緩性癱瘓，乳頭水平以下痛覺減退，回答以下問題：（1）此病人脊髓損害的部位應(yīng)在什么水平？A、T3-T4B、T6-T7C、T1-T2D、T5-T6E、C2-C47.腦栓塞常在活動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，常無前驅(qū)癥狀，局限性神經(jīng)功能缺損癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，是發(fā)病最急的腦卒中，且多表現(xiàn)為＿＿＿＿。8.滑車神經(jīng)受損時(shí)表現(xiàn)為哪個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)障礙？A、向外上B、向外下C、向內(nèi)上D、向內(nèi)下E、以上均不是9.腦出血病人出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)偏癱及嘔血，提示病變可能在：A、下視丘病變B、左側(cè)內(nèi)囊病變C、右側(cè)天幕疝D(zhuǎn)、腦干病變E、皮質(zhì)病變10.臨床上診斷急性脊髓炎的主要依據(jù)為A、MRIB、腦脊液檢查C、電生理檢查D、神經(jīng)活檢E、CT11.以局灶開始的發(fā)作：A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均不是12.不屬于小腦半球損害的癥狀為：A、行走不穩(wěn)B、輪替運(yùn)動(dòng)障礙C、一側(cè)肢體癱瘓D、意向性震顫E、眼球震顫13.原發(fā)性癲癇主要特征是：A、詳細(xì)檢查不能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變B、以全身發(fā)作為主C、發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙D、精神異常E、人格改變14.患者，男，65歲．因椎基動(dòng)脈系統(tǒng)腦血栓形成入院（1）其臨床表現(xiàn)中哪不應(yīng)出現(xiàn)？A、交叉性癱瘓B、多數(shù)顱神經(jīng)麻痹C、交又性感覺障礙D、運(yùn)動(dòng)性失語E、感覺性失語15.男，65歲，以“不能說話、左側(cè)肢體無力，約5-6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3天“為主訴來診，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為A、局灶性癲癇發(fā)作B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內(nèi)動(dòng)脈系TIAE、椎基底動(dòng)脈系TIA16.女性，29歲，1周前感冒，1天前訴背部疼痛，繼而出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)Ｔ10節(jié)段平面以下深淺感覺消失，雙下肢肌力１級，腱反射對稱，雙側(cè)Babinski征（+）,該病人的診斷首先應(yīng)考慮為：A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、脊髓空洞癥C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、急性脊髓炎17.下列屬于單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的是？A、意識(shí)障礙B、自動(dòng)癥C、視幻覺D、強(qiáng)直性抽搐E、杰克遜發(fā)作18.左同向偏盲是________側(cè)視束損害。19.TIA患者的癥狀是可逆的，故發(fā)病后不需做特殊處理。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）20.患性，55歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動(dòng)覺缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大腦額葉第III卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:即“運(yùn)動(dòng)性失語”，由言語運(yùn)動(dòng)中樞病變引起，表現(xiàn)為病人不能講話，或只能講一兩個(gè)簡單的字且不流利，用詞不當(dāng)，但對別人的言語能理解。2.正確答案:中心壞死區(qū)3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:A（2）此病人尿潴留的原因是什么？A、脊髓后束受損B、脊髓前束受損C、脊髓小腦束D、脊髓丘腦束E、皮質(zhì)脊髓束受損正確答案:B（3）此病人最可能的診斷是什么？A、脊髓空洞癥B、脊髓半切癥C、急性脊髓炎D、脊髓壓迫E、腿髓鞘病變正確答案:C（4）在恢復(fù)期主要選擇什么治療方法？A、持續(xù)皮質(zhì)類固