公路工程國(guó)內(nèi)投標(biāo)資格預(yù)審申請(qǐng)文件交通部格式 (交通部格式)第1小章合同段申請(qǐng)表合同段申請(qǐng)表式：獨(dú)家或聯(lián)格預(yù)審?fù)螤I(yíng)體補(bǔ)請(qǐng)單位不填申請(qǐng)資格預(yù)審合同段工程分單位名稱情況我(我們)聲明：作為獨(dú)家單位(或聯(lián)營(yíng)體牽頭單位)，對(duì)以上填寫的合同段申請(qǐng)表負(fù)責(zé)，并保證所有填寫的申報(bào)資料的真實(shí)性。如果資格預(yù)審合格、參加投標(biāo)，我(我們)將承擔(dān)(或協(xié)調(diào)聯(lián)營(yíng)體成員共同承擔(dān))投標(biāo)書規(guī)定的全法定代表人申請(qǐng)單位(蓋章)：或其授權(quán)的代理人(簽字)：第2小章A-1主要工程業(yè)績(jī)要求表申請(qǐng)單位：____________________________________申請(qǐng)合同段____合同合同段及分部(項(xiàng))申請(qǐng)單位達(dá)到業(yè)績(jī)要求程度的簡(jiǎn)述()合同段())合同段第3小章A-2主要人員資歷要求表A-2主要人員資歷要求表申請(qǐng)單位：________________________________________申請(qǐng)合同____人數(shù)申請(qǐng)單位達(dá)到程度的簡(jiǎn)述項(xiàng)目經(jīng)1理1術(shù)…第4小章B-1申請(qǐng)單位一般情況表B-1申請(qǐng)單位一般情況表在聯(lián)營(yíng)體中地位主要業(yè)務(wù)稱企業(yè)資質(zhì)1、等級(jí)2、證書號(hào)3、發(fā)證單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照1、編號(hào)2、營(yíng)業(yè)范圍3、發(fā)照單位建立日期數(shù)(人)行政負(fù)責(zé)人1、姓名2、職務(wù)3、職稱組組織機(jī)構(gòu)框技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式開(kāi)戶銀行5、電傳6、傳真下屬施工單專業(yè)、年完成工圖圖第5小章B-2(a)近五年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表(公路工程)B-2(a)近五年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表(公路工程部分)申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位：______________申請(qǐng)合同_____項(xiàng)目或項(xiàng)目或指標(biāo)單1位2工程名稱起迄地點(diǎn)(合同段)里程長(zhǎng)度km技術(shù)等級(jí)/行車道數(shù)//路基土方/石方/000m3/路路面m/軟基處治工程段面層/基層平均cm///面層結(jié)構(gòu)/數(shù)量00m2///面層結(jié)構(gòu)/數(shù)量00m2///m/大型公路橋梁座m/座m/道座互通式立體交叉處合同總價(jià)/合同結(jié)算價(jià)萬(wàn)/元//年竣工日期合同工期/實(shí)際日期竣工質(zhì)量評(píng)定業(yè)主/監(jiān)理工程師月//////第6小章B-2(b)近五年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表(橋梁工程)B-2(b)近5年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表(大型公路橋梁工程部分)申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位：_______申請(qǐng)合同____項(xiàng)目或項(xiàng)目或指標(biāo)單1位2工程名稱所在路線及里程樁號(hào)橋梁長(zhǎng)度/橋面凈寬設(shè)計(jì)荷載mm//上部結(jié)構(gòu)上部結(jié)構(gòu)施工方法全橋混凝土/鋼筋混凝土m3///全橋砌體圬工數(shù)量m3全橋鋼材/水泥用量合同總價(jià)/合同結(jié)算價(jià)t萬(wàn)元//////年竣工日期合同工期/實(shí)際工期竣工質(zhì)量評(píng)定業(yè)主/監(jiān)理工程師月//////備注第7小章B-2(c)近五年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表(隧道工程)B-2(C)近5年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表(公路隧道工程)請(qǐng)合項(xiàng)項(xiàng)目或名稱單位123工程名稱所在路線及里程樁號(hào)寬度/行車道數(shù)mm/個(gè)%//襯砌結(jié)構(gòu)主要施工方法合同總價(jià)/合同結(jié)算萬(wàn)元///價(jià)竣工日期合同工期/實(shí)際工期竣工質(zhì)量評(píng)定業(yè)主/監(jiān)理工程師、月月//////第8小章B-3擬委任的本合同工程主要負(fù)責(zé)人員資歷表B-3擬委任的本合同工程主要負(fù)責(zé)人員資歷表申請(qǐng)單位：______________________________________申請(qǐng)合同____姓名/年齡職務(wù)/職稱學(xué)歷)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人//項(xiàng)目經(jīng)理//特長(zhǎng),受過(guò)哪些獎(jiǎng)勵(lì)等)第9小章B-4人員配備與機(jī)構(gòu)設(shè)置表B-4人員配備與機(jī)構(gòu)設(shè)置表申請(qǐng)單位：___________________________________申請(qǐng)合1、申請(qǐng)單位人員1、申請(qǐng)單位人員總數(shù)技術(shù)人員小高中計(jì)級(jí)級(jí)其合計(jì)員2、為本合同段配備的專業(yè)技術(shù)人員從事公路專業(yè)工作時(shí)間初級(jí)人限下道路工程人員其中：工程師以上橋、隧工程技術(shù)人員其中：工程師以上質(zhì)量檢驗(yàn)技術(shù)人員其中：工程師以上機(jī)械技術(shù)人員其中：工程師以上材料試驗(yàn)技術(shù)人員其其中：工程師以上管理人員3、為本合同段設(shè)置機(jī)構(gòu)與人員配備簡(jiǎn)述第10小章B-5主要施工機(jī)械配備表B-5主要施工機(jī)械配備表(擬投入本合同段數(shù)量)申請(qǐng)單位：__________________________________申請(qǐng)合型機(jī)械裝備功率、噸單、產(chǎn)地名稱位、容積位合自租新國(guó)計(jì)有賃購(gòu)第11小章B-6財(cái)務(wù)狀況表(近三年資料)請(qǐng)合單單項(xiàng)目或指標(biāo)年位年萬(wàn)一、定額流動(dòng)資產(chǎn)元二、定額流動(dòng)資產(chǎn)平均元三、固定資產(chǎn)(原值/元元萬(wàn)2、流動(dòng)資金元3、用于周轉(zhuǎn)的自有資金萬(wàn)元萬(wàn)五、貨幣資金元萬(wàn)六、應(yīng)收及預(yù)付款元萬(wàn)七、預(yù)收及應(yīng)付款元萬(wàn)八、實(shí)際完成建安產(chǎn)值元萬(wàn)九、實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額元十、反映企業(yè)管理水平2、流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率企業(yè)償還能力%次第12小章B-7在建項(xiàng)目主要工程情況表B-7在建項(xiàng)目主要工程情況表___項(xiàng)目或指標(biāo)123工程名稱起迄地點(diǎn)或位置里程長(zhǎng)度/技術(shù)等級(jí)km//級(jí)//路基寬度/行車道數(shù)路基土石方m/個(gè)///0m3軟基處治(結(jié)構(gòu)類型)路面面層數(shù)量/平m/段//////m3/cm(結(jié)構(gòu)類型)路面基層數(shù)量/平/m3/cm//m/座//m/座//m/座//m/座//mm3m/座//已(計(jì)劃)投入施工機(jī)械數(shù)量臺(tái)已(計(jì)劃)投入高、中級(jí)工程人技術(shù)人員數(shù)量合同總價(jià)開(kāi)工日期/合同日期業(yè)主/監(jiān)理工程師第13小章B-8分包單位表申請(qǐng)單位：___________________________________擬定的分包單位名稱負(fù)擬分包的分部(項(xiàng))工程數(shù)量及其工作量分包工作量占總工作量完成同類工程的施工經(jīng)歷擬配備主要人員的情況擬配備的主要施工機(jī)械第14小章B-9近五年內(nèi)已完相似公路工程經(jīng)歷表請(qǐng)合項(xiàng)項(xiàng)目或指標(biāo)單位123工程名稱起訖地點(diǎn)里程長(zhǎng)度km技術(shù)等級(jí)道路寬度m路