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護(hù)理安全隱患方面論文護(hù)理安全隱患方面論文護(hù)理安全是指盡一切氣力運(yùn)用技術(shù)、教育、管理,從根本上有效的采取預(yù)防措施,防備事故,將事故隱患消滅在萌芽狀態(tài),確保患者安全、健康、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。下文是學(xué)習(xí)啦我為大家整理的關(guān)于護(hù)理安全隱患方面論文的范文,歡迎大家瀏覽參考!護(hù)理安全隱患方面論文篇1淺論兒科護(hù)理安全隱患與防備措施摘要:目的:確?;純涸谧≡浩陂g的護(hù)理安全,防止護(hù)理不良事件的發(fā)生。方法:針對(duì)兒科護(hù)理安全隱患因素進(jìn)行分析,采取針對(duì)性措施予以防備。結(jié)果:通過(guò)防備,患者投訴,護(hù)理不良事件明顯減少,患者的信任度和滿意度明顯提高。結(jié)論:兒科護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和護(hù)理操作規(guī)程,并了解兒科護(hù)理工作中存在的安全隱患,把握防備措施,才能確保護(hù)理安全,減少護(hù)理不良事件的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理安全隱患防備措施安全是人們的最基本需求,也是護(hù)理工作的基本要求,隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們精神生活水平的提高以及醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新,法制體系的不斷健全與完善,患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全提出了更高的要求,孩子是家庭的焦點(diǎn),一旦孩子生病,家長(zhǎng)就顯得格外緊張、焦慮、重視,對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)及服務(wù)質(zhì)量就有了更高的要求,當(dāng)護(hù)理人員的行為達(dá)不到要求而又做不到及時(shí)的溝通及給予滿意答復(fù)時(shí)就有產(chǎn)生護(hù)患糾紛的可能。面對(duì)目前日趨復(fù)雜的護(hù)理工作環(huán)境,怎樣防患于未然,最大限度消除護(hù)理安全隱患,是每個(gè)護(hù)理人員必須認(rèn)真考慮的問(wèn)題。1誘發(fā)兒科護(hù)理安全隱患的因素1.1護(hù)理人員缺乏,趨于年輕化?;純褐委煵慌浜希僮麟y度大,環(huán)境吵雜,容易造成護(hù)士身心疲憊;護(hù)士隊(duì)伍年輕化,經(jīng)歷相對(duì)缺乏,安全意識(shí)不強(qiáng),專業(yè)技術(shù)欠嫻熟,對(duì)患兒的病情變化缺乏預(yù)見(jiàn)性[1]。由于護(hù)理人力資源缺乏,醫(yī)護(hù)比例倒置現(xiàn)象還普遍存在[2]。本科是兒科,患兒多,病情重,護(hù)士工作量大,超負(fù)荷工作,護(hù)士就很少有時(shí)間與患兒家屬溝通溝通,進(jìn)而造成患兒家屬的不理解或誤解,存在安全隱患。1.2護(hù)理人員本身素質(zhì)較差。1.2.1護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄。隨著社會(huì)的進(jìn)步,群眾的科學(xué)文化素質(zhì)不斷提高,人們維護(hù)本身權(quán)益的法律意識(shí)也不斷加強(qiáng),在護(hù)理工作中,護(hù)士的一言一行,患兒及家屬都非常關(guān)注,一旦家屬以為護(hù)士行為侵犯其知情權(quán)、同意權(quán)和隱私權(quán),則產(chǎn)生投訴行為。而有些護(hù)士法律意識(shí)淡薄,不注意用法律、法規(guī)約束本人的言行,存在安全隱患。1.2.2責(zé)任心不強(qiáng)。護(hù)士對(duì)本人的高風(fēng)險(xiǎn)工作無(wú)正確認(rèn)識(shí),在護(hù)理工作中有的護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),不認(rèn)真工作,抽錯(cuò)血標(biāo)本、標(biāo)本丟失,在給患兒輸液時(shí)不按要求調(diào)節(jié)輸液速度,沒(méi)有按時(shí)巡視病房,致使藥液外滲或空氣進(jìn)入,給患兒帶來(lái)痛苦。有的護(hù)士缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,上班注意力不集中,在工作時(shí)間議論與工作無(wú)關(guān)的話題,存在安全隱患。1.2.3違背各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)范。在臨床護(hù)理工作中,有的護(hù)士不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)程,工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),不認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)制度,進(jìn)而導(dǎo)致打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥。未執(zhí)行床頭交接班制度,對(duì)患兒病情不了解,導(dǎo)致病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn),有的未執(zhí)行消毒隔離制度,導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生,有的護(hù)士當(dāng)工作繁忙時(shí)而不注重護(hù)理質(zhì)量,還有部分護(hù)理人員在單獨(dú)值班時(shí),慎獨(dú)精神不夠,便自行省略操作程序,存在安全隱患。1.3實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理松懈。實(shí)習(xí)進(jìn)修生私自治療甚至發(fā)生過(guò)失,不合理的解釋等存在安全隱患。1.4服務(wù)態(tài)度差。長(zhǎng)期以來(lái),因服務(wù)態(tài)度而引起的糾紛已成為患兒家長(zhǎng)投訴的熱門。由于有的護(hù)理人員缺乏以病人為中心的服務(wù)理念,工作缺乏主動(dòng)性、積極性,對(duì)家屬提出的問(wèn)題不能做到及時(shí)、合理的解釋,使患兒及家長(zhǎng)沒(méi)有信任感和安全感。有的護(hù)理人員缺乏同情心,對(duì)家長(zhǎng)提出的要求不屑一顧,致使家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士反感,在情緒上與護(hù)士對(duì)立。有的護(hù)理人員將不良情緒帶到工作中,造成家長(zhǎng)心理產(chǎn)生一定壓力存在安全隱患。1.5醫(yī)療設(shè)施、衛(wèi)材、環(huán)境隱患因素。1.5.1病房的硬件管理存在缺陷。病床無(wú)床檔,床頭、床尾質(zhì)量差,存在墜床隱患。病房飲水機(jī)、熱水瓶無(wú)安全防護(hù)措施,存在燙傷隱患。病房的光線昏暗,夜間在昏暗的燈光下進(jìn)行靜脈穿刺,易致靜脈穿刺失敗。病房、走廊、廁所的照明燈不亮,地面潮濕存在跌倒隱患。1.5.2儀器有故障,未及時(shí)排除。衛(wèi)材外觀有缺陷或有質(zhì)量問(wèn)題,護(hù)士在使用前檢查不細(xì)致,存在安全隱患。1.5.3就醫(yī)環(huán)境差。病房人員多,環(huán)境嘈雜,有些家長(zhǎng)不注意清潔衛(wèi)生,物品擺放不整潔,固定輸液架用來(lái)掛衣服、食物等,走廊用來(lái)加收病人,以致病室環(huán)境差,家長(zhǎng)心情煩悶,存在安全隱患。1.6患兒、家屬因素?;純菏沁^(guò)敏體質(zhì)易對(duì)膠布、貼膜等過(guò)敏,患兒家長(zhǎng)安全意識(shí)淡薄,對(duì)患兒的喂養(yǎng)技巧不把握,并給患兒提供整粒的瓜子、豆子等食品及銳利帶毒的玩具及物品,容易出現(xiàn)誤吸、中毒等,存在安全隱患。1.7履行告知義務(wù)不夠,缺乏耐心解釋與溝通。護(hù)士在技術(shù)操作經(jīng)過(guò)中,只忙于操作而未解釋操作的目的、注意事項(xiàng)、藥物的作用、副作用、滴速對(duì)身體的影響等,造成患者或者家長(zhǎng)隨意調(diào)節(jié)滴速、拔管等。1.8書寫各項(xiàng)護(hù)理文件不規(guī)范。個(gè)別護(hù)士由于基礎(chǔ)知識(shí)與專科理論較差,對(duì)病情的判定缺乏準(zhǔn)確性,在記錄中易發(fā)生錯(cuò)記或記錄不全等現(xiàn)象,有的護(hù)士由于忙于處理各種醫(yī)囑及常規(guī)治療護(hù)理,不能完全將病情變化、護(hù)理活動(dòng)及時(shí)地進(jìn)行記錄,經(jīng)常是過(guò)后回首性地將各時(shí)間段的病情及落實(shí)的護(hù)理措施進(jìn)行記錄。有的護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄單提早記錄,有的是醫(yī)護(hù)記錄不一致存在安全隱患。1.9檢查、治療、收費(fèi)不規(guī)范。隨著醫(yī)療體制的改革,高新技術(shù)的不斷引進(jìn)、臨床新藥的應(yīng)用,致費(fèi)用過(guò)高。使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)同患者的經(jīng)濟(jì)承受力產(chǎn)生矛盾,一些媒體對(duì)醫(yī)療收費(fèi)問(wèn)題不負(fù)責(zé)任的炒作,就易造成患者及家屬的誤解而產(chǎn)生護(hù)患糾紛。2兒科護(hù)理安全隱患的防備措施2.1合理配置人力資源,根據(jù)工作量合理排班。根據(jù)工作量實(shí)行彈性排班,患兒少時(shí)安排護(hù)士休息,治療高峰期增加班次,每班實(shí)行新老搭配,天天排機(jī)動(dòng)班,以便應(yīng)急,遇節(jié)假日安排加強(qiáng)班,適當(dāng)限制病人數(shù),進(jìn)而減少護(hù)理工作量,這樣就有效減少護(hù)士超負(fù)荷的工作,兒科護(hù)士壓力更大,科室還成立心理支持小組,是一個(gè)讓護(hù)士姐妹們宣泄苦悶、緩解心理壓力的場(chǎng)所,為護(hù)士們搭建一個(gè)心理溝通的平臺(tái)。2.2提高護(hù)理人員素質(zhì)。2.2.1提高護(hù)理人員法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理行為。護(hù)理人員應(yīng)自覺(jué)、認(rèn)真地學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),如(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例)、(中國(guó)護(hù)士管理辦法)等。護(hù)理人員要用一顆善良之心尊重、同情、理解、關(guān)愛(ài)患兒,在患兒及家屬的心目中樹(shù)立起良好形象。部分護(hù)士還沒(méi)有完全合適改革的新形勢(shì),缺乏以人為本的服務(wù)理念,缺乏護(hù)理實(shí)踐中的法律問(wèn)題。一旦發(fā)生不良事件,組織科室護(hù)士進(jìn)行討論,提出防備措施,引以為鑒并從法律的角度來(lái)認(rèn)識(shí)事件產(chǎn)生的原因。2.2.2加強(qiáng)責(zé)任心,幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)工作的高風(fēng)險(xiǎn)性。護(hù)士作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,上班期間注意力集中,嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度,經(jīng)常巡視病房,仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。教育每位護(hù)士嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,不管在什么場(chǎng)合,什么情況下,護(hù)理人員都要嚴(yán)于律己慎獨(dú)。每個(gè)人的生命只要一次,護(hù)士時(shí)刻與生命打交道,稍有不慎將會(huì)造成無(wú)法挽回的后果,給家庭、醫(yī)院、社會(huì)造成宏大損失。2.2.3建立健全規(guī)章制度、操作規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行。建立健全一整套完好、系統(tǒng)、科學(xué)的規(guī)章制度,并不斷強(qiáng)化護(hù)理人員記憶,加強(qiáng)其執(zhí)行的自覺(jué)性,消除有章不循的現(xiàn)象。嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范,制訂護(hù)理操作常規(guī)的考核細(xì)則,明確操作程序及注意事項(xiàng),定期培訓(xùn)與考核。由于診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)是護(hù)士工作中的指導(dǎo)準(zhǔn)則,是確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要措施[3]。因而,護(hù)理人員不可隨意省略操作程序,不可忽視操作經(jīng)過(guò)中的病情觀察。護(hù)理操作時(shí)一定要慎重,保持清醒的頭腦,并做好健康教育,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查指導(dǎo)制度、操作規(guī)范的落實(shí)。2.3加強(qiáng)實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理。選擇優(yōu)秀的教師帶教,根據(jù)科室特點(diǎn),制定出學(xué)生入科培訓(xùn)內(nèi)容,進(jìn)行集體培訓(xùn),帶教教師應(yīng)做到放手不放眼,護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常檢查帶教工作并向?qū)W生了解帶教意見(jiàn),以提高帶教質(zhì)量,減少不良事件發(fā)生。2.4轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度。護(hù)士應(yīng)該從患兒的健康、患兒家屬的親身利益出發(fā),要學(xué)會(huì)換位考慮,處處關(guān)心、體貼病人,進(jìn)而變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),減少護(hù)患沖突。當(dāng)本人確實(shí)不明白時(shí),應(yīng)向家屬講明,待了解清楚后再告知家屬,絕不與患兒家屬發(fā)生正面直接沖突。護(hù)士一定要有愛(ài)心、耐心和同情心,能充分理解家長(zhǎng)的心情,以寬容、理解的態(tài)度對(duì)待家長(zhǎng)的挑剔、抱怨、惱怒,撫慰家長(zhǎng)的不滿情緒。對(duì)病人提出的合理要求應(yīng)盡可能知足。另外,要學(xué)會(huì)控制本人的情緒。因而,護(hù)理人員具備良好的服務(wù)態(tài)度是減少護(hù)理不良事件的重要因素之一。2.5加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施、衛(wèi)材、環(huán)境管理。2.5.1加強(qiáng)病房的硬件管理。病床加床檔或靠墻擺放,床頭、床尾損壞時(shí)及時(shí)更換,病房?jī)?nèi)飲水機(jī)、熱水瓶放置位置適宜,飲水機(jī)、衛(wèi)生間熱水器的開(kāi)關(guān)外加罩。病房?jī)?nèi)更換大功率燈,病房、走廊、廁所的照明燈故障時(shí)及時(shí)維修,清潔地面時(shí)放置防滑提示,同時(shí)護(hù)士應(yīng)做好相關(guān)宣教工作并教育家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)好患兒防止丟失、走失的發(fā)生,要盡一切氣力完善各種配套設(shè)施。2.5.2對(duì)新進(jìn)科室的人員進(jìn)行儀器操作培訓(xùn),科室定期專人檢查、保養(yǎng)儀器并對(duì)使用情況進(jìn)行登記,如故障時(shí)及時(shí)通知專業(yè)人員維修。所有衛(wèi)材使用前認(rèn)真檢查其性能、有效期等,發(fā)現(xiàn)外觀有缺陷或有質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)更換,減少和避免不良事件的發(fā)生。2.5.3改善病區(qū)環(huán)境。醫(yī)院應(yīng)提供整潔、平靜、舒適、安全、溫馨的就醫(yī)環(huán)境,根據(jù)兒童的心理特征,在走廊、護(hù)士辦公室、病房?jī)?nèi)墻壁貼上彩色動(dòng)畫、各種卡通安全溫馨提示、兒歌、祝福的標(biāo)語(yǔ)等。使用印有小動(dòng)物的花床單,使病房不再是一片白色,而好像兒童樂(lè)園一樣,減輕患兒恐懼感,也使家長(zhǎng)心情放松。對(duì)醫(yī)療廢物及時(shí)回收,防止醫(yī)源性損傷。走廊盡量不加收患兒,護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)周圍環(huán)境的安全檢查,只要這樣,才能減少和避免不良事件的發(fā)生。2.6對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)與教育。2.6.1對(duì)膠布、貼膜等使用前詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,對(duì)膠布過(guò)敏者可用防過(guò)敏膠布,對(duì)貼膜過(guò)敏者可免扎留置針。指導(dǎo)患兒家屬正確的喂養(yǎng)方法,如奶嘴孔的大小、喂奶時(shí)患兒的適宜體位、喂奶后的體位等,教育家長(zhǎng)不給患兒提供整粒的瓜子、豆子等食品及銳利帶毒的玩具及物品,防止誤吸、中毒等不良事件的發(fā)生。2.6.2加強(qiáng)告知,及時(shí)解釋。護(hù)士在技術(shù)操作前應(yīng)告知患兒及家長(zhǎng)操作的目的、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等,操作經(jīng)過(guò)中,及時(shí)觀察病情并與患兒溝通有無(wú)不適,操作結(jié)束及時(shí)巡視,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生。使用藥物時(shí)注意過(guò)敏史、配伍禁忌并向家長(zhǎng)解釋藥物的作用、副作用、滴速等,對(duì)藥物過(guò)敏者及時(shí)通知主管醫(yī)生調(diào)整藥物,使家長(zhǎng)把握觀察要點(diǎn)利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及早處理,減少不良事件的發(fā)生。2.6.3講究護(hù)患溝通藝術(shù)。溝通藝術(shù)是增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的金鑰匙。護(hù)士要著裝整潔,保持端莊穩(wěn)重的儀容,和顏悅色的態(tài)度,訓(xùn)練有素的舉止,言語(yǔ)明晰、溫和,給患兒及家屬有一個(gè)好的印象。護(hù)士主動(dòng)與家屬進(jìn)行溝通溝通,了解家屬的內(nèi)心感受,解答家屬的問(wèn)題,體會(huì)他們的痛苦,并盡量給他們以安慰和幫助。得到患兒及家屬認(rèn)可的同時(shí),也得到患兒及家屬的理解與配合,您好為先,請(qǐng)字開(kāi)始,謝字結(jié)尾,貫穿整個(gè)操作經(jīng)過(guò)。運(yùn)用溝通技巧,要因人而異,盡量避免太多的使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。2.7規(guī)范書寫各項(xiàng)護(hù)理文件。護(hù)理文件的書寫必須遵守科學(xué)性、及時(shí)性、完好性的原則,及時(shí)進(jìn)行記錄[4]。護(hù)理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、病室交班報(bào)告等,護(hù)士在護(hù)理文件的記錄中必須明確準(zhǔn)確記錄的重要意義,護(hù)理人員必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,及時(shí)、真實(shí)準(zhǔn)確、完好、扼要、明晰地書寫各項(xiàng)護(hù)理記錄,使書寫的護(hù)理文件為法律提供有效的根據(jù)并保護(hù)護(hù)理人員本身的合法權(quán)益。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí),狠抓繼續(xù)教育,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。2.8合理檢查、治療、收費(fèi),降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情合理檢查、治療,護(hù)士要嚴(yán)格根據(jù)物價(jià)局制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),記賬時(shí)一定要仔細(xì)、認(rèn)真,不要多記賬或重復(fù)記賬。對(duì)特殊的收費(fèi)項(xiàng)目,使用前向家長(zhǎng)講明。天天發(fā)放一日清單,對(duì)有疑問(wèn)的地方,做耐心細(xì)致的解釋工作,天天告知家長(zhǎng)預(yù)繳款所剩的余額,以便家長(zhǎng)有足夠時(shí)間準(zhǔn)備所需的費(fèi)用。在各病區(qū)要張貼由物價(jià)局所審核的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn),如有疑問(wèn)可對(duì)照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)查詢。護(hù)士在給患兒進(jìn)行診療護(hù)理經(jīng)過(guò)中多與患兒家長(zhǎng)溝通,告知家長(zhǎng)費(fèi)用情況,進(jìn)而減少不良事件的發(fā)生??傊o(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志,是保證病人得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)[5]。因而,兒科護(hù)士必須嚴(yán)密執(zhí)行查對(duì)制度和護(hù)理操作規(guī)程,并了解存在的安全隱患,把握防備措施,才能確保護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)干涉后患者滿意度從2021年下半年的95%提高到2021年上半年的98.4%,不良事件從4起降到2起。參考文獻(xiàn)[1]張燕.門診輸液室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,14(18):562[2]熊曉關(guān).新形勢(shì)下護(hù)理管理面臨的法律問(wèn)題及對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志,2003,6(19):2[3]解潁.護(hù)理記錄缺陷分析與干涉對(duì)策.中華護(hù)理雜志,2003,38(5):362-364[4]王虎娥.護(hù)理糾紛發(fā)生的原因及防備對(duì)策.護(hù)理研究.2020,22(5C):1392-1393[5]馬珍娟,馬月萍.門急診輸液室的護(hù)理安全隱患及防備措施[J].中外健康文摘,2020,5(2):306-307護(hù)理安全隱患方面論文篇2淺談護(hù)理安全隱患及護(hù)理對(duì)策護(hù)理安全是指盡一切氣力運(yùn)用技術(shù)、教育、管理,從根本上有效的采取預(yù)防措施,防備事故,將事故隱患消滅在萌芽狀態(tài),確?;颊甙踩?、健康、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境[1]。護(hù)理安全的最終目的就是病人安全。護(hù)理安全成為衡量護(hù)理服務(wù)水平的重要質(zhì)量指標(biāo)。因而,護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)本身安全知識(shí)學(xué)習(xí),正確評(píng)估、分析護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患,促進(jìn)護(hù)理安全。1影響護(hù)理安全的因素1.1護(hù)理人員的因素護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),執(zhí)行規(guī)章制度操作規(guī)程不嚴(yán),在工作中不認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,查對(duì)制度。護(hù)理人力資源缺乏,長(zhǎng)期以來(lái)由于護(hù)士的社會(huì)地位低,工作繁重,生活不規(guī)律,部分護(hù)士不放心本職工作,想方設(shè)法換崗或離崗,致使臨床護(hù)士嚴(yán)重缺編[2]。護(hù)士本身綜合素質(zhì)偏低,由于社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的偏見(jiàn)及遭到環(huán)境的影響,醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作的重視不夠,投入較少,使護(hù)士參加繼續(xù)教育的時(shí)機(jī)偏少,知識(shí)得不到及時(shí)更新,導(dǎo)致護(hù)士應(yīng)變能力差,護(hù)患之間溝通不良。另外由于在臨床一線工作的護(hù)士大多是年輕護(hù)士,資歷淺,臨床經(jīng)歷缺乏,專業(yè)知識(shí)不扎實(shí),技術(shù)操作不嫻熟,工作中理論不能聯(lián)絡(luò)實(shí)踐,容易導(dǎo)致操作失誤而發(fā)生護(hù)理過(guò)失[3]。因而,護(hù)理安全問(wèn)題也日趨突出。1.2患者因素護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同介入的活動(dòng),護(hù)理活動(dòng)的正常開(kāi)展有賴于患者的密切配合及支持。個(gè)別病人的不遵醫(yī)行為、不規(guī)范用藥或住院期間私自外出,也是造成護(hù)理安全事件的因素之一[4]。1.3物質(zhì)因素護(hù)理設(shè)備是完成護(hù)理任務(wù)的重要工具,設(shè)備器械的性能能否完好,質(zhì)量能否過(guò)關(guān),都會(huì)影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮,影響搶救及治療工作,是護(hù)理工作中存在的不安全因素之一。1.4環(huán)境因素醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施及布局不當(dāng)也潛在著不安全因素。如地面過(guò)滑導(dǎo)致跌傷,床旁無(wú)護(hù)攔造成墜床,熱水袋使用不當(dāng)導(dǎo)致?tīng)C傷等。環(huán)境污染導(dǎo)致院內(nèi)穿插感染;安全危險(xiǎn)品管理制度措施不完善等都是潛在的不安全因素。2防備對(duì)策2.1加強(qiáng)工作責(zé)任心,加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。對(duì)病人進(jìn)行操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),防止過(guò)失發(fā)生。在護(hù)理工作中只要認(rèn)真進(jìn)行查對(duì),很多過(guò)失都是能夠避免的。接班時(shí)必須認(rèn)真檢查搶救設(shè)備儀器能否處于完好狀態(tài),嚴(yán)格執(zhí)行檢修制度,如有特殊治療等交班時(shí)必需要認(rèn)真交接,保證治療的正常進(jìn)行,防止延誤治療。2.2合理配置護(hù)理人力資源充足的護(hù)士人數(shù)也是完成護(hù)理工作的必備條件。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際情況,合理安排護(hù)理人力資源,對(duì)護(hù)士的排班形式可采取彈性排班制,根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化,動(dòng)態(tài)安排人力資源,注重開(kāi)發(fā)護(hù)士的潛能,以最少的人力投入提供最大的護(hù)理服務(wù)。2.3提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平臨床實(shí)踐證明,護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)與護(hù)理過(guò)失的發(fā)生有著直接的關(guān)系,是維護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。因而,管理者要千方百計(jì)為護(hù)士提供各種學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī),并且鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,不斷了解國(guó)內(nèi)外的新知識(shí)。只要不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí),在護(hù)理工作中碰到難點(diǎn)、疑點(diǎn)時(shí)才會(huì)學(xué)會(huì)觀察、分析和判定;同時(shí)還要根據(jù)詳細(xì)情況有針對(duì)性地進(jìn)行專業(yè)理論與技能的強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)。另外,護(hù)士還要適當(dāng)學(xué)習(xí)一些關(guān)于人文、心理、社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí),以提高與患者的溝通能力[3]。2.4高?;颊叩陌踩芾韺⒋笫中g(shù)后、危重患者、長(zhǎng)期臥床、有心理障礙、嬰幼兒患者做為科室的高?;颊邔?duì)待。根據(jù)不同類型采取不同護(hù)理管理措施,對(duì)待高?;颊咭M(jìn)行床頭交接班。防止患者壓瘡,跌到,墜床等,這是護(hù)理管理的重點(diǎn)。但凡煩躁患
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