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祝手術順利！

現(xiàn)在是1頁\一共有44頁\編輯于星期六圍手術期健康宣教圍手術期---指術前、術中和術后的治療時期。現(xiàn)在是2頁\一共有44頁\編輯于星期六內容導覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣早日康復？作為家屬該做些什么？現(xiàn)在是3頁\一共有44頁\編輯于星期六

1.為什么進醫(yī)院不立即進行手術呢？一、手術前的準備手術是治療外科疾病的重要手段，然而，手術的創(chuàng)傷、麻醉及疾病本身的刺激可通過一系列神經(jīng)內分泌反應，引起人體生理功能的紊亂和不同程度的心理壓力，從而削弱機體的防御能力和對手術的耐受力，直接影響手術預后。因此，在手術前必需做好準備，糾正病人存在及潛在的生理、心理問題，提高病人對手術和麻醉的耐受能力，使手術的危險性減至最低限度?，F(xiàn)在是4頁\一共有44頁\編輯于星期六2.該如何做好手術前的準備呢？一、手術前的準備1)調整心態(tài)，積極配合。2)如實的向醫(yī)護人員反映病情，回答相關的問題。如年齡？既往有些什么??？用過什么藥？有沒有做過手術？月經(jīng)情況？3)完善相關檢查：抽血、大小便化驗、X線、B超、CT、心電圖、胃鏡、腸鏡等。4)家庭支持?，F(xiàn)在是5頁\一共有44頁\編輯于星期六

3.具體手術前的準備有哪些？一、手術前的準備1)備血2)呼吸系統(tǒng)的準備：戒煙3)心血管系統(tǒng)的準備4)消化系統(tǒng)的準備5)改善和維持肝、腎功能6)糾正異常的出、凝血功能7)飲食和休息8)術前適應性訓練9)皮膚準備現(xiàn)在是6頁\一共有44頁\編輯于星期六1)備血術前準備血主要是為了防止手術過程中出現(xiàn)大出血而確定血型，以及時的輸血。家屬應積極獻血?，F(xiàn)在是7頁\一共有44頁\編輯于星期六2)呼吸系統(tǒng)準備：戒

煙①呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞氣道，可引起急性肺不張和肺部感染；②引起末梢循環(huán)痙攣，導致血管吻合失敗;防止呼吸道分泌物過多而影響呼吸通暢現(xiàn)在是8頁\一共有44頁\編輯于星期六2)呼吸系統(tǒng)準備：功能訓練深呼吸功能訓練有效咳嗽和排痰輕咳嗽深吸一口氣用力咳嗽痰順利排出使痰咳松現(xiàn)在是9頁\一共有44頁\編輯于星期六3)心血管系統(tǒng)的準備：心力衰竭病情控制3-4周后急性心肌梗死發(fā)病后6個月內不宜手術有原發(fā)病：內科治療控制原發(fā)病高血壓降血壓尤其注意術日晨降壓藥物的服用現(xiàn)在是10頁\一共有44頁\編輯于星期六4)消化道準備：禁食禁飲③督促術前晚排便，必要時使用開塞露，防止麻醉后肛門括約肌松弛糞便排出，而增加污染的機會。②胃腸道手術：術前1-2天進食有營養(yǎng)的少渣飲食。①禁食、禁飲：成人術前12小時開始禁食，術前4小時禁飲水。以防麻醉或手術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、竹筍等現(xiàn)在是11頁\一共有44頁\編輯于星期六5)改善和維持肝、腎功能手術創(chuàng)傷和麻醉將加重肝、腎負荷

肝腎功能、凝血功能檢查正常擇期手術有效治療不正常提高病人對手術的耐受能力6)糾正異常的出、凝血功能現(xiàn)在是12頁\一共有44頁\編輯于星期六7)飲食和休息(1)到底吃什么呢？一般術前進食有營養(yǎng)的食物營養(yǎng)豐富易消化現(xiàn)在是13頁\一共有44頁\編輯于星期六7、飲食和休息(2)怎么休息呢？活動與休息結合，以減少體力消耗不疲勞為度現(xiàn)在是14頁\一共有44頁\編輯于星期六8)適應性訓練

床上大小便

練習手術體位

甲狀腺手術

脊柱手術肛腸、婦科手術

現(xiàn)在是15頁\一共有44頁\編輯于星期六9)皮膚準備---預防切口感染的重要環(huán)節(jié)(1)個人衛(wèi)生:剪指甲、理發(fā)、沐浴(2)備皮：剃除或剪去毛發(fā)、清除皮膚的污垢現(xiàn)在是16頁\一共有44頁\編輯于星期六10)心理準備對自己、對醫(yī)院要有信心放松的方法：現(xiàn)在是17頁\一共有44頁\編輯于星期六1、勿擅自離開病房2、留下有效的聯(lián)系方式：最好是本地手機號碼3、物品放置妥當，陪護椅請及時收起4、貴重物品隨身攜帶常規(guī)的注意事宜：現(xiàn)在是18頁\一共有44頁\編輯于星期六內容導覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣早日康復？作為家屬該做些什么？現(xiàn)在是19頁\一共有44頁\編輯于星期六1、起床后洗涮，更換手術衣2、禁忌進飲食、飲水3、如果發(fā)現(xiàn)來月經(jīng)及時告訴醫(yī)生4、根據(jù)病人病情，遵醫(yī)囑進行相應護理操作5、貴重物品請一律不要帶入手術室6、術前30分鐘接病人入手術室手術當天要怎么做？手機、首飾活動性假牙隱形眼鏡等現(xiàn)在是20頁\一共有44頁\編輯于星期六個人衛(wèi)生術前操作接入手術室核對信息準備麻醉手術術后清理返回病房監(jiān)護室或麻醉復蘇室手術流程是怎樣的呢？現(xiàn)在是21頁\一共有44頁\編輯于星期六手術室一瞥現(xiàn)在是22頁\一共有44頁\編輯于星期六內容導覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣早日康復？作為家屬該做些什么？現(xiàn)在是23頁\一共有44頁\編輯于星期六手術后怎樣早日康復？積極配合手術后的治療與護理1、體位2、營養(yǎng)與飲食3、休息與活動4、術后常見癥狀5、引流管護理現(xiàn)在是24頁\一共有44頁\編輯于星期六

保證病人安全，安置合適臥位，監(jiān)測生命體征

在搬動病人時動作輕穩(wěn)，平托起病人后輕放于床上，注意各引流管及輸液管道的連接，嚴防脫出1、安置合適體位現(xiàn)在是25頁\一共有44頁\編輯于星期六1、安置合適體位1）麻醉未清醒時2）麻醉清醒時硬脊膜外腔麻醉，去枕平臥6小時；全麻術后注意再次麻醉病情允許可取半臥位現(xiàn)在是26頁\一共有44頁\編輯于星期六2、營養(yǎng)與飲食做完手術該吃些什么呢？是不是該好好補一補？一般情況下（非胃腸道手術）：術后麻醉完全清醒后，就可以根據(jù)病情和醫(yī)囑進食（高蛋白和富含維生素C）；局麻：術后若無不適，即可進食；腹部手術（胃腸道手術）：需禁食1-3天，等肛門排氣，遵醫(yī)囑開始進流質。打屁現(xiàn)在是27頁\一共有44頁\編輯于星期六2、營養(yǎng)與飲食胃腸道手術后具體該怎么吃呢？胃腸道手術：首次進食量要少，約40ML左右，可進食過濾的蔬菜湯、稀米粉、藕粉、魚湯等，等第5-6天進食半流質，7-9天過渡到軟食，術后10-12天開始普食。行腸內營養(yǎng)者：第一天應用時會感到腹脹、腹痛甚至腹瀉等癥狀，可給予熱敷下腹部，恒溫加熱輸液管，在2-3天后此類癥狀會逐漸減輕?，F(xiàn)在是28頁\一共有44頁\編輯于星期六3、休息和活動做完手術是否不能動？是否應該靜養(yǎng)？保持病室安靜，減少對病人的干擾，保證其安靜休息；病情穩(wěn)定后鼓勵病人早期床上活動床上活動：深呼吸、有效咳嗽、四肢主動活動、翻身、拍背。增加肺活量改善血液循環(huán)防深靜脈血栓促進腸蠕動減少尿潴留現(xiàn)在是29頁\一共有44頁\編輯于星期六休息和活動下床三部曲坐床上坐床邊站片刻再走現(xiàn)在是30頁\一共有44頁\編輯于星期六3、休息和活動手術后很冷，要不要緊？這是術后常見的反應，屬于正常反應注意保暖。但是注意避免貼身放置熱水袋取暖，以免燙傷現(xiàn)在是31頁\一共有44頁\編輯于星期六4、術后常見癥狀1）疼痛術后24h內最劇烈，2-3天可減輕。減輕的方法：咳嗽、翻身時用手按住切口部位安置鎮(zhèn)痛泵傷口理療分散注意力現(xiàn)在是32頁\一共有44頁\編輯于星期六4、術后常見癥狀2）發(fā)熱術后最常見原因：手術創(chuàng)傷的反應癥狀：術后體溫略升高，一般不超過38.5℃，3天后逐漸恢復正常體溫，是正常的手術熱。現(xiàn)在是33頁\一共有44頁\編輯于星期六4、術后常見癥狀3）惡心、嘔吐麻醉反應所致原因：麻醉藥反應處理：麻醉作用消失即可自然停止注意：嘔吐時，頭偏向一側現(xiàn)在是34頁\一共有44頁\編輯于星期六4、術后常見癥狀4）腹脹原因：胃腸道蠕動受到抑制，腸內積氣無法排出處理：術后排氣，腹脹可減輕現(xiàn)在是35頁\一共有44頁\編輯于星期六4、術后常見癥狀5）尿潴留較常見，尤其是老年人原因：麻醉后排尿反射抑制切口疼痛引起后尿道括約肌反射性痙攣病人不習慣床上使用便器處理：熱敷、聽水聲、按摩

未留置導尿管或已拔除尿管者，病情允許

的情況下應盡早床上或下床排尿現(xiàn)在是36頁\一共有44頁\編輯于星期六4、術后常見癥狀6）口干術后常見原因：術前用藥所致，限制腺體分泌處理：此時可應用干凈手絹或棉簽蘸取少量白開水，濕潤口唇，舌面，以減輕不適，但切記勿飲水，以免發(fā)生相關并發(fā)癥?，F(xiàn)在是37頁\一共有44頁\編輯于星期六妥善固定保持引流通暢引流液請不要隨意倒掉下床時，引流袋或引流瓶要低于傷口平面5、引流管的護理現(xiàn)在是38頁\一共有44頁\編輯于星期六內容導覽手術前該如何準備？手術當天要怎么做？手術后怎樣早日康復？作為家屬該做些什么？現(xiàn)在是39頁\一共有44頁\編輯于星期六親友團的支持作為家屬，我們該做些什么呢？1、協(xié)助進行術前準備2、物質支持：生活安排、費用的準備3、精神支持：鼓勵、理解、支持4、術后在手術室外等候區(qū)等候5、協(xié)助進行術后康復訓練：如翻身、拍背現(xiàn)在是40頁\一共有44頁\編輯于星期六翻身：每兩小時一次，注意引流管拍