小動(dòng)物針灸療法及其應(yīng)用第1頁(yè)/共31頁(yè)2二、針灸的作用原理

1.傳統(tǒng)觀:古人認(rèn)為“凡病，皆由血?dú)廑諟?不得宣通,針以開(kāi)之,灸以溫暖之”指出針灸是通過(guò)“通經(jīng)活絡(luò)活血化瘀,調(diào)節(jié)氣血”實(shí)現(xiàn)保健治療作用。2.現(xiàn)代研究1.鎮(zhèn)痛:抑制致痛物質(zhì)的產(chǎn)生;阻斷有害信號(hào)的傳導(dǎo);加快致痛物質(zhì)的代謝;促進(jìn)鎮(zhèn)痛物質(zhì)的生成。2.對(duì)機(jī)體機(jī)能的廣泛良性雙向調(diào)節(jié)作用為眾多的研究成果證明。第2頁(yè)/共31頁(yè)33．針灸作用的本質(zhì)刺激和機(jī)能調(diào)節(jié)通過(guò)給于適當(dāng)?shù)拇碳?，調(diào)節(jié)機(jī)體固有的機(jī)能，達(dá)到保健和治療的目的。因此，刺激的方式、部委、強(qiáng)度和機(jī)體的狀態(tài)是決定針灸效果的根本因素。第3頁(yè)/共31頁(yè)4４．針灸作用原理模式拍手＝刺激音質(zhì)＝強(qiáng)度學(xué)生＝個(gè)體狀態(tài)＝三型反応＝三型穴位＝場(chǎng)所位置関係図＝経絡(luò)課堂拍手反應(yīng)模式（陳氏説）第4頁(yè)/共31頁(yè)5拍手聲音＝刺激興奮効果正常抑制効果興奮狀態(tài)（竊竊私語(yǔ)、回頭張望、坐臥不安者）正常狀態(tài)（認(rèn)真聽(tīng)講者）抑制狀態(tài)（昏昏欲睡者）第5頁(yè)/共31頁(yè)6三、小動(dòng)物臨床針灸療法的適應(yīng)范圍1．對(duì)針灸適應(yīng)癥的誤解針灸的基本作用(調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能)決定了針灸療法的廣泛適應(yīng)范圍。一般認(rèn)為針灸僅僅對(duì)疑難病和慢性病有效是一種誤解2.針灸的有效性取決于治療的目的。實(shí)際上從針灸療法的基本作用來(lái)看，應(yīng)該對(duì)所有的疾病都是有效的,問(wèn)題的關(guān)鍵在于床目的。比如對(duì)癌癥末期的患者現(xiàn)階段顯然難以期待針灸治愈,但是,以鎮(zhèn)痛、升白防治減輕放療化療副作用為目的的化，也可以說(shuō)針灸對(duì)癌癥有效

從針灸作用的基本特征考慮,可以認(rèn)為,根據(jù)機(jī)體的機(jī)能狀態(tài),在一定限度內(nèi)針灸對(duì)所有疾病可以說(shuō)都有效第6頁(yè)/共31頁(yè)7針灸的適應(yīng)癥疼痛性疾患運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙關(guān)節(jié)炎骨軟骨炎髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良股骨頭病十字韌帶斷裂膝蓋骨脫臼肌肉韌帶拉傷挫傷中樞及末梢神經(jīng)機(jī)能障礙

脊髓神經(jīng)損傷顏面神經(jīng)麻痹末梢神經(jīng)炎

癲癇、枕骨大孔發(fā)育不良前庭神經(jīng)綜合征

消化系統(tǒng)疾患消化不良便秘腹瀉嘔吐脫肛

呼吸系統(tǒng)疾患咳、喘其他疾病高燒、出血、放療及化療副作用泌尿系統(tǒng)疾患尿閉、尿失禁、尿結(jié)石生殖系統(tǒng)疾患繁殖障礙、胎衣不下、難產(chǎn)心血管系統(tǒng)疾患心機(jī)能不全、休克、血壓異常免疫性疾病免疫力下降、過(guò)敏性疾病術(shù)后恢復(fù)促進(jìn)、藥物依賴性疾病其他適應(yīng)癥椎間盤(pán)病第7頁(yè)/共31頁(yè)8四、影響針灸作用的因素患者機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)疾病的性質(zhì)病程的程度第8頁(yè)/共31頁(yè)9五、取得良好的針灸效果的前提

正確的診斷(中西結(jié)合辨病辨證結(jié)合)適宜的刺激(正確的部位和方法)第9頁(yè)/共31頁(yè)10六、針灸作用的部位－經(jīng)絡(luò)和穴位的概念

經(jīng)絡(luò)是體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是動(dòng)物體內(nèi)運(yùn)行氣血、溝通內(nèi)外、聯(lián)系臟腑、調(diào)節(jié)機(jī)能、傳遞信息的通路。穴位是體表部分經(jīng)絡(luò)氣血輸注的特殊“點(diǎn)”，具有反映病變、傳遞針灸治療信息的作用。

第10頁(yè)/共31頁(yè)11第11頁(yè)/共31頁(yè)12第12頁(yè)/共31頁(yè)13七、

、決定針灸治療穴位的方法（一）取穴法①局部取穴法:

幾乎所有的穴位均分布在經(jīng)絡(luò)線上，在對(duì)所屬臟腑經(jīng)脈疾病有效的同時(shí),有一個(gè)共同點(diǎn)就是對(duì)其所在部位的局部疾患也有效

因此,局部取穴是常用取穴法之一。

百會(huì)環(huán)跳大跨掠草足三里陽(yáng)陵第13頁(yè)/共31頁(yè)14②循經(jīng)取穴疼痛或麻痹多波及后肢,可以按循經(jīng)取穴的原則,選取膀胱經(jīng)后方的穴位,膽經(jīng)后方的穴位,也需要胃經(jīng)的穴位考慮操作的方便,多在后肢外側(cè)的陽(yáng)經(jīng)上取穴。

第14頁(yè)/共31頁(yè)15③經(jīng)脈辨證取穴脊椎疼痛和肌肉萎縮是該病最常見(jiàn)的變化。從臟腑的功能來(lái)看,于主骨的腎、主肌肉四肢的脾、主筋爪的肝關(guān)系密切。另外從經(jīng)絡(luò)的表里關(guān)系來(lái)看也與胃經(jīng)、膽經(jīng)、膀胱經(jīng)有關(guān)。因此，可以從這些經(jīng)脈取穴。通過(guò)經(jīng)脈辨證法選取的穴位,往往與上述方法選取的穴位具有“殊途同歸”之妙。第15頁(yè)/共31頁(yè)16④阿是穴按壓患者身體時(shí)反應(yīng)比較敏感的部位為穴位但是，動(dòng)物上未必可行。

４．經(jīng)驗(yàn)取穴趾間+足三里對(duì)恢復(fù)深部痛覺(jué)有良效。百會(huì)+膀胱俞對(duì)排尿障礙有效。第16頁(yè)/共31頁(yè)17（二）配穴確定了主治穴位有時(shí)尚不能滿足需要，還需要選擇一些輔助性的穴位相配合,以取得更好的效果。

如椎間盤(pán)病時(shí)排便排尿障礙、食欲不振時(shí)取脾俞

后海等穴位配合

。常用的配穴方法１）表里配穴２）左右配穴３）上下配穴４）前后配穴第17頁(yè)/共31頁(yè)18

從具有表里關(guān)系的陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)取穴以求協(xié)同效應(yīng)

如外側(cè)的膀胱經(jīng)和內(nèi)側(cè)的腎經(jīng)

。１）表里配穴跟端太渓第18頁(yè)/共31頁(yè)19從經(jīng)絡(luò)的前后聯(lián)系配穴。

如前方的大椎和后方的百會(huì)。

２）前后配穴第19頁(yè)/共31頁(yè)20在同一經(jīng)的上下配穴。３）上下配穴環(huán)跳陽(yáng)陵第20頁(yè)/共31頁(yè)21病側(cè)和健側(cè)對(duì)稱配穴

如椎間盤(pán)病時(shí)經(jīng)常使用的左右膀胱經(jīng)的同名穴位相配。

４）左右配穴膀胱兪膀胱兪第21頁(yè)/共31頁(yè)22八、刺激強(qiáng)度的確定１）適宜的刺激強(qiáng)度:用不同的手法，以動(dòng)物感覺(jué)舒適的強(qiáng)度為最佳刺激強(qiáng)度２）一般對(duì)痛覺(jué)遲鈍的病例實(shí)施強(qiáng)手法,實(shí)癥明顯的用瀉法,虛證明顯的用補(bǔ)法３）對(duì)同一患者身體的不通部位,也可根據(jù)病情采取不通的刺激法?第22頁(yè)/共31頁(yè)23九、常用針灸療法

１．白針療法又稱毫針療法是臨床上應(yīng)用最廣泛的針灸療法，其他針灸療法多是在其基礎(chǔ)上演變而來(lái)1)手法:提、插、捻、搗、搓、搖、刮、彈、留針等。

針感反應(yīng):皮膚

肌肉收縮顫動(dòng)、排便排尿反應(yīng)

指下重感

、針顫

、吸引。

第23頁(yè)/共31頁(yè)24操作方法1)常用針具:直徑:0.20～0.35mm

長(zhǎng)度:25～75mm2)刺入方法:3)手法:捻轉(zhuǎn)、提插第24頁(yè)/共31頁(yè)25在白針的基礎(chǔ)上對(duì)經(jīng)絡(luò)和穴位以電流刺激代替手法刺激的方法

可以輸出間斷波

連續(xù)波、疏密波

呼吸波等。

２．電針療法第25頁(yè)/共31頁(yè)26３．水針療法

穴位注射維生素B1B12當(dāng)歸

生理鹽水、

抗生素、局部麻醉劑等同時(shí)對(duì)穴位產(chǎn)生刺激作用。

第26頁(yè)/共31頁(yè)27４．氦-氖激光針療法:穴位照射10-20分鐘。

具有消炎鎮(zhèn)痛提高免疫力等作用，并且具有累積效應(yīng)。

第27頁(yè)/共31頁(yè)28５．艾灸療法傳統(tǒng)灸法:艾直接灸:艾絨、艾柱灸間接灸:隔姜蒜豆瓣醬、酒(陳-石法)。現(xiàn)代灸法:特定電磁波治療儀(TDP)。第28頁(yè)/共31頁(yè)29６.氣針療法夾氣穴弓子穴第29頁(yè)/共31頁(yè)30十、常用穴位