2022年山東省萊蕪市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

2.黑色素細胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

3.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

4.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

5.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

6.下述關(guān)于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側(cè)為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

7.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

8.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

9.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

10.局部浸潤擴展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

二、A1型題(10題)11.13．調(diào)查食物中毒時一般詢問進餐時某時間范圍內(nèi)的食譜，這個時間范圍應(yīng)為

A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時

12.44．拔牙的禁忌證不包括

A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有Ⅲ°房室傳導阻滯的患者

13.用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應(yīng)注意下列幾點，除了

A.支點應(yīng)穩(wěn)B.探測力量應(yīng)掌握恰當。C.探測角度要垂直D.探測位置和角度要恰當E.按順序探測

14.36．拔牙術(shù)后拔牙創(chuàng)內(nèi)血塊機化開始和最后完成的時間分別是

A.15min，1dB.6h，5dC.12h，10dD.24h，20dE.48h，28d

15.63．復發(fā)性口腔潰瘍治療效果最佳的措施是

A.口腔局部消炎、止痛、促愈合

B.手術(shù)切除

C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑

D.盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療

E.補充營養(yǎng)

16.61．釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)為

A.絞釉B.釉基質(zhì)C.釉柱D.釉叢E.釉板

17.4．釉叢的高度為A.釉質(zhì)的全厚B.釉質(zhì)厚度的1/5～1/4C.釉梭高度的1/2D.釉板高度的1/4E.施雷格板高度的1/5

18.7．采用平陽霉素治療，效果最佳的是

A.囊腫型淋巴管瘤B.海綿型淋巴管瘤C.毛細管型淋巴管瘤D.毛細管型血管瘤E.蔓狀血管瘤

19.59．Dean分類中，“很輕度”的標準是：小的似紙一樣的白色不透明區(qū)不超過唇面的

A.0.25B.0.1C.0.15D.0.3E.0.5

20.83．醫(yī)療保健機構(gòu)及衛(wèi)生防疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時，應(yīng)當及時采取的控制措施中不包括

A.對甲類傳染病病人和病原攜帶者、乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療

B.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施

C.對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進行醫(yī)學觀察

D.對疑似乙類傳染病中的艾滋病病人，在明確診斷前，在指定場所進行醫(yī)學觀察

E.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施

三、B1型題(10題)21.113．急性骨膜下膿腫A.開髓開放B.開髓封失活劑C.開髓拔髓開放D.麻醉拔髓+根管封藥E.開髓開放+切開引流

22.

好發(fā)于頸部鎖骨上區(qū)，穿刺可抽出透明、淡黃色水樣液體的脈管畸形

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23.95．膳食中維生素B的主要來源是，A.糧谷類B.醬菜類C.綠葉菜D.干豆、花生E.動物肝、腎、牛奶

24.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．下頜骨有骨質(zhì)破壞及死骨形成

B．下頜骨內(nèi)有大小不等的多房陰影，各房大小相差懸殊

C．頜骨內(nèi)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，牙槽骨有破壞，無死骨形成

D．下頜骨呈扇形骨質(zhì)破壞，邊緣蟲蝕狀，口大底小

E．下頜骨內(nèi)有單房陰影，周圍有致密骨白線包繞

成釉細胞瘤x線表現(xiàn)為

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25.上頜第二前磨牙單根管的約為

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

26.115．腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是

A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

27.97．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)當遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.對醫(yī)學專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻的醫(yī)師，應(yīng)當給予表彰或者獎勵

D.醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對考核不合格的醫(yī)師，可以責令其接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

28.

利多卡因用作阻滯麻醉時的常用濃度

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29.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

30.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

四、A型題（綜合練習）(3題)31.某男性患者，19歲，右下頜第一磨牙區(qū)輕微疼痛，X線見第一磨牙根尖有一圓形界線清楚的阻射區(qū)，鏡下見骨小梁的厚度和數(shù)量增加，骨髓腔窄小，腔內(nèi)有纖維組織及少量炎細胞浸潤。據(jù)此可診斷為A.A.Gare骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

32.大部分真核生物的mRNA的3'端具有的結(jié)構(gòu)是A.A.PolyAB.PolyTC.PolyUD.PolyGE.PolyC

33.上頜前磨牙開髓時要防止從近中面或遠中面穿孔，因為A.A.唇舌徑在牙頸部最大

B.根管較小，根管側(cè)壁薄，僅厚1mm

C.近遠中徑近面寬而近頸部窄

D.髓室頂與髓室底相距較近

E.牙冠向舌側(cè)傾斜，髓室偏向頰側(cè)

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.存在于上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.小兒無牙期時從正中觀察可見的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠中頰尖及遠中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導管擴張，末梢導管擴張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細胞及組織細胞增生浸潤。小葉內(nèi)導管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

參考答案

1.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

2.C黑色素細胞、朗格漢細胞和麥克爾細胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細胞。

3.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關(guān)系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c：上下頜位關(guān)系

4.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴散咽旁間隙。

5.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

6.B考點：固有口腔境界

7.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

8.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰?。虎谙骂M緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦肌；③頸肌，支配頸闊肌

9.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

10.D原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

11.C食物中毒潛伏期一般在24小時之內(nèi)，所以一般調(diào)查進餐者24小時范圍內(nèi)的食譜

12.B距離心梗發(fā)作6個月可以拔牙

13.C用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應(yīng)注意：支點要穩(wěn)、探測力量恰當、探測位置和角度恰當、按順序探測，因此A、B、D、E均正確。備選答案中只有C探測角度要垂直是錯誤的。因為探入時，探針應(yīng)與牙體長軸平行，探針要緊貼牙面，不能簡單理解為垂直。此題應(yīng)選C。此題易錯選A選項。牙科所有操作中都強調(diào)支點的重要，以免損傷鄰近牙周組織或鄰牙。

14.D拔牙術(shù)后15～30min后出血停止，形成血凝塊封閉創(chuàng)口；24小時后，來自牙槽骨壁的成纖維細胞向血塊內(nèi)生長，開始機化過程；至20天左右基本完成。

15.D盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，從根本原因上治療

16.C釉柱是牙釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位

17.B釉叢起自釉牙本質(zhì)界，向牙表面方向散開，其高度約等于釉質(zhì)厚度的1/5～1/4。

18.D

19.A氟牙癥的分類（Dean分類）：①正常：釉質(zhì)呈乳白色、半透明，有光澤。②可疑：能見到數(shù)個白色斑點。③極輕癥：有白堊色條紋或不規(guī)則散布的小面積不透明區(qū)，整個面積不超過牙面的1／4。④輕癥：白堊色區(qū)擴大，但整個面積不超過牙面的1／2。⑤中度癥：牙齒形態(tài)無變化，但上述所見常累及牙面全部，牙面有廣泛著色、呈茶褐色。⑥重癥：釉質(zhì)具有嚴重發(fā)育不全，常有表面形態(tài)的改變并伴廣泛著色，其顏色可自棕色至灰黑色不等。

20.D乙類傳染病為嚴格管理的傳染病，它分為26種，包括傳染性非典型肺炎，病毒性肝炎，艾滋病，麻疹，流行性出血熱，百日咳，肺結(jié)核，傷寒，細菌性痢疾等等。對于乙類傳染病，如果發(fā)現(xiàn)了，需要在六個小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，如果是農(nóng)村一般不超過12個小時

21.E急性骨膜下膿腫治療：開髓引流；切開排膿；安撫治療；調(diào)牙合；消炎止痛；針刺鎮(zhèn)痛。

22.D此題暫無解析

23.A膳食中維生素A的主要來源是動物肝、腎、牛奶，維生素B的主要來源是糧谷類，維生素C主要來源是蔬菜水果，維生素D主要來源是奶類豆類

24.B此題暫無解析

25.D下頜中切牙髓腔分為唇舌兩管者占10％，所以131題選A。上頜前磨牙可分為四型，單根單根管型，單根雙根管型，單根單雙管型，雙根雙管型，其中第一前磨牙單根管占30％，第二前磨牙占60％，所以112題選D。考點：個別牙根管的形態(tài)

26.E腸易激綜合征起病較隱匿，癥狀反復發(fā)作，或慢性遷延，病程可長達數(shù)年至數(shù)十年，但全身狀況卻不受影響。幾乎所有的腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多見，排便或排氣后緩解，極少有睡眠中痛醒者

27.D《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章第21條至第30條都列為醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，但其中第21、22條明確規(guī)定為醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)；選擇答案D的有關(guān)規(guī)定，首定為執(zhí)業(yè)規(guī)則的內(nèi)容?！?/p>