流行病學原理

DonaSchneider,PhD,MPH,FACE流行病學定義

Epi+demos+logos=“降臨于人類的東西”

關(guān)于人群中疾病發(fā)生頻率的分布范圍和決定因素的研究。（MacMahonandPugh,1970）

流行病學定義

關(guān)于特定人群中健康相關(guān)狀況或事件的分布范圍和決定因素的研究，以及運用該研究對健康問題進行控制。(JohnLast,1988）

流行病學的運用監(jiān)護一個團體，地區(qū)或國家的健康

監(jiān)督，事故報告判斷可能性的表述中有多大概率

DES女兒研究時間上的趨勢對未來采取預防措施

吸煙和肺癌

估計健康服務的需求倫敦關(guān)于死亡數(shù)的生命表

Graunt’s觀察

男嬰的多出生嬰兒高死亡率不同季節(jié)的死亡率

1900年美國主要致死因素

1900年美國主要致死因素

地方性流行和流行

統(tǒng)計學

統(tǒng)計學：應用數(shù)學一大分支，運用一系列步驟濃縮，描述，分析和闡明信息生物統(tǒng)計學：統(tǒng)計學有關(guān)健康信息的亞學科

統(tǒng)計學（續(xù)）

描述統(tǒng)計：對信息定量總結(jié)的方法

中心趨勢的估計

離散度的估計推論統(tǒng)計：基于人群中的亞單位（樣本）提供的信息作出關(guān)于更大人群的一般化結(jié)論的方法。樣本

隨機采集的樣本具有代表性（也就是，每一個數(shù)據(jù)點和其他所有數(shù)據(jù)點擁有同等的被選擇的機會）在一些情況下，樣本可能是分類的，但在每一類中必須隨機例子

我們需要采集一個樣本，可以反映人口的性別和年齡：

按性別將數(shù)據(jù)分類

在每一類中，在進一步按年齡分類

在每一個性別/年齡類中隨機選擇，從而選出的數(shù)據(jù)關(guān)于人口成比例總體和樣本

你可以區(qū)分某個統(tǒng)計是關(guān)于總體的還是關(guān)于樣本的：

希臘字母代表總體參數(shù)（未知但是固定）

阿拉伯字母代表樣本統(tǒng)計（已知但是隨機）

數(shù)據(jù)的分類

離散或連續(xù)離散：有固定數(shù)字或數(shù)值

例：婚姻狀況，血型，孩子的數(shù)目連續(xù)：有不定的數(shù)字或數(shù)值例：身高，體重，體溫

提示

定性（絕對）的數(shù)據(jù)是離散的定量(數(shù)字)的數(shù)據(jù)可能是：

離散的

連續(xù)的

定性數(shù)據(jù)：名詞性的

數(shù)據(jù)落在沒有自然順序的互斥種類（離散）例如：

種族/種族劃分

性別

婚姻狀況

ICD-10代碼二分的數(shù)據(jù)，如HIV+或HIV-；“是”或“不是”定量數(shù)據(jù)：間斷的

標準單位測量的數(shù)據(jù)衡量的不僅僅是一數(shù)據(jù)點不同于另一個數(shù)據(jù)點，還衡量相差多少例如：

自發(fā)病以來持續(xù)了多少天（離散）

華氏或攝氏溫度（連續(xù)）

定量數(shù)據(jù)：比率

標準單位測量的數(shù)據(jù)，0代表完全沒有例如：

孩子的數(shù)目（離散）開爾文溫度（連續(xù)）

例如：每周發(fā)生意外事故的次數(shù)

8,5,3,2,7,1,2,4,6,2x=(8+5+3+2+7+1+2+4+6+2)/10=40/10=4中位數(shù)

將一定范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)分成相等的兩部分的數(shù)值將數(shù)據(jù)排序：如果n是偶數(shù)，取觀察值中間兩數(shù)的平均數(shù)如果n是奇數(shù)，取觀察值的中間數(shù)為中位數(shù)

給定一個偶數(shù)觀察值（n=10）:例如：1,2,2,2,3,4,5,6,7,8中位數(shù)=(3+4)/2=3.5給定一個奇數(shù)觀察值（n=11）：例如：1,2,2,2,3,4,5,6,7,8,10中位數(shù)=4為第(n+1)/2=(11+1)/2=6個觀察值

眾數(shù)

在一組數(shù)中出現(xiàn)次數(shù)最多的數(shù)例如：1,2,2,2,3,4,5,6,7,8

眾數(shù)=2極差

在一個分布中最大數(shù)和最小數(shù)之間的差值例如：1,2,2,2,3,4,5,6,7,8

極差

=8-1=7方差和標準差

衡量關(guān)于平均數(shù)數(shù)值的離散度（或散度)

如果數(shù)值均接近平均數(shù)，方差值小

如果數(shù)值均遠離平均數(shù)，方差值大

方差

標準差

對稱分布和傾斜分布

對稱分布和傾斜分布的頻率圖

12位病人的五點焦慮衡量指數(shù)

12位精神病人的頻率圖

夏季露營發(fā)生的需要急診處理的事故

直方圖

頻數(shù)多邊形

頻數(shù)多邊形和直方圖