2023年山東省濱州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

3.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

4.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

5.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

6.下列關(guān)于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

7.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

8.唾液不具有下列哪一點性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

9.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

10.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質(zhì)界

二、A1型題(10題)11.開髓時，下列哪個牙容易發(fā)生髓室底穿通

A.下頜第一磨牙B.上頜第一磨牙C.下頜第一前磨牙D.上頜第一前磨牙E.上頜第二磨牙

12.屬于舌下區(qū)內(nèi)容的是

A.舌下襞B.舌下肉阜C.舌下神經(jīng)D.舌下肌群E.二腹肌

13.與急性壞死性潰瘍性齦炎關(guān)系最密切的細(xì)菌為

A.梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌

B.梭形桿菌與牙齦卟啉菌

C.放線放線共生桿菌與螺旋體

D.黏性放線菌與螺旋體

E.伴放線放線桿菌

14.2．患者下列的各種權(quán)利中，僅屬于道德權(quán)利而不屬于法律權(quán)利的是

A.生命健康權(quán)B.隱私保護權(quán)C.病歷復(fù)印權(quán)D.委托鑒定權(quán)E.要求核對醫(yī)療費用賬單權(quán)

15.相對恒牙而言，乳牙髓腔的特點是

A.根管細(xì)B.髓壁厚C.髓角低D.髓室大E.根尖孔小

16.不影響個體對應(yīng)激的認(rèn)知評價的是

A.人格特征B.生活經(jīng)歷C.應(yīng)激原性質(zhì)D.對應(yīng)激原的敏感度E.當(dāng)時個體的心身狀態(tài)

17.鏈激酶屬于

A.抗貧血藥B.抗血小板藥C.纖維蛋白溶解藥D.抗凝血藥E.促凝血藥

18.已知雙鏈DNA中一條鏈的A=25％，C=35％，其互補鏈的堿基組成應(yīng)是

A.T和G60％B.A和G60％C.G和G35％D.T和G35％E.A和G35％

19.5．不屬于固定橋冠內(nèi)固位體的是

A.兩面嵌體B.三面嵌體C.多面嵌體D.針型固位高嵌體E.樁冠

20.冠樁直徑一般不超過

A.根徑的1/3B.根徑的1/2C.根徑的3/4D.根徑的2/3E.根徑的3/5

三、B1型題(10題)21.體現(xiàn)不傷害原則的是

A.杜絕對病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)

D.對病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術(shù)者

22.120．青春期齦炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

23.含有透明細(xì)胞的疾病是

A.成釉細(xì)胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細(xì)胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

24.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．是否出現(xiàn)蝶形紅斑

B．皰損與上皮基底膜的關(guān)系

C．發(fā)病的急緩

D．皰損愈合后留下瘢痕

E．是否出現(xiàn)白色角化條紋

類天皰瘡與皰型扁平苔蘚鑒別的關(guān)鍵是

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25.109．2010年全球口腔健康目標(biāo)中，65～74歲老年人CPI記分為4的區(qū)段個數(shù)不超過

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

26.91．早期出現(xiàn)多數(shù)牙松動，牙齦炎癥輕，袋內(nèi)牙石較少，應(yīng)考慮

A.咬合創(chuàng)傷B.單純性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性齦炎E.牙齦增生肥大

27.92．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因是

A.病因不清，多種因素作用

B.抗生素的大量使用，發(fā)生菌群失調(diào)，或免疫抑制劑的應(yīng)用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋體感染

E.局部刺激

28.扁平苔蘚的病理特點為

A.固有層散在淋巴細(xì)胞浸潤

B.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤

C.固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤

D.結(jié)締組織中淋巴細(xì)胞浸潤并形成濾泡

E.血管周圍上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞結(jié)節(jié)樣聚集

29.

比較理想的冷凍麻醉藥是

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30.93．鼻腭管囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.肝素引起的自發(fā)性出血宜選用A.A.右旋糖酐B.魚精蛋白C.垂體后葉素D.維生素KE.維生素C

32.不能被噬菌體感染的微生物是

A.念珠菌B.螺旋體C.病毒D.支原體E.隱球菌

33.某醫(yī)院血庫負(fù)責(zé)人甲和工作人員乙將不符合同家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，造成患者經(jīng)24小時搶救才脫離危險。此事件有以下法律責(zé)任，除了A.A.對甲和乙都給予行政罰款

B.對甲要給予行政處分

C.對乙也要給予行政處分

D.對患者的損害給予賠償

E.衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響

35.醫(yī)療機構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

36.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類重度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠(yuǎn)中溝

E.以上都不是

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

39.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

參考答案

1.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

2.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

3.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

4.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

5.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

6.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

7.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細(xì)胞的作用

8.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過唾液腺導(dǎo)管時，由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

9.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細(xì)胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

10.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

11.A考點：下頜第一磨牙牙髓解剖形態(tài)

12.C舌下區(qū)位于舌及口底黏膜之下，其底由下頜舌骨肌和舌骨舌肌構(gòu)成，前界和側(cè)界為下頜骨體內(nèi)面，后部止于舌根。舌下神經(jīng)位于這個區(qū)域內(nèi)，因此C正確。舌下襞、舌下肉阜、舌下肌群均屬于舌和口底的結(jié)構(gòu)，因此A、B、D錯誤。二腹肌為頜下區(qū)的結(jié)構(gòu)，因此E錯誤。故本題選C?？键c：舌下區(qū)的解剖

13.A梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌是急性壞死性潰瘍性齦炎的優(yōu)勢菌。

14.E患者的權(quán)利：根據(jù)我國的有關(guān)法律規(guī)定，患者有：生命健康權(quán)、醫(yī)療保障權(quán)、疾病的認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護權(quán)、醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)以及病歷復(fù)印權(quán)、病案封存權(quán)、死者家屬或委派代表觀察尸檢權(quán)、委托鑒定權(quán)、訴訟權(quán)、索賠權(quán)、根據(jù)病情獲得休息和免除一定的社會義務(wù)或責(zé)任權(quán)等。其中患者的知情同意權(quán)是指患者在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，享有知曉自己病情和醫(yī)務(wù)人員所要采取的診治措施，并自主選擇合適的診治決策的權(quán)利。以上是患者的法律權(quán)利，也是道德權(quán)利。此外，患者還有要求核對醫(yī)療費用賬單、監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)等道德權(quán)利。

15.D按牙體比例，乳牙髓室較恒牙者大。乳牙髓腔形態(tài)與乳牙外形相似，表現(xiàn)為髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大，根尖孔亦大。

16.D考點：應(yīng)激

17.C鏈激酶是第一代溶栓藥，它的作用是間接的，可與纖溶酶原形成復(fù)合物，激活結(jié)合或游離于纖維蛋白表面的纖溶酶原為纖溶酶，使血栓溶解。故本題選C?？键c：鏈激酶的藥理作用

18.A考點：DNA組成

19.E固定橋固位體包括冠內(nèi)固位體、冠外固位體、根內(nèi)固位體E屬于根內(nèi)固位體，所以E不正確。冠內(nèi)固位體包括鄰合嵌體和高嵌體

20.A樁的直徑和形態(tài)：樁的直徑應(yīng)為根徑的1/3，從根管口到末端逐漸縮小呈錐形，與牙根外形一致，與根管壁密合。

21.A考點：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則

22.B青春期齦炎見于一部分處于青春期的少年少女人群，男女均可患病。一項包括127名11到17歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎的發(fā)生率隨著年齡增長降低，每位少年兒童平均發(fā)病牙齦數(shù)與炎癥持續(xù)時間和牙齦發(fā)炎時口腔衛(wèi)生情況有關(guān)，但炎癥的嚴(yán)重程度與口腔衛(wèi)生因素沒有明顯相關(guān)性。另一項同樣包括11到14歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎患者牙齦中存在的與臨床指標(biāo)相關(guān)的細(xì)菌主要為二氧化碳噬纖維菌。其他研究報告發(fā)現(xiàn)激素水平改變與中間普氏菌和產(chǎn)黑素普氏菌的共同致病作用。

23.D牙源性透明細(xì)胞癌由透明細(xì)胞和基底樣細(xì)胞形成團塊和條索，瘤組織緊貼血管，呈浸潤性生長；電鏡下可見透明細(xì)胞的細(xì)胞器少，線粒體腫脹變性。結(jié)論：牙源性透明細(xì)胞癌的生物學(xué)行為是一種中度惡性的腫瘤。故第118題選D。成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤常形成牙骨質(zhì)樣組織，與受累牙牙根相連，故第119題選E?？键c：成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

24.E此題暫無解析

25.CWTO1994年制定的2010年口腔健康目標(biāo)之一是65～74歲的老年人：無牙頜不超過5%；75%至少保持20顆功能牙；CPI記分為4不超過0.5個區(qū)段。

26.C病變早期就可出現(xiàn)牙齒的松動、移位，特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯，嚴(yán)重時上頜前牙呈扇形展開。形成深而窄的牙周袋，但牙齦炎癥往往不明顯，口腔衛(wèi)生情況一般較好

27.A復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因主要包括局部刺激和全身因素多種原因。局部刺激指的是在黏膜周圍有機械性刺激因素，比如邊緣銳利的殘冠殘根，萌出方向不對的牙齒，又或者是過于尖銳的牙尖。同時口腔中如果有表面粗糙不平的不良修復(fù)義齒，也會導(dǎo)致黏膜長期經(jīng)受摩擦而發(fā)生潰瘍。全身因素則指的是如果全身有高血壓，糖尿病，肝腎功能障礙，胃腸道消化紊亂，血液病，內(nèi)分泌紊亂等疾病，也會導(dǎo)致口腔潰瘍復(fù)發(fā)的概率增加

28.C。扁平苔蘚的典型病理：上皮不全角化，基底層液化變性，固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤。故第116題選C。慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特點：上皮過度角