干眼癥的防治第1頁(yè)/共26頁(yè)淚液的形成第2頁(yè)/共26頁(yè)淚液存在形式—淚膜眼表面的第一道屏障共三層結(jié)構(gòu)眨眼——淚膜重新分布防止淚液快速蒸發(fā)濕潤(rùn)眼睛使淚膜和眼球表面緊貼第3頁(yè)/共26頁(yè)干眼的癥表現(xiàn)——早期干澀、眼紅易疲勞燒灼感流淚：反射性淚液增多晨起睜眼困難分泌物增多：粘液層不穩(wěn)定或脫水第4頁(yè)/共26頁(yè)干眼癥的表現(xiàn)——發(fā)展異物感、沙粒感畏光及視物模糊、視疲勞疼痛：角膜病變第5頁(yè)/共26頁(yè)形成干眼癥的原因1、年齡：老年人、更年期后的女性2、眼部患炎癥、過(guò)敏3、頻繁或長(zhǎng)期使用滴眼液4、全身長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥、解痙藥等的患者5、長(zhǎng)期戴隱形眼鏡第6頁(yè)/共26頁(yè)形成干眼癥的原因6、眼部的手術(shù)、外傷病史的患者7、全身免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征8、每天長(zhǎng)時(shí)間在電腦前9、干燥環(huán)境下工作：空調(diào)10、污染刺激環(huán)境：煙塵、化學(xué)污染

第7頁(yè)/共26頁(yè)佩戴接觸鏡的患者干眼癥狀310名患者回顧-18%to30%佩戴接觸鏡的患者干眼癥癥狀-12to21%已減少佩戴時(shí)間-6%to9%放棄佩戴

第8頁(yè)/共26頁(yè)干眼診斷的回顧瞼緣:

裂隙燈瞼緣炎,瞼板腺炎第9頁(yè)/共26頁(yè)干眼診斷的回顧瞼板腺炎第10頁(yè)/共26頁(yè)如何自我檢測(cè)是否得了干眼癥眼睛干澀是否眼睛燒灼感是否眼部異物感是否晨起睜眼困難是否視疲勞是否見(jiàn)風(fēng)流淚是否分泌物增多是否第11頁(yè)/共26頁(yè)干眼檢查淚液分泌實(shí)驗(yàn)淚膜破裂時(shí)間染色Schirmer試驗(yàn)淚膜鏡麗絲綠濾紙條第12頁(yè)/共26頁(yè)干眼診斷的回顧裂隙燈：窄的淚河第13頁(yè)/共26頁(yè)-眼瞼:

生物顯微鏡感染,

瞼緣染色（+）干眼診斷的回顧第14頁(yè)/共26頁(yè)裂隙燈-孟加拉紅染色,思儷胺氯或

熒光素染色干眼診斷的回顧第15頁(yè)/共26頁(yè)淚膜破裂時(shí)間小于10秒/分.干眼診斷的回顧第16頁(yè)/共26頁(yè)干眼癥的治療病因治療對(duì)癥治療人工淚液治療瞼板腺炎保濕眼睛-濕房鏡適當(dāng)佩戴隱形眼鏡第17頁(yè)/共26頁(yè)人工淚液分類人工淚液：不同潤(rùn)滑劑、含/不含防腐劑、含/不含油脂、目前人工淚液≠淚液盡量選擇不含防腐劑人工淚液滴眼液和凝膠配合使用抗炎藥物的聯(lián)合使用第18頁(yè)/共26頁(yè)

-熱敷，眼瞼清洗 -口服強(qiáng)力霉素200mg2周, 100mg數(shù)月治療瞼緣炎、瞼板腺炎

第19頁(yè)/共26頁(yè)淚小點(diǎn)栓塞第20頁(yè)/共26頁(yè)干眼癥眼鏡-濕房鏡第21頁(yè)/共26頁(yè)電腦前工作的白領(lǐng)——如何遠(yuǎn)離干眼癥第22頁(yè)/共26頁(yè)治療干眼癥存在問(wèn)題漏診、誤診，延誤治療長(zhǎng)期濫用各種眼藥，病情加重忽略引致干眼癥的眼局部及全身疾患已確診但用藥不當(dāng)?shù)?3頁(yè)/共26頁(yè)總結(jié)眼部不適應(yīng)及時(shí)就診避免長(zhǎng)期、頻繁使用滴眼液避免長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡電腦前工作注意眨眼,眼保健操保持環(huán)境濕度避開(kāi)刺激的環(huán)境（如新裝修、有化學(xué)制品污染的環(huán)境等）補(bǔ)充富含維生素A的食物治療全身病干