常見慢性傷病的醫(yī)療體育第1頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四主要內(nèi)容：1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的醫(yī)療體育2、常見慢性病的醫(yī)療體育教學(xué)重點(diǎn)：掌握常見運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練的方法教學(xué)難點(diǎn)：慢性傷病的康復(fù)方法第2頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、醫(yī)療體育意義與原則運(yùn)動(dòng)損傷后，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，可預(yù)防功能障礙的出現(xiàn)，大大縮短康復(fù)的過(guò)程，縮短恢復(fù)正常訓(xùn)練和比賽的時(shí)間。

第3頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）醫(yī)療體育的意義：1、保持原有的競(jìng)技狀態(tài)，以盡快恢復(fù)訓(xùn)練2、預(yù)防“停訓(xùn)綜合征”3、促進(jìn)損傷部位的痊愈和功能恢復(fù)4、防止體重增加第4頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）醫(yī)療體育的原則：1、盡量保持全身及未傷部位的活動(dòng)2、及早開始受傷部位的康復(fù)鍛煉3、制訂運(yùn)動(dòng)處方前一定要詳細(xì)地進(jìn)行功能檢查及評(píng)定4、適當(dāng)大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的原則第5頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）恢復(fù)訓(xùn)練、比賽的原則：1、關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度(ROM)基本恢復(fù)正常。2、傷側(cè)肌肉力量基本恢復(fù)，達(dá)到健側(cè)的90％以上。3、對(duì)抗肌群力量恢復(fù)平衡。4、臨床癥狀消失。5、對(duì)專項(xiàng)技術(shù)要求有一定承擔(dān)能力。第6頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、常見慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的醫(yī)療體育（一）軟組織損傷的醫(yī)療體育：1、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷踝關(guān)節(jié)扭傷如無(wú)韌帶斷裂，傷后1～2日即可用粘膏支持帶保護(hù)，開始練習(xí)一般活動(dòng)。如韌帶全部斷裂，不論手術(shù)與否，都用石膏靴或踝關(guān)節(jié)固定器固定．7～10日可下地走路，46周后拆除固定，進(jìn)行功能練習(xí)，2--3個(gè)月后恢復(fù)正常--訓(xùn)練。第7頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四在急性期采取適當(dāng)處理后，用棉花夾板或充氣夾板固定，限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻活動(dòng)，可以做屈伸運(yùn)動(dòng)，在傷后12天，甚至當(dāng)天，即開始練習(xí)走路，盡量按正常步態(tài)行走，保持踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度及小腿三頭肌的長(zhǎng)度來(lái)保持踝關(guān)節(jié)功能。急性期過(guò)后，逐步進(jìn)行拉長(zhǎng)跟腱練習(xí)、踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí)、單足平衡練習(xí)等。經(jīng)過(guò)走、慢跑、跑、快跑、?°8?±字形跑、急停等步驟，直至正常訓(xùn)練。第8頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)扭傷無(wú)韌帶斷裂者，傷后12日即可用粘膏支持帶保護(hù)開始練習(xí)。如有韌帶全部斷裂，一般立即手術(shù)縫合，無(wú)論手術(shù)治療還是保守治療，均應(yīng)注意早期康復(fù)問題，盡量減輕膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、股四頭肌萎縮等功能--障礙的程度，縮短恢復(fù)時(shí)間。第9頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四手術(shù)后或傷后24小時(shí)至拆除固定(約46周)可采用以下練習(xí)方法：股四頭肌抽動(dòng)練習(xí)，又稱繃勁練習(xí)。直抬腿練習(xí)。在棉花夾板內(nèi)做小范圍的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)?；颊哂凶銐蛄α孔约禾群?，可使用雙拐下地，傷肢只能足尖點(diǎn)地，暫不負(fù)重。拆除固定后，用粘膏支持帶固定，做走路和慢跑的練習(xí)，同時(shí)配合一些股四頭肌力量練習(xí)，逐步過(guò)渡到跑、快跑、±字形跑等。第10頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）骨折的康復(fù)訓(xùn)練愈合期1．骨折部位近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)，盡早開始主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)。預(yù)防臨近關(guān)節(jié)的ROM下降。2.做受傷部位肌肉的靜力收縮練習(xí)，預(yù)防肌肉萎縮，或形成粘連。3.如用中醫(yī)小夾板固定，傷后12周，可帶夾板在不引起疼痛的情況下做小幅度的關(guān)節(jié)活動(dòng)。4、在病情允許的條件下，盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。第11頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四恢復(fù)期1．加大ROM的練習(xí)：除做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)外，最好能采取--持續(xù)牽引加溫?zé)岑煼ā?．肌肉力量練習(xí)：進(jìn)行肌肉力量練習(xí)，特別是加阻力的練習(xí)，一定要注意動(dòng)作的編排對(duì)骨折斷端的影響，預(yù)防斷端再次分離。靜力收縮有利于促使骨折斷端緊密接觸?；謴?fù)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，要注意全身鍛煉和基本素質(zhì)練習(xí)。第12頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、常見慢性病的醫(yī)療體育1、冠心病的醫(yī)療體育冠心病全稱叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于動(dòng)脈粥樣硬化所造成的心臟疾病，在臨床上表現(xiàn)為心肌梗塞、心絞痛和心源性猝死，醫(yī)療體育一直是康復(fù)治療方案的主要部分。第13頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四冠心病的醫(yī)療體育：有氧訓(xùn)練力量性訓(xùn)練職業(yè)性運(yùn)動(dòng)放松性運(yùn)動(dòng)娛樂性活動(dòng)醫(yī)療體操訓(xùn)練中國(guó)傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方法第14頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2、血壓病的醫(yī)療體育高血壓病是指由于動(dòng)脈血管硬化以及血管中樞調(diào)節(jié)異常所造成的動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高的一種疾病，又稱為原發(fā)性高血壓。高血壓病人的醫(yī)療體育側(cè)重于降低外周血管阻力，在方法上強(qiáng)調(diào)小強(qiáng)度、較長(zhǎng)時(shí)間、大肌群的動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)(低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練)，以及各類放松性活動(dòng)。第15頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓的醫(yī)療體育：低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練中國(guó)傳統(tǒng)體療手段抗阻運(yùn)動(dòng)放松性按摩，游泳、音樂療法等療法第16頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3、肥胖癥的醫(yī)療體育肥胖癥是由各種原因引起機(jī)體能量供應(yīng)失調(diào)，飲食能量攝入多于機(jī)體能量消耗，以至過(guò)剩的能量以脂肪的形式貯存于體內(nèi)所致。肥胖對(duì)人的工作、生活和健康造成許多不良影響，現(xiàn)已成為廣泛關(guān)注的問題。肥胖癥的醫(yī)療體育：

1耐力性運(yùn)動(dòng)2力量性運(yùn)動(dòng)3球類運(yùn)動(dòng)第17頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4、糖尿病的醫(yī)療體育糖尿病是一種全身慢性代謝疾病，由于體內(nèi)胰島素的相對(duì)或絕對(duì)不足，而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。I型糖尿病是指內(nèi)源性胰島素絕對(duì)缺乏，Ⅱ型是指內(nèi)源性胰島素相對(duì)缺乏。糖尿病的主要特點(diǎn)是高血糖和糖尿，典型臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、疲乏和體重進(jìn)行性下降。第18頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Ⅱ型糖尿病醫(yī)療體育：可進(jìn)行輕度至中度的耐力性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相當(dāng)于50％～60％最大吸氧量，運(yùn)動(dòng)時(shí)間30min左右，可逐漸延長(zhǎng)至1h，每次運(yùn)動(dòng)前要有5～10min的準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后要有5min左右的整理活動(dòng)。常用的耐力性項(xiàng)目有步行、慢跑、登山、爬坡等。第19頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Ⅰ型糖尿病醫(yī)療體育：可能會(huì)出現(xiàn)血胰島素濃度不足或過(guò)量的情況。胰島素不足時(shí)會(huì)引起高血糖癥，應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)；胰島素過(guò)量時(shí)運(yùn)動(dòng)，會(huì)引起低血糖。在做短時(shí)間低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前后，增糖類食物可維持葡萄糖供應(yīng)；做較長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前胰島素劑量要減少50％以上．體重正常、代謝控制良好的I型病人在早晨注射胰島素和普通早餐后，可進(jìn)行中等負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)30分鐘。氣功鍛煉通過(guò)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的控制，利于治病。第20頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四糖尿病醫(yī)療意圖的注意事項(xiàng)：1.運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，不能勞累。2.運(yùn)動(dòng)療法必須和飲食治療、藥物治療相結(jié)合，正確處理好三者的關(guān)系，以期獲得最佳療效。3.清晨空腹未注射胰島素之前，運(yùn)動(dòng)會(huì)加重病情。4.運(yùn)動(dòng)前、后要減少胰島素劑量，運(yùn)動(dòng)前、后或中間補(bǔ)充一些食物，以免出現(xiàn)低血糖。第21頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期四思考題：1