中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦卒中的臨床效果觀察缺血性腦卒中即為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦梗死，是指腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦缺血、缺氧壞死和腦軟化，而產(chǎn)生的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀群如意識(shí)障礙、偏癱、偏身感覺(jué)喪失及失語(yǔ)等[1]。相關(guān)報(bào)道指出，我國(guó)每年因腦血管疾病死亡150萬(wàn)人，缺血性腦卒中是中老年人常見病、多發(fā)病之一。本病中醫(yī)多責(zé)之于氣血失調(diào)、痰瘀作祟，屬于"中風(fēng)"范疇。1資料與方法1、1一般資料40例患者均為缺血性腦卒中患者，屬于首發(fā)32例，再發(fā)8例。相關(guān)病史：有高血壓病史21例，伴有冠心病13例，失語(yǔ)25例，口眼歪斜17例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1、2方法所以患者均采用中西醫(yī)結(jié)合療法。中藥基本方：黃芪50～100g、赤芍15g、川芎15g、當(dāng)歸15g、地龍30g、桃仁15g、紅花15g加減：肢體麻木或偏廢加桑枝、木瓜、蜈蚣、絲瓜絡(luò)；痰涎壅盛加南星、桔紅、竹瀝、半夏；口眼歪斜加白附子、僵蠶；失語(yǔ)或語(yǔ)言蹇澀加菖蒲、遠(yuǎn)志；血瘀甚加丹參、雞血藤、水蛭；氣虛加人參。1劑、d，水煎早、晚服。蝮蛇抗栓酶0。5ml，靜脈滴注，21d為1個(gè)療程。依據(jù)患者癥狀改善情況判斷是否接受第2、3、4療程的治療。1、3觀察項(xiàng)目①癥狀、體征、功能的改變；②血液流變學(xué)變化。檢測(cè)指標(biāo)包括：血細(xì)胞比容、全血比黏度、全血還原黏度、血漿比黏度、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、纖維蛋白原、血沉。1、4療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言蹇澀等癥狀基本恢復(fù)或消失，生活可自理；血液流變學(xué)、血脂各項(xiàng)指標(biāo)下降或復(fù)常。顯效：半身不遂，口眼歪斜、語(yǔ)言蹇澀等癥狀顯著好轉(zhuǎn)；血液流變學(xué)、血脂指標(biāo)部分下降或近正常。好轉(zhuǎn)：半身不遂有改善，肌力有所增強(qiáng)，口眼歪斜、語(yǔ)言蹇澀等癥好轉(zhuǎn)；血流變學(xué)和血脂部分指標(biāo)有所下降。無(wú)效：癥狀血流變及血脂無(wú)變化[2-3]。1、5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS11、5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0。05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2、1治療效果痊愈11例，顯效15例無(wú)效4例，總有效率為90。0（36、40）。2、2治療前后血液流變學(xué)變化本組患者治療完成后全血比黏度高切、全血比黏度低切、全血還原黏度高切、全血還原黏度低切、血細(xì)胞比容、血漿比黏度與治療前相比均有下降，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0。05）。3討論缺血性腦卒中屬于中醫(yī)中風(fēng)病范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多是在內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上復(fù)因勞逸失度、情志不遂、飲酒飽食或外邪侵襲等觸發(fā)，引起臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，氣隨血逆，肝陽(yáng)暴漲，內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)，夾痰夾火，橫竄經(jīng)脈，蒙蔽神竅，從而發(fā)生卒然昏仆、半身不遂等癥[4-5]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)指出，桃仁具有降低全血黏度及紅細(xì)胞聚集性的作用；紅花能改善全血紅細(xì)胞變形、降低紅細(xì)胞聚集性及全血黏度的作用；川芎具有降低血小板聚集性及黏附性、抗栓及改善微循環(huán)的作用；當(dāng)歸具有改善紅細(xì)胞變形性聚集性，降低全血黏度及改善微循環(huán)的作用；赤芍具有降低血小板黏附性及抗血小板聚集的作用；當(dāng)歸具有抗栓及改善微循環(huán)的作用；黃芪益氣具有促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能、提高免疫力的作用，全方共奏培本扶正、活血化瘀之功。本組采用中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦卒中，總有效率為90。0%；患者治療完成后全血比黏度高切、全血比黏度低切、全血還原黏度高切、全血還原黏度低切、血細(xì)胞比容、血漿比黏度與治療前相比均有下降，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。顯示中西結(jié)合治療缺血性腦卒