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文檔簡介

第二講抗生素?防腐消毒藥?抗微生物的藥物一、防腐消毒藥2023/4/82高雅麗1、防腐消毒藥概念消毒防腐藥:是具有殺滅病原微生物或抑制其生長繁殖的一類藥物。這類藥物沒有明顯的抗菌譜.消毒藥:指短時間內(nèi)能迅速殺滅病原微生物的藥物。如:甲醛、84、酒精等。防腐藥:是指能抑制病原微生物生長繁殖的藥物。如:來蘇兒等。消毒防腐藥的特點:作用沒有選擇性。2023/4/83高雅麗3、防腐消毒藥的分類(一)按化學(xué)方法分類1、酚類:來蘇兒(煤酚、甲酚)、苯酚、復(fù)合酚2、醇類:乙醇3、醛類:甲醛(40%甲醛的水溶液叫福爾馬林)4、酸類:硼酸、水楊酸、乳酸、醋酸5、堿類:氫氧化鈉、氧化鈣(生石灰)6、鹵素類:碘、碘仿、漂白粉、優(yōu)氯凈(二氯異氰尿酸鈉)7、重金屬類:升汞(HgCl2)、紅汞、(紅藥水)、硝酸銀等,抗菌作用強弱排列

Hg>Ag>Cu>Au>Pb>Fe>Al>En8、表面活性劑:新潔爾滅、肥皂、洗必泰、百毒殺9、染料類:結(jié)晶紫(甲紫、紫藥水)10、氧化劑:雙氧水、高錳酸鉀、過氧乙酸2023/4/85高雅麗(二)按用途分類根據(jù)藥物性質(zhì)、消毒力強弱和對機體皮膚粘膜的影響的不同加以選擇:1、環(huán)境消毒:消毒能力強、便于熏蒸或噴灑的藥物。如甲醛、酚類、乳酸、洗必泰。2、排泄物消毒:要求價廉、不受有機物影響的藥物。如漂白粉、生石灰等。3、金屬器械的消毒(手術(shù)器械):消毒力強、對金屬無腐蝕性的。如酚類、氯胺、清潔劑等。4、非金屬器械的消毒:除了上述金屬消毒藥外,還可以用升汞液。5、皮膚的消毒:作用快、消毒力強、刺激性小的藥物。如乙醇、碘酊、碘伏等。6、粘膜及創(chuàng)面的消毒:刺激性小、吸收少、不受濃汁及分泌物影響的藥。如硼酸、氯胺、甲紫、雷夫諾爾、紅汞、清潔劑、高錳酸鉀、雙氧水等。3、防腐消毒藥的分類2023/4/86高雅麗4、消毒方法物理消毒法:如自然凈化、紫外線輻射;生物學(xué)消毒法:如熱消毒;化學(xué)消毒法:在養(yǎng)殖業(yè)中最常用。有三類:①預(yù)防性消毒:無傳染病時飼養(yǎng)管理中經(jīng)常定期消毒,達(dá)到預(yù)防傳染病的目的(如一般帶雞噴霧消毒的日齡要在10天以上。育雛期每周1次,育成期10天1次,成禽15-20天1次,消毒藥每月輪換使用,接種疫苗前3天內(nèi)的禽群,要暫停噴霧消毒)。②臨時消毒:發(fā)生傳染病時及時對疫源地進(jìn)行消毒,包括畜禽舍、排泄物、剩余飼料、管理用具等。③終末消毒:傳染病過后對疫地進(jìn)行徹底消毒。2023/4/87高雅麗

二、抗微生物的藥物2023/4/89高雅麗抗微生物的藥物概念:指對病原微生物(細(xì)菌、真菌、病毒、支原體等)具有抑制或殺滅作用,主要用于全身感染的藥物??刮⑸锼幬锟股鼗瘜W(xué)合成藥抗病毒藥2023/4/810高雅麗一、抗生素(一)抗生素:是某些微生物在其代謝過程中所產(chǎn)生的,能抑制或殺滅其他病原微生物的化學(xué)物質(zhì)。主要分為四類:

1、抗G+菌抗生素:如:青霉素、紅霉素、先鋒霉素類、林可霉素。2、抗G-菌抗生素:如:鏈霉素、慶大霉素、多粘菌素等3、廣譜抗生素:如:四環(huán)素、土霉素、氯霉素等。4、抗真菌抗生素:如:制霉菌素、克霉唑、兩性霉素B等。2023/4/811高雅麗青霉素G【特點】【作用及應(yīng)用】【不良反應(yīng)】【注意事項】性質(zhì)不穩(wěn)定,不耐酸、不耐酶、窄譜

用于G+菌所致的感染,如豬丹毒、豬鏈球菌病、炭疽等。用于敏感菌所致的其它感染,如子宮炎、泌、呼、消等感染。主要為局部刺激痛,過敏反應(yīng)1、抗G+菌抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配;大量→高血鉀癥和高血鈉癥;過敏反應(yīng);休藥期3天2023/4/813高雅麗氨芐青霉素:耐酸耐酶,可口服可注射;主用于對青霉素耐藥的金葡萄有效,可用于肺炎、腸道、膽道、尿路感染等,如敗血癥、肺炎、乳腺炎、子宮炎、氣管炎、燒傷創(chuàng)面感染等。氨芐西林鈉:同氨芐青霉素阿莫西林:胃酸中穩(wěn)定(內(nèi)服),不耐酶、廣譜,可進(jìn)入腦脊液。作用與氨芐西林基本相似,對腸球菌屬和沙門氏菌的作用較氨芐西林強2倍。多用于呼吸道、泌尿道、皮膚、軟組織及肝膽系統(tǒng)等感染。普魯卡因青霉素:長效制劑,適宜預(yù)防1、抗G+菌抗生素2023/4/814高雅麗

頭孢菌素類:是一類廣譜半合成抗生素,與青霉素相比,有如下特點:

抗菌譜廣;

②殺菌力強;

③對酸和-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定;;

④毒性?。?/p>

⑤過敏反應(yīng)少。1、抗G+菌抗生素2023/4/815高雅麗

應(yīng)用第一代頭孢菌素:主要用以治療耐青霉素的金葡菌及敏感菌所致的輕、中度感染。第二代頭孢菌素:主要用于產(chǎn)酶耐藥陽性桿菌感染以及敏感菌所致感染,一般革蘭陰性桿菌感染可作首選藥。第三代、第四代頭孢菌素:主要用于重癥耐藥革蘭陰性桿菌感染。頭孢噻呋是動物專用的第三代頭孢菌素

該類藥物價格較貴,多用于寵物、種畜禽及名貴動物,且少用于首選藥物1、抗G+菌抗生素2023/4/817高雅麗獸醫(yī)常用的有紅霉素、泰樂菌素、吉他霉素、替米考星、螺旋霉素等。1、抗G+菌抗生素大環(huán)內(nèi)酯類:臨床應(yīng)用:如呼吸道感染(替代)、軟組織感染。不良反應(yīng):毒性低,刺激性強。2023/4/818高雅麗2泰樂菌素畜禽專用,對支原體抑制作用強,主用于豬、禽的支原體病,豬密螺旋體所致的下痢,也可作為飼料添加劑預(yù)防運輸性疾病。1紅霉素對G+作用強,對支原體、立克次氏體及螺旋體有效。用于耐青霉素金葡菌感染、對雞支原體病和傳染性鼻炎有相當(dāng)?shù)寞熜А?吉他霉素抗菌譜與紅霉素相似。用于革蘭氏陽性菌所致感染、支原體病、飼料添加劑。和紅霉素有交叉耐藥性。4替米考星抗菌譜與泰樂菌素相似,用于牛肺炎和乳房炎;豬、雞的支原體病。禁與Ad合用,促進(jìn)豬死亡2023/4/819高雅麗(二)抗G-菌的抗生素1、氨基糖苷類有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素等。2、多肽素類有多粘菌素類、桿菌肽等。2023/4/821高雅麗1、氨基糖苷類①.均為有機堿制成硫酸鹽,易溶于水,性質(zhì)穩(wěn)定。②.內(nèi)服吸收少,作腸道感染用,全身用藥應(yīng)注射。③.對G-菌作用強,尤其對結(jié)核桿菌作用最強,對G+菌作用弱。④.低濃度抑菌,高濃度殺菌,為靜止期殺菌劑。⑤.易產(chǎn)生耐藥性,各藥物間有部分交叉或完全交叉耐藥性。⑥.不良反應(yīng)有:Ⅰ聽神經(jīng)損害Ⅱ腎毒性:新霉素>卡那>慶大=阿米卡星>鏈Ⅲ變態(tài)反應(yīng):過敏性休克共同特征(二)抗G-菌的抗生素2023/4/822高雅麗內(nèi)服難吸收,肌注吸收迅速而完全,不宜進(jìn)入腦脊液,可透過胎盤屏障。抗菌譜:對大多數(shù)G-桿菌和G+球菌及結(jié)核桿菌效果好。對綠膿桿菌效果弱。細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性。常與青霉素聯(lián)合用藥。不良反應(yīng):過敏反應(yīng),腎毒性,聽覺神經(jīng)損害。

鏈霉素(二)抗G-菌的抗生素2023/4/823高雅麗

慶大霉素內(nèi)服難吸收,腸內(nèi)濃度高;抗菌譜:對G+菌和G-菌均有作用,對綠膿桿菌高效,對耐藥金葡菌有效,對支原體有一定作用;獸醫(yī)臨床用藥廣泛,主要用于消化系統(tǒng)感染。易產(chǎn)生耐藥性,停藥后敏感性會恢復(fù);不良反應(yīng)同鏈霉素。(二)抗G-菌的抗生素鹽酸大觀-林可霉素可溶性粉常與林可霉素(2壯:1林)聯(lián)用(利高霉素)防治仔豬和雞的大腸桿菌病、慢性呼吸道病、支原體肺炎等。兩者合用比單用效果明顯。2023/4/825高雅麗

阿米卡星(丁胺卡那霉素)內(nèi)服吸收不良,尿中濃度較高;抗菌譜:與慶大相似,對耐慶大霉素、卡那霉素的綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌等有效,對金葡菌亦有較好作用;不良反應(yīng)與鏈霉素相似。(二)抗G-菌的抗生素

安普霉素(安普拉霉素)主要用于幼齡畜禽的大腸桿菌、沙門氏菌感染,對豬的密螺旋體性痢疾,畜禽的支原體病亦有效;貓較敏感,易產(chǎn)生毒性。2023/4/826高雅麗共性特點②藥動學(xué)吸收:不完全、不規(guī)則,易與飼料、藥物及乳品中鈣、鎂、鋁、鐵、鋅、錳等多價離子間形成難溶螯合物影響離子吸收;反芻獸不易內(nèi)服;分布:廣泛,易透入胎兒循環(huán)及乳汁中,易沉積于骨和牙組織中,不易透過血腦屏障;排泄:膽-腸-吸收,可形成肝腸循環(huán),主要經(jīng)腎排泄,膽及尿中濃度較高。①理化性質(zhì)為淡黃色或黃色結(jié)晶粉末,日光下易變色易溶于稀酸、稀堿,常制成鹽酸鹽。(三)廣譜抗生素2023/4/829高雅麗③抗菌譜共性特點

抗菌譜廣,屬于廣譜抑菌劑;對G+菌、G-菌、附紅細(xì)胞體、立克次體、支原體、衣原體、放線菌、阿米巴原蟲有效;對G+菌<PG;對G-菌<氨基苷類和氯霉素。耐藥性:產(chǎn)生較慢,同類之間有交叉耐藥性。(三)廣譜抗生素2023/4/830高雅麗共性特點局部刺激大,不宜肌注,靜注不易漏出血管。二重感染:成年草食動物長期內(nèi)服廣譜抗生素后,易引起腸道菌群紊亂,消化機能失調(diào),引起腸炎和腹瀉。過敏反應(yīng)、肝毒性、影響牙齒和骨骼的發(fā)育④不良反應(yīng)(三)廣譜抗生素2023/4/831高雅麗2、氯霉素類

氯霉素

OHNH-C-CHCI2NO2

--C-C-CHOHOHH硝基抑制嗜中性粒細(xì)胞的活動引起再生障礙性貧血羥基易產(chǎn)生耐藥性抗菌譜窄(三)廣譜抗生素2023/4/832高雅麗

氟甲砜霉素

OHNH-C-CHCI2CH3-SO2

--C-C-CH2FOHH

甲磺基消除氯霉素破壞骨髓造血功能的缺點氟原子不易產(chǎn)生耐藥性抗菌譜廣(三)廣譜抗生素2023/4/833高雅麗氟甲砜霉素又稱氟甲砜霉素,動物專用的廣譜抗生素;內(nèi)服、肌注吸收快,分布廣,半衰期長;抗菌譜與氯霉素相似,抗菌活性優(yōu)于氯霉素和甲砜霉素對呼吸道、消化道、豬胸膜肺炎放線桿菌效果佳;不引起骨髓抑制或再障。(三)廣譜抗生素2023/4/834高雅麗淺部感染:由各種癬菌引起,主要侵犯皮膚、指(趾)甲、黏膜等,發(fā)病率高。真菌感染深部感染:由白色念珠菌和新型隱球菌引起,主要侵犯內(nèi)臟器官和深部組織,發(fā)病率低,危害性大,??晌<吧?。(四)抗真菌抗生素

2023/4/835高雅麗兩性霉素B治療深部真菌感染的首選藥,對細(xì)菌無效制霉菌素不宜用于全身感染,主要用其內(nèi)服治療胃腸道真菌感染灰黃霉素對各種淺部皮膚癬菌均有抑制作用;對深部真菌和細(xì)菌無效,外用無效??嗣惯?qū)\表及深部真菌都有效,臨床上主要用于體表真菌病。2023/4/836高雅麗二、合成抗菌藥磺胺類抗菌增效劑喹惡啉類喹諾酮類2023/4/837高雅麗(一)磺胺類

1、磺胺類藥物獨特的優(yōu)點:

抗菌譜較廣,性質(zhì)穩(wěn)定,使用方便,價格低廉。特別是甲氧芐啶和二甲氧芐啶等抗菌增效劑,使磺胺藥與抗菌增效劑聯(lián)合使用后,抗菌譜擴大、抗菌活性大大增強,可從抑菌作用變?yōu)闅⒕饔谩?/p>

2、磺胺類藥物分類:根據(jù)內(nèi)服后的吸收情況可分為:

腸道易吸收:磺胺二甲嘧啶(SM2)>磺胺-5、6二甲氧嘧啶(SDM’)>氨苯磺胺(SN)>磺胺嘧啶(SD);

腸道難吸收:磺胺脒外用:氨苯磺胺一、磺胺類3、排泄

內(nèi)服腸道難吸收的磺胺類主要隨糞便排出;腸道易吸收的磺胺類主要通過腎臟排出。少量由乳汁、消化液及其他分泌液排出。經(jīng)腎排出的部分以原形,部分以乙?;锖推咸烟擒账峤Y(jié)合物的形式排出。

治療泌尿道感染時,應(yīng)選用乙?;实停闻懦龆嗟幕前匪?,例如:磺胺間甲氧嘧啶SMM、磺胺對甲氧嘧啶SMD。

2023/4/839高雅麗(一)磺胺類4、臨床應(yīng)用(1)全身感染:常用藥SD、SM2、SMZ、SMD等,可用于巴氏桿菌病、呼吸道、消化道及泌尿道感染;對馬腺疫、壞死桿菌病,牛傳染性腐蹄病,豬萎縮性鼻炎、鏈球菌病、仔豬水腫病、弓形體病,雞傳染性鼻炎、禽霍亂、副傷寒、球蟲病等均有效。

(2)腸道感染:選用腸道難吸收的磺胺類,如:SG等為宜。可用于仔豬黃痢及畜禽白痢、大腸桿菌病等的治療。(3)泌尿道感染:選用抗菌作用強,尿中排泄快,乙?;实?,尿中藥物濃度高的磺胺藥,如:SMM、SMD和SM2等。(4)局部軟組織和創(chuàng)面感染:如SN、SD-Ag等。

(5)原蟲感染:SMM、SDM等,用于禽、兔球蟲病、豬弓形體病等。(6)其他:治療腦部細(xì)菌性感染,宜采用在腦脊液中含量較高的磺胺嘧啶;2023/4/840高雅麗(一)磺胺類5、不良反應(yīng)急性中毒:多見于靜脈注射磺胺類鈉鹽時,速度過快或劑量過大。表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀,如:共濟失調(diào)、痙攣性麻痹、嘔吐、昏迷、食欲降低和腹瀉等。嚴(yán)重者迅速死亡。

慢性中毒:見于劑量較大或連續(xù)用藥超過1周以上,主要癥狀為:①難溶解的乙酰化物結(jié)晶損傷泌尿系統(tǒng),出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿和蛋白尿等;②家禽慢性中毒時,見增重減慢,蛋雞產(chǎn)蛋率下降,蛋破損率和軟蛋率增加。

2023/4/841高雅麗(二)喹惡啉類乙酰甲喹(痢菌凈)藥理作用:具有廣譜抗菌作用,對G-的作用強于G+,對豬痢疾密螺旋體的作用尤為突出。對大腸桿菌、巴氏桿菌、沙門氏菌、變形桿菌的作用較強;對:某些革蘭氏陽性菌如:金葡菌、鏈球菌亦有抑制作用。

應(yīng)用:豬密螺旋體性痢疾的首選藥。此外,對仔豬黃痢、白痢,犢牛副傷寒,雞白痢、禽大腸桿菌病等有較好的療效。不良反應(yīng):毒性較小,治療量對雞、豬無不良影響。但如用藥劑量高于治療量的3~5倍時,或長時間應(yīng)用,可致中毒或死亡。家禽尤為敏感。

2023/4/842高雅麗(三)喹諾酮類我國批準(zhǔn)在獸醫(yī)臨床應(yīng)用的有:

①諾氟沙星(氟派酸)、②培氟沙星(甲氟派酸)、③氧氟沙星(氟嗪酸)、④環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟派酸)、⑤洛美沙星、⑥恩諾沙星(乙基環(huán)丙氟派酸)、⑦達(dá)氟沙星(單諾沙星)、⑧二氟沙星(雙氟派酸)、⑨沙拉沙星等;其中后面4種:⑥恩諾沙星、⑦達(dá)氟沙星、⑧二氟沙星、⑨沙拉沙星。為動物專用的氟喹諾酮類藥物。國外上市的動物專用藥還有麻保沙星、奧比沙星。

2023/4/843高雅麗三、抗病毒藥①病毒感染的危害——病毒感染的發(fā)病率和傳播速度均超過其他病原體所引起的疾病,嚴(yán)重地危害畜禽的健康和生命,影響畜牧業(yè)生產(chǎn)。②預(yù)防——病毒病主要靠疫苗預(yù)防。③抗病毒藥物的趨勢——目前尚未有對病毒作用可靠、療效確實的藥物,故獸醫(yī)臨床,抗病毒藥的使用仍很少,但近年來已有增加的趨勢。

2023/4/844高雅麗三、抗病毒藥④現(xiàn)有的抗病毒藥物——

目前試用于獸醫(yī)臨床的抗病毒藥主要有:金剛烷胺、嗎啉胍、利巴韋林、干擾素等

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