2021年河北省衡水市中級主管護師專業(yè)知識測試卷一(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.以下體征可見于嬰兒急性顱內(nèi)壓增高的是

A.前囟緊張、隆起B(yǎng).巴賓斯基征陽性C.肌緊張D.噴射性嘔吐E.腦膜刺激征陽性

12.劉女士，46歲，半年前因月經(jīng)不調(diào)到醫(yī)院就診，查無明顯器質(zhì)性病變，疑更年期月經(jīng)不調(diào)。下述檢查，哪項結(jié)果支持診斷

A.B超診斷子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮內(nèi)膜增生過長D.分泌期內(nèi)膜E.蛻膜組織

13.目前國際上常用的社區(qū)護理方法不包括

A.家庭訪視B.傳染病隔離C.健康指導D.流行病學調(diào)查E.健康普查

14.患兒，15個月。完全用牛奶喂養(yǎng)，很可能引起

A.血白蛋白降低B.缺鐵性貧血C.體重增長緩慢D.高血壓E.血尿素氮增高

15.患者，女性，42歲。因長期咳嗽、反復痰中帶血或咯血7年入院。體檢時胸片，發(fā)現(xiàn)左上肺第2肋間近外側(cè)胸壁處有約3.5cm×3cm大小的陰影，邊緣模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞，亦未找到碳酸桿菌，支氣管纖維鏡檢查陰性。該患者確診為中央型肺癌，患者全身情況好，治療方式應(yīng)首選A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學藥物D.中醫(yī)中藥治療E.免疫治療

16.前列腺增生理想的治療方法是

A.藥物治療B.前列腺切除術(shù)C.前列腺尿道支架D.經(jīng)尿道氣囊擴張術(shù)E.經(jīng)尿道高溫熱療

17.社區(qū)護士指導孕婦避免性生活的時間是

A.12周以內(nèi)B.12～32周C.12～40周D.32～36周E.40周后

18.以下疫苗應(yīng)在新生兒期接種的是

A.脊髓灰質(zhì)炎糖丸B.破傷風抗毒素C.乙腦疫苗D.流感疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗

19.下列選項中哪項是治療呼吸衰竭的主要目標A.保持呼吸道通暢，改善通氣

B.糾正酸堿失衡

C.糾正缺氧和CO2潴留

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.以上均不是

20.有關(guān)胰島素瘤臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

A.低血糖反復發(fā)作可導致意識障礙、精神異常

B.表現(xiàn)為出冷汗、心慌、四肢發(fā)涼等

C.注射葡萄糖后不緩解

D.多見于青、中年，男性多于女性

E.發(fā)作時血糖低于2.78mmol/L

三、1.A1型題(10題)21.產(chǎn)后出血的處理原則為（）

A.止血、擴容、抗休克、抗感染

B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克

C.糾酸、擴容、抗感染

D.切除子宮、擴容、抗感染

E.病情觀察、不予處理

22.腰椎間盤突出病人可出現(xiàn)的陽性體征是（）

A.拾物試驗陽性B.浮臏試驗陽性C.“4”字試驗陽性D.托馬斯試驗陽性E.直腿抬高試驗陽性

23.患兒，女，5歲。發(fā)熱1天伴咳嗽，家長給予磺胺甲唑口服，次日發(fā)熱不退，頭痛，全身出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅色皮疹。該患兒的臨床診斷可能是

A.腮腺炎B.麻疹C.猩紅熱D.風疹E.流行性腦脊髓膜炎

24.顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是

A.意識障礙、頭痛B.癲癇C.頭暈、嘔吐D.運動障礙E.視力障礙

25.不符合房性期前收縮心電圖特點的是

A.P波提前發(fā)生，形態(tài)與竇性P波不同

B.伴室內(nèi)差異性傳導時QRS波可寬大畸形

C.提前發(fā)生的P波PR間期大于0.12秒

D.提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波

E.期前收縮后多有一完全代償間歇

26.治療小兒化膿性腦膜炎，病原菌明確后，使用敏感性抗生素的時間至少是A.A.3～7dB.7～10dC.2～3周D.4～5周E.5～6周

27.患者，男，40歲，因誤服有機磷中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時癥狀稱為（）

A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中間型綜合征D.阿托品化E.阿托品中毒

28.甲狀腺大部切除病人出現(xiàn)口周和指尖麻木針刺感時，考慮病人可能出現(xiàn)（）

A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.低鎂血癥D.低磷血癥E.低鈣血癥

29.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特征，下列哪項不妥

A.典型發(fā)作屬呼氣性呼吸困難

B.為發(fā)作性疾病，可自行或用藥后緩解

C.發(fā)作時伴哮鳴音

D.常在午間發(fā)作或加重

E.每次發(fā)作，可歷時數(shù)小時至數(shù)天

30.無應(yīng)激試驗的目的是

A.觀察胎動對宮縮的影響

B.觀察子宮對催產(chǎn)素的敏感性

C.觀察宮縮對胎心率的影響

D.觀察胎心基線的變異

E.觀察宮縮對胎動的反應(yīng)

四、3.B1型題(5題)31.外陰水腫消退一般是在產(chǎn)后（）

A.2～3天B.3～5天C.10周左右D.7天E.4～6個月

32.治療腎型過敏性紫癜宜首選（）

A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.雄激素D.羥基脲E.白消安

33.在“S-O-A-P”描述中，“O”代表（）

A.主觀資料B.客觀資料C.計劃D.評估E.評價

34.協(xié)助取半臥位，主要針對l臨終患者的哪項變化

A.肌張力喪失B.胃腸蠕動減弱C.循環(huán)功能減退D.呼吸困難E.疼痛

35.心臟毒性較強的化療藥物是（）

A.環(huán)磷酰胺B.柔紅霉素C.甲氨蝶呤D.長春新堿E.地塞米松

五、2.A3/A4型題(2題)36.給該患者灌腸時首選的灌腸液是（）

A.生理鹽水B.小蘇打水C.液狀石蠟D.稀釋的食醋溶液E.新霉素液

37.一般情況下，大咯血時首選的藥物是（）

A.可待因B.普萘洛爾C.酚磺乙胺D.垂體后葉紊E.6-氨基己酸

六、7.X型題(1題)38.有關(guān)維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機制描述正確的有

A.體內(nèi)維生素D缺乏，致使腸道吸收鈣、磷減少

B.血鈣降低，引起鈣磷乘積下降

C.骨樣組織鈣化過程障礙

D.局部骨樣組織堆積

E.堿性磷酸酶分泌減少

參考答案

1.B

2.A

3.D

4.D

5.D

6.D

7.B

8.E

9.B

10.A

11.A

12.C

13.D

14.B

15.A

16.B

17.A

18.E

19.C呼吸衰竭治療的基本原則氧療可以迅速糾正嚴重缺氧和CO2潴留，積極處理原發(fā)病或誘因，維持心、腦、腎等重要臟器的功能，預防和治療并發(fā)癥。

20.C

21.A產(chǎn)后出血的處理原則是，針對原因迅速止血，補充血容量糾正失血性休克，防治感染。

22.E由于關(guān)節(jié)腔積液，膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎病人體檢時最可能被發(fā)現(xiàn)有浮臏試驗陽性。拾物試驗陽性常見于腰椎結(jié)核病人。“4”字試驗陽性和托馬斯試驗陽性常見于髖關(guān)節(jié)結(jié)核病人。直腿抬高試驗陽性常見于腰椎間盤突出癥病人。

23.C

24.A顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是意識障礙、頭痛、嘔吐，由于畸形血管破裂致腦內(nèi)、腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致。較常見的癥狀是癲癇，可在顱內(nèi)出血時發(fā)生，也可單獨出現(xiàn)。

25.E

26.C對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎，其抗生素療程應(yīng)是靜脈滴注有效。抗生素10～14d，腦膜炎球菌者7d，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應(yīng)21d以上。

27.D本題考查了有機磷農(nóng)藥中毒后的特殊解毒藥－阿托品的治療。阿托品為最常用的抗膽堿藥，具有清除、減輕毒蕈堿樣癥狀及對抗呼吸中樞抑制作用。使用阿托品的原則是早期、足量、反復給藥，直至阿托品化，但要嚴防阿托品中毒。阿托品化指標：瞳孔較前擴大，口干、皮膚干燥，顏面潮紅、肺啰音減少甚至消失，HR↑。因此，該病人目前經(jīng)過阿托品治療后達到了阿托品化。

28.E甲狀腺大部切除時可能損傷甲狀旁腺，因甲狀旁腺的主要功能是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，故可能出現(xiàn)低鈣血癥，隨著血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性顯著提高，出現(xiàn)口周和指尖麻木針刺感，甚至低鈣抽搐。

29.D此題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，其發(fā)作可歷經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，可自行或用藥后緩解，在夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一，因而護士應(yīng)注意在此期間加強巡視。

30.D無應(yīng)激試驗是通過胎動時胎心率的變化，了解胎兒的儲備能力。

31.A

32.A慢性再障的治療首選雄激素，可直接刺激骨髓紅細胞生成，也可刺激腎生成紅細胞生成素。糖皮質(zhì)激素為治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，可抑制血小板與抗體結(jié)合，阻止單核一巨噬細胞吞噬血小板，降低血管壁通透性。羥基脲治療慢性粒細胞白血病的中位數(shù)生存期比白消安治療者長，且急變率低，為目前慢性粒細胞白血病的首選化療藥物。治療腎型過敏性紫癜可用抗組胺藥；腎上腺皮質(zhì)激素對腹痛、關(guān)節(jié)痛有較好療效，對腎損害的療效不明顯。

33.B

34.D本組題旨在考查臨終患者的生理護理，音樂可通過分散注意力及放松身心而緩解疼痛；肌張力喪失會導致大小便失禁，保持皮膚清潔、干燥可增進舒適；半臥位可利于呼吸。

35.B

36.D該患者出現(xiàn)嗜睡、精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病昏睡期的表現(xiàn)。肝性腦病昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，還有利于促進氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀釋的食醋溶液為酸性，可促進腸道氨的排出，有利于減輕肝性腦病