提升現(xiàn)代醫(yī)院執(zhí)行力第1頁/共87頁

提升現(xiàn)代醫(yī)院執(zhí)行力

第2頁/共87頁主管常常有這樣的抱怨：“我已經(jīng)說的很清楚了，還要我親自去做嗎？”

“她當(dāng)醫(yī)生還行，做主任實(shí)在替她費(fèi)勁兒？”

“是個(gè)書呆子，管理能力太差了”!各級領(lǐng)導(dǎo)都不認(rèn)為是自己的問題第3頁/共87頁屬下也不認(rèn)為問題在自己員工常常有這樣的抱怨：

“我們的領(lǐng)導(dǎo)只會(huì)說，不會(huì)干，根本就行不通，不然讓他來試試？”

“領(lǐng)導(dǎo)不知每天想什么呢？一會(huì)兒一個(gè)主意，煩透了?！?/p>

“遇到這么個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，真讓你沒脾氣！”

“怎么干，我也有想法，但領(lǐng)導(dǎo)怎么可能聽咱老百姓的呢？?！钡?頁/共87頁“頂極”公司又如何?執(zhí)行的問題只發(fā)生在普通的企業(yè)或醫(yī)院嗎?僅2000年一年，美國財(cái)富500強(qiáng)的前200名公司中就有40家的CEO被迫離開——不是退休，而是被解雇或被迫辭職。第5頁/共87頁美國朗訊公司2000年10月朗訊公司董事會(huì)解雇了CEO理查德·麥克吉恩。繼任者享利·斯查特干的非常出色。他總結(jié)時(shí)說：“公司原來CEO的戰(zhàn)略并沒有錯(cuò),我們主要是學(xué)會(huì)了如何執(zhí)行?！钡?頁/共87頁

具有高度執(zhí)行力的人，總是通過解決各種問題、難題，來證明自己的能力、實(shí)力，體現(xiàn)自己與眾不同的不凡價(jià)值，從中尋找成長點(diǎn)與成就感?！皺C(jī)械地完成任務(wù)，不是有效地執(zhí)行”第7頁/共87頁思考當(dāng)業(yè)績不理想、或醫(yī)院出差錯(cuò)時(shí)，人們通常會(huì)把責(zé)任歸昝于局領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略錯(cuò)誤、或懷疑他們是否有領(lǐng)導(dǎo)能力？是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)力不夠？還是各級管理能力、執(zhí)行力跟不上呢？多數(shù)情況下，戰(zhàn)略和決策本身并沒有錯(cuò)。戰(zhàn)略之所以失敗，其主要原因在于決策沒有得到很好的執(zhí)行。第8頁/共87頁《執(zhí)行——如何完成任務(wù)的學(xué)問》美國ABB董事長巴尼維克曾經(jīng)說過：

“一個(gè)企業(yè)的成功，5%在戰(zhàn)略，95%在執(zhí)行”

拉里·博西拉姆·查蘭第9頁/共87頁大綱一、執(zhí)行二、執(zhí)行中各自的角色三、西點(diǎn)魂四、推動(dòng)執(zhí)行的管理滲透五、執(zhí)行的戰(zhàn)略、原則與方針第10頁/共87頁一、執(zhí)行第11頁/共87頁

醫(yī)院的“強(qiáng)大”

醫(yī)院的“大”源于戰(zhàn)略；

醫(yī)院的“強(qiáng)”源于執(zhí)行。第12頁/共87頁執(zhí)行的“困境”

第一，中國企業(yè)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人能力太強(qiáng)，導(dǎo)致員工能力不足。第二，中國員工太聰明，導(dǎo)致執(zhí)行力不足。第三，執(zhí)行中各自的分工未“強(qiáng)化”（明確、科學(xué)、培訓(xùn)）第13頁/共87頁海納百川是挑戰(zhàn)！

何謂“弱勢群體”？在現(xiàn)代競爭中，單打獨(dú)斗的個(gè)體和單打獨(dú)斗的群體，就是弱勢群體！第14頁/共87頁今天領(lǐng)導(dǎo)者的任務(wù)不僅要學(xué)會(huì)如何盡全力開拓事業(yè)，而且還必須在所有崗位上，找到或培養(yǎng)出能100%成功執(zhí)行任務(wù)的人。第15頁/共87頁仍應(yīng)負(fù)重要責(zé)任

戰(zhàn)略沒有錯(cuò)時(shí)，但員工的執(zhí)行力跟不上，盡管院領(lǐng)導(dǎo)不是全部責(zé)任，但仍應(yīng)負(fù)重要責(zé)任提升團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力。第16頁/共87頁兩者并重杰出的執(zhí)行力絕對不能彌補(bǔ)有缺陷的戰(zhàn)略與決策；但有效的戰(zhàn)略也不比有效的執(zhí)行力更為重要。第17頁/共87頁行動(dòng)前的規(guī)劃也許你沒有提到“戰(zhàn)略”這個(gè)字眼來表述，但你無法回避計(jì)劃之后的落實(shí)。在啟程時(shí)，醫(yī)院或是你個(gè)人都應(yīng)對即將的“旅程”及自己的角色做出規(guī)劃。第18頁/共87頁二、執(zhí)行中各自的角色第19頁/共87頁醫(yī)院執(zhí)行中各自的角色院領(lǐng)導(dǎo)：領(lǐng)導(dǎo)、管理與監(jiān)督執(zhí)行

橋？

計(jì)劃、跟進(jìn)、輔導(dǎo)、激勵(lì)、參與執(zhí)行中層

墻？困惑、不解、阻礙執(zhí)行（×）基層：徹底的執(zhí)行、止于至善第20頁/共87頁誰是提升執(zhí)行的“頭”院長：醫(yī)院的“頭”科主任、各級中層：是科室的“頭”頭隨身轉(zhuǎn)，平衡四肢。第21頁/共87頁

僅有目標(biāo)和制度是不夠的很多醫(yī)院主管認(rèn)為：

不應(yīng)屈尊從事那些具體的工作，只需進(jìn)行一些戰(zhàn)略性思考、制度的制定。而把計(jì)劃的實(shí)施、具體工作交給屬下去做。認(rèn)為用確定的目標(biāo)來激勵(lì)員工、用制度、政策做為管理手段，就可以推動(dòng)工作的進(jìn)行了。第22頁/共87頁直接主管，應(yīng)是首席教練☆試想：如果一支球隊(duì)的教練，只是在辦公室里與球員達(dá)成協(xié)議，而把所有的訓(xùn)練計(jì)劃交給自己球員自己去做，情況會(huì)怎么？

第23頁/共87頁人才訓(xùn)練—管理者的義務(wù)優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)不僅能思考，而且自己具有強(qiáng)大的執(zhí)行力，同時(shí)能訓(xùn)練出一批一流的執(zhí)行人才：自身精力的限制、專業(yè)能力的制約下屬就是你的替身，你有責(zé)任訓(xùn)練他們培訓(xùn)下屬，是明智的選擇和管理者的義務(wù)第24頁/共87頁人們無法快樂地做不認(rèn)同的事

每個(gè)人能夠?qū)W會(huì)如何使用技術(shù)，但很難在價(jià)值觀不認(rèn)同時(shí)，保持身心愉快地工作。第25頁/共87頁人才訓(xùn)練—有別于“指揮”發(fā)號(hào)施令和循循善誘之間的區(qū)別培訓(xùn)、提升部下，是主管提高自身能力非常重要的部分訓(xùn)練≠指揮他人做事teach\train\coach\order第26頁/共87頁單一的醫(yī)院培訓(xùn)

傳統(tǒng)的醫(yī)院培訓(xùn)：更多的是一味給員工提供專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。而很少提供領(lǐng)導(dǎo)、管理、執(zhí)行、溝通、服務(wù)、儀表、化妝、創(chuàng)新、團(tuán)隊(duì)合作等方面的課程。這樣的“單純訓(xùn)練”，在現(xiàn)代的競爭環(huán)境中能夠沒有煩惱嗎？第27頁/共87頁“醫(yī)”與“療”醫(yī)治：醫(yī)術(shù)、勇敢、冷靜、客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)肅、高深、有學(xué)問、神秘。療慰：溫馨笑容、和藹可親、溝通流暢、提供幫助、讓你開心、照顧你的愿意、提供專業(yè)意見、耐心勸導(dǎo)、平等、輕松、舒適。第28頁/共87頁“病”與“人”“病”：疾病、痛苦、危害、需要醫(yī)治、威脅健康與生命，必須花錢“人”：有生活的追求、有情感、需交流、能表達(dá)情感（感激、憎惡、喜歡）、有思考、傳播評論、會(huì)反抗、有比較、有親屬團(tuán)體、在醫(yī)院是弱者、付錢者。第29頁/共87頁病人的聲音給我們尊嚴(yán)要綜合全面和完整良好地解釋情況治療過程有效溝通告知可能的選擇可以得到大部分的服務(wù)持續(xù)保持高品質(zhì)的服務(wù)物有所值第30頁/共87頁以價(jià)值觀招人，給予技能培訓(xùn)☆

每個(gè)人能夠?qū)W會(huì)如何使用技術(shù)，但很難在價(jià)值觀不認(rèn)同時(shí)，保持身心愉快地去工作。第31頁/共87頁誰是最合適的人？價(jià)值觀和能力是兩個(gè)必須的標(biāo)準(zhǔn)：●認(rèn)同醫(yī)院的價(jià)值觀、承擔(dān)責(zé)任、有努力做事的意愿、并有團(tuán)隊(duì)精神；●富有才干、善于學(xué)習(xí)、懂得執(zhí)行的重要。

第32頁/共87頁潛意識(shí)的沖突面對自己：都認(rèn)為是人才，或懷才不遇面對團(tuán)隊(duì)：都感到缺少人才，優(yōu)秀的部下太少面對培訓(xùn)：

都很需要培訓(xùn)，越豐富越好第33頁/共87頁四、西點(diǎn)魂第34頁/共87頁流行的很多管理名詞都來自軍事用語“戰(zhàn)略”、“目標(biāo)”、“團(tuán)隊(duì)”、“基地”、“進(jìn)攻”、“防線”、“聯(lián)盟”、“擴(kuò)張”、“收編”、“價(jià)格戰(zhàn)”、“訓(xùn)練”、“大本營”等等。第35頁/共87頁1802年7月4日，美國獨(dú)立紀(jì)念日這一天，美國歷史上的第一所軍校——西點(diǎn)軍校宣告成立，全稱為美國陸軍軍官學(xué)校。首批學(xué)員10人，其中包括后來被稱為“西點(diǎn)之父”的西爾韋納斯·塞那上校。他于1817～1833年任西點(diǎn)軍校校長。西點(diǎn)軍校簡介第36頁/共87頁優(yōu)秀的軍人1946年秋季，受英國首相邱吉爾表彰的最杰出的30名美國將軍中，有21名是西點(diǎn)軍校的畢業(yè)生。太多的出色軍官第37頁/共87頁西點(diǎn)的四個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)答案”Yes,Sir（報(bào)告長官，是）No,Sir（報(bào)告長官，不是）Noexcuse,Sir（報(bào)告長官，沒有借口）Idon’tknow,Sir（報(bào)告長官，我不知道）第38頁/共87頁無情地淘汰

在西點(diǎn)，有23%的學(xué)員因?yàn)椴荒芡瓿蓺埧岬挠?xùn)練而被淘汰。第39頁/共87頁桀驁不馴的巴頓將軍1941年12月7日，日本偷襲珍珠后，美國總統(tǒng)羅期福發(fā)布了戰(zhàn)爭令。一向以好戰(zhàn)著稱的巴頓將軍更是摩拳擦掌，憤怒到頂點(diǎn)，準(zhǔn)備奔赴戰(zhàn)場?？墒?，他接到的命令卻是，去加利福尼亞州因迪奧附近創(chuàng)建沙漠訓(xùn)練中心?？释麉?zhàn)的巴頓接到命令后，心里很不情愿，失望之極。但他仍然大聲對上司說“Yes,Sir”，立即收拾行裝，馬不停蹄奔赴加利福尼亞，并全身心地投入到沙漠訓(xùn)練的工作中去。第40頁/共87頁巴頓在戰(zhàn)爭回憶錄中寫道：“雖然我當(dāng)時(shí)非常反感艾森豪威爾將軍的安排，甚至在心里強(qiáng)烈抵制，但我又想到，也許他的計(jì)劃是出于對全局考慮？我的想法只是片面的、局部的？還是服從吧……”第41頁/共87頁視崗位為生命二戰(zhàn)中巴頓將軍立下赫赫戰(zhàn)功。他自稱能打勝仗的秘訣是：“在每個(gè)位置上安排能絕對執(zhí)行命令的將官，視崗位為生命的軍人，然后讓這些將官把每個(gè)士兵訓(xùn)練成能勝任位置的勇士”第42頁/共87頁警惕找借口的“專家”布萊德雷將軍（西點(diǎn)第23屆學(xué)員）：

“執(zhí)行無力、習(xí)慣性拖延的人，常常也是制造諸多借口與托辭的專家”。第43頁/共87頁四、推動(dòng)執(zhí)行的管理滲透第44頁/共87頁

帶著責(zé)任感去工作杜魯門總統(tǒng)的桌子上擺著一個(gè)牌子：

“Bookofhere”（“問題到此為止”）第45頁/共87頁《聯(lián)想文化手冊》在聯(lián)想成立半年后，做為聯(lián)想文化寫入手冊：

“不重過程重結(jié)果，不重苦勞重功勞?！?/p>

第46頁/共87頁百事可樂的執(zhí)行文化百事可樂：深入持久地推動(dòng)“執(zhí)行的文化”。強(qiáng)調(diào)：“結(jié)果決定員工成就”。第47頁/共87頁割草的小男孩有個(gè)小男孩，常替人家割草賺零用錢。這個(gè)小男孩打電話給布朗太太：“你需要割草嗎？”布朗太太說：“需要，但我已有割草工?！蹦泻⒂终f：“我會(huì)幫您拔掉雜草?！庇只卮穑骸拔业母畈莨ひ炎隽??！蹦泻⒂终f：“我會(huì)幫您把走道四周割齊。”布朗太太說：“我請的那人已做了，謝謝你，我不需要新的割草工?！蹦泻⒈銙炝穗娫?。其實(shí)，布朗太太所用的割草工，正是這位打電話的小男孩。他想通過電話，了解一下主人對他的工作是否滿意。第48頁/共87頁挑戰(zhàn)

很多人認(rèn)為自己更喜歡智力挑戰(zhàn)，那這是對智力挑戰(zhàn)只理解了一半?？赡芨緵]意識(shí)到，智力挑戰(zhàn)也包括嚴(yán)格地執(zhí)行任務(wù)與推動(dòng)執(zhí)行。第49頁/共87頁

誰決定“執(zhí)行的文化”？

建立醫(yī)院的執(zhí)行文化，并不是一門精深的科學(xué)，主要的前提條件就是您——醫(yī)院、科室的掌權(quán)人（決策者）。第50頁/共87頁以同理心去理解人們可能會(huì)出現(xiàn)各種行為、言論抵制變革，有些原因是理性的，有些是情緒化的?！扒楦袕?qiáng)度”、“創(chuàng)造性思維”、……）Case:““Mayoclinic”(Rochester美)西點(diǎn)的角色轉(zhuǎn)換日，使學(xué)長更令尊敬。第51頁/共87頁（一）執(zhí)行文化中的成長原則☆醫(yī)院不會(huì)解雇任何人，除非你自己“開除”自己。醫(yī)院不應(yīng)向員工承諾“提供終身的就業(yè)”；而應(yīng)努力讓每個(gè)人不斷提升“終身就業(yè)能力”，而這種能力是在執(zhí)行工作任務(wù)中不斷增強(qiáng)的。第52頁/共87頁執(zhí)行的文化

執(zhí)行的文化并不是移植到組織中的一個(gè)項(xiàng)目，體現(xiàn)著醫(yī)院的工作風(fēng)格、醫(yī)院文化。第53頁/共87頁（二）倡導(dǎo)醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)內(nèi)部客戶服務(wù)”的文化☆☆☆☆☆以病人為中心以一線為中心以比我更接近病人的同事為中心第54頁/共87頁誰是我直接服務(wù)的客戶？？？第55頁/共87頁（三）中層橋梁是執(zhí)行的關(guān)鍵☆

一家醫(yī)院的強(qiáng)大，一定是能量傳遞的結(jié)果。中層不斷超越上層的期望，才會(huì)有基層不斷超越中層期望的可能。起關(guān)鍵作用的是中層。第56頁/共87頁什么讓你艱難，什么就讓你強(qiáng)大☆

如果看中誰？你就嚴(yán)格地去要求誰；你認(rèn)為哪個(gè)部門業(yè)績優(yōu)秀，你就要求他更加專業(yè)化、職業(yè)化，嚴(yán)格是偏愛。

第57頁/共87頁認(rèn)真執(zhí)行每件事領(lǐng)導(dǎo)眼中無小事，成大事業(yè)的人同時(shí)也必須是非常小心謹(jǐn)慎的人，不會(huì)忽視任何一個(gè)細(xì)節(jié)，遺憾的是很少有人能真正領(lǐng)會(huì)。亞歷山大醫(yī)院：45°開窗第58頁/共87頁失敗，只是成功的停頓☆

偉大的公司為什么不會(huì)死？并不完全是他們總是方向正確，因?yàn)榧词故。呐率欠较蝈e(cuò)誤，而團(tuán)隊(duì)并沒有失去斗志，那失敗只是成功過程中的停頓。第59頁/共87頁二戰(zhàn)后，美國處于經(jīng)濟(jì)大蕭條，羅斯福總統(tǒng)為了振興美國，決定推行“新政”。首先，他給美國人民做了一次“戰(zhàn)勝恐懼”的著名演講。其中有這樣一句名言：“我們惟一值得恐懼的就是恐懼本身——模糊的、輕率的、毫無道理的恐懼本身！”戰(zhàn)勝恐懼第60頁/共87頁學(xué)會(huì)“以腳和手去做夢”鳥類中會(huì)說話的是鸚鵡，但鸚鵡是飛不高的。

第61頁/共87頁不僅“適者生存”，更要“試者生存”☆

鄧小平對中國社會(huì)20多年的改革，遵循的就是典型的執(zhí)行理論。第62頁/共87頁時(shí)刻找方法1、10萬元的現(xiàn)金支票2、遇上了劫機(jī)第63頁/共87頁（一）參與

參與，并不是事必躬親，而是親臨現(xiàn)場。推動(dòng)執(zhí)行；了解情況、體驗(yàn)真實(shí)；發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)測危機(jī)；檢驗(yàn)結(jié)果、評估獎(jiǎng)勵(lì)。第64頁/共87頁參與——

善于發(fā)現(xiàn)問題今天的問題源自于你昨天的解決方案。第65頁/共87頁（二）問詢問詢的功能：下指令、指揮、監(jiān)督、查詢、探詢、掌握情況、幫助、關(guān)心、身教、榜樣、請教、提示、文化……。第66頁/共87頁多問詢，少指揮1、有目的地去問2、因人而異3、不同階段4、不同方法的問第67頁/共87頁員工有五種工作方式：1、等著做2、問著做

3、提出建議，等著回答后再做4、主動(dòng)做，有問題才匯報(bào)5、主動(dòng)做，然后按程序匯報(bào)第68頁/共87頁不同階段的“問”事前——充分準(zhǔn)備，掌握情況事中——推進(jìn)過程，修正偏差事后——評估、提升、執(zhí)行文化分享第69頁/共87頁如：預(yù)防錯(cuò)誤發(fā)生的問詢由于你高水平地提問，會(huì)讓這些不能回答你問題的人在開展工作之前，在問題出現(xiàn)之前去思考和尋找答案。第70頁/共87頁多種方式調(diào)研

及格的領(lǐng)導(dǎo)只注重處理問題，而聰明的領(lǐng)導(dǎo)“救火”后，更注意認(rèn)識(shí)與預(yù)防問題。第三方調(diào)研第71頁/共87頁“軍隊(duì)要打勝仗，必須非常關(guān)心大兵。很多的成功主管，都是將醫(yī)院（科室）的成就與對員工的關(guān)愛聯(lián)系在一起。醫(yī)院要更出色，也要懂得關(guān)心普通的員工，請相信，在他的身上蘊(yùn)藏著機(jī)會(huì)，微妙、甚至是商機(jī)?！标P(guān)愛與工作第72頁/共87頁（三）外部“標(biāo)桿學(xué)習(xí)”

-----------會(huì)有更多的突破☆

想辦法，是有辦法的前提學(xué)習(xí)后的創(chuàng)意，衡量你的學(xué)習(xí)成果第73頁/共87頁（四）內(nèi)部“榜樣學(xué)習(xí)”

可以把團(tuán)隊(duì)帶得更高

醫(yī)院專項(xiàng)獎(jiǎng)優(yōu)秀門童獎(jiǎng)第74頁/共87頁(五)、檢查

古老而簡單的管理手段，恰恰是執(zhí)行中不可或缺的重要管理方法。第75頁/共87頁為什么要通過檢查跟進(jìn)執(zhí)行？第一、員工更多的是先去做領(lǐng)導(dǎo)要檢查的事，很少先去做領(lǐng)導(dǎo)期望的事第二、“被迫秀”；第三、提升的起點(diǎn)、獎(jiǎng)懲的基礎(chǔ)；第四、去管理自己不十分懂的工作。第76頁/共87頁檢查和信任（友情）不矛盾☆檢查是制度體系，