[單選題]1.下列不是感染性休克的治療措施的是A.（江南博哥）急診手術(shù)引流B.控制感染C.補(bǔ)充血容量D.糾正酸中毒E.皮質(zhì)類固醇應(yīng)用參考答案：A參考解析：感染性休克亦稱膿毒性休克，是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速、神志改變以及白細(xì)胞增高等。實(shí)質(zhì)是病原微生物侵入機(jī)體導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應(yīng)。上述臨床征象又被稱為全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）。當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展，合并循環(huán)功能衰竭時(shí)，即為感染性休克，又稱為中毒性休克、內(nèi)毒素性休克或膿毒性休克。感染性休克的治療，包括早期液體復(fù)蘇，病原學(xué)診斷和抗感染藥物治療，手術(shù)處理原發(fā)灶，對循環(huán)、呼吸等重要器官功能的支持措施，針對炎癥介質(zhì)的抑制或調(diào)理治療。急診手術(shù)引流多用于有明確的成熟的感染灶，如有波動(dòng)感的癰或者癤。故答案應(yīng)選A。[單選題]2.硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.神經(jīng)損傷B.全脊髓麻醉C.硬膜外血腫D.血壓下降，心率減慢E.硬膜外腔感染參考答案：B參考解析：全脊麻是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而將超過脊麻數(shù)倍的局麻藥物注射進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。臨床表現(xiàn)為全部脊神經(jīng)支配區(qū)均無痛、低血壓、意識喪失、呼吸停止。故答案應(yīng)選B。[單選題]3.硫噴妥鈉靜脈麻醉時(shí)較常見的并發(fā)癥是A.低血壓B.心律失常C.喉痙攣D.尿潴留E.驚厥參考答案：C參考解析：硫噴妥鈉為超短時(shí)作用的巴比妥類藥物。靜注后很快產(chǎn)生麻醉，故稱靜脈麻醉藥。其主要優(yōu)點(diǎn)是作用快、誘導(dǎo)期短、無興奮現(xiàn)象、呼吸道并發(fā)癥少，一次靜注后可維持麻醉20～30分鐘，麻醉后惡心、嘔吐少見。但麻醉時(shí)間短，痛覺消失和肌肉松弛也不夠完全。適用于短小手術(shù)、誘導(dǎo)麻醉與抗驚厥。硫噴妥鈉容易引起呼吸抑制及喉痙攣，故注射宜緩慢。如出現(xiàn)呼吸微弱，乃至呼吸停止，應(yīng)即停止注射。使用時(shí)必須備以氣管插管、人工呼吸機(jī)及氧氣。故答案應(yīng)選C。[單選題]4.最準(zhǔn)確地判定病人營養(yǎng)狀況的方法為A.三頭肌皮皺厚度B.氮平衡試驗(yàn)C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量D.同位素稀釋法測定身體中總的可交換鉀與鈉E.肌酐/身高指數(shù)參考答案：D參考解析：和標(biāo)準(zhǔn)身長、體重表比較，如無水腫，患者的體重較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，表示營養(yǎng)不良。血漿蛋白測定結(jié)果，白蛋白低于35g/L表示營養(yǎng)不良，低于21g/L為重度營養(yǎng)不良?，F(xiàn)簡介一些判定營養(yǎng)情況的方法：①三頭肌皮皺厚度；②上臂中部周長；③肌酐/身高指數(shù)；④血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量；⑤淋巴細(xì)胞總數(shù)；⑥細(xì)胞免疫狀態(tài)的測定；⑦氮平衡試驗(yàn)。上述各項(xiàng)指標(biāo)對患者營養(yǎng)狀況的判定有一定的局限性，有些指標(biāo)的正常值范圍較大，精確性受到限制，故應(yīng)同時(shí)檢測數(shù)項(xiàng)指標(biāo)和進(jìn)行綜合分析，才能比較正確地判定患者營養(yǎng)的優(yōu)劣。應(yīng)用核素稀釋法測定身體中總的可交換鉀和總的可交換鈉，從而判定患者營養(yǎng)狀況的方法，雖然正確、可靠，但尚難在一般的醫(yī)院中開展應(yīng)用。故答案應(yīng)選D。[單選題]5.超急性排斥反應(yīng)是A.不可逆，體液免疫反應(yīng)B.可逆，體液免疫反應(yīng)C.不可逆，細(xì)胞免疫反應(yīng)D.可逆，細(xì)胞免疫反應(yīng)E.可逆，細(xì)胞免疫+體液免疫參考答案：A[單選題]6.急性排斥反應(yīng)可發(fā)生于同卵孿生供者以外的幾乎所有來自尸體和親屬供體的器官發(fā)生于術(shù)后A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.半個(gè)月內(nèi)D.1個(gè)月內(nèi)E.2個(gè)月內(nèi)參考答案：D[單選題]7.下列細(xì)菌中不是非特異性感染的病原菌的是A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽孢桿菌C.變形桿菌D.乙型溶血鏈球菌E.銅綠假單胞菌參考答案：B參考解析：特異性感染指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。[單選題]8.在種植性轉(zhuǎn)移中最多見的為A.卵巢癌種植到盆腔B.肺癌種植到胸腔C.胃癌種植到盆腔D.肝癌種植到大網(wǎng)膜E.膽管癌種植到盆腔參考答案：C[單選題]9.在各種化學(xué)性致癌物中致癌譜廣，致癌力又強(qiáng)的是A.烷化劑B.亞硝胺類C.霉菌毒素D.芳香胺類E.氨基偶氮類參考答案：B[單選題]10.CT掃描脊柱可觀察到的結(jié)構(gòu)有A.椎間孔B.脊髓神經(jīng)根鞘袖C.硬膜外靜脈D.椎體前部的動(dòng)、靜脈E.以上都是參考答案：E參考解析：脊柱的CT圖像除可觀察到骨性形成的結(jié)構(gòu)外，還可觀察脊髓神經(jīng)根鞘袖、硬膜外和椎體骨的靜脈、后縱韌帶、黃韌帶和椎間盤。還可顯示椎體周圍軟組織，包括了椎體后部椎旁肌，椎體前部的動(dòng)、靜脈。故答案應(yīng)選E。[單選題]11.以下不是化膿性骨髓炎的CT表現(xiàn)的是A.骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔狹窄與消失B.骨質(zhì)硬化，骨密度增高C.骨質(zhì)呈蟲蝕樣改變D.軟組織呈彌漫性腫脹E.骨小梁結(jié)構(gòu)不清參考答案：C參考解析：化膿性骨髓炎的CT主要表面為骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔狹窄與消失；局限或廣泛的骨質(zhì)硬化，骨密度增高，骨干呈均勻的膨脹；骨小梁結(jié)構(gòu)不清，骨硬化、骨破壞，并有大塊壞死骨或不規(guī)則的膿腔；軟組織呈彌漫性腫脹，有時(shí)可有竇道。故答案應(yīng)選C。[單選題]12.損傷修復(fù)的不利因素不包括A.長期疼痛刺激B.異物存留C.艾滋病D.微量元素缺乏E.感染參考答案：A參考解析：損傷修復(fù)不利因素：①感染：是破壞組織修復(fù)的最常見原因。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等致病菌，都可損害細(xì)胞和基質(zhì)，使局部成為化膿性病灶。②異物存留或失活組織過多：傷處組織裂隙被此類物質(zhì)充填，阻隔新生的細(xì)胞和基質(zhì)連接，成為組織修復(fù)的不利因素。③血流循環(huán)障礙較重的休克使組織（包括傷處組織）處于低灌流，各種細(xì)胞受到不同程度損害，傷后組織修復(fù)勢將延遲。傷口包扎或縫合過緊，使局部缺血。止血帶使用時(shí)間過久，也可使遠(yuǎn)側(cè)組織缺血難以恢復(fù)。傷前原有閉塞性脈管病、靜脈曲張或淋巴管性水腫的肢體，傷后組織修復(fù)遲緩。④局部制動(dòng)不夠：因組織修復(fù)需要局部穩(wěn)定，否則新生的組織受到繼續(xù)損傷。⑤全身性因素：A.營養(yǎng)不良，如蛋白、維生素C、鐵、銅、鋅等微量元素的缺乏，使細(xì)胞增生和基質(zhì)形成緩慢或質(zhì)量欠佳；B.使用皮質(zhì)激素、吲哚美辛、細(xì)胞毒藥物及放射線照射等，創(chuàng)傷性炎癥和細(xì)胞增生可受抑制；C.免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒癥、白血病或艾滋病等，使中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的功能降低，影響組織修復(fù)過程。[單選題]13.對于外科感染的患者，以下局部治療的方法中錯(cuò)誤的是A.散淤消腫B.局部制動(dòng)和休息C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓D.必要時(shí)切除感染器官E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持參考答案：D參考解析：①避免受壓，適當(dāng)限制活動(dòng)或加以固定，以免感染范圍擴(kuò)展；②炎癥早期可局部熱敷或是采用超短波或紅外線輻射等物理療法，可以改善血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥消退或局限成膿；③手術(shù)治療包括膿腫切開引流、切除感染病灶。[單選題]14.參觀手術(shù)的人員距離無菌器械臺至少應(yīng)達(dá)A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.50cm參考答案：C參考解析：參觀手術(shù)的人員距離無菌器械臺至少應(yīng)達(dá)30cm。[單選題]15.以下對麻醉的論述，正確的是A.麻醉的機(jī)制完全明確B.麻醉藥的作用是可逆的C.吸入麻醉藥的特點(diǎn)是可控性差D.靜脈麻醉藥大部分以原型排出體外E.BIS是目前判斷麻醉深度的唯一指標(biāo)參考答案：B[單選題]16.等滲性缺水的常見病因?yàn)锳.急性腸梗阻B.肺炎高熱C.腹膜炎D.十二指腸瘺E.食管癌吞咽困難參考答案：D參考解析：等滲性缺水的常見病因?yàn)槭改c瘺，丟失的是以等滲液為主。故答案應(yīng)選D。[單選題]17.低滲性缺水引起體液容量的變化為A.血漿、組織間液、組織內(nèi)液均減少，以血漿減少為主B.血漿、組織間液、組織內(nèi)液均減少，以組織間液減少為主C.血漿、組織間液、組織內(nèi)液均減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主D.只有細(xì)胞間液減少E.主要表現(xiàn)為血液濃縮參考答案：B參考解析：低滲性缺水（又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水）的特點(diǎn)：水、鈉同失；缺水少于缺鈉；血清鈉低于正常；細(xì)胞外液低滲；細(xì)胞水腫；細(xì)胞外脫水。所以低滲性缺水會引起血漿、組織間液、組織內(nèi)液均減少，以組織間液減少為主。故答案應(yīng)選B。[單選題]18.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述最正確的是A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B.使用相對安全，不良反應(yīng)少C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生D.綜合利用，節(jié)約血液資源E.以上都是參考答案：E參考解析：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：有效成分的濃度和純度高，治療效果好；使用相對安全，不良反應(yīng)少；減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生；便于保存，使用方便；綜合利用，節(jié)約血液資源。故答案應(yīng)選E。[單選題]19.硬膜外麻醉下作膽道手術(shù)，術(shù)前藥用阿托品的目的是A.減少呼吸道分泌物B.加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C.對抗交感神經(jīng)的作用D.對抗副交感神經(jīng)的作用E.抑制多種放射活動(dòng)參考答案：D參考解析：阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對過度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，松弛作用較顯著。阿托品因阻斷M膽堿受體而抑制腺體分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg阿托品時(shí)，就顯著受抑制，引起口干和皮膚干燥，同時(shí)淚腺和呼吸道分泌也大為減少。術(shù)前藥用阿托品的主要目的是對抗副交感神經(jīng)的作用，抑制呼吸道分泌物。故答案應(yīng)選D。[單選題]20.患者男，38歲，因潰瘍行胃次全切除術(shù)，術(shù)后第二天早晨，體溫升高達(dá)38.5℃，心動(dòng)過速至103次/分，伴有輕度呼吸急促，這個(gè)病人最可能的診斷是A.傷口感染B.尿路感染C.血栓性靜脈炎D.肺不張E.膈下膿腫參考答案：D參考解析：患者術(shù)后第2天，呼吸輕度急促，高度懷疑手術(shù)并發(fā)癥之一的肺不張。故答案應(yīng)選D。[單選題]21.患者男，因十二指腸潰瘍伴幽門梗阻2年，每晚嘔吐出大量隔夜食物。查體：消瘦、皮膚松弛、干燥、血清鈉128mmol/L，病人的表現(xiàn)應(yīng)為A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.稀釋性低血鈉E.混合性缺水參考答案：B參考解析：患者因十二指腸潰瘍伴幽門梗阻2年，每晚嘔吐出大量隔夜食物。血清鈉128mmol/L，可初步診斷為低滲性脫水。故答案應(yīng)選B。[單選題]22.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的用量一般為每天每千克體重A.<1.0gB.1.0～1.5gC.1.5～2.0gD.2.0～2.5gE.>2.5g參考答案：B參考解析：腸外營養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的用量一般為每天每千克體重1.0～1.5g。故答案應(yīng)選B。[單選題]23.對于皮膚癌治療描述不正確的是A.手術(shù)療法適用于各期皮膚癌B.必需進(jìn)行預(yù)防性清掃C.其基底細(xì)胞癌型對放射線十分敏感D.化學(xué)療法一般只作為一個(gè)綜合療法，少有單獨(dú)應(yīng)用E.物理療法對Ⅰ期癌變有效而安全參考答案：B參考解析：皮膚癌治療方法較多，如手術(shù)切除、放射療法、冷凍療法、激光療法、局部藥物物理腐蝕療法和化學(xué)療法等。手術(shù)療法適用于各期皮膚癌，手術(shù)后難于決定淋巴清掃術(shù)的選擇區(qū)域，預(yù)防性清掃不是最必需的。[單選題]24.連續(xù)灌注法常用無細(xì)胞蛋白溶液，經(jīng)灌注機(jī)的加熱器和加氧器處理后與器官連接進(jìn)行循環(huán)灌注，灌注的液體量約為A.400～800mlB.600～1000mlC.800～1200mlD.1000～1400mlE.1200～1600ml參考答案：C[單選題]25.膿性指頭炎的切開引流指征應(yīng)是A.細(xì)菌毒性大B.局部組織特異C.膿腔壓力大D.膿液穿透骨膜E.以上都不是參考答案：C參考解析：膿性指頭炎一旦出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛，即使無波動(dòng)感亦應(yīng)盡早切開減壓。故答案應(yīng)選C。[單選題]26.預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是A.徹底清創(chuàng)B.及時(shí)給予氣性壞疽抗毒血清C.使用大量抗生素D.輸血和糾正水鹽平衡E.輸血、輸注白蛋白參考答案：A[單選題]27.某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是A.抗休克B.止血、骨折固定C.防止窒息D.鎮(zhèn)靜止痛E.抗感染、輸血參考答案：C參考解析：嚴(yán)重?fù)p傷患者首要處理是防止窒息，維持生命體征穩(wěn)定。[單選題]28.以下與常規(guī)X線比較，CT具有的優(yōu)點(diǎn)不包括A.能早期明確診斷B.敏感性高C.明確病變范圍D.早期發(fā)現(xiàn)微小病灶E.明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系參考答案：A參考解析：與常規(guī)X線比較，CT具有的優(yōu)點(diǎn)是敏感性高，能夠明確腫瘤在髓腔及軟組織內(nèi)的病變范圍，明確腫瘤與鄰近組織的關(guān)系，較早發(fā)現(xiàn)微小病灶，可CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。故答案應(yīng)選A。[單選題]29.女，52歲，肺癌入院準(zhǔn)備手術(shù)，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服雙胍類降糖藥物，現(xiàn)病人空腹血糖11.5mmol/L，下列術(shù)前準(zhǔn)備正確的是A.加大雙胍類口服藥物的劑量B.應(yīng)用普通胰島素皮下注射C.皮下注射長效胰島素D.加服刺激胰島分泌的降糖藥物E.不用特殊處理參考答案：B參考解析：糖尿病病人術(shù)前應(yīng)進(jìn)行特殊準(zhǔn)備，因?yàn)樾g(shù)中血糖過高或過低對病人影響都很大，一般要求術(shù)前血糖控制在比正常稍高狀態(tài)（5.6～11.3mmol/L），避免術(shù)中低血糖的危險(xiǎn)，普通胰島素是手術(shù)前控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)藥物，因?yàn)榭诜幬锛伴L效胰島素半衰期較長，不易調(diào)整，而普通胰島素半衰期短，易于調(diào)整，故B為正確答案。[單選題]30.特異性感染包括A.癰B.急性淋巴結(jié)炎C.氣性壞疽D.急性闌尾炎E.急性腹膜炎參考答案：C參考解析：非特異性感染包括如癤、癰、丹毒、急性闌尾炎等。特異性感染包括結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。[單選題]31.關(guān)于類癌正確的是A.一種與癌相類似的惡性腫瘤B.起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細(xì)胞瘤C.一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤D.多發(fā)生于肺部E.一種與母細(xì)胞瘤相類似的惡性腫瘤參考答案：B參考解析：類癌起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細(xì)胞瘤，一般多發(fā)生于消化道。[單選題]32.對傷者進(jìn)行救治時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.急救的基本原則是先救命，后治傷B.優(yōu)先救治痛苦呻吟者C.對感染傷口的處理要先引流，再作其他處理D.清潔傷口可以直接縫合E.現(xiàn)場急救時(shí)，分清輕傷、重傷十分重要參考答案：B參考解析：批量傷員救治時(shí)，能發(fā)出聲音者，大聲叫喚痛苦者往往其傷情不嚴(yán)重，那些有意識障礙的、不能說話的往往才是情況危急，需要首先救助的傷員。答案選B。[單選題]33.輸血發(fā)生超敏反應(yīng)，患者出現(xiàn)過敏性休克，血壓為零時(shí)，處理原則首先為A.減慢輸血速度，給予苯海拉明B.立即靜脈補(bǔ)充液體C.盡早行氣管切開D.立即停止輸血，給予腎上腺素E.立即口服異丙嗪參考答案：D參考解析：出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈輸液通暢，可肌肉內(nèi)注射異丙嗪或皮下注射腎上腺素，氫化可的松靜脈滴注。故答案應(yīng)選D。[單選題]34.休克的概念為A.血壓低脈率快B.周圍循環(huán)衰竭C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧的綜合征D.儲存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征參考答案：C參考解析：休克是一個(gè)由多種病因引起、最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。故答案應(yīng)選C。[單選題]35.急性肺不張優(yōu)先選擇的治療方法是A.輕度鎮(zhèn)靜和抗生素B.胸部X線檢查和胸部膠布固定C.高斜坡臥位合并應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和抗生素D.除去阻塞因素E.頭低腳高位及應(yīng)用適當(dāng)?shù)陌捕ㄋ幬飬⒖即鸢福篋參考解析：肺不張指全肺或部分肺呈收縮和無氣狀態(tài)。肺不張可能為急性或慢性，在慢性肺不張病變部位往往合并存在肺無氣，感染，支氣管擴(kuò)張，組織破壞和纖維化。成人急性或慢性肺不張的主要原因是支氣管腔內(nèi)阻塞，常見原因?yàn)轲こ碇夤芊置谝盒纬绅ひ核ǎ[瘤，肉芽腫或異物。肺不張亦可由于支氣管狹窄或扭曲，或由于腫大的淋巴結(jié)，腫瘤或血管瘤等外源性壓迫支氣管，或液體和氣體（如胸腔積液和氣胸）等外源性壓迫肺組織而引起。急性肺不張應(yīng)消除造成急性肺不張（包括手術(shù)后急性大范圍肺不張）的病因。如懷疑為機(jī)械性阻塞，咳嗽、吸引或24小時(shí)積極的呼吸和物理治療措施（包括PEEP或CPAP）可緩解病情。如上述措施無效，或患者不能配合作上述治療措施，即應(yīng)作纖維支氣管鏡檢查。故答案應(yīng)選D。[單選題]36.患者女，體重60kg，腹瀉、嘔吐，查血清鈉130mmol/L，按公式計(jì)算應(yīng)補(bǔ)鈉鹽A.8.5gB.10.5gC.15.5gD.21gE.30g參考答案：D參考解析：血鈉的正常值為142mmol/L，（142-130）×60×0.5=360mmol，以17mmol/L，Na相當(dāng)于1g鈉鹽來計(jì)算，需要補(bǔ)充氯化鈉21g。故答案應(yīng)選D。[單選題]37.器官移植包括A.自體移植B.同種移植C.異種移植D.同種移植、異種移植E.自體移植、同種移植及異種移植參考答案：E[單選題]38.有關(guān)器官的冷缺血的低溫條件是A.0℃B.4℃C.-4℃D.-10℃E.10℃參考答案：B[單選題]39.真菌性膿毒癥臨床表現(xiàn)中，不包括A.突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱B.周圍血象?？沙霈F(xiàn)類白血病樣反應(yīng)C.一般情況迅速惡化、神志淡漠、嗜睡、休克D.常有皮疹E.可有消化道出血參考答案：D參考解析：真菌膿毒癥：多見于老年及小兒；一般發(fā)生在嚴(yán)重原發(fā)疾?。ㄈ缣悄虿?、肝硬化等）的病程后期；誘因多長期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及留置導(dǎo)管等，絕大多數(shù)為院內(nèi)感染；病情發(fā)展緩慢，臨床表現(xiàn)無特異，全身中毒癥狀一般較輕，常被原發(fā)病的表現(xiàn)所掩蓋；病理解剖發(fā)現(xiàn)全身各臟器、組織有多發(fā)性小膿腫。[單選題]40.癌和肉瘤的主要不同點(diǎn)在于A.病人年齡B.腫塊質(zhì)地C.組織來源D.轉(zhuǎn)移途徑E.生長方式參考答案：C參考解析：癌和肉瘤的主要不同點(diǎn)在于來源不同，癌來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌，如皮膚癌、胃癌；來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤，比如骨肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤等。[單選題]41.CT脊柱造影增強(qiáng)法掃描的缺點(diǎn)不正確的是A.需腰椎穿刺B.需注射藥物C.延長檢查時(shí)間D.圖像對比度差E.可能出現(xiàn)不良反應(yīng)參考答案：D參考解析：CT脊柱造影增強(qiáng)法掃描檢查時(shí)需腰椎穿刺和注射藥物，有可能引起不良反應(yīng)和嚴(yán)重并發(fā)癥，延長檢查時(shí)間或加重病情，且判定病灶范圍也有一定限度。故答案應(yīng)選D。[單選題]42.關(guān)于表皮囊腫的表述不正確的是A.多因外傷所致表皮進(jìn)入皮下生長而產(chǎn)生B.囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)C.多見于易受外傷或磨損的部位D.手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E.其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層參考答案：B參考解析：囊內(nèi)充滿表皮角質(zhì)物，成白色奶酪狀角化物質(zhì)，并混有脫落破碎的表皮細(xì)胞。[單選題]43.下列關(guān)于皮膚囊腫的敘述錯(cuò)誤的是A.皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B.皮脂囊腫為皮脂腺排泄受阻形成的囊腫C.腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)D.表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成E.腱鞘囊腫為非真性腫瘤參考答案：C參考解析：腱鞘囊腫術(shù)后易復(fù)發(fā)。[單選題]44.全身麻醉后，肺泡通氣是A.自主呼吸時(shí)下肺好于上肺B.控制呼吸時(shí)下肺好于上肺C.自主呼吸時(shí)兩肺相等D.控制呼吸時(shí)兩肺相等E.無論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺參考答案：E參考解析：自主呼吸是個(gè)體在自然狀態(tài)下的呼吸過程，吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力為負(fù)壓，其頻率、潮氣量均由個(gè)體自己調(diào)節(jié)和控制。肺泡通氣量是指進(jìn)入肺泡能進(jìn)行氣體交換的氣體量。但是肺泡通氣量在肺內(nèi)的分布是不均勻的，人在直立位時(shí)，由于重力等因素的作用，從肺底部到肺尖部，肺泡通氣量逐漸減少，所以傷肺好于下肺?？刂坪粑侵府?dāng)自主呼吸完全消失，可采用手?jǐn)D壓呼吸囊或開啟呼吸器進(jìn)行控制呼吸。主要用于全麻誘導(dǎo)時(shí)及維持期采用肌松藥者。同樣是傷肺的肺泡通氣好于下肺。故答案應(yīng)選E。[單選題]45.以下各項(xiàng)中，屬于低鉀血癥典型EKG改變的是A.ST段降低B.Q-T間期變長C.U波D.T波變寬、降低、雙向或倒置E.QRS波變寬參考答案：D參考解析：低鉀血癥典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波。故答案應(yīng)選D。[單選題]46.下列情況，不是造成高鉀血癥的原因的是A.服用含鉀藥物B.注射精氨酸C.輸入大量庫存血D.糖皮質(zhì)激素功能不足E.急性腎衰竭參考答案：D參考解析：高鉀血癥一般發(fā)生于急性腎衰竭、重癥溶血、大量組織破壞、酸中毒或從靜脈輸入鉀鹽過多過快及輸入大量陳舊庫存血時(shí)。糖皮質(zhì)激素缺乏不會引起高血鉀。故答案應(yīng)選D。[單選題]47.下列不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是A.心率加速B.血壓偏低C.耳前叩擊試驗(yàn)陽性D.呼吸深快E.呼氣中有酮味參考答案：C參考解析：耳前叩擊試驗(yàn)陽性為低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是呼吸深快，呼出氣帶有酮味，患者面頰潮紅，心率加快，血壓偏低，可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，神志不清或昏迷。耳前叩擊試驗(yàn)陽性是低鈣的體征。故答案應(yīng)選C。[單選題]48.尿量在多少以上即說明休克已糾正A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h參考答案：B參考解析：尿量在30ml/h以上即說明休克已糾正。故答案應(yīng)選B。[單選題]49.膿血癥與敗血癥、毒血癥最主要鑒別要點(diǎn)是A.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性B.貧血C.轉(zhuǎn)移性膿腫D.寒戰(zhàn)、高熱E.白細(xì)胞增多參考答案：C參考解析：敗血癥是指細(xì)菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴(yán)重的全身癥狀者。膿血癥是指局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇的進(jìn)入血液循環(huán)，并在身體各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫者。二者多發(fā)生于嚴(yán)重創(chuàng)傷后的感染和各種化膿性感染如大面積燒傷感染、癰、膽系感染等。常見致病菌為金葡菌和革蘭陰性桿菌，偶為真菌。菌血癥和毒血癥并不是全身性感染。菌血癥是少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi)，迅即被人體防御系統(tǒng)所清除，不引起或僅引起短暫而輕微的全身反應(yīng)。實(shí)際上，菌血癥較常發(fā)生，例如在拔牙、扁桃體切除術(shù)和尿道器械檢查時(shí)，即常有細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)內(nèi)。但細(xì)菌留在血內(nèi)的時(shí)間很短，又不產(chǎn)生全身反應(yīng)，故不易覺察到菌血癥的發(fā)生。毒血癥則是由于大量毒素進(jìn)入血液循環(huán)所致，可引起劇烈的全身反應(yīng)。毒素可來自病菌、嚴(yán)重?fù)p傷或感染后組織破壞分解的產(chǎn)物；致病菌留居在局部感染灶處，并不侵入血液循環(huán)。膿血癥與敗血癥、毒血癥最主要鑒別要點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性膿腫。故答案應(yīng)選C。[單選題]50.下列損傷中，易引起腎衰竭的是A.肝破裂B.多發(fā)性肋骨骨折C.腎挫裂傷D.擠壓傷E.以上都不是參考答案：D參考解析：肝破裂主要導(dǎo)致出血性休克；多發(fā)性骨折也可導(dǎo)致休克和運(yùn)動(dòng)障礙；腎挫裂傷主要表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛和血尿；多發(fā)肋骨骨折主要出現(xiàn)胸部體征和呼吸障礙。而嚴(yán)重?cái)D壓傷處有廣泛組織破壞、出血和壞死，大量血紅蛋白、肌紅蛋白，形成色素管型，可使腎小管堵塞，造成尿少、尿閉；此外，組織壞死及代謝產(chǎn)物均可使腎小球?yàn)V過率降低、腎缺血，從而引起休克和急性腎衰竭。故答案應(yīng)選D。[單選題]51.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是A.X線胸片有廣泛性點(diǎn)片狀陰影B.心電圖C.肺部聽診有啰音D.血?dú)夥治鰹榈脱跹YE.一般吸氧療法無效參考答案：D參考解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指肺內(nèi)、外嚴(yán)重疾病導(dǎo)致以肺毛細(xì)血管彌漫性損傷、通透性增強(qiáng)為基礎(chǔ)，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。ARDS是急性肺損傷發(fā)展到后期的典型表現(xiàn)。該病起病急驟，發(fā)展迅猛，預(yù)后極差，死亡率高達(dá)50%以上。中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會1999年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①有ALI/ARDS的高危因素；②急性起病、呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫；③低氧血癥：ALI時(shí)動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）/吸入氧分?jǐn)?shù)值（FiO2）≤300mmHg：ARDS時(shí)PaO2/FiO2≤200mmHg；④胸部X線檢查顯示兩肺浸潤陰影；⑤PAWP≤18mmHg，或臨床上能除外心源性肺水腫。同時(shí)符合以上5項(xiàng)條件者，可以診斷ALI或ARDS。故答案應(yīng)選D。[單選題]52.患者女，4歲，因縱隔腫瘤，在全麻下行開胸腫瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中出血約200ml，輸液200ml，輸血400ml，手術(shù)結(jié)束后，血壓呼吸平穩(wěn)，因神志未清醒，用催醒藥后，患兒很快清醒，掙扎躁動(dòng)，繼而氣管內(nèi)噴出粉紅色泡沫狀液體，邊呼吸邊給氧，約5分鐘內(nèi)吸出液體50～70ml，頸靜脈怒張，聽診兩肺滿布水泡音，予利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等治療，應(yīng)考慮的診斷是A.循環(huán)超負(fù)荷（急性肺水腫）B.胃內(nèi)容物反流C.手術(shù)損傷氣管、肺泡D.急性支氣管炎E.麻醉誘發(fā)支氣管痙攣參考答案：A參考解析：循環(huán)超負(fù)荷常見于心功能低下、老年、幼兒低蛋白血癥患者。主要是由于輸血速度過快、過量導(dǎo)致急性肺水腫和心力衰竭，表現(xiàn)為輸血過程中或輸血后突發(fā)心率加快、呼吸急促、發(fā)紺、咯血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕啰音?；純呵逍押髵暝陝?dòng)，繼而氣管內(nèi)噴出粉紅色泡沫狀液體，邊呼吸邊給氧，約[單選題]53.患者男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注參考答案：A參考解析：患者目前已經(jīng)出現(xiàn)高鉀血癥，因此禁忌補(bǔ)鉀。故答案應(yīng)選A。[單選題]54.對于皮膚癌常見病因?qū)W描述不正確的是A.日光B.過量放射線照射C.化學(xué)物質(zhì)D.物理性因素E.飲食因素參考答案：E參考解析：皮膚癌位于皮膚淺部，多于暴露部位的皮膚受外界因素刺激損害有關(guān)，日光，過量放射線照顧、化學(xué)物質(zhì)、物理性因素均為外界刺激，而飲食因素并無明顯對皮膚直接刺激。[單選題]55.單純冷卻法進(jìn)行器官保存時(shí)，可以將供腎時(shí)間提升至72h的器官保存液是A.Collins液B.Sacks液C.Ross液D.EC液E.UW液參考答案：E參考解析：UW液由Belzer設(shè)計(jì)，其可將臨床上供腎保存時(shí)間增加至72h，對其他溶液難以保存的供肝延長保存至30h以上。[單選題]56.不利于創(chuàng)傷修復(fù)最常見的因素是A.感染B.休克C.異物存留D.局部制動(dòng)不夠E.營養(yǎng)不良參考答案：A[單選題]57.螺旋CT與普通CT相比具有的優(yōu)點(diǎn)不包括A.可顯示較細(xì)微結(jié)構(gòu)B.掃描速度快C.提高病變密度測量D.可建重疊掃描層面E.圖像處理時(shí)間短參考答案：E參考解析：螺旋CT與普通CT相比利于細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示，較快的掃描速度，提高病變密度測量，減少造影劑用量，可變的重建掃描層面，可建重疊掃描層面和可行多層面及三維重建。但其缺點(diǎn)是圖像處理時(shí)間長。故答案為E。[單選題]58.男，15歲，右下頜蛀牙疼痛3天，右頜下腫痛1天，可觸及頜下淋巴結(jié)腫大，觸診頜下腺不腫大，全身無發(fā)熱。最可能的診斷是A.急性腮腺炎B.急性頜下腺炎C.急性舌下腺炎D.急性頜下淋巴結(jié)炎E.急性下頜骨髓炎參考答案：D參考解析：本患者很明顯頜下腫痛是在牙齒炎癥之后發(fā)生，蛀牙牙髓炎最易引起同側(cè)頜下淋巴結(jié)炎性腫大，唾液腺炎、骨髓炎可以排除。故本題正確答案是D。[單選題]59.腫瘤晚期病人廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可導(dǎo)致A.血鈣升高B.血鉀升高C.血鎂降低D.血磷降低E.血磷升高參考答案：A參考解析：解析：腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移，破壞骨質(zhì)，使骨鈣釋放入血，血鈣濃度升高。[單選題]60.下列神經(jīng)纖維瘤的敘述中不正確的是A.神經(jīng)纖維瘤為多發(fā)性，常對稱B.神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成C.神經(jīng)纖維瘤病可有家族聚集傾向D.神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡樣色素斑E.神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向參考答案：E參考解析：神經(jīng)纖維瘤是皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤。[單選題]61.下列有關(guān)破傷風(fēng)的描述正確的是A.面肌強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)B.聲音不能誘發(fā)全身肌肉抽搐C.患者發(fā)作時(shí)神志不清D.可出現(xiàn)尿潴留E.強(qiáng)烈的肌痙攣不會發(fā)生骨折參考答案：D參考解析：破傷風(fēng)的主要并發(fā)癥在呼吸道，如窒息、肺不張、肺部感染；防止發(fā)作時(shí)掉下床、骨折、咬舌等。[單選題]62.重癥創(chuàng)傷的“死亡三聯(lián)癥”是A.脂肪栓塞綜合征、休克、低體溫B.凝血功能障礙、低體溫、休克C.感染、休克、酸中毒D.凝血功能障礙、低體溫、酸中毒E.感染、休克、凝血功能障礙參考答案：D參考解析：凝血功能障礙、低體溫、酸中毒被稱為“死亡三聯(lián)癥”，是重癥創(chuàng)傷死亡的重要原因之一。答案選D。[單選題]63.男，40歲?；紘?yán)重1型糖尿病，藥物難以控制高血糖，并發(fā)血管和視網(wǎng)膜病變，伴右腎結(jié)石，但腎功能正常，需器官移植，應(yīng)選擇A.單腎移植B.胰尾部移植C.全胰加腎移植D.部分胰腺加膽管移植E.全胰加十二指腸移植參考答案：E參考解析：該患者胰島功能完全喪失，已有嚴(yán)重的并發(fā)癥，有全胰移植適應(yīng)證，但腎功能正常，不必同時(shí)做腎移植，胰部分移植效果差，技術(shù)難度更大，不宜采用。目前技術(shù)上可行、已在施行的是全胰加十二指腸移植。故本題正確答案是E。[單選題]64.男，45歲，3年前曾行肺移植，后發(fā)生腎衰竭而行腎移植，術(shù)后18小時(shí)，尿量為1200ml，而20小時(shí)起漸無尿排出，血肌酐迅速升高。他發(fā)生的排斥反應(yīng)是A.超急性排斥反應(yīng)B.血管排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.體液排斥反應(yīng)參考答案：A參考解析：該患者腎移植后功能衰竭發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)，以前曾行肺移植，發(fā)生的排斥反應(yīng)迅速，屬超急性排斥反應(yīng)，故本題正確答案是A。[單選題]65.12個(gè)月男嬰，Ⅱ度燒傷面積10%，體重10kg，額外丟失液量為A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml參考答案：C參考解析：燒傷失液量(ml)=實(shí)際燒傷面積(%)×體重×2。此男嬰額外丟失液量為10×10×2，共200ml。[單選題]66.下列屬于實(shí)質(zhì)性大器官移植的是A.胰島移植B.骨髓移植C.心移植D.趾移植E.神經(jīng)移植參考答案：C參考解析：心移植。[單選題]67.下列不是免疫抑制藥的是A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.環(huán)孢素D.腎上腺素E.環(huán)磷酰胺參考答案：D參考解析：其他選項(xiàng)都是免疫抑制藥物。[單選題]68.有關(guān)交界痣下列說法錯(cuò)誤的是A.位于表皮、真皮的交界位置B.是指處于良、惡性交界狀態(tài)C.有惡變傾向D.可分布于任何部位E.應(yīng)該手術(shù)切除參考答案：B參考解析：交界痣的特征是位于表皮、真皮交界處，有活躍的痣細(xì)胞，有惡變傾向，故在手掌、腳掌等部位者應(yīng)及早行預(yù)防性切除。[單選題]69.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是A.有效循環(huán)血容量的減少B.組織灌注不足C.炎性介質(zhì)的產(chǎn)生D.A+BE.A+B+C參考答案：E參考解析：有效循環(huán)血容量的減少、組織灌注不足與炎性介質(zhì)的產(chǎn)生是各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)。答案選E。[單選題]70.以下哪項(xiàng)為吸入麻醉藥A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.依托咪酯D.異氟醚E.氯胺酮參考答案：D參考解析：硫噴妥鈉、丙泊酚、依托咪酯和氯胺酮均為靜脈麻醉藥，只有異氟醚為吸入麻醉藥。答案選D。共享題干題患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。[單選題]1.目前主張抗高血壓藥物需用至A.術(shù)前1周B.術(shù)前3天C.術(shù)前2天D.手術(shù)當(dāng)天E.術(shù)前1天參考答案：D參考解析：1.高血壓患者血壓在160/100mmHg以上時(shí)，可能在誘導(dǎo)麻醉或手術(shù)時(shí)1和β2受體均有拮抗作用。減慢心率，抑制心臟收縮力與傳導(dǎo)、循環(huán)血量減少、心肌耗氧量降低。臨床主要用于治療多種原因所致的心律失常，也可用于心絞痛高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤（手術(shù)前準(zhǔn)備）等。由于拮抗β2受體可引起支氣管痙攣和哮喘，故本品禁用于支氣管哮喘的患者。故答案應(yīng)選E。3.全麻并發(fā)癥包括低血壓，是指麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的30%或絕對值低于80mmHg者。多由于麻醉過深，心血管受抑制導(dǎo)致血壓下降、脈壓變窄。故答案應(yīng)選A。4.低血壓的治療包括補(bǔ)充血容量，恢復(fù)血管張力（應(yīng)用血管收縮藥）及病因治療。故應(yīng)先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥。故答案應(yīng)選E。5.患者麻醉過程中應(yīng)將血壓維持血壓于平時(shí)可耐受水平，在120/70mmHg左右，麻醉前的血壓水平過高。故答案應(yīng)選B。6.患者經(jīng)減輕麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，高度懷疑出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施。故答案選A。[單選題]2.誘導(dǎo)后發(fā)生低血壓最可能的原因是A.吸入麻醉過深，心血管受抑制B.血容量不足，回心血量少C.麻醉藥物選擇不當(dāng)D.急性心衰E.腦血管意外參考答案：A參考解析：1.高血壓患者血壓在160/100mmHg以上時(shí)，可能在誘導(dǎo)麻醉或手術(shù)時(shí)1和β2受體均有拮抗作用。減慢心率，抑制心臟收縮力與傳導(dǎo)、循環(huán)血量減少、心肌耗氧量降低。臨床主要用于治療多種原因所致的心律失常，也可用于心絞痛高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤（手術(shù)前準(zhǔn)備）等。由于拮抗β2受體可引起支氣管痙攣和哮喘，故本品禁用于支氣管哮喘的患者。故答案應(yīng)選E。3.全麻并發(fā)癥包括低血壓，是指麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的30%或絕對值低于80mmHg者。多由于麻醉過深，心血管受抑制導(dǎo)致血壓下降、脈壓變窄。故答案應(yīng)選A。4.低血壓的治療包括補(bǔ)充血容量，恢復(fù)血管張力（應(yīng)用血管收縮藥）及病因治療。故應(yīng)先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥。故答案應(yīng)選E。5.患者麻醉過程中應(yīng)將血壓維持血壓于平時(shí)可耐受水平，在120/70mmHg左右，麻醉前的血壓水平過高。故答案應(yīng)選B。6.患者經(jīng)減輕麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，高度懷疑出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施。故答案選A。[單選題]3.對該患者麻醉中的血壓管理，錯(cuò)誤的是A.將血壓維持在120/70mmHg左右B.血壓維持在麻醉前水平C.維持血壓于平時(shí)可耐受水平D.補(bǔ)充血容量E.血壓偏低時(shí)提高氧供和血細(xì)胞比容參考答案：B參考解析：1.高血壓患者血壓在160/100mmHg以上時(shí)，可能在誘導(dǎo)麻醉或手術(shù)時(shí)1和β2受體均有拮抗作用。減慢心率，抑制心臟收縮力與傳導(dǎo)、循環(huán)血量減少、心肌耗氧量降低。臨床主要用于治療多種原因所致的心律失常，也可用于心絞痛高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤（手術(shù)前準(zhǔn)備）等。由于拮抗β2受體可引起支氣管痙攣和哮喘，故本品禁用于支氣管哮喘的患者。故答案應(yīng)選E。3.全麻并發(fā)癥包括低血壓，是指麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的30%或絕對值低于80mmHg者。多由于麻醉過深，心血管受抑制導(dǎo)致血壓下降、脈壓變窄。故答案應(yīng)選A。4.低血壓的治療包括補(bǔ)充血容量，恢復(fù)血管張力（應(yīng)用血管收縮藥）及病因治療。故應(yīng)先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥。故答案應(yīng)選E。5.患者麻醉過程中應(yīng)將血壓維持血壓于平時(shí)可耐受水平，在120/70mmHg左右，麻醉前的血壓水平過高。故答案應(yīng)選B。6.患者經(jīng)減輕麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，高度懷疑出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施。故答案選A。[單選題]4.下列抗高血壓藥的藥理作用中，不正確的是A.利血平可引起心動(dòng)過緩，使血管對去甲腎上腺素敏感B.可樂定突然停藥可引起高血壓危象C.氫氯噻嗪應(yīng)用后可引起血容量減少和高血糖D.硝苯地平可增強(qiáng)肌松藥的肌松效應(yīng)E.普萘洛爾能阻滯β腎上腺素能受體，導(dǎo)致心動(dòng)過緩，支氣管擴(kuò)張參考答案：E參考解析：1.高血壓患者血壓在160/100mmHg以上時(shí)，可能在誘導(dǎo)麻醉或手術(shù)時(shí)1和β2受體均有拮抗作用。減慢心率，抑制心臟收縮力與傳導(dǎo)、循環(huán)血量減少、心肌耗氧量降低。臨床主要用于治療多種原因所致的心律失常，也可用于心絞痛高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤（手術(shù)前準(zhǔn)備）等。由于拮抗β2受體可引起支氣管痙攣和哮喘，故本品禁用于支氣管哮喘的患者。故答案應(yīng)選E。3.全麻并發(fā)癥包括低血壓，是指麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的30%或絕對值低于80mmHg者。多由于麻醉過深，心血管受抑制導(dǎo)致血壓下降、脈壓變窄。故答案應(yīng)選A。4.低血壓的治療包括補(bǔ)充血容量，恢復(fù)血管張力（應(yīng)用血管收縮藥）及病因治療。故應(yīng)先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥。故答案應(yīng)選E。5.患者麻醉過程中應(yīng)將血壓維持血壓于平時(shí)可耐受水平，在120/70mmHg左右，麻醉前的血壓水平過高。故答案應(yīng)選B。6.患者經(jīng)減輕麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，高度懷疑出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施。故答案選A。[單選題]5.如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，此時(shí)應(yīng)考慮A.可能出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施B.出現(xiàn)心衰，立即給予強(qiáng)心藥處理C.血管調(diào)節(jié)中樞麻痹，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.圍術(shù)期輸液量不足，應(yīng)加快輸液速度E.血管反應(yīng)性差，應(yīng)用血管活性藥物參考答案：A參考解析：1.高血壓患者血壓在160/100mmHg以上時(shí)，可能在誘導(dǎo)麻醉或手術(shù)時(shí)1和β2受體均有拮抗作用。減慢心率，抑制心臟收縮力與傳導(dǎo)、循環(huán)血量減少、心肌耗氧量降低。臨床主要用于治療多種原因所致的心律失常，也可用于心絞痛高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤（手術(shù)前準(zhǔn)備）等。由于拮抗β2受體可引起支氣管痙攣和哮喘，故本品禁用于支氣管哮喘的患者。故答案應(yīng)選E。3.全麻并發(fā)癥包括低血壓，是指麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的30%或絕對值低于80mmHg者。多由于麻醉過深，心血管受抑制導(dǎo)致血壓下降、脈壓變窄。故答案應(yīng)選A。4.低血壓的治療包括補(bǔ)充血容量，恢復(fù)血管張力（應(yīng)用血管收縮藥）及病因治療。故應(yīng)先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥。故答案應(yīng)選E。5.患者麻醉過程中應(yīng)將血壓維持血壓于平時(shí)可耐受水平，在120/70mmHg左右，麻醉前的血壓水平過高。故答案應(yīng)選B。6.患者經(jīng)減輕麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，高度懷疑出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施。故答案選A。[單選題]6.此時(shí)應(yīng)首先采取的處理措施是A.立即加快輸液，擴(kuò)充血容量B.靜注麻黃堿30mg，必要時(shí)連續(xù)追加C.立即靜滴多巴胺5～10μg/（kg·min）D.靜注2%利多卡因1～2mg/kgE.先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥參考答案：E參考解析：1.高血壓患者血壓在160/100mmHg以上時(shí)，可能在誘導(dǎo)麻醉或手術(shù)時(shí)1和β2受體均有拮抗作用。減慢心率，抑制心臟收縮力與傳導(dǎo)、循環(huán)血量減少、心肌耗氧量降低。臨床主要用于治療多種原因所致的心律失常，也可用于心絞痛高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤（手術(shù)前準(zhǔn)備）等。由于拮抗β2受體可引起支氣管痙攣和哮喘，故本品禁用于支氣管哮喘的患者。故答案應(yīng)選E。3.全麻并發(fā)癥包括低血壓，是指麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的30%或絕對值低于80mmHg者。多由于麻醉過深，心血管受抑制導(dǎo)致血壓下降、脈壓變窄。故答案應(yīng)選A。4.低血壓的治療包括補(bǔ)充血容量，恢復(fù)血管張力（應(yīng)用血管收縮藥）及病因治療。故應(yīng)先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥。故答案應(yīng)選E。5.患者麻醉過程中應(yīng)將血壓維持血壓于平時(shí)可耐受水平，在120/70mmHg左右，麻醉前的血壓水平過高。故答案應(yīng)選B。6.患者經(jīng)減輕麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，高度懷疑出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施。故答案選A?；颊吣校?5歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。[單選題]7.詳細(xì)追問患者病史，患者家族中曾有人因腎臟病變死亡，患者行B超檢查A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.多囊腎D.腎硬化E.糖尿病性腎小球硬化參考答案：C參考解析：本題考察的是腎移植的適應(yīng)證和腎移植作為定式手術(shù)的特點(diǎn)?；颊哂屑易迨非掖嬖贐超影像學(xué)表現(xiàn)考慮為多囊腎，骨性關(guān)節(jié)炎不是腎移植的禁忌證，腎移植時(shí)動(dòng)脈吻合進(jìn)行的是腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的端側(cè)吻合。[單選題]8.現(xiàn)患者要求腎臟移植，術(shù)前需要排除下列哪項(xiàng)疾病A.淀粉樣變性B.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎C.彌漫性血管炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.嚴(yán)重的胃潰瘍參考答案：D[單選題]9.患者行腎移植手術(shù)，已經(jīng)成為一種定式手術(shù)，下列說法不正確的是A.移植腎通常放在髂窩B.移植腎進(jìn)行的是腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的端端吻合C.移植腎進(jìn)行的是腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的端側(cè)吻合D.移植腎進(jìn)行的是腎靜脈與髂外靜脈的端側(cè)吻合E.輸尿管經(jīng)過一段膀胱黏膜下隧道與膀胱吻合，防止尿液回流參考答案：B成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110/93mmHg，脈搏100次/分。[單選題]10.該患者應(yīng)屬于A.未發(fā)生休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.虛脫參考答案：B參考解析：1.休克代償期的病理生理改變處于微循環(huán)收縮期，外周和內(nèi)臟的微血管的平滑肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開放，結(jié)果是微動(dòng)脈的阻力增高，流經(jīng)毛細(xì)血管的血液減少，靜脈回心血量可保持，血壓不變。休克代償期血容量喪失一般未超過20%，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感神經(jīng)活動(dòng)增加，臨床上表現(xiàn)為血壓正?；蚵陨?，脈壓縮小，尿量正常或減少。如果休克發(fā)展到抑制期，其臨床表現(xiàn)往往是脈搏細(xì)速，血壓下降，脈壓更小；嚴(yán)重時(shí)，脈搏捫不清，血壓測不到，無尿。故答案應(yīng)選B。2.補(bǔ)充血容量是休克治療的關(guān)鍵。當(dāng)發(fā)生失血性休克時(shí)，盡管喪失的主要是血液，但在補(bǔ)充血容量時(shí)，并不需要全部補(bǔ)充血液，自靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液通常是首選的治療措施。故答案應(yīng)選C。3.現(xiàn)代抗休克治療中，已很少應(yīng)用廊管收縮劑，而血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用具有一定的價(jià)值，它能解除小動(dòng)脈和小靜脈的痙攣，關(guān)閉動(dòng)脈短路，疏通微循環(huán)，增加組織灌流量和回心血量。但通常應(yīng)用的時(shí)機(jī)是必須先補(bǔ)足血容量，中心靜脈壓往往已經(jīng)恢復(fù)或升高，而血壓仍未改善時(shí)，應(yīng)避免因應(yīng)用血管擴(kuò)張劑造成血壓驟降甚至死亡。故答案應(yīng)選A。4.發(fā)生失血性休克后，首先應(yīng)給予一般急救措施和補(bǔ)充血容量治療，但在難以用上述手段改善休克時(shí)，應(yīng)一面補(bǔ)充血容量，一面積極完成手術(shù)準(zhǔn)備，通過手術(shù)處理原發(fā)病變以實(shí)現(xiàn)止血和治療休克的目的。故答案應(yīng)選C。[單選題]11.即刻采取的擴(kuò)容措施最好為A.全血B.血漿C.平衡液D.右旋糖酐E.葡萄糖鹽水參考答案：C參考解析：1.休克代償期的病理生理改變處于微循環(huán)收縮期，外周和內(nèi)臟的微血管的平滑肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開放，結(jié)果是微動(dòng)脈的阻力增高，流經(jīng)毛細(xì)血管的血液減少，靜脈回心血量可保持，血壓不變。休克代償期血容量喪失一般未超過20%，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感神經(jīng)活動(dòng)增加，臨床上表現(xiàn)為血壓正常或略升高，脈壓縮小，尿量正?；驕p少。如果休克發(fā)展到抑制期，其臨床表現(xiàn)往往是脈搏細(xì)速，血壓下降，脈壓更??；嚴(yán)重時(shí)，脈搏捫不清，血壓測不到，無尿。故答案應(yīng)選B。2.補(bǔ)充血容量是休克治療的關(guān)鍵。當(dāng)發(fā)生失血性休克時(shí)，盡管喪失的主要是血液，但在補(bǔ)充血容量時(shí)，并不需要全部補(bǔ)充血液，自靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液通常是首選的治療措施。故答案應(yīng)選C。3.現(xiàn)代抗休克治療中，已很少應(yīng)用廊管收縮劑，而血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用具有一定的價(jià)值，它能解除小動(dòng)脈和小靜脈的痙攣，關(guān)閉動(dòng)脈短路，疏通微循環(huán)，增加組織灌流量和回心血量。但通常應(yīng)用的時(shí)機(jī)是必須先補(bǔ)足血容量，中心靜脈壓往往已經(jīng)恢復(fù)或升高，而血壓仍未改善時(shí)，應(yīng)避免因應(yīng)用血管擴(kuò)張劑造成血壓驟降甚至死亡。故答案應(yīng)選A。4.發(fā)生失血性休克后，首先應(yīng)給予一般急救措施和補(bǔ)充血容量治療，但在難以用上述手段改善休克時(shí)，應(yīng)一面補(bǔ)充血容量，一面積極完成手術(shù)準(zhǔn)備，通過手術(shù)處理原發(fā)病變以實(shí)現(xiàn)止血和治療休克的目的。故答案應(yīng)選C。[單選題]12.下列情況中，可使用血管擴(kuò)張劑的是A.補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B.補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者C.補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D.心功能不良者E.麻醉下，患者血壓明顯下降時(shí)參考答案：A參考解析：1.休克代償期的病理生理改變處于微循環(huán)收縮期，外周和內(nèi)臟的微血管的平滑肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開放，結(jié)果是微動(dòng)脈的阻力增高，流經(jīng)毛細(xì)血管的血液減少，靜脈回心血量可保持，血壓不變。休克代償期血容量喪失一般未超過20%，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感神經(jīng)活動(dòng)增加，臨床上表現(xiàn)為血壓正常或略升高，脈壓縮小，尿量正?；驕p少。如果休克發(fā)展到抑制期，其臨床表現(xiàn)往往是脈搏細(xì)速，血壓下降，脈壓更??；嚴(yán)重時(shí)，脈搏捫不清，血壓測不到，無尿。故答案應(yīng)選B。2.補(bǔ)充血容量是休克治療的關(guān)鍵。當(dāng)發(fā)生失血性休克時(shí)，盡管喪失的主要是血液，但在補(bǔ)充血容量時(shí)，并不需要全部補(bǔ)充血液，自靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液通常是首選的治療措施。故答案應(yīng)選C。3.現(xiàn)代抗休克治療中，已很少應(yīng)用廊管收縮劑，而血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用具有一定的價(jià)值，它能解除小動(dòng)脈和小靜脈的痙攣，關(guān)閉動(dòng)脈短路，疏通微循環(huán)，增加組織灌流量和回心血量。但通常應(yīng)用的時(shí)機(jī)是必須先補(bǔ)足血容量，中心靜脈壓往往已經(jīng)恢復(fù)或升高，而血壓仍未改善時(shí)，應(yīng)避免因應(yīng)用血管擴(kuò)張劑造成血壓驟降甚至死亡。故答案應(yīng)選A。4.發(fā)生失血性休克后，首先應(yīng)給予一般急救措施和補(bǔ)充血容量治療，但在難以用上述手段改善休克時(shí)，應(yīng)一面補(bǔ)充血容量，一面積極完成手術(shù)準(zhǔn)備，通過手術(shù)處理原發(fā)病變以實(shí)現(xiàn)止血和治療休克的目的。故答案應(yīng)選C。[單選題]13.若患者經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后，休克不能緩解應(yīng)A.加大補(bǔ)液量B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.立即手術(shù)D.輸血漿E.給予止血藥物參考答案：C參考解析：1.休克代償期的病理生理改變處于微循環(huán)收縮期，外周和內(nèi)臟的微血管的平滑肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開放，結(jié)果是微動(dòng)脈的阻力增高，流經(jīng)毛細(xì)血管的血液減少，靜脈回心血量可保持，血壓不變。休克代償期血容量喪失一般未超過20%，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感神經(jīng)活動(dòng)增加，臨床上表現(xiàn)為血壓正?；蚵陨?，脈壓縮小，尿量正常或減少。如果休克發(fā)展到抑制期，其臨床表現(xiàn)往往是脈搏細(xì)速，血壓下降，脈壓更?。粐?yán)重時(shí)，脈搏捫不清，血壓測不到，無尿。故答案應(yīng)選B。2.補(bǔ)充血容量是休克治療的關(guān)鍵。當(dāng)發(fā)生失血性休克時(shí)，盡管喪失的主要是血液，但在補(bǔ)充血容量時(shí)，并不需要全部補(bǔ)充血液，自靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液通常是首選的治療措施。故答案應(yīng)選C。3.現(xiàn)代抗休克治療中，已很少應(yīng)用廊管收縮劑，而血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用具有一定的價(jià)值，它能解除小動(dòng)脈和小靜脈的痙攣，關(guān)閉動(dòng)脈短路，疏通微循環(huán)，增加組織灌流量和回心血量。但通常應(yīng)用的時(shí)機(jī)是必須先補(bǔ)足血容量，中心靜脈壓往往已經(jīng)恢復(fù)或升高，而血壓仍未改善時(shí)，應(yīng)避免因應(yīng)用血管擴(kuò)張劑造成血壓驟降甚至死亡。故答案應(yīng)選A。4.發(fā)生失血性休克后，首先應(yīng)給予一般急救措施和補(bǔ)充血容量治療，但在難以用上述手段改善休克時(shí)，應(yīng)一面補(bǔ)充血容量，一面積極完成手術(shù)準(zhǔn)備，通過手術(shù)處理原發(fā)病變以實(shí)現(xiàn)止血和治療休克的目的。故答案應(yīng)選C。中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化驗(yàn)呈"小三陽"。近半年來肝功能呈持續(xù)下降趨勢，患者多方尋求配型，終于在一腦死亡患者中尋找到合適的供肝，欲行肝臟移植手術(shù)。[單選題]14.關(guān)于成人肝臟移植手術(shù)的適應(yīng)證，下列選項(xiàng)不正確的是A.終末期非酒精性肝硬化B.膽汁性肝硬化C.終末期慢性侵襲性肝炎D.累及兩側(cè)的原發(fā)性肝癌E.終末期酒精性肝硬化參考答案：E參考解析：2.本題考察的是肝移植的問題，終末期酒精性肝硬化不是肝移植的適應(yīng)證，行肝臟移植手術(shù)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)術(shù)式應(yīng)為原位肝移植。[單選題]15.患者行肝臟移植手術(shù)，下列可選擇的手術(shù)方式中標(biāo)準(zhǔn)的為A.原位肝移植B.減體積性肝移植C.活體部分肝移植D.劈離式肝移植E.背馱式原位肝移植參考答案：A參考解析：2.本題考察的是肝移植的問題，終末期酒精性肝硬化不是肝移植的適應(yīng)證，行肝臟移植手術(shù)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)術(shù)式應(yīng)為原位肝移植。患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。[單選題]16.根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的處理措施是A.有相對手術(shù)指征，開始術(shù)前準(zhǔn)備B.施行二尖瓣置換術(shù)C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)D.糾正心功能不全E.先行二尖瓣置換術(shù)，2個(gè)月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)參考答案：D參考解析：1.麻醉前必須診視患者，了解患者的病史、既往史、用藥史及藥敏史。體檢時(shí)了解重要臟器的功能狀態(tài)，對患者耐受手術(shù)和麻醉的狀態(tài)進(jìn)行恰當(dāng)評估。ASA（美國麻醉醫(yī)師協(xié)會）分類有助于評估病情。其分類如下：①第一類（ASAⅠ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，營養(yǎng)、發(fā)育良好，麻醉和手術(shù)耐受良好；②第二類（ASAⅡ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雖有輕度病變，但代償健全，對一般麻醉和手術(shù)的耐受仍無大礙；③第三類（ASAⅢ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重，功能損減，雖在代償范圍內(nèi)，但對實(shí)施麻醉和手術(shù)仍有顧慮，麻醉耐受較差；④第四類（ASAⅣ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重，功能代償不全，威脅生命安全，實(shí)施麻醉和手術(shù)均有生命危險(xiǎn)，麻醉耐受差；⑤第五類（ASAⅤ）：患者的病情危重，隨時(shí)有死亡的威脅，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)?；颊呒韧?7年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次，X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。符合ASAⅣ級的標(biāo)準(zhǔn)。故答案應(yīng)選D。2.目前主要采用美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）1928年提出的一項(xiàng)分級方案，主要是根據(jù)患者自覺的活動(dòng)能力劃分為四級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。根據(jù)患者情況，可初步診斷為心功能Ⅲ級。故答案應(yīng)選C。3.心臟病患者的手術(shù)死亡率是一般患者的2.8倍。心臟病的類型不同，其耐受力也各不相同。所以手術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)有：①長期使用低鹽飲食和利尿藥物、水和電解質(zhì)失調(diào)的患者，手術(shù)前需糾正；②貧血患者攜氧能力差，手術(shù)前可少量多次輸血矯正；③有心律失常者，根據(jù)不同原因區(qū)別對待，對偶發(fā)室性期前收縮，一般無需特別處理；④急性心肌梗死患者，6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手術(shù)?；颊咝墓δ堍蠹?，首先應(yīng)采取的處理措施是糾正心功能不全。故答案應(yīng)選D。4.全麻復(fù)合硬膜外麻醉可謂利大于弊。首先氣管內(nèi)插管時(shí)，由于咽喉和氣管內(nèi)感受器受機(jī)械刺激引起交感腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)，給心血管系統(tǒng)帶來一定的副反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓升高、心率加快、心肌耗氧量增加等，對健康者無不良后果，但對于老年、高血壓、腦血管疾患、大動(dòng)脈瘤、心臟病等患者，可發(fā)生嚴(yán)重的意外，先在全麻誘導(dǎo)時(shí)候，根據(jù)手術(shù)切口行T4～T10穿刺，以2%和0.75%利布合劑注射，待平面固定后，在進(jìn)行全麻誘導(dǎo)可以明顯抑制插管反應(yīng)，從而減低老年人麻醉意外。其次全麻復(fù)合硬膜外麻醉的患者其次就是麻醉術(shù)中的管理方便和術(shù)后的鎮(zhèn)痛方便，單純?nèi)椴荒芙鉀Q術(shù)后疼痛問題，將硬膜外麻醉與全身麻醉聯(lián)合應(yīng)用，容易使患者適應(yīng)病理生理變化，應(yīng)用于創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長、內(nèi)臟器官探查牽拉反應(yīng)明顯，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)劇烈的上腹部及胸部手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)特別明顯：容易保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，控制血漿β-內(nèi)啡肽水平和血漿兒茶酚胺濃度的增高，臨床表現(xiàn)血壓，心率平穩(wěn)；在機(jī)械通氣保證充分供氧和及時(shí)排除CO2的基礎(chǔ)上，全麻用藥顯著減少（相對的全麻藥對患者的"影響"也會小多了），術(shù)后清醒快，拔管早，并發(fā)癥減少。全麻復(fù)合硬膜外麻醉效果完善，術(shù)后鎮(zhèn)痛方便，全麻用藥量減少，肝腎功能影響較小，術(shù)后生活質(zhì)量提高。故答案應(yīng)選D。5.室顫發(fā)生后應(yīng)立即進(jìn)行搶救，力爭在數(shù)分鐘內(nèi)建立有效的呼吸和循環(huán)，否則將發(fā)生腦細(xì)胞的不可逆性損傷，最終導(dǎo)致死亡。故答案應(yīng)選B。6.胸外按壓后，有條件時(shí)應(yīng)立即行電復(fù)律。搶救成功后，應(yīng)積極治療原發(fā)病和改善心功能，并可考慮植入ICD以預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。故答案應(yīng)選E。7.室顫經(jīng)積極搶救后，生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，病情不穩(wěn)定，此時(shí)宜采取帶氣管導(dǎo)管送ICU病房重癥監(jiān)護(hù)。故答案應(yīng)選A。[單選題]17.當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時(shí)，ECG顯示室顫，首先采用A.胸內(nèi)心臟按壓B.胸外心臟按壓C.繼續(xù)手術(shù)D.胸外電擊除顫E.2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入?yún)⒖即鸢福築參考解析：1.麻醉前必須診視患者，了解患者的病史、既往史、用藥史及藥敏史。體檢時(shí)了解重要臟器的功能狀態(tài)，對患者耐受手術(shù)和麻醉的狀態(tài)進(jìn)行恰當(dāng)評估。ASA（美國麻醉醫(yī)師協(xié)會）分類有助于評估病情。其分類如下：①第一類（ASAⅠ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，營養(yǎng)、發(fā)育良好，麻醉和手術(shù)耐受良好；②第二類（ASAⅡ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雖有輕度病變，但代償健全，對一般麻醉和手術(shù)的耐受仍無大礙；③第三類（ASAⅢ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重，功能損減，雖在代償范圍內(nèi)，但對實(shí)施麻醉和手術(shù)仍有顧慮，麻醉耐受較差；④第四類（ASAⅣ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重，功能代償不全，威脅生命安全，實(shí)施麻醉和手術(shù)均有生命危險(xiǎn)，麻醉耐受差；⑤第五類（ASAⅤ）：患者的病情危重，隨時(shí)有死亡的威脅，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)?；颊呒韧?7年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次，X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。符合ASAⅣ級的標(biāo)準(zhǔn)。故答案應(yīng)選D。2.目前主要采用美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）1928年提出的一項(xiàng)分級方案，主要是根據(jù)患者自覺的活動(dòng)能力劃分為四級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。根據(jù)患者情況，可初步診斷為心功能Ⅲ級。故答案應(yīng)選C。3.心臟病患者的手術(shù)死亡率是一般患者的2.8倍。心臟病的類型不同，其耐受力也各不相同。所以手術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)有：①長期使用低鹽飲食和利尿藥物、水和電解質(zhì)失調(diào)的患者，手術(shù)前需糾正；②貧血患者攜氧能力差，手術(shù)前可少量多次輸血矯正；③有心律失常者，根據(jù)不同原因區(qū)別對待，對偶發(fā)室性期前收縮，一般無需特別處理；④急性心肌梗死患者，6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手術(shù)?；颊咝墓δ堍蠹?，首先應(yīng)采取的處理措施是糾正心功能不全。故答案應(yīng)選D。4.全麻復(fù)合硬膜外麻醉可謂利大于弊。首先氣管內(nèi)插管時(shí)，由于咽喉和氣管內(nèi)感受器受機(jī)械刺激引起交感腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)，給心血管系統(tǒng)帶來一定的副反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓升高、心率加快、心肌耗氧量增加等，對健康者無不良后果，但對于老年、高血壓、腦血管疾患、大動(dòng)脈瘤、心臟病等患者，可發(fā)生嚴(yán)重的意外，先在全麻誘導(dǎo)時(shí)候，根據(jù)手術(shù)切口行T4～T10穿刺，以2%和0.75%利布合劑注射，待平面固定后，在進(jìn)行全麻誘導(dǎo)可以明顯抑制插管反應(yīng)，從而減低老年人麻醉意外。其次全麻復(fù)合硬膜外麻醉的患者其次就是麻醉術(shù)中的管理方便和術(shù)后的鎮(zhèn)痛方便，單純?nèi)椴荒芙鉀Q術(shù)后疼痛問題，將硬膜外麻醉與全身麻醉聯(lián)合應(yīng)用，容易使患者適應(yīng)病理生理變化，應(yīng)用于創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長、內(nèi)臟器官探查牽拉反應(yīng)明顯，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)劇烈的上腹部及胸部手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)特別明顯：容易保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，控制血漿β-內(nèi)啡肽水平和血漿兒茶酚胺濃度的增高，臨床表現(xiàn)血壓，心率平穩(wěn)；在機(jī)械通氣保證充分供氧和及時(shí)排除CO2的基礎(chǔ)上，全麻用藥顯著減少（相對的全麻藥對患者的"影響"也會小多了），術(shù)后清醒快，拔管早，并發(fā)癥減少。全麻復(fù)合硬膜外麻醉效果完善，術(shù)后鎮(zhèn)痛方便，全麻用藥量減少，肝腎功能影響較小，術(shù)后生活質(zhì)量提高。故答案應(yīng)選D。5.室顫發(fā)生后應(yīng)立即進(jìn)行搶救，力爭在數(shù)分鐘內(nèi)建立有效的呼吸和循環(huán)，否則將發(fā)生腦細(xì)胞的不可逆性損傷，最終導(dǎo)致死亡。故答案應(yīng)選B。6.胸外按壓后，有條件時(shí)應(yīng)立即行電復(fù)律。搶救成功后，應(yīng)積極治療原發(fā)病和改善心功能，并可考慮植入ICD以預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。故答案應(yīng)選E。7.室顫經(jīng)積極搶救后，生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，病情不穩(wěn)定，此時(shí)宜采取帶氣管導(dǎo)管送ICU病房重癥監(jiān)護(hù)。故答案應(yīng)選D。[單選題]18.在上述處理的同時(shí)還應(yīng)盡早采用A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B.5%碳酸氫鈉100ml靜注C.利多卡因100mg靜注D.胸內(nèi)電除顫E.胸外電擊除顫參考答案：E參考解析：1.麻醉前必須診視患者，了解患者的病史、既往史、用藥史及藥敏史。體檢時(shí)了解重要臟器的功能狀態(tài)，對患者耐受手術(shù)和麻醉的狀態(tài)進(jìn)行恰當(dāng)評估。ASA（美國麻醉醫(yī)師協(xié)會）分類有助于評估病情。其分類如下：①第一類（ASAⅠ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，營養(yǎng)、發(fā)育良好，麻醉和手術(shù)耐受良好；②第二類（ASAⅡ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雖有輕度病變，但代償健全，對一般麻醉和手術(shù)的耐受仍無大礙；③第三類（ASAⅢ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重，功能損減，雖在代償范圍內(nèi)，但對實(shí)施麻醉和手術(shù)仍有顧慮，麻醉耐受較差；④第四類（ASAⅣ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重，功能代償不全，威脅生命安全，實(shí)施麻醉和手術(shù)均有生命危險(xiǎn)，麻醉耐受差；⑤第五類（ASAⅤ）：患者的病情危重，隨時(shí)有死亡的威脅，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)?；颊呒韧?7年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次，X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。符合ASAⅣ級的標(biāo)準(zhǔn)。故答案應(yīng)選D。2.目前主要采用美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）1928年提出的一項(xiàng)分級方案，主要是根據(jù)患者自覺的活動(dòng)能力劃分為四級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。根據(jù)患者情況，可初步診斷為心功能Ⅲ級。故答案應(yīng)選C。3.心臟病患者的手術(shù)死亡率是一般患者的2.8倍。心臟病的類型不同，其耐受力也各不相同。所以手術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)有：①長期使用低鹽飲食和利尿藥物、水和電解質(zhì)失調(diào)的患者，手術(shù)前需糾正；②貧血患者攜氧能力差，手術(shù)前可少量多次輸血矯正；③有心律失常者，根據(jù)不同原因區(qū)別對待，對偶發(fā)室性期前收縮，一般無需特別處理；④急性心肌梗死患者，6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手術(shù)?；颊咝墓δ堍蠹?，首先應(yīng)采取的處理措施是糾正心功能不全。故答案應(yīng)選D。4.全麻復(fù)合硬膜外麻醉可謂利大于弊。首先氣管內(nèi)插管時(shí)，由于咽喉和氣管內(nèi)感受器受機(jī)械刺激引起交感腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)，給心血管系統(tǒng)帶來一定的副反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓升高、心率加快、心肌耗氧量增加等，對健康者無不良后果，但對于老年、高血壓、腦血管疾患、大動(dòng)脈瘤、心臟病等患者，可發(fā)生嚴(yán)重的意外，先在全麻誘導(dǎo)時(shí)候，根據(jù)手術(shù)切口行T4～T10穿刺，以2%和0.75%利布合劑注射，待平面固定后，在進(jìn)行全麻誘導(dǎo)可以明顯抑制插管反應(yīng)，從而減低老年人麻醉意外。其次全麻復(fù)合硬膜外麻醉的患者其次就是麻醉術(shù)中的管理方便和術(shù)后的鎮(zhèn)痛方便，單純?nèi)椴荒芙鉀Q術(shù)后疼痛問題，將硬膜外麻醉與全身麻醉聯(lián)合應(yīng)用，容易使患者適應(yīng)病理生理變化，應(yīng)用于創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長、內(nèi)臟器官探查牽拉反應(yīng)明顯，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)劇烈的上腹部及胸部手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)特別明顯：容易保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，控制血漿β-內(nèi)啡肽水平和血漿兒茶酚胺濃度的增高，臨床表現(xiàn)血壓，心率平穩(wěn)；在機(jī)械通氣保證充分供氧和及時(shí)排除CO2的基礎(chǔ)上，全麻用藥顯著減少（相對的全麻藥對患者的"影響"也會小多了），術(shù)后清醒快，拔管早，并發(fā)癥減少。全麻復(fù)合硬膜外麻醉效果完善，術(shù)后鎮(zhèn)痛方便，全麻用藥量減少，肝腎功能影響較小，術(shù)后生活質(zhì)量提高。故答案應(yīng)選D。5.室顫發(fā)生后應(yīng)立即進(jìn)行搶救，力爭在數(shù)分鐘內(nèi)建立有效的呼吸和循環(huán)，否則將發(fā)生腦細(xì)胞的不可逆性損傷，最終導(dǎo)致死亡。故答案應(yīng)選B。6.胸外按壓后，有條件時(shí)應(yīng)立即行電復(fù)律。搶救成功后，應(yīng)積極治療原發(fā)病和改善心功能，并可考慮植入ICD以預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。故答案應(yīng)選E。7.室顫經(jīng)積極搶救后，生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，病情不穩(wěn)定，此時(shí)宜采取帶氣管導(dǎo)管送ICU病房重癥監(jiān)護(hù)。故答案應(yīng)選A。[單選題]19.復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，此時(shí)宜采取A.帶氣管導(dǎo)管送ICU病房B.帶氣管導(dǎo)管送普通病房C.拔管后送ICU病房D.拔管后送普通病房E.待清醒送回普通病房參考答案：A參考解析：1.麻醉前必須診視患者，了解患者的病史、既往史、用藥史及藥敏史。體檢時(shí)了解重要臟器的功能狀態(tài)，對患者耐受手術(shù)和麻醉的狀態(tài)進(jìn)行恰當(dāng)評估。ASA（美國麻醉醫(yī)師協(xié)會）分類有助于評估病情。其分類如下：①第一類（ASAⅠ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，營養(yǎng)、發(fā)育良好，麻醉和手術(shù)耐受良好；②第二類（ASAⅡ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雖有輕度病變，但代償健全，對一般麻醉和手術(shù)的耐受仍無大礙；③第三類（ASAⅢ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重，功能損減，雖在代償范圍內(nèi)，但對實(shí)施麻醉和手術(shù)仍有顧慮，麻醉耐受較差；④第四類（ASAⅣ）：患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重，功能代償不全，威脅生命安全，實(shí)施麻醉和手術(shù)均有生命危險(xiǎn)，麻醉耐受差；⑤第五類（ASAⅤ）：患者的病情危重，隨時(shí)有死亡的威脅，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)?；颊呒韧?7年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次，X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。符合ASAⅣ級的標(biāo)準(zhǔn)。故答案應(yīng)選D。2.目前主要采用美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）1928年提出的一項(xiàng)分級方案，主要是根據(jù)患者自覺的活動(dòng)能力劃分為四級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。根據(jù)患者情況，可初步診斷為心功能Ⅲ級。故答案應(yīng)選C。3.心臟病患者的手術(shù)死亡率是一般患者的2.8倍。心臟病的類型不同，其耐受力也各不相同。所以手術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)有：①長期使用低鹽飲食和利尿藥物、水和電解質(zhì)失調(diào)的患者，手術(shù)前需糾正；②貧血患者攜氧能力差，手術(shù)前可少量多次輸血矯正；③有心律失常者，根據(jù)不同原因區(qū)別對待，對偶發(fā)室性期前收縮，一般無需特別處理；④急性心肌梗死患者，6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手術(shù)?；颊咝墓δ堍蠹?，首先應(yīng)采取的處理措施是糾正心功能不全。故答案應(yīng)選D。4.全麻復(fù)合硬膜外麻醉可謂利大于弊。首先氣管內(nèi)插管時(shí)，由于咽喉和氣管內(nèi)感受器受機(jī)械刺激引起交感腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)，給心血管系統(tǒng)帶來一定的副反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓升高、心率加快、心肌耗氧量增加等，對健康者無不良后果，但對于老年、高血壓、腦血管疾患、大動(dòng)脈瘤、心臟病等患者，可發(fā)生嚴(yán)重的意外，先在全麻誘導(dǎo)時(shí)候，根據(jù)手術(shù)切口行T4～T10穿刺，以2%和0.75%利布合劑注射，待平面固定后，在進(jìn)行全麻誘導(dǎo)可以明顯抑制插管反應(yīng)，從而減低老年人麻醉意外。其次全麻復(fù)合硬膜外麻醉的患者其次就是麻醉術(shù)中的管理方便和術(shù)后的鎮(zhèn)痛方便，單純?nèi)椴荒芙鉀Q術(shù)后疼痛問題，將硬膜外麻醉與全身麻醉聯(lián)合應(yīng)用，容易使患者適應(yīng)病理生理變化，應(yīng)用于創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長、內(nèi)臟器官探查牽拉反應(yīng)明顯，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)劇烈的上腹部及胸部手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)特別明顯：容易保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，控制血漿β-內(nèi)啡肽水平和血漿兒茶酚胺濃度的增高，臨床表現(xiàn)血壓，心率平穩(wěn)；在機(jī)械通氣保證充分供氧和及時(shí)排除CO2的基礎(chǔ)上，全麻用藥顯著減少（相對的全麻藥對患者的"影響"也會小多了），術(shù)后清醒快，拔管早，并發(fā)癥減少。全麻復(fù)合硬膜外麻醉效果完善，術(shù)后鎮(zhèn)痛方便，全麻用藥量減少，肝腎功能影響較小，術(shù)后生活質(zhì)量提高。故答案應(yīng)選D。5.室顫發(fā)生后應(yīng)立即進(jìn)行搶救，力爭在數(shù)分鐘內(nèi)建立有效的呼吸和循環(huán)，否則將發(fā)生腦細(xì)胞的不可逆性損傷，最終導(dǎo)致死亡。故答案應(yīng)選B。6.胸外按壓后，有條件時(shí)應(yīng)立即行電復(fù)律。搶救成功后，應(yīng)積極治療原發(fā)病和改善心功能，并可考慮植入ICD以預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。故答案應(yīng)選E。7.室顫經(jīng)積極搶救后，生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，病情不穩(wěn)定，此時(shí)宜采取帶氣管導(dǎo)管送ICU病房重癥監(jiān)護(hù)。故答案應(yīng)選A。[單選題]20.最佳的麻醉方法是A.氣管