中醫(yī)基礎(chǔ)理論第五章經(jīng)絡(luò)學(xué)說回顧1、氣運(yùn)動(dòng)的基本形式有哪些？3、行于脈外而具有保護(hù)作用的氣是？4、津液的代謝過程，需要多個(gè)臟腑的綜合調(diào)節(jié)，其中哪三臟最重要？2、氣有余便是

。第一節(jié)

經(jīng)絡(luò)的概念與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)第二節(jié)經(jīng)脈第三節(jié)

絡(luò)脈第四節(jié)

經(jīng)絡(luò)的生理功能第五節(jié)

經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3內(nèi)容提要重點(diǎn)難點(diǎn)掌握經(jīng)絡(luò)的概念與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、十二經(jīng)脈名稱和生理功能；熟悉十二經(jīng)脈走向和交接規(guī)律、十二經(jīng)脈流注次序；了解常用腧穴。中醫(yī)基礎(chǔ)理論第一節(jié)經(jīng)絡(luò)概念與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

經(jīng)絡(luò)概念與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

一、經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱，是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通內(nèi)外、貫穿上下的通路，是人體組織結(jié)構(gòu)的重要組成部分。經(jīng)脈，又稱經(jīng)。經(jīng)，指織物的縱線，與“緯”相對(duì)，引申為直行。經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干線，數(shù)量較少，多為縱行，多呈直行。絡(luò)脈，又稱絡(luò)。絡(luò)，泛指網(wǎng)狀物。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，數(shù)量豐富，縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身。二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成（一）經(jīng)脈（二）絡(luò)脈（三）連屬部分經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)脈十二經(jīng)別十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)筋孫絡(luò)連屬部分絡(luò)脈十二皮部

經(jīng)絡(luò)概念與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論第二節(jié)經(jīng)脈

經(jīng)脈（一）十二經(jīng)脈的名稱十二經(jīng)脈命名含義表一、十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈名稱分類表

經(jīng)脈（二）十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律頭胸手足腹手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)足三陽經(jīng)《靈樞.逆順肥瘦篇》：“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹?！?/p>

經(jīng)脈經(jīng)脈頭面部軀干部經(jīng)脈（三）十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律及表里聯(lián)系Δ：內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰在前，足太陰經(jīng)在中；內(nèi)踝上八寸以上，足太陰經(jīng)在前，足厥陰經(jīng)在中。

經(jīng)脈四肢部十二經(jīng)脈表里關(guān)系十二經(jīng)脈分為六條陰經(jīng)、六條陽經(jīng)。陰經(jīng)屬里，陽經(jīng)屬表。十二經(jīng)脈中的一條陰經(jīng)與一條陽經(jīng)配合關(guān)系，即為十二經(jīng)脈的表里關(guān)系。經(jīng)脈

陽（表）

循行部位（陽經(jīng)行外側(cè)、陰經(jīng)行內(nèi)側(cè)）

陰經(jīng)（里）

手

陽明大腸經(jīng)上

肢前緣太陰肺經(jīng)

少陽三焦經(jīng)中線厥陰心包經(jīng)

太陽小腸經(jīng)后緣少陰心經(jīng)

足陽明胃經(jīng)下

肢前緣太陰脾經(jīng)少陽膽經(jīng)中線厥陰肝經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后緣少陰腎經(jīng)（四）十二經(jīng)脈流注次序手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手少陰心經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手厥陰心包經(jīng)食指端足大趾目外眥目?jī)?nèi)眥足小趾端無名指端足大趾端小指端鼻孔旁心中胸中肺中《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》：“陰陽相貫，如環(huán)無端。”經(jīng)脈（六）十二經(jīng)脈的生理功能經(jīng)脈1．建立了經(jīng)絡(luò)間主體聯(lián)絡(luò)途徑2．建立了氣血運(yùn)行的主要渠道3．建立了信息傳遞的主流通路

二、奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的合稱，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。分布不如十二正經(jīng)規(guī)則不循行上肢無表里關(guān)系（一）奇經(jīng)八脈的基本概念（二）奇經(jīng)八脈的循行特點(diǎn)經(jīng)脈

二、奇經(jīng)八脈

1．加強(qiáng)十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系2．調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血3．與肝、腎、腦、髓、女子胞等臟腑關(guān)系密切（三）奇經(jīng)八脈的生理功能經(jīng)脈

二、奇經(jīng)八脈

（四）奇經(jīng)八脈的循行及功能（一）督脈循行特點(diǎn)：起于胞中，行于背部正中，上頭。生理功能：1.調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血2.反映腦、髓和腎的功能

經(jīng)脈（二）任脈循行特點(diǎn)：起于胞中，行于腹部正中，至目眶下。生理功能：

1.調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血2.與女子經(jīng)孕關(guān)系密切經(jīng)脈（三）沖脈循行特點(diǎn)：起于胞中，上至頭，下至足。生理功能1.“十二經(jīng)脈之?！?，調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。2.調(diào)節(jié)女子生殖功能經(jīng)脈（四）帶脈循行特點(diǎn)：起于季脅，斜向下行，繞腰腹一周。生理功能：1.約束縱行諸經(jīng)2.主司婦女帶下經(jīng)脈（五）陰維脈和陽維脈循行部位：

1.陰維脈起始于小腿內(nèi)，沿下肢內(nèi)側(cè)上行，至腹部與足太陰脾經(jīng)同行，至脅部與足厥陰肝經(jīng)相合，然后上行至咽喉，合于任脈。2.陽維脈起始于外踝下，上行經(jīng)過外踝，與足少陽膽經(jīng)并行，沿下肢外側(cè)向上，經(jīng)軀干部后外側(cè)，從腋后上行至肩，經(jīng)頸部、耳后，前行至額部，后折經(jīng)頭側(cè)至項(xiàng)，合于督脈。經(jīng)脈（五）陰維脈和陽維脈生理功能：1.陰維有維系聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)的作用2.陽維有維系聯(lián)絡(luò)全身陽經(jīng)的作用經(jīng)脈（六）陰蹺脈和陽蹺脈循行部位：

1.陰蹺脈起于照海穴，沿內(nèi)踝后緣直上小腿、大腿內(nèi)側(cè)，經(jīng)前陰，向上沿腹、胸內(nèi)側(cè)進(jìn)入缺盆，沿鼻旁，至目?jī)?nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陽蹺脈會(huì)合。2.陽蹺脈起始于申脈穴，沿外踝后緣上行，經(jīng)小腿、大腿外側(cè)，再向上經(jīng)腹、胸側(cè)面至肩上，過頸外側(cè)上挾口角，至目?jī)?nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陰蹺脈會(huì)合，再上行進(jìn)入發(fā)際，上行后行至耳后，與足少陽膽經(jīng)會(huì)合于項(xiàng)后。經(jīng)脈（六）陰蹺脈和陽蹺脈生理功能：1.主司下肢運(yùn)動(dòng)2.司眼瞼開闔經(jīng)脈經(jīng)脈三、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部（一）概念經(jīng)別：是別行的正經(jīng)，又稱“十二經(jīng)別”。經(jīng)筋：是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系。皮部：是十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在體表的分區(qū)。（二）功能（三）循行

中醫(yī)基礎(chǔ)理論第三節(jié)絡(luò)脈絡(luò)脈一、別絡(luò)（一）概念別絡(luò)是從經(jīng)脈分出的最大絡(luò)脈分支，以別出位置的絡(luò)穴命名。人體共有十五別絡(luò)，即十二經(jīng)脈各一別絡(luò)，加之任脈、督二脈的別絡(luò)和脾之大絡(luò)（二）功能1.加強(qiáng)了十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系2.加強(qiáng)了人體前、后、側(cè)面的整體聯(lián)系，統(tǒng)率其他絡(luò)脈3.滲灌氣血以濡養(yǎng)全身（三）循行絡(luò)脈二、浮絡(luò)浮絡(luò)，是別絡(luò)分出的分布在人體皮膚表面“浮而常見”的絡(luò)脈。三、孫絡(luò)孫絡(luò)，是別絡(luò)分出的最細(xì)小絡(luò)脈。中醫(yī)基礎(chǔ)理論第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能經(jīng)絡(luò)的生理功能

（一）溝通聯(lián)系作用

1.臟腑與肌表肢節(jié)的聯(lián)系

2.臟腑與官竅之間的聯(lián)系

3.臟腑之間的聯(lián)系（1）表里兩經(jīng)構(gòu)成臟腑表里相合的關(guān)系（2）某些經(jīng)脈，還聯(lián)絡(luò)多個(gè)臟腑4.經(jīng)絡(luò)之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈首尾相接，如環(huán)無端（2）奇經(jīng)八脈加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的聯(lián)系

經(jīng)絡(luò)的生理功能

（二）運(yùn)行氣血作用

《靈樞·本臟》“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”（三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用《靈樞·九針十二原》“刺之要，氣至而有效?！保ㄋ模┱{(diào)節(jié)平衡作用《靈樞·刺節(jié)真邪》“瀉其有余，補(bǔ)其不足，陰陽平復(fù)，用針若此，疾于解惑?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論第五節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

一、闡釋病理變化(一）外邪由表傳里的途徑(二）體內(nèi)病變表現(xiàn)于外的途徑(三）臟腑病變相互傳變的途徑二、指導(dǎo)臨床診斷(一）確定臨床診斷模式“司外揣內(nèi)”(二）豐富臨床診斷方法腧穴診斷循經(jīng)診斷分經(jīng)診斷絡(luò)脈診察

經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

三、指導(dǎo)疾病治療(一）指導(dǎo)臨床用藥歸經(jīng)理論“引經(jīng)報(bào)使”理論(二）指導(dǎo)疾病治療腧穴-經(jīng)絡(luò)-臟腑

經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

四、指導(dǎo)養(yǎng)生保健《扁鵲心書》中就有明確的記載：“人于無病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門……雖未得長(zhǎng)生，亦可得百余歲矣”。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

2018年9月16日河南中醫(yī)藥大學(xué)60年華誕期間，第二屆萬人艾灸挑戰(zhàn)世界紀(jì)錄成功春華秋實(shí)，艾草葳蕤，岐黃之道，護(hù)衛(wèi)蒼生。適逢河南中醫(yī)藥大學(xué)60年華誕，9月16日上午，由河南中醫(yī)藥大學(xué)、中和亞健康服務(wù)中心等主辦，河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院、柔嘉企業(yè)等承辦的“灸養(yǎng)中華、傳承國(guó)粹”第二屆萬人艾灸挑戰(zhàn)世界紀(jì)錄盛大活動(dòng)在河南中醫(yī)藥大學(xué)隆重舉行。共計(jì)12635名挑戰(zhàn)者方舟子談經(jīng)絡(luò)《黃帝內(nèi)經(jīng)》：經(jīng)絡(luò)是通過度量活人的外表和解剖尸體發(fā)現(xiàn)的，并不是看不見摸不著的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》：經(jīng)絡(luò)是皮肉之間用肉眼看得見的管道，這些管道中，比較大的、數(shù)目比較少的叫經(jīng)脈，比較小的、數(shù)目多得數(shù)不清的叫絡(luò)脈，用現(xiàn)在的術(shù)語來說，就是把大血管（動(dòng)脈、靜脈）叫經(jīng)脈，把皮下小靜脈網(wǎng)絡(luò)叫絡(luò)脈。在人死后，動(dòng)脈中的血液迅速排空，因此在解剖尸體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈是空的，只有靜脈里含有血，這就會(huì)讓人誤以為動(dòng)脈不是運(yùn)輸血而是運(yùn)輸氣。方舟子談經(jīng)絡(luò)每隔一段時(shí)間，就有人宣稱用某種現(xiàn)代生物技術(shù)驗(yàn)證了經(jīng)絡(luò)的存在，例如同位素追蹤、紅外線變化、電阻測(cè)量等等。這些研究都是抱著先入為主的想法，按照經(jīng)絡(luò)圖進(jìn)行測(cè)量，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)本來就有問題，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也就無法令人信服，無法獲得國(guó)際生物醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中發(fā)表在國(guó)際刊物上有關(guān)經(jīng)絡(luò)研究的論文很少，基本上都是中國(guó)人、韓國(guó)人在研究，偶爾有西方人研究，還是否定經(jīng)絡(luò)的存在的。例如曾經(jīng)有人聲稱通過測(cè)紅外線記錄到經(jīng)絡(luò)，但奧地利格拉茨醫(yī)科大學(xué)研究人員沒能重復(fù)試驗(yàn)。方舟子談經(jīng)絡(luò)沒有一個(gè)外科醫(yī)生下刀時(shí)需要了解經(jīng)絡(luò)，不必?fù)?dān)心他的刀會(huì)割斷經(jīng)絡(luò)、會(huì)刺傷穴位。很多病人做了雙下肢截肢，他們下肢的經(jīng)絡(luò)都沒了，按理說他們那些和這些經(jīng)絡(luò)相連的內(nèi)臟器官該受到影響吧？但是這些病人除了不能行走以外，生理功能都是正常的，他們的內(nèi)臟器官并不會(huì)受影響。這一簡(jiǎn)單的事實(shí)也說明了經(jīng)絡(luò)理論的荒謬。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院針灸科王軍主任醫(yī)師2017年11月在《中國(guó)針灸》上發(fā)表的論文。（真的是論文哦！DOI:10.13703/j.0255-2930.2017.11.026）筆者運(yùn)用量子糾纏理論實(shí)現(xiàn)針灸臨床的直系親屬互治，且效果顯著，結(jié)果提示疾病與直系親屬的相應(yīng)腧穴之間存在著量子糾纏的耦合關(guān)系。筆者大膽猜想：根據(jù)量子糾纏理論的耦合關(guān)聯(lián)和超越時(shí)空性，父母與子女以及有血緣關(guān)系的親屬之間必然存在量子糾纏現(xiàn)象。那么是否可以在針灸臨床中，實(shí)現(xiàn)有血緣關(guān)系的直系親屬互治？即父母生病給子女針灸，子女生病給父母針灸，甚至兄弟姊妹之間針灸互治，如果量子糾纏理論真的適用于針灸臨床，那么即便患者與被針刺者相隔距離很遠(yuǎn)，也會(huì)產(chǎn)生治療效果。如果這種假設(shè)被證實(shí)，那么這應(yīng)該是量子糾纏理論在針灸臨床運(yùn)用中最生動(dòng)的體現(xiàn)。筆者以痛證為例，采用上述方法針刺15位患者親屬，14例患者與其直系親屬（被針刺者）同處一室，1例患者與其直系親屬（被針刺者）分別位于山東省濟(jì)寧市和北京市。研究結(jié)果提示：患者的疼痛將會(huì)在自身相應(yīng)腧穴出現(xiàn)壓痛點(diǎn)，在直系親屬（被針刺者）的同一腧穴也會(huì)出現(xiàn)壓痛點(diǎn)，且統(tǒng)計(jì)顯示呈正相關(guān)，經(jīng)過針刺治療后，所有的痛證均有減輕，其中4例患者疼痛即刻消失（相關(guān)研究報(bào)道將在《中國(guó)針灸》2018年1期發(fā)表）量子糾纏理論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用至少有兩大新意：1）為疾病的治療提供新的方法——直系親屬針灸互治直系親屬針灸互治將為不便于接受針灸治療的患者提供針灸治療的可能，例如嬰幼兒由于針灸依從性差，可以選擇對(duì)其父母進(jìn)行針灸治療；懼怕針灸的患者，可以選擇其直系親屬代替接受針灸治療。由于量子糾纏不受空間限制，因而可能為異地親屬互治提供選擇，甚至令太空中的宇航員接受地球上的針灸治療成為可能。在中國(guó)知網(wǎng)上以“量子+中醫(yī)”為關(guān)鍵詞進(jìn)行了搜索，結(jié)果打開了新世界的大門……中國(guó)知網(wǎng)所收錄的文獻(xiàn)中，迄今為止共有152篇相關(guān)文獻(xiàn)。最早的一篇發(fā)表于1987年，題為《經(jīng)氣實(shí)質(zhì)探討》。/htmlnews/2018/9/417662.shtm?bsh_bid=2543796083醫(yī)案一[病案]陳，懷妊三月，小產(chǎn)半年不復(fù)。寒從背起，熱起心胸，經(jīng)水后期不爽，帶下脈脈不斷，脊膂腰髀痿墜酸疼，膝骨跗脛易冷無力。由沖任督帶傷損，致陰陽維硚不用。調(diào)治非法，有終身不肯孕育之累。（奇脈虛，淋帶）用鹿角霜、炒枸杞、當(dāng)歸、炒沙苑、桂枝、小茴（《臨證指南醫(yī)案·卷九·產(chǎn)后》）。[按語]治療上補(bǔ)以理虛，通達(dá)奇經(jīng)，從肝腎著手。[問題]試述本病的病機(jī)及本案治療方藥的特點(diǎn)。醫(yī)案一[分析]小產(chǎn)之人，寒從背起，熱自胸發(fā)，乃沖任二脈交病。經(jīng)水后期不爽，帶下脈脈不斷，系任帶失其擔(dān)任約束之職。因產(chǎn)后不復(fù)，沖任空虛，蹺維不攝，而見脊膂腰髀痿墜，膝骨跗脛易冷無力等陰陽維硚不用之癥。故本病的病機(jī)是沖任交病。治療上以通補(bǔ)理奇經(jīng)，沖任硚維諸脈，多肝腎隸屬。故方中用鹿角霜溫養(yǎng)督脈，枸杞、沙苑填補(bǔ)肝腎，當(dāng)歸辛潤(rùn)活血，與小茴香配制，更通肝臟脈絡(luò)之陽而益腎。全方除桂枝溫經(jīng)助用外，余皆柔劑陽藥，滋養(yǎng)肝腎，乃溫養(yǎng)奇經(jīng)之法。此種病最難調(diào)治，須堅(jiān)持久服，莫計(jì)效遲。醫(yī)案二[病案]張某某，女，26歲，北京市門頭溝人?；记邦~痛，兼見口噤拘急難開，吃飯不能張口，如果強(qiáng)張，則兩側(cè)頰車處肌肉酸痛難耐，迭用中西藥治療弗效。問其口渴否，病人答曰：渴而思飲，且口中有臭味，舌苔干黃，切其脈則浮大而出。此火邪客入陽明經(jīng)絡(luò)，津液被灼，經(jīng)脈不利。為疏：生石膏30克，知母9克，葛根15克，玉竹15克，麥冬15克，丹皮10克，白芍10克，鉤藤15克。藥服三劑，前額痛止，服至六劑，口之開合如常，九劑則諸癥蕩然而去（《劉渡舟驗(yàn)案精選》）[按語]治療以白虎湯加減化裁直清胃經(jīng)火熱。[問題]本病案病變主要與哪條經(jīng)脈有關(guān)？并以此分析其用藥特點(diǎn)。醫(yī)案二[分析]本案病變主要與足陽明胃經(jīng)有關(guān)。結(jié)合本病的臨床表現(xiàn)，此乃陽明經(jīng)火痛之候。陽明經(jīng)行于前額，環(huán)口繞承漿頰車，火邪上炎，每致前額疼痛，口噤難張。口渴，苔黃，脈浮大皆為