2021-2022年河南省鶴壁市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.在100ml的局麻藥中加入0.1%的腎上腺素是幾毫升A.A.0.1B.0.3C.0.5D.0.8E.1

2.巨大兒是指A.A.體重超過3000g的胎兒

B.體重超過4000g的胎兒

C.體重超過4200g的胎兒

D.體重超過4500g的胎兒

E.體重超過5000g的胎兒

3.該小兒近兩天受涼感冒，體溫在38.5℃，比他平時(shí)的體溫高出2℃，他的基礎(chǔ)代謝率應(yīng)該比平時(shí)高出多少A.3%B.9%C.13%D.18%E.26%

4.胎膜早破診斷下列哪項(xiàng)不支持

A.陰道持續(xù)性流液

B.宮縮時(shí)摸不到前羊膜囊

C.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶

D.陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性

E.羊水涂片染色可見毳毛

5.留24h尿作血糖定量，標(biāo)本應(yīng)加的防腐劑是A.乙醇B.甲醛C.甲苯D.苯酚(石炭酸)E.稀鹽酸

6.外源性哮喘產(chǎn)生的特異性抗體是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.18M

7.女，20歲，未婚，運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)下腹痛，自己觸及腹部包塊，就診后正確的婦科檢查方法是A.A.直腸-腹部診B.腹部觸診C.三合診D.雙合診E.肛查

8.對(duì)高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格液D.右旋糖酐E.3%～5%的鹽水

9.診斷骨折最可靠的方法是

A.局部疼痛B.功能障礙C.局部壓痛D.X線檢查E.外傷史

10.關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定的描述，正確的是A.A.基礎(chǔ)體溫是指人日常的平均體溫

B.常用于測定雌激素的分泌情況

C.一般連續(xù)測5個(gè)月經(jīng)周期以上

D.清晨排空膀胱后再測體溫

E.經(jīng)過6～8h睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動(dòng)測得的體溫

11.下列麻醉藥的使用哪項(xiàng)不對(duì)A.利多卡因常用濃度為0.1%～0.2%

B.普魯卡因常用濃度為0.5%～2%

C.利多卡因一次用量不超過0.4g

D.普魯卡因一次用量不超過1g

E.以上不都對(duì)

12.目前我國圍生期的時(shí)間規(guī)定是A.A.孕滿28周至出生后7d

B.孕滿32周至出生后7d

C.孕滿36周至出生后7d

D.孕滿38周至出生后7d

E.孕滿40周至出生后7d

13.患者女性，宮內(nèi)妊娠39+周，側(cè)切產(chǎn)鉗助娩一男嬰，出生1分鐘的新生兒，心率80次／分，呼吸淺，四肢稍屈，無喉反射，口唇青紫，全身蒼白，Apgar評(píng)分為A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分

14.先天性心臟病X線檢查顯示心臟外形呈輕至中度擴(kuò)大，以右心房、右心室增大為主，肺動(dòng)脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動(dòng)脈影縮小。提示有A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

15.腎移植，術(shù)前最后一次血液透析距手術(shù)時(shí)間不應(yīng)超過A.A.24hB.36hC.48hD.72hE.1周

16.對(duì)張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)A.立即排氣減壓B.閉式胸膜腔引流C.人工呼吸D.厚敷料加壓包扎E.閉式胸膜腔引流

17.屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是A.A.瞳孔大小，對(duì)光反射B.持續(xù)心電圖，心率，呼吸頻率C.血?dú)夥治鯠.出凝血時(shí)間E.血尿素氮測定

18.嗜酸性粒細(xì)胞增多應(yīng)考慮是A.A.阿米巴痢疾B.急性白血病C.支氣管哮喘D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.軍團(tuán)菌肺炎

19.成熟白細(xì)胞增多見于

A.細(xì)菌性肺炎B.阿米巴痢疾C.急性白血病D.出血E.傷寒

20.患者因失血休克正在輸液，現(xiàn)測得CVP4.8cmH2O；BP90/70mmHg（12/9.3kPa），應(yīng)采取的措施是A.A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

21.對(duì)張力性氣胸的現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)A.厚敷料加壓包扎B.人工呼吸C.快速輸液、吸氧D.閉式胸膜腔引流E.胸腔穿刺排氣

22.重度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)能量需求可增加A.A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～80%E.100%～200%

23.與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙

24.下列哪項(xiàng)不是膀胱鏡檢查的禁忌證A.A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.尿路急性炎癥D.全身嚴(yán)重感染E.尿道狹窄

25.急性顱內(nèi)壓增高生命體征改變是A.血壓下降，脈搏快弱，呼吸淺促

B.血壓下降，脈搏慢而有力，潮式呼吸

C.血壓下降，脈搏快弱，呼吸深而慢

D.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸淺促

E.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢

26.男性，60歲，腹股溝斜疝術(shù)后1周，恢復(fù)順利，出院指導(dǎo)中最重要的是A.A.適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量

B.3月內(nèi)不參加重體力勞動(dòng)

C.多飲水

D.多食高纖維飲食

E.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣

27.膿尿是指每高倍視野含有膿細(xì)胞不少于A.A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)E.5個(gè)

28.某孕婦，26歲，孕39周，近兩天來自覺頭痛頭暈、胸悶、視物不清，經(jīng)追問病史于一個(gè)月前血壓20/13.kPa(150/100mmHg)。檢查為23.7/16kPa(178mmHg/120mmHg)，尿蛋白6g/24h。子宮大小與孕周相符，胎心150/min，枕右前位。下列哪項(xiàng)不是該病可能發(fā)生的并發(fā)癥A.A.胎盤早期剝離B.心力衰竭C.胎盤前置D.DICE.腦血管意外

29.下列哪項(xiàng)指標(biāo)常提示狼瘡活動(dòng)A.A.總補(bǔ)體增高B.補(bǔ)體3降低C.IgG降低D.2球蛋白降低E.γ球蛋白增高

30.新生兒體液分布的特點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)液較嬰兒高

B.血漿比例較高

C.液體總量占體重百分比較低

D.間質(zhì)液比例較高

E.細(xì)胞外液占體重百分比較低

31.急性腎衰少尿或無尿期控制血清鉀升高的措施應(yīng)除外A.A.嚴(yán)格限制含鉀食物B.可以輸入庫存血C.嚴(yán)格限制含鉀藥物D.徹底清創(chuàng)E.控制感染

32.診斷胰腺炎最有意義的化驗(yàn)是

A.3P試驗(yàn)B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.出凝血時(shí)間

33.霍亂和副霍亂大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

34.分段診刮順序是

A.先刮宮頸外口，后刮宮頸內(nèi)口

B.先刮宮頸內(nèi)口，后刮宮頸外口

C.先刮宮腔，后刮宮頸管

D.先刮宮頸管，后刮宮腔

E.由內(nèi)向外，按順序刮出

35.膽道感染性休克時(shí)應(yīng)

A.抗休克，血壓回升后隨即手術(shù)B.抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻C.大量抗生素控制感染后手術(shù)D.緊急手術(shù)E.禁忌手術(shù)

36.3～6個(gè)月小兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

37.新生兒生理體重下降，正常不應(yīng)超過出生體重的A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

38.全麻未清醒的患者還應(yīng)注意觀察A.A.嘔吐物的顏色B.引流管是否通暢C.做好特別記錄D.瞳孔、意識(shí)及神經(jīng)反射E.尿量

39.氨茶堿平喘的作用原理主要是

A.抑制變態(tài)反應(yīng)過程B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜C.抑制磷酸二酯酶D.刺激腺苷環(huán)化酶E.以上都不是

40.肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是因?yàn)?)

A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹

41.下列哪項(xiàng)體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難

A.發(fā)紺B.脈快C.縱隔擺動(dòng)D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E.血壓下降

42.大便呈柏油樣見于A.A.痢疾B.胃潰瘍伴上消化道出血C.直腸癌D.霍亂E.胰腺炎

43.新生兒的中性溫度是一種適宜的A.皮膚溫度B.環(huán)境溫度C.腋表溫度D.肛表溫度E.口表溫度

二、A1/A2題型(5題)44.基底核區(qū)出血最具特征的表現(xiàn)是

A.眼球震顫B.“三偏征”C.大小便失禁D.交叉性癱瘓E.呼吸不規(guī)則

45.有關(guān)糖尿病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不屬于

A.感染B.腎炎C.動(dòng)脈粥樣硬化D.視網(wǎng)膜病變E.淋巴結(jié)炎

46.休克病人微循環(huán)衰弱期的典型臨床表現(xiàn)是

A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血

47.某糖尿病酮癥酸中毒患者，處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士在為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：

A.動(dòng)作輕柔B.禁忌漱口C.先取下義齒D.夾緊棉球E.觀察異味

48.猩紅熱出疹期的體征不包括A.帕氏線B.口周蒼白圈C.楊梅舌D.柯氏斑E.舌乳頭紅腫突起

三、A3/A4(2題)49.男，45歲，飽餐后突發(fā)右上腹部刀割樣疼痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓118/82mmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌板樣強(qiáng)直。

可明確病因的輔助檢查是

A.B超檢查B.直腸指診C.立位腹平片D.血常規(guī)檢查E.血清淀粉酶測定

50.男性，45歲，在建筑施工中因突然塌方，雙下肢壓傷長達(dá)2h，經(jīng)搶救解除壓迫，雙下肢有腫脹、疼痛，3h后突然尿少，尿比重低，尿中未見血細(xì)胞。

該病人診斷為

A.急性腎衰竭B.休克C.脫水D.膀胱損傷E.尿道損傷

參考答案

1.B在局麻藥中加入適量的腎上腺素，通常每100ml局麻藥中加入0.1％腎上腺素0.3ml，可延緩麻藥的吸收，減少中毒的發(fā)生，又可延長麻醉時(shí)間，但高血壓、心臟病、甲亢、老年患者及指（趾）端手術(shù)的患者忌加腎上腺素。

2.B

3.E基礎(chǔ)代謝率＝（脈率＋脈壓）－111，一般情況下，體溫升高1℃，脈搏每分鐘增快10～20次。該患兒比他平時(shí)的體溫高出2℃，他的基礎(chǔ)代謝率至少比平時(shí)高出20％以上。

4.D羊水為堿性，陰道分泌物為酸性，故胎膜早破時(shí)陰道排液應(yīng)為弱堿性。

5.C留24h尿做血糖定量檢測需加入甲苯，可以防止細(xì)菌污染，延緩尿液中化學(xué)成分的分解。

6.C外源性哮喘產(chǎn)生的特異性抗體是IgE。

7.A未婚女性婦科檢查用直腸-腹部診，即肛腹診。

8.B高滲性脫水，失水大于失鈉，故應(yīng)首先輸入不含鹽的糖水。

9.D局部疼痛和壓痛、腫脹和淤斑以及功能障礙是骨折局部一般體征。由于這些體征也可見于軟組織損傷，因此不能由此診斷或排除骨折。外傷可以造成骨折，也可造成軟組織損傷等，因此也不是可靠依據(jù)。若患者發(fā)生骨折，往往在X線片中顯示出骨折線，因此X線檢查看到骨折線是診斷骨折最可靠的方法。

10.E基礎(chǔ)體溫是指清晨醒后未進(jìn)行任何活動(dòng)的口腔溫度，一般連續(xù)測量3個(gè)月經(jīng)周期，可用于測定孕激素的分泌情況，判斷有無排卵。

11.A利多卡因用于表面麻醉濃度為2%～4%，用于局部浸潤麻醉為0.25%～0.5%，用于神經(jīng)阻滯為1%～2%。

12.A胎齡滿28周（體重≥1000g）至出生后7足天，稱圍生期。此期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期。

13.C新生兒皮膚蒼白，口唇青紫，無呼吸，心率80次／分，評(píng)1分，四肢稍屈，評(píng)l分，呼吸表淺，評(píng)l分，Apgar評(píng)3分，屬于重度窒息，如果不及時(shí)搶救可致死亡。

14.B房間隔缺損的X線檢查顯示是心臟外形呈輕至中度擴(kuò)大，以有心房、右心室增大為主，肺動(dòng)脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動(dòng)脈影縮小。

15.A由于尿毒癥使凝血功能發(fā)生障礙，肝病使凝血因子合成減少，透析時(shí)所用肝素影響，患者多有凝血障礙，出血時(shí)間延長。

16.A立即排氣減壓，危急時(shí)可用一粗針頭在患側(cè)第2肋間與鎖骨中點(diǎn)連線處刺入。

17.B基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括：持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率檢測；給氧、面罩、鼻導(dǎo)管或人工氣道、呼吸機(jī)等；保證有兩條有效的靜脈通路；置導(dǎo)尿管，并觀察每小時(shí)及24小時(shí)尿量；安置好各種引流管及其他?？浦委熝b置；備好各種記錄單及監(jiān)測表；患者清醒，向患者介紹主管醫(yī)生及護(hù)士，并向家屬交代探視制度及聯(lián)系方法。

18.C支氣管哮喘嗜酸性粒細(xì)胞增多，合并感染時(shí)白細(xì)胞增多。

19.A成熟白細(xì)胞增多常提示細(xì)菌感染，但傷寒時(shí)白細(xì)胞數(shù)多為減少或正常。

20.A此患者血壓正常，CVP過低表示血容量不足，應(yīng)給予補(bǔ)液，加快輸液速度。

21.E張力性氣胸時(shí)，胸腔壓力不斷升高，肺萎陷，還可將縱隔推向健側(cè)，嚴(yán)重影響呼吸功能，應(yīng)立即穿刺排氣。

22.E機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)或感染的代謝反應(yīng)與機(jī)體對(duì)禁食的代謝反應(yīng)不同，表現(xiàn)為高代謝和分解代謝，程度與創(chuàng)傷和感染的嚴(yán)重程度成正比。創(chuàng)傷后或嚴(yán)重感染時(shí)，能量需求可增加100%～200%。

23.A暴飲暴食與胰腺炎的發(fā)病有關(guān)。

24.B對(duì)于膀胱腫瘤，膀胱鏡是最重要的檢查手段。

25.E急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，機(jī)體可代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。

26.B重體力勞動(dòng)可導(dǎo)致腹內(nèi)壓突然增高，以致疝氣復(fù)發(fā)。

27.C離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過3個(gè)以上為膿尿，見于泌尿系感染。

28.C重度妊高癥患者可發(fā)生妊高征心臟病、胎盤早剝、肺水腫、DIC、腦出血、急性腎功能衰竭、產(chǎn)后出血、溶血、肌酶水平增高和低血小板計(jì)數(shù)綜合征(HELLP綜合征)等。

29.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡以存在多種抗核抗體為特征，免疫復(fù)合物增加及補(bǔ)體C3、C4、CH50降低有助于SLE診斷，并提示狼瘡活動(dòng)。

30.D新生兒體液占體重的80％主要是間質(zhì)液比較高，血漿細(xì)胞內(nèi)液占體重的比例則與成人相近。

31.B因庫存較久的血液中紅細(xì)胞內(nèi)的鉀進(jìn)入血漿，庫存2周的血漿中鉀濃度可增加4～5倍，故輸庫存血會(huì)導(dǎo)致血鉀升高。

32.B本題考查胰腺炎的輔助檢查，急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高。

33.C白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。

34.D分段診刮時(shí)，先用小刮匙刮取子宮頸管內(nèi)組織，然后再刮取子宮腔組織，分別送檢，以確定疾病原發(fā)部位是在子宮頸或子宮腔。

35.B在抗休克的同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，立即手術(shù)解除膽道梗阻。

36.D

37.C