?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講

專科護(hù)士概念1

?？谱o(hù)士作用2

?？谱o(hù)士發(fā)展3

?？谱o(hù)士所面臨問(wèn)題及展望4主要內(nèi)容?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講2/37?？谱o(hù)士概念

————————————————專科護(hù)士(ClinicalNurse

Specialist,CNS)是指在某一特殊或者專門護(hù)理領(lǐng)域含有較高水平和專長(zhǎng)教授型臨床護(hù)士。專科護(hù)士的發(fā)展和展望宣講3/37CNS是專業(yè)實(shí)踐者和改變者。ANA描述CNS為臨床教授、研究者、教育者、咨詢者、管理者。CNS含有超越普通護(hù)理知識(shí)技能高質(zhì)量護(hù)理專長(zhǎng)和?？谱o(hù)理技術(shù)（比如兒科、老年病學(xué)和重癥護(hù)理）。CNS認(rèn)為是教育者、改變者、研究者、咨詢者、護(hù)理照料者、個(gè)案管理者。專科護(hù)士（CNS）

1976年美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)(ANA)1989年荷蘭今天?？谱o(hù)士概念

——————————————?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講4/37?？谱o(hù)士作用

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CNS服務(wù)于社會(huì)及特殊人群，促進(jìn)了護(hù)理實(shí)踐。1

CNS對(duì)同行人員產(chǎn)生了良好影響。2

CNS促進(jìn)了護(hù)理研究。3

CNS應(yīng)用管理程序，參加質(zhì)量管理。4?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講5/37

CNS服務(wù)于社會(huì)及特殊人群，促進(jìn)了護(hù)理實(shí)踐。?？谱o(hù)士作用

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CNS利用其在某一領(lǐng)域知識(shí)、專長(zhǎng)和技術(shù)為患者和社會(huì)人群提供護(hù)理服務(wù)，并為患者提供對(duì)應(yīng)教育，促進(jìn)康復(fù)和提升自我護(hù)理能力。1?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講6/37?？谱o(hù)士作用

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CNS對(duì)同行人員產(chǎn)生了良好影響。

CNS含有廣泛專業(yè)知識(shí)深度和廣度，不但能夠?qū)ν瑯I(yè)護(hù)理人員提供?？祁I(lǐng)域信息和提議，指導(dǎo)和幫助其它護(hù)理人員提升對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量，而且其專業(yè)地位也不停受到同行其它專業(yè)人員認(rèn)可與支持。CNS目標(biāo)是為新護(hù)士提供目標(biāo)。CNS對(duì)不一樣專業(yè)人員比如臨床護(hù)理人員，護(hù)士學(xué)生，小區(qū)護(hù)理人員等提供適當(dāng)教育。在大醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)生們期望CNS提供直接病人護(hù)理和院外病人連續(xù)護(hù)理。Payne(佩恩)andBaomgartner（包格特納）發(fā)覺稱職CNS滿足了與一位或一組醫(yī)生實(shí)踐合作。2?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講7/37?？谱o(hù)士作用

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CNS促進(jìn)了護(hù)理研究。

CNS作為研究者,經(jīng)過(guò)科學(xué)研究獲取新知識(shí)以豐富護(hù)理知識(shí)體系和改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐。CNS在各個(gè)專門領(lǐng)域刻苦鉆研和積累經(jīng)驗(yàn)。在不一樣領(lǐng)域，CNS開展了不一樣護(hù)理研究，對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。Scottie(斯科蒂)等研究發(fā)覺CNS用于研究時(shí)間占15%—93%。在研究職能中,CNS在臨床工作中發(fā)覺問(wèn)題，研究處理這些問(wèn)題，并將研究結(jié)果應(yīng)用到他們專業(yè)。3?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講8/37專科護(hù)士作用

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CNS應(yīng)用管理程序，參加質(zhì)量管理。

CNS作為管理者，應(yīng)用管理程序（計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、控制和評(píng)價(jià)）營(yíng)建一個(gè)有利于護(hù)理實(shí)踐環(huán)境。CNS還參加對(duì)應(yīng)管理委員會(huì),參加護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果考評(píng)評(píng)價(jià)工作和成本效益核實(shí)工作。4專科護(hù)士的發(fā)展和展望宣講9/37國(guó)內(nèi)外?？谱o(hù)士發(fā)展概況?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講10/37（一）國(guó)外專科護(hù)士發(fā)展情況

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美國(guó)護(hù)理雜志中一篇題為“SpecialtiesinNursing”論文，首次提出了專科護(hù)理概念。

1947年Nelson（尼爾遜）開設(shè)癌癥護(hù)理碩士課程。

1950s

開始CNS學(xué)位教育。（早期護(hù)理碩士教育主要是教育，行政管理方面）

1954年P(guān)eplau（佩普勞）開設(shè)高級(jí)臨床護(hù)理（精神科護(hù)理）第一個(gè)碩士學(xué)位課程。

1970s早期

ANA（美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)）提出CNS應(yīng)含有碩士學(xué)位。

1990s

對(duì)CNS學(xué)歷要求未以立法形式要求，課程均為RN（注冊(cè)護(hù)士）畢業(yè)后教育（即：?？谱C書，碩士學(xué)位）。美國(guó)?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講11/37（一）國(guó)外?？谱o(hù)士發(fā)展情況CNS工作特點(diǎn)：1、工作獨(dú)立性:CNS能夠是獨(dú)立于常規(guī)臨床護(hù)理分工工作者;2、專門化護(hù)理服務(wù):這些服務(wù)是常規(guī)醫(yī)護(hù)工作未能提供,或未能全方面地,系統(tǒng)地,連續(xù)地提供,故填補(bǔ)了常規(guī)醫(yī)護(hù)工作不足;3、工作內(nèi)容因崗位責(zé)任,工作機(jī)構(gòu)需要,服務(wù)對(duì)象特征等原因而異,也與CNS本人專長(zhǎng)和工作經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。工作范圍:能夠是醫(yī)院中某個(gè)部門為主,或面向全醫(yī)院,或面向整個(gè)小區(qū)美國(guó)?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講12/37（一）國(guó)外?？谱o(hù)士發(fā)展情況直接護(hù)理者和護(hù)理指導(dǎo)者:

不但直接護(hù)理病人，還要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行管理,指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。協(xié)作者:

為實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)與各學(xué)科專業(yè)人員協(xié)調(diào)合作。教師:

幫助和促進(jìn)他人學(xué)習(xí)。顧問(wèn):

向咨詢者提供教授意見和提議。研究者:

經(jīng)過(guò)科學(xué)研究獲取新知識(shí)以豐富護(hù)理知識(shí)體系和改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐。管理者:

應(yīng)用管理程序(計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、控制和評(píng)價(jià))營(yíng)建一個(gè)有利于護(hù)理實(shí)踐環(huán)境。美國(guó)CNS角色作用：

如今美國(guó)已經(jīng)在200多個(gè)?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)了10萬(wàn)余名專科護(hù)士，這些高素質(zhì)護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、小區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常主要作用。?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講13/37（一）國(guó)外?？谱o(hù)士發(fā)展情況

等國(guó)家在60年代也開始實(shí)施?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度，但與美國(guó)

所不一樣是?？谱o(hù)士培訓(xùn)并非全部定位于碩士學(xué)歷教育，而是依據(jù)?？铺攸c(diǎn)，設(shè)置包含理論、實(shí)踐、研究等方面在內(nèi)?？平逃n程進(jìn)行培訓(xùn)。近年來(lái)，?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度在新加坡、日本等亞洲國(guó)家開始實(shí)施。

1993年，日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了?？谱o(hù)士認(rèn)定制度委員會(huì)，并開始在ICU護(hù)理、糖尿病護(hù)理、感染管理、癌癥護(hù)理、小區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理等13個(gè)護(hù)理?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o(hù)士。加拿大、英國(guó)日本?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講14/37（二）港臺(tái)專科護(hù)士發(fā)展概況

1992年

香港成立了13個(gè)護(hù)理教授組，開發(fā)了21個(gè)?？谱o(hù)理領(lǐng)域。

1993年年底

開設(shè)了?？谱o(hù)士職位。

1995-

香港醫(yī)藥管理局制訂護(hù)理服務(wù)發(fā)展計(jì)劃。

1999年

34個(gè)專科共有185名?？谱o(hù)士。

在抗擊SARS(非典)時(shí)期，香港僅感控護(hù)士就有53人。在香港，?？谱o(hù)士出現(xiàn)已經(jīng)有十多年歷史，但直至現(xiàn)在仍未有一間?？谱o(hù)士訓(xùn)練學(xué)校，更沒有法定機(jī)構(gòu)確認(rèn)護(hù)士專科資格。

一直以來(lái)，香港護(hù)士只有登記及注冊(cè)之分，沒有?？谱o(hù)士認(rèn)可機(jī)制，現(xiàn)時(shí)?？谱o(hù)士，只是醫(yī)院憑護(hù)士經(jīng)驗(yàn)和學(xué)歷自行為他們分科。比如護(hù)士長(zhǎng)久從事心臟科病人護(hù)理，便是心臟科護(hù)士；長(zhǎng)久在腎科病房服務(wù)，便成為腎科護(hù)士，完全沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)資格確實(shí)認(rèn)?？梢?，這些所謂?？谱o(hù)士，其實(shí)只是一個(gè)職位，而不具備法定認(rèn)可專業(yè)資格。這種情況長(zhǎng)久存在于醫(yī)療體系，既不利于業(yè)界專業(yè)發(fā)展，亦無(wú)法保障病人權(quán)益，能夠說(shuō)是香港醫(yī)療一大隱患。?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講15/37（二）港臺(tái)專科護(hù)士發(fā)展概況

在臺(tái)灣，?？谱o(hù)士資質(zhì)認(rèn)證也只是3年前剛才起步，那時(shí)還沒有制訂相關(guān)法律，各個(gè)醫(yī)院在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)覺了專科護(hù)士主要性，醫(yī)院自發(fā)開展培訓(xùn)，由護(hù)理學(xué)會(huì)開展資格認(rèn)證。如今，臺(tái)灣專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)認(rèn)證體系已經(jīng)分離出癌癥、內(nèi)外科ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）、麻醉、氣喘病、糖尿病、高血壓、高血脂等多個(gè)學(xué)科。當(dāng)前只開展了專科護(hù)士適任培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)少，而在其它領(lǐng)域內(nèi)，?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作難度很大。最難一個(gè)瓶頸就是怎樣進(jìn)行考評(píng)認(rèn)證？護(hù)理學(xué)會(huì)當(dāng)前只能負(fù)擔(dān)護(hù)士繼續(xù)教育功效，沒有認(rèn)證權(quán)限，而擁有認(rèn)證權(quán)限政府部門至今還未有此打算?！安豢荚u(píng)認(rèn)證，就無(wú)法知道培訓(xùn)效果；不考評(píng)認(rèn)證，一些醫(yī)院和護(hù)士對(duì)培訓(xùn)態(tài)度就無(wú)法糾正。專科護(hù)士的發(fā)展和展望宣講16/37（三）內(nèi)地?？谱o(hù)士發(fā)展概況

因?yàn)闅v史和社會(huì)原因，護(hù)理大學(xué)本科教育停滯了近30年，護(hù)理事業(yè)發(fā)展受到了嚴(yán)重妨礙。我國(guó)CNS培養(yǎng)和使用尚處于起步階段。

?？谱o(hù)士(clinicalnursespecialist,CNS)是某個(gè)“專門領(lǐng)域人才”，CNS工作專科領(lǐng)域很多,比如兒科、新生兒、婦兒保健、老年科、小區(qū)、腎病和腎移植、癌癥、腸造口、大小便失禁、重癥監(jiān)護(hù)(ICU)、心肺疾病、哮喘、糖尿病等。

當(dāng)前CNS學(xué)歷層次參差不齊。教育課程以短期在職培訓(xùn)為主。近2年，北京，江蘇，廣東等地已經(jīng)開始在ICU護(hù)理，糖尿病護(hù)理，造口護(hù)理等領(lǐng)域開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)。CNS培訓(xùn)與資格認(rèn)定僅在ICU、造口專業(yè)開始起步。

專科護(hù)士的發(fā)展和展望宣講17/37（三）內(nèi)地?？谱o(hù)士發(fā)展概況

我國(guó)內(nèi)地現(xiàn)有少許?？谱o(hù)士中,多數(shù)為大專學(xué)歷,中專次之,本科最少。依據(jù)我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)現(xiàn)實(shí)狀況,假如把CNS學(xué)歷要求定位于本科及以上,則極難同時(shí)滿足“含有豐富?？婆R床工作經(jīng)驗(yàn)”條件,而這一條件對(duì)CNS培養(yǎng)是至關(guān)主要。所以,對(duì)于CNS學(xué)歷要求,可放寬到大專及以上,允許先完成?？谱C書課程,取得CNS執(zhí)業(yè)資格,同時(shí)要求3～4年內(nèi)完成高一級(jí)學(xué)習(xí),亦即取得本科、碩士學(xué)歷(學(xué)位)或碩士課程結(jié)業(yè)。

?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講18/37（三）內(nèi)地?？谱o(hù)士發(fā)展概況

初，為最大程度地降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保病人醫(yī)療護(hù)理安全，克服醫(yī)院用人隨意性，北京市衛(wèi)生局參考國(guó)際ICU?？谱o(hù)士資格準(zhǔn)入制度，開展北京市ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證工作，以期規(guī)范ICU護(hù)士資格管理。其培訓(xùn)課程包含ICU相關(guān)疾病生理、病理改變及監(jiān)護(hù)技術(shù)。經(jīng)過(guò)ICU專科護(hù)士培訓(xùn)，臨床技能與理論考評(píng)均合格者，將取得北京市衛(wèi)生局和ICU資格認(rèn)證委員會(huì)共同簽章《ICU?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書》。專科護(hù)士的發(fā)展和展望宣講19/37?？谱o(hù)士面臨問(wèn)題及展望?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講20/37CNS作用定義闡述不明確管理者對(duì)CNS認(rèn)識(shí)與支持不夠CNS教育系統(tǒng)微弱?？谱o(hù)士（CNS）面臨問(wèn)題CNS研究不足?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講21/37

在上世紀(jì)八十年代，CNS作用定義一直是困難。原因有各種，包含CNS作用中心功效固有靈活性。CNS實(shí)際作用也有過(guò)問(wèn)題，其作用被描述過(guò)，解剖過(guò)、再組織過(guò)而且重新被定義。

所以，CNS需要清楚地證實(shí)和發(fā)展本身作用特點(diǎn)并確定其專業(yè)范圍重點(diǎn)是在含有被選擇，需要健康關(guān)心特殊人員。?？谱o(hù)士（CNS）面臨問(wèn)題1、CNS作用定義闡述不明確專科護(hù)士的發(fā)展和展望宣講22/37Scherent（謝瑞特）等發(fā)覺雇傭了危重癥護(hù)理CNS護(hù)理管理者沒有把CNS作用歸為熟練專業(yè)臨床實(shí)踐者功能。熟練專業(yè)臨床實(shí)踐者功效是能夠證實(shí)其在診療和處理現(xiàn)存和潛在危重病人護(hù)理需要時(shí)含有高級(jí)知識(shí)和技術(shù)。他們結(jié)論是：CNS要維持臨床專業(yè)技術(shù)。護(hù)理管理者認(rèn)識(shí)與支持對(duì)于CNS作用成功是關(guān)鍵。McFadden（麥克法丹）andMiller（米勒）CNS調(diào)查中強(qiáng)調(diào)，要確立CNS資格認(rèn)證權(quán)威性和有效性并組織認(rèn)證。沒有有組織授權(quán)機(jī)會(huì)，CNS專業(yè)知識(shí)和技術(shù)準(zhǔn)備和取得難以確保。?？谱o(hù)士（CNS）面臨問(wèn)題2、管理者對(duì)CNS認(rèn)識(shí)與支持不夠?qū)？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講23/37

在以臨床為專業(yè)實(shí)踐所作準(zhǔn)備中，護(hù)理教育是弱點(diǎn)。教育是專業(yè)實(shí)踐主題。應(yīng)發(fā)展高級(jí)實(shí)踐模式課程。其它處理方法包含對(duì)教育者提供連續(xù)教育；用革新技術(shù)和策略促進(jìn)教育；必定各種高級(jí)實(shí)踐課程；提供教育基金；繼續(xù)教育集中在所屬專業(yè)；為關(guān)鍵課程使用傳輸策略；為了護(hù)理教育傳輸社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。Spros（斯伯斯）提出教育系統(tǒng)需要經(jīng)過(guò)提供課程選擇支持事業(yè)者目標(biāo)。專科護(hù)士（CNS）面臨問(wèn)題3、CNS教育系統(tǒng)微弱專科護(hù)士的發(fā)展和展望宣講24/37

CNS要進(jìn)行專業(yè)領(lǐng)域?qū)嵺`研究，不停研究其本身發(fā)展，并主動(dòng)開展基金申請(qǐng)，爭(zhēng)取財(cái)政支持。在美國(guó)，每年CNS在其各自專業(yè)領(lǐng)域作了不少研究工作。有研究提出聯(lián)邦政府要對(duì)CNS研究與發(fā)展給予尤其基金資助。國(guó)內(nèi)剛才起步CNS用于科研時(shí)間僅為0—20%，不利于CNS發(fā)展。研究匱乏源于CNS本身發(fā)展不完善和缺乏知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、教育水平及財(cái)政支持。在臨床實(shí)踐中CNS不但要不停提升本身素質(zhì)，還要注意研究主要性，促進(jìn)CNS專業(yè)化發(fā)展。CNS是護(hù)理專業(yè)化和專門化發(fā)展一個(gè)標(biāo)志。今后CNS數(shù)量以及所從事護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域會(huì)不停擴(kuò)大。?？谱o(hù)士（CNS）面臨問(wèn)題4、CNS研究不足專科護(hù)士的發(fā)展和展望宣講25/37我國(guó)?？谱o(hù)士發(fā)展

面臨以下障礙：隊(duì)伍學(xué)歷水平偏低人員與床位配比顯著不足多數(shù)醫(yī)院未分層次使用護(hù)士護(hù)理工作還未得到足夠重視專科護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)角色有重合護(hù)理教育培訓(xùn)制度仍不夠完善護(hù)士崗位調(diào)換頻繁不利于?？谱o(hù)士培養(yǎng)專科護(hù)士發(fā)展問(wèn)題研究和支持不夠?qū)？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講26/37

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活需求改變，公眾對(duì)護(hù)理學(xué)科認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)以及對(duì)它期望越來(lái)越高，迫切需要提升臨床護(hù)理質(zhì)量，我國(guó)?？谱o(hù)士缺乏已經(jīng)嚴(yán)重限制了我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

即使近年來(lái)我國(guó)護(hù)理學(xué)科有了長(zhǎng)足發(fā)展，但與社會(huì)需求還有相當(dāng)距離。制約護(hù)剪發(fā)展瓶頸主要是護(hù)士數(shù)量不足和護(hù)士?？迫瞬湃狈?。假如說(shuō)，處理護(hù)士數(shù)量問(wèn)題主要靠政府宏觀政策調(diào)整，而處理護(hù)士人才專業(yè)水平和人才結(jié)構(gòu)，則更多地依賴學(xué)科本身開拓和研究。大力加強(qiáng)?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)，是護(hù)剪發(fā)展走出低谷有效路徑。?？谱o(hù)士（CNS）展望?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講27/37

為了解我國(guó)?？谱o(hù)士發(fā)展現(xiàn)實(shí)狀況及醫(yī)務(wù)人員對(duì)我國(guó)發(fā)展專科護(hù)理領(lǐng)域意見,為確立符合我國(guó)國(guó)情?？谱o(hù)剪發(fā)展領(lǐng)域提供依據(jù),為我國(guó)專科護(hù)士建設(shè)深入發(fā)展與規(guī)范奠定基礎(chǔ)。采取自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,對(duì)已經(jīng)取得資格81名?？谱o(hù)士及近10所三甲醫(yī)院637名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:99.7%人認(rèn)為我國(guó)需要設(shè)置?？谱o(hù)士,我國(guó)今后5年內(nèi)應(yīng)優(yōu)先開展?？谱o(hù)理領(lǐng)域依次是:急診搶救、糖尿病、感染管理、手術(shù)室、腫瘤化療、小區(qū)?？?。

我國(guó)應(yīng)加緊開展?？谱o(hù)士隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范管理方法,以適應(yīng)國(guó)民需求。加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)及認(rèn)證,盡快建立和健全?？谱o(hù)士準(zhǔn)人和培養(yǎng)制度,建立全國(guó)統(tǒng)一課程設(shè)置及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槲覈?guó)專科護(hù)士建設(shè)剛才起步,尚無(wú)全國(guó)性地推行,對(duì)于?？谱o(hù)士培訓(xùn)課程設(shè)置、資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)及其能力水平考評(píng)等方面,還有待于借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)不停地研究和改進(jìn)。?？谱o(hù)士（CNS）展望?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講28/37培養(yǎng)?？谱o(hù)士意義

——————————————————1、?？谱o(hù)士形成和確立是護(hù)理專業(yè)化和專門化發(fā)展一個(gè)標(biāo)志；2、專科護(hù)士提供專門化護(hù)理服務(wù)，填補(bǔ)了常規(guī)醫(yī)護(hù)工作不足；3、?？谱o(hù)士工作表達(dá)了護(hù)理專業(yè)在衛(wèi)生保健服務(wù)中獨(dú)特價(jià)值和貢獻(xiàn)；4、專科護(hù)士在各個(gè)專門領(lǐng)域刻苦鉆研和經(jīng)驗(yàn)積累，豐富了護(hù)理學(xué)知識(shí)體系，對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展做出了貢獻(xiàn)；5、?？谱o(hù)士給臨床護(hù)士在專業(yè)上發(fā)展展示了一個(gè)全新領(lǐng)域。?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講29/37對(duì)臨床?？谱o(hù)士總能力水平要求加強(qiáng)專科護(hù)士管理充分發(fā)揮?？谱o(hù)士作用?？谱o(hù)士（CNS）發(fā)展需求制訂?？谱o(hù)士管理方法提升杜會(huì)(包含醫(yī)院)對(duì)專科護(hù)士認(rèn)識(shí)?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講30/37專科護(hù)士（CNS）發(fā)展需求臨床實(shí)踐能力:包含?？浦R(shí)應(yīng)用、提供護(hù)理服務(wù)、發(fā)覺處理護(hù)理問(wèn)題、應(yīng)用護(hù)理程序和基本技術(shù)操作能力等.教學(xué)、指導(dǎo)能力:包含指導(dǎo)護(hù)士處理疑難問(wèn)題、指導(dǎo)護(hù)士制訂護(hù)理計(jì)劃、指導(dǎo)?？撇僮鳌⒔M織教學(xué)查房能力等.

咨詢能力:包含為護(hù)士提供相關(guān)?？浦R(shí)、為病人提供相關(guān)?？浦R(shí)、為家眷提供有相關(guān)?？浦R(shí)等.科研能力:包含獲取信息、進(jìn)行科研、論文撰寫能力等。教授提出:?？谱o(hù)士在特定護(hù)理專科領(lǐng)域應(yīng)含有熟練護(hù)理技術(shù)和知識(shí),要求?？谱o(hù)士能力到達(dá)熟練及以上水平。1.對(duì)臨床專科護(hù)士總能力水平要求?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講31/37?？谱o(hù)士（CNS）發(fā)展需求

經(jīng)過(guò)對(duì)現(xiàn)有專科護(hù)士調(diào)查發(fā)覺,以往對(duì)?？谱o(hù)士準(zhǔn)人沒有嚴(yán)格限制;專科護(hù)士培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)課程不統(tǒng)一;?？谱o(hù)士職責(zé)功效以及作用范圍不統(tǒng)一;?？谱o(hù)士所能到達(dá)科研能力普遍較弱。為了確保?？谱o(hù)士質(zhì)量,規(guī)范?？谱o(hù)士培訓(xùn)教育,統(tǒng)一?？谱o(hù)士管理,提議嚴(yán)格專科護(hù)士準(zhǔn)人標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范教學(xué)方法及內(nèi)容,對(duì)取得?？谱o(hù)士資格者,應(yīng)定時(shí)進(jìn)行能力水平評(píng)定,確保質(zhì)量。定時(shí)進(jìn)行培訓(xùn),更新知識(shí)。建立完善?？谱o(hù)士管理制度及再認(rèn)證制度。2.加強(qiáng)?？谱o(hù)士管理?？谱o(hù)士的發(fā)展和展望宣講32/37?？谱o(hù)士（CNS）發(fā)展需求

我國(guó)?？谱o(hù)剪發(fā)展尚處于起步階段,