兒■用藥原則兒童用藥應(yīng)慎重選擇，不可濫用，必須在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。藥物種類不宜過多，可用可不用盡量不用，用一種能解決的就不要用兩種,合并應(yīng)用幾種藥物時應(yīng)注意避免由于藥物在體內(nèi)相互作用而產(chǎn)生的毒副反應(yīng)或藥效相抵消的問題;用口服劑能解決的就不要打針，肌內(nèi)注射能解決的就不要用靜脈滴注，能局部用藥不主張全身用藥，能用普通抗菌素就不要用高級的特殊抗菌素；應(yīng)按照藥品說明書嚴(yán)格按時用藥，嚴(yán)格把握劑量；盡■選用兒童專用劑型藥品，如：糖漿劑，干糖漿，果味型片劑、沖劑,滴劑,口服液；兒童服藥最好用白開水送服，輸水服藥不利于治病兒童用藥的基本原則：?辨明病情，有的放矢?②選藥慎重，把握劑■?2兒童常見疾病及對策2.1感冒常由病毒,細(xì)菌.衣原體、支原體等嗷劇起上呼吸道感染，肺內(nèi)感染，并常伴有頭痛,發(fā)熱.鼻塞，喉痛及全身疼痛等癥狀?首先要通過化驗確定感染的病菌類型對因治療，并根據(jù)感冒體征對癥治療。如果是一般的傷風(fēng)感冒，用些抗病毒的藥就可以，如：大青葉合劑、雙黃連、銀黃沖劑、病毒靈（嗎啉胍）、沖劑、金剛烷胺■抗病毒口服液■抗感解毒沖劑等。只要不合并細(xì)菌感染，就不要用抗菌素。一般呼吸道感染常為革蘭氏陽性球菌感染，可以使用青霉素類的抗生■，如阿莫西林（阿莫仙），頭孢氨芐顆粒劑作為青霉素的代用品，由于不需作過敏皮試，口服方便，腸道吸收好，副反應(yīng)發(fā)生率低，常用于細(xì)菌性感染,支體感染常用紅霉素類M羅紅霉素■阿奇■素對各種細(xì)菌均有良好的抗菌作用。2.2咳嗽首先要弄清情況，如有無痰液?痰■多少?黏不黏。更重要的還要查明是什么原因引起的，然后合理使用止咳藥與化痰藥。咳嗽有清除呼吸道分泌物的作用，兒童呼吸道較窄，發(fā)炎時黏膜腫脹，分泌物較多，容易出現(xiàn)呼吸困難，因此在呼吸道感染時應(yīng)多使用祛痰藥，少用鎮(zhèn)咳藥，因為使用鎮(zhèn)咳藥后不利于痰液排出，可能會加重感染?因此，對于小兒咳嗽，只要不是過于頻繁■劇烈的咳嗽，切莫盲目止咳，過早使用止咳藥。2.3哮喘哮喘是一種發(fā)生于呼吸道的日啪異性炎癥性疾病，如果沒有繼發(fā)或并發(fā)細(xì)菌感染，一般不主張使用抗生■，即使是重度哮■患兒，只要不發(fā)熱.沒有肺炎，也<EIiBa95*lu±WL3鼻^Esss^ssi^Lmsss?sissssH?9>ss?sffl4^sa?2.4B—BMKA3W厚*37rts^onum>￡i3lsa-^issw??Efi^sssa、HJH;-SLSB^.?￡?SSH^_ttonaismi.sw^aaiffms?.assiwHB.S3?BIBSM?Bn^sww?rt—Bsswi?missis-雌旃MW普§?營樣—^ems^hwsss?sss^毒W(wǎng)?§Hm-H?msBsskswI?5P?丑?as^Ms?sss-^assms^sl￡^2.5?￡?iipB9ESSMS1fl2.63SSpwBSSSXB^Nas§attss,ss.s^ssssss^^Nsssa?Sgfi0ssss?Bas*菖林。—Bn^EaBfr現(xiàn)、ssss、slsSSMSSS^SMS-?sani^HSSP七A42.7sss善3M昌BS3.SISSissi?SSEDi—smBSSU^Sass3^kss^BSM.H^BStt?^Nmls?SB^SSSSS.3濫用藥物及不良后果擅自濫用藥物及一些錯誤服藥方法常會使藥效降低或藥物過■，造成兒童急性或蓄積性藥物中毒，濫用補(bǔ)藥會使孩子出現(xiàn)肥胖或性早熟等不良反應(yīng)，影響兒童的正常生長發(fā)育，甚至造成終身殘疾。3.1濫用抗生素現(xiàn)象最為常見，造成的后果也較嚴(yán)重如：毒性反應(yīng)、過敏反虱二重感染及細(xì)菌耐藥性的發(fā)生如長期使用鏈霉羔新霉素、慶大■素、卡那霉素等抗生素，會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血；8歲以內(nèi)的孩子，特別是新生兒，服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良；18歲以下兒■用喹諾酮類藥容易造成蓄積而損害腎功能，也可影響軟骨發(fā)育引起關(guān)節(jié)病變，影響兒童生長發(fā)育；強(qiáng)力霉素可影響小兒骨骼正常生長，且易沉淀在牙組織中導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良；新生兒應(yīng)用紅霉素會增高明厚性■幽門狹窄的發(fā)病率加兒大劑量用磺胺藥易致中毒或消化道出血，即使嚴(yán)格掌握劑■也可產(chǎn)生惡心嘔吐、食欲不振及眩暈，較為敏岫叫兒還會誘發(fā)藥物疹、藥物熱皿痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏及呼吸困難，同時磺胺藥在尿液中的溶解度較低，特別是在酸性尿液中能生成一種溶解度更低的物質(zhì)結(jié)晶析出，而出現(xiàn)尿液有結(jié)晶、排尿困難以及血尿。研究還表明：該藥還能抑制大腸桿菌的生長繁殖，從而影響了正常的大腸桿菌合成維生素B族，使小兒出現(xiàn)食欲不振、口角炎、神經(jīng)炎等；育霉素可致嚴(yán)重的過敏性休克；抗生素濫用引起鵝口瘡及真菌性腸炎且較難用藥物控制。3.2隨意加大藥量藥物劑量越大對人體毒性也越大，如有些退燒藥對兒童的呼吸中樞有明顯的抑制作用，隨意增加退燒藥量引起兒童皿休克。3.3兒童使用成人藥物首先劑量難以把握，有些非兒童專用藥物劑型，家長無法計算準(zhǔn)確用藥量而影響藥效。更重要的是小兒與成人不僅是體重不一樣，更有諸多生理、病理方面的差別，并非成人劑■適當(dāng)減少即可，有的藥就屬于禁用和慎用之列,尤其是小兒肝、腎等臟器發(fā)育不完善，酶系統(tǒng)未建立，藥物代謝產(chǎn)生不良反應(yīng)，重者可致殘甚至喪命如解熱鎮(zhèn)痛藥撲熱息痛用于成人治療感冒發(fā)燒，3歲以內(nèi)小/兒禁止服用，因其對小兒的肝腎臟有害。另外成人劑型一般不適合兒童岫°ms±?9*4i，廂eaweiism蜂恒囹翻驪湘《??市-稿要皿》￥魅F2心imai湘岫蜘岫T姒呻*E-wxksa值煎，mm取蜉-，ava甘mfo^anim，瞬形底砒儒堆澳利曾h#申嗟順師呢WW3I9心AWHK，SWIi±lttS{3VB3f°*瞄噂倒Miam崛’@￥?^9*41BS119^HsmgErt叫鯨‘帽WBW宿WYSSBEfittMzEB'H以番碉圈測嶙郭》髯欺菜蛔■蛔菜81m、礎(chǔ)ns由涕綁細(xì)隈囹蠢手m里明岫w岫新景m疆制《期?丫岸wan,典ai曹尊純割側(cè)in，跑y胃岫潮頗＞■￥司槌邸如呻目瞄91圜齡||4甘ws5決岫等sn'a率鈍W手煎*申業(yè)蹌岫Mg恒gmw囹’事弟晌^sm?r購鯽mm牡'issstsxs^坎匙一最賄群囹財e呷套等％w目皿業(yè)w囹加??阿岫皇物做可伍賄荔°ymmar囹'陞㈱曜榮倒曜咽■辜T礎(chǔ)岫贈1SE晚呻酬剽s￥￡wsaa掣部成皿?i心韁