病因上課的學(xué)習(xí)課件第1頁(yè)/共17頁(yè)第五章

病因

病機(jī)破壞人體自身及其與外界環(huán)境之間的相對(duì)平衡而引發(fā)疾病的原因（致病因素）就是病因。各種致病因素作用于人體，所引起的疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理就是病機(jī)。概念：第2頁(yè)/共17頁(yè)第一節(jié)

病因正氣存內(nèi)，邪不可干；

邪之所湊，其氣必虛。病因的相對(duì)性

－正常與異常

－原因與結(jié)果第3頁(yè)/共17頁(yè)第一節(jié)

病因外感致病因素：六淫、癘氣內(nèi)傷致病因素：七情、飲食、勞逸可致病的病理產(chǎn)物：痰飲、瘀血其他致病因素：外傷、燒燙傷、凍傷、蟲(chóng)獸傷第4頁(yè)/共17頁(yè)六淫（六氣）

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪，統(tǒng)稱為六淫。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火本來(lái)是自然界的六種不同的氣候，稱為“六氣”。正常情況下，“六氣”不致病。只有在非正常情況下，“六氣”才致病。這時(shí)才稱為“六淫”。——非時(shí)之氣，反季節(jié)…“淫”，太過(guò)或不及，所以“六淫”又稱為“六邪”。是一切外感病的主要致病因素。第5頁(yè)/共17頁(yè)六淫致病的共同特點(diǎn)外感性：多從肌表、口鼻而入，故稱外感病。季節(jié)性：有明顯的季節(jié)性。區(qū)域性：與生活地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān)。相兼性：可單獨(dú)使人致病、也可合并使人致病。第6頁(yè)/共17頁(yè)六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)1風(fēng)：風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位；

風(fēng)善行而數(shù)變；

風(fēng)為百病之長(zhǎng)。寒：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；

寒性凝滯；（主疼痛）

寒性收引暑：暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；

暑性升散，耗氣傷津；

暑多挾濕。

第7頁(yè)/共17頁(yè)

六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)2濕：濕為陰邪，易阻礙氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；

濕性重濁；

濕性粘滯；（纏綿反復(fù)；粘滯不盡感）

濕性下趨，易襲陰位。燥：燥性干澀，易傷津液；

燥易傷肺。火（熱）：火（熱）為陽(yáng)邪，其性炎上；

火（熱）易傷津耗氣；

火（熱）易生風(fēng)動(dòng)血；

火（熱）易致腫瘍。

——五氣皆能化火；五志化火第8頁(yè)/共17頁(yè)癘氣癘氣：是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪，又稱疫氣、毒氣、時(shí)氣、雜氣、異氣、戾氣、乖癘之氣等。致病特點(diǎn)：

傳染性強(qiáng)，易于流行；發(fā)病急驟，病情危重；

一氣一病，癥狀相似。影響疫癘發(fā)生與流行的因素：

氣候、環(huán)境、飲食、預(yù)防措施、社會(huì)等因素。第9頁(yè)/共17頁(yè)七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機(jī)體的精神狀態(tài)。是人體對(duì)客觀事物和現(xiàn)象所作出的不同情志反映。正常情況下不會(huì)使人發(fā)病。只有突然、強(qiáng)烈或持久的情志刺激，超過(guò)了人體自身生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)范圍于耐受能力，使人體氣機(jī)逆亂，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。由于七情致病是直接影響有關(guān)內(nèi)臟的陰陽(yáng)氣血而發(fā)病，病自內(nèi)生，又稱“內(nèi)傷七情”。第10頁(yè)/共17頁(yè)七情七情與臟腑氣血的關(guān)系：五志分屬五臟；“血有余則怒，不足則恐”。七情致病特點(diǎn)：

直接傷及內(nèi)臟：怒傷肝；喜傷心；

悲傷肺；恐傷腎；思傷脾。

影響臟腑氣機(jī)：怒則氣上；喜則氣緩；

悲（憂）則氣消；恐則氣下；

驚則氣亂；思則氣結(jié)。

影響病情變化第11頁(yè)/共17頁(yè)飲食飲食不節(jié)：過(guò)饑、過(guò)飽、食無(wú)定時(shí)。飲食不潔：導(dǎo)致胃腸炎、寄生蟲(chóng)病、中毒等。飲食偏嗜：飲食無(wú)味偏嗜；飲食的寒熱偏嗜。第12頁(yè)/共17頁(yè)勞逸過(guò)勞：勞力過(guò)度：久立傷骨，久行傷筋

勞神過(guò)度：久視傷血

房勞過(guò)度：耗傷腎精過(guò)逸：過(guò)度安逸：久坐傷肉，久臥傷氣第13頁(yè)/共17頁(yè)痰飲痰飲：痰和飲都是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。稠濁者為痰，清稀者為飲。——有形無(wú)形，怪病屬痰痰飲的形成：多由外感六淫、或飲食、勞逸、七情內(nèi)傷等使肺、脾、腎、三焦等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，以致水津停滯而成。致病特點(diǎn)：阻滯氣機(jī)、氣血；致病廣泛多端“百病多由痰作祟”；重濁粘滯纏綿。P60第14頁(yè)/共17頁(yè)瘀血瘀血是指體內(nèi)有血液停滯。包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)；或血液運(yùn)行不暢，阻滯于血脈、經(jīng)絡(luò)及臟腑內(nèi)的血液，均稱為瘀血。瘀血的形成：

—?dú)馓摗鉁?、血寒、血熱等原因，使血液運(yùn)行不暢而凝滯；

—外傷、氣虛統(tǒng)攝失職或邪熱迫血妄行，使血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成瘀血。第15頁(yè)/共17頁(yè)瘀血致病特點(diǎn)病位不一，病癥各異。病證雖多，特點(diǎn)共同：疼痛：刺痛、痛處固定不移、拒按、多夜間疼痛加甚。腫塊：固定不移。出血：多紫暗色，或夾有血塊。面色皮膚：肌膚爪甲