盆底功能障礙康復(fù)治療孕婦學(xué)校第1頁(yè)/共27頁(yè)球海綿體肌肛門括約肌提肛肌尿道陰道肛門㈠認(rèn)識(shí)女性盆底組織第2頁(yè)/共27頁(yè)㈡盆底肌在女性生活中的重要作用盆底肌，就是骨盆底部的肌肉，它像吊床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器。生理功能：維持盆腔臟器正常的解剖位置控制排尿控制排便維持陰道的緊縮度第3頁(yè)/共27頁(yè)第4頁(yè)/共27頁(yè)㈢導(dǎo)致盆底功能障礙的原因☆產(chǎn)科因素：妊娠、分娩（巨大胎兒、羊水過多、產(chǎn)程延長(zhǎng)等）☆婦科因素：會(huì)陰手術(shù)、衰老（雌激素缺乏、高齡、絕經(jīng)）☆肥胖、便秘、吸煙者（慢支）、激烈運(yùn)動(dòng)（舉重）☆尿道、陰道反復(fù)感染☆個(gè)體差異、先天發(fā)育不良☆職業(yè)因素☆神經(jīng)損害第5頁(yè)/共27頁(yè)正常腹腔壓力對(duì)子宮的影響—把子宮向骶骨和尾骨的方向推；妊娠腹腔壓力對(duì)子宮的影響—把子宮向下向陰道方向推-----------------正常腹腔壓力對(duì)子宮的影響-----------妊娠使腹腔壓力增加時(shí)對(duì)子宮的影響盆底肌肉也就會(huì)受到壓力的作用向下，而逐漸松弛6第6頁(yè)/共27頁(yè)第7頁(yè)/共27頁(yè)

資料顯示，我國(guó)已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障礙，90%都有性生活質(zhì)量不高（陰道肌肉不會(huì)和/或不能收縮---陰萎）㈢導(dǎo)致盆底功能障礙的原因第8頁(yè)/共27頁(yè)國(guó)際流行病學(xué)權(quán)威統(tǒng)計(jì)女性盆底功能障礙性疾病

發(fā)生率30％（意味著每100位成年女性中就有30位已經(jīng)患有盆底功能障礙性疾?。┑?頁(yè)/共27頁(yè)怎么又濕了，真難為情第10頁(yè)/共27頁(yè)設(shè)備名稱：盆底功能障礙治療儀：配置：PHENIXUSB4主機(jī)

+盆底肌肉治療頭用途：盆底功能障礙治療神經(jīng)肌肉治療儀伊金霍洛旗婦幼保健院第11頁(yè)/共27頁(yè)一、排尿異常（尿頻、尿失禁、尿潴留）二、臟器脫垂（子宮、膀胱、直腸）三、性功能障礙（性冷淡、性交痛、無(wú)性高潮）四、慢性盆骶痛五、便秘六、子宮復(fù)舊不全七、術(shù)后恢復(fù)：尿潴留、便秘、疼痛八、其它：乳汁分泌不足、乳脹盆底功能障礙疾病第12頁(yè)/共27頁(yè)第13頁(yè)/共27頁(yè)ELECTROSTIMULATION

電刺激作用刺激本體感受器抑制膀胱逼尿肌收縮鎮(zhèn)痛第14頁(yè)/共27頁(yè)電刺激對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可能作用電刺激喚醒休眠的神經(jīng)細(xì)胞

恢復(fù)相關(guān)肌肉的功能恢復(fù)各種反射增加軸突再生的數(shù)量及速度

提高相關(guān)肌肉的功能恢復(fù)各種反射興奮交感抑制副交感恢復(fù)各種反射第15頁(yè)/共27頁(yè)第16頁(yè)/共27頁(yè)生物反饋的作用機(jī)理

生物反饋治療通過肌電圖，壓力曲線或其他形式把肌肉活動(dòng)的信息轉(zhuǎn)化成聽覺和視覺信號(hào)反饋給我們，指導(dǎo)我們進(jìn)行正確的、自主的盆底肌肉訓(xùn)練，并形成條件反射第17頁(yè)/共27頁(yè)第18頁(yè)/共27頁(yè)盆底康復(fù)適應(yīng)癥1、產(chǎn)后42天惡露已凈，常規(guī)盆底肌肉鍛煉2、計(jì)劃第二次妊娠的經(jīng)產(chǎn)婦3、各種尿失禁4、輕、中度子宮脫垂、陰道膨出5、陰道松弛、陰道痙攣、性生活不滿意6、反復(fù)陰道、尿道感染非急性期7、泌尿生殖修補(bǔ)術(shù)輔助治療8、產(chǎn)褥期癥狀9、術(shù)后疤痕疼痛第19頁(yè)/共27頁(yè)優(yōu)點(diǎn)安全性：無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)需服用任何藥物，可重復(fù)性科學(xué)性：引用歐洲30年歷史的康復(fù)治療、手法治療、電刺激和生物反饋相結(jié)合趣味性：治療過程有如游戲般輕松愉快非依賴性：經(jīng)一個(gè)療程治療后，結(jié)合陰道啞鈴家庭保健治療可長(zhǎng)期維持療效第20頁(yè)/共27頁(yè)

治療效果

一般10次為一療程，陰道松弛、輕度子宮膀胱脫垂、尿失禁、陰道前后壁膨出反復(fù)尿路感染者，1~2個(gè)療程后以上癥狀都可明顯改善或根治。第21頁(yè)/共27頁(yè)CONE

康復(fù)器放入陰道內(nèi)，利用康復(fù)器的本身重量的下墜作用，迫使陰道肌肉收縮，達(dá)到會(huì)陰肌肉鍛煉的目的。第22頁(yè)/共27頁(yè)第23頁(yè)/共27頁(yè)1類:6秒收縮/6秒休息2類:收縮