2022-2023年湖北省孝感市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化，錯(cuò)誤的是()。A.A.雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)

B.胎盤(pán)生乳素于產(chǎn)后3～6小時(shí)已不能測(cè)出

C.產(chǎn)褥期恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮是一致的

D.哺乳期月經(jīng)未來(lái)潮婦女，約于產(chǎn)后6周排卵

E.不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間約在產(chǎn)后10周

2.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊不易拭去，重拭無(wú)溢血

C.凝塊易拭去而遺留溢血?jiǎng)?chuàng)面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

3.洋地黃類(lèi)藥物的常見(jiàn)心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為各種心律失常，其中最常見(jiàn)的是

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.長(zhǎng)期房顫者心律變得規(guī)則

D.室性期前收縮(室早)二聯(lián)律

E.室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯

4.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短

C.有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內(nèi)容物有無(wú)血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

5.小兒中最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病是A.A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.大血管錯(cuò)位E.法洛四聯(lián)癥

6.下述哪項(xiàng)是分娩的主力A.A.腹肌收縮B.膈肌收縮C.肛提肌收縮D.子宮肌收縮E.屏氣用力

7.感染性休克最常見(jiàn)于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

8.男，65歲，自幼即吸煙，長(zhǎng)期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣胸畸形C.長(zhǎng)期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

9.嬰兒補(bǔ)充維生素D的時(shí)間是A.A.生后1周B.生后2周C.生后3周D.生后4周E.生后2個(gè)月

10.胸外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)?/p>

A.單根肋骨單處骨折B.相鄰多根肋骨多處骨折C.單根肋骨多處骨折D.多根肋骨單處骨折E.胸骨骨折

11.嬰兒平均每日每公斤體重所需水量為

A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml

12.右心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A.血容量增加過(guò)速B.右心室流人道狹窄C.肺動(dòng)脈高壓D.慢性貧血E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓

13.胃癌最好發(fā)部位是()。A.賁門(mén)B.胃底C.胃體D.胃竇E.幽門(mén)

14.心血管病變可引起

A.阿斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)怀龅牟±肀憩F(xiàn)是

A.血管炎和血管病變B.關(guān)節(jié)滑膜炎C.周?chē)窠?jīng)病變D.骨質(zhì)增生E.軟骨增生

16.急性腎衰早期，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

A.少尿、尿比重低B.水中毒、電解質(zhì)紊亂C.代謝性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意識(shí)障礙、呼吸困難

17.2歲以后的小兒，動(dòng)脈收縮壓可用下列公式計(jì)算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

18.腎盂腎炎的病變性質(zhì)是（）。

A.發(fā)生在腎盂和腎實(shí)質(zhì)的化膿性炎癥

B.發(fā)生在腎盂和腎間質(zhì)的變質(zhì)性炎癥

C.發(fā)生在腎盂和腎間質(zhì)的增生性炎癥

D.化膿菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)滲出性炎癥

E.由細(xì)菌感染引起的腎小管的化膿性炎癥

19.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.淺表結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)骨隆突及受壓部位皮下

B.類(lèi)風(fēng)濕血管炎典型病理改變?yōu)閴乃佬匝苎祝饕奂安∽兘M織的靜脈

C.結(jié)節(jié)對(duì)稱(chēng)分布，質(zhì)硬無(wú)壓痛

D.血管炎侵犯肺部可出現(xiàn)胸膜炎、肺間質(zhì)性病變

E.甲床或指端小血管炎，少數(shù)發(fā)生局部缺血性壞死

20.左心室后負(fù)荷增高的主要原因是()A.血容量增加過(guò)速B.慢性肺氣腫C.左心室流入道狹窄D.主動(dòng)脈反流E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓

二、2.填空題(5題)21.輸血時(shí)主要考慮()的紅細(xì)胞不被()的血清所凝集。

22.根據(jù)病原體的來(lái)源分類(lèi)，可將醫(yī)院感染分為()感染和()感染。

23.根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為()式和()式兩種。

24.干燥保存的無(wú)菌持物鉗使用有效期為（）h；無(wú)菌容器一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不超過(guò)（）h。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無(wú)菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制是

A.幽門(mén)螺桿菌感染

B.胃酸分泌過(guò)多

C.胃黏膜保護(hù)作用減弱

D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

27.慢性胃竇炎的主要病因是A.幽門(mén)螺桿菌感染B.消炎藥物C.煙酒過(guò)度D.暴飲暴食E.膽汁反流

28.易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的檢查是

A.靜脈膽道造影B.放射性核素檢查C.靜脈腎盂造影D.尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)E.逆行腎盂造影

29.患者男，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及

A.臟層胸膜B.膈肌C.壁層胸膜D.胃E.肝臟

30.呼吸衰竭的最常見(jiàn)誘因是()

A.肺部感染B.高熱C.心率加快D.血壓升高E.進(jìn)食過(guò)多

31.

第

32

題

猩紅熱的致病因素主要是（）

32.嚴(yán)重低滲性脫水時(shí)，首先為患者輸入的液體是

A.5%葡萄糖鹽水B.3%～5%氯化鈉注射液C.5%葡萄糖鹽溶液D.11.2%乳酸鈉液E.右旋糖酐溶液

33.子宮的功能不包括

A.產(chǎn)生女性激素B.形成月經(jīng)C.精子進(jìn)入輸卵管的通道D.可孕育胎兒E.將胎兒娩出

34.膽囊結(jié)石最易嵌頓的部位是

A.膽囊底B.膽囊體C.膽囊頸D.膽囊管E.膽總管

35.護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀(guān)察可能發(fā)生下列哪種情況

A.重度貧血B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.繼發(fā)感染

36.植皮術(shù)中最常用的皮片是

A.刃厚皮片B.中厚皮片C.點(diǎn)狀皮片D.全厚皮片E.含真皮下血管網(wǎng)皮片

37.各種休克的共同病理改變是

A.血壓下降B.脈壓縮小C.有效循環(huán)血量銳減D.中心靜脈壓下降E.血管張力降低

38.患者女，為育齡婦女，心功能I～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭且無(wú)其他并發(fā)癥。為她的妊娠建議是A.可以B.不可以C.密切監(jiān)護(hù)下可以D.絕對(duì)不可以E.終生不孕

39.下面屬于慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)病因的是

A.干酪樣肺結(jié)核B.重癥肌無(wú)力C.嚴(yán)重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.病毒性肺炎

40.

41.10個(gè)月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿(mǎn)3個(gè)月。其預(yù)防量每日應(yīng)給維生素D

A.2001UB.3001UC.4001UD.500IUE.600IU

42.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細(xì)菌的感染相似（）。

A.幽門(mén)螺桿菌B.沙門(mén)菌C.嗜鹽菌D.金黃色葡萄球E.痢疾桿菌

43.

第

38

題

慢性腎衰竭貧血的主要原因是（）

44.膽囊動(dòng)脈最多來(lái)源于

A.肝總動(dòng)脈B.肝固有動(dòng)脈C.胃十二指腸動(dòng)脈D.腹腔干E.肝右動(dòng)脈

45.某昏迷患者急診入院，呼吸中有爛蘋(píng)果味，可擬診為

A.酒精中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦動(dòng)脈梗阻E.肝性腦病

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.列舉半坐臥位的適用范圍。

47.簡(jiǎn)述進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對(duì)進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.C

2.A鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見(jiàn)于新生兒、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時(shí)為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項(xiàng)是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

3.D心臟方面的反應(yīng)，可出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常，其中以室性早搏形成二聯(lián)律常見(jiàn)。

4.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導(dǎo)致疝內(nèi)容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時(shí)解除，可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，發(fā)生血運(yùn)障礙。

5.E（青紫型）心臟病是臨床病情重、死亡率高的類(lèi)型，由于畸形的存在，使右心壓力增高并超過(guò)左心，血液由右向左分流；或大血管起源異常，使大量含氧量低的靜脈血流人體循環(huán)，臨床上出現(xiàn)持續(xù)青紫，嚴(yán)重缺氧，故又稱(chēng)為青紫型先天性心臟病。常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等。

6.D產(chǎn)力包括A、B、C、D，其中子宮收縮力為最主要產(chǎn)力，其余為第二、三產(chǎn)程的輔助力。

7.D急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

8.D桶狀胸見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫患者亦可發(fā)生于老年或短胖體型者，結(jié)合病人長(zhǎng)期吸煙、咳嗽，考慮為阻塞性肺氣腫。

9.B為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，新生兒出生兩周后應(yīng)口服維生素D。

10.B相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

11.D兒童新陳代謝旺盛，需水量較多，嬰兒每日約需要150ml／kg，以后每增長(zhǎng)3歲減少約25ml／kg。

12.C右心室后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)增加主要是由于肺動(dòng)脈高壓，使右心室收縮期射血阻力增加。

13.D胃癌的好發(fā)部位以胃竇部為主，占一半以上，其次是胃底賁門(mén)部，胃體較少見(jiàn)。

14.A心血管病變可引起心排量突然下降，而產(chǎn)生暈厥，稱(chēng)為阿-斯綜合征。

15.A系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)為炎癥及炎癥后病變，以血管炎和血管病變?yōu)橥怀觥?/p>

16.A急性腎衰早期為少尿或無(wú)尿期，臨床出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管阻塞及原尿液從壞死的腎小管漏回至腎間質(zhì)等引起，此時(shí)尿少而比重低，一般在1.010～1.014之間。

17.D2歲以后的小兒動(dòng)脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

18.A

19.B本題考查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理。

20.E在開(kāi)始收縮時(shí)，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對(duì)左心室來(lái)說(shuō)，在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈縮窄時(shí)，其后負(fù)荷取決于主動(dòng)脈順應(yīng)性、周?chē)茏枇蛣?dòng)脈內(nèi)容量等，其中以周?chē)茏枇樽钪匾Ｗ笮氖疑涑龅难航?jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動(dòng)脈高壓時(shí)，左心室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心室后負(fù)荷增高的主要原因。

21.供血者；受血者供血者；受血者

22.內(nèi)源性；外源性?xún)?nèi)源性；外源性

23.下排氣；預(yù)真空下排氣；預(yù)真空

24.424

25.生理鹽水

26.E消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來(lái)說(shuō)是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。

27.A大多數(shù)的慢性胃竇炎是由于幽門(mén)螺桿菌感染引起的。

28.E

29.C咳嗽伴胸痛提示病變累及壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽(tīng)到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時(shí)沒(méi)有疼痛；病變累及胃和肝臟時(shí)疼痛部位在腹部。

30.A

31.B

32.B

33.A子宮系孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官，官腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下通宮頸管。女性激素主要由卵巢分泌，包括：雌激素、雄激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素和胎盤(pán)生乳素。故選A。

34.C

35.D

36.B

37.C

38.C心臟病不影響患者受孕，心功能I～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭病史，而且無(wú)其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時(shí)給予相應(yīng)的治療。

39.D

40.A

41.C

42.E潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)以腹瀉為主，排出含有血、膿和黏液的糞便，常伴有結(jié)腸陣發(fā)性痙攣性疼痛，并里急后重，排便后可獲緩解。癥狀與痢疾桿菌感染引起的菌痢相似。

43.C

44.E膽囊動(dòng)脈多于膽囊三角內(nèi)發(fā)源于肝右動(dòng)脈。

45.C46.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

47.(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù)制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系使患者能夠積極配合練習(xí)達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化應(yīng)及時(shí)停止鍛煉并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù),制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系,使患者能夠積極配合練習(xí),達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng),避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度,以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原,一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、