優(yōu)質護理檢查質量分析評價為強化“以病人為中心，以質量為中心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，以護理質量持續(xù)改進為重點，依據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審細則（2012版）》相關要求，護理部對全院優(yōu)質護理落實情況進行督導檢查，現(xiàn)將檢查結果反饋如下一、檢查內(nèi)容：責任護士“十知道”、入出院宣教、醫(yī)療廢物、優(yōu)質護理措施實施、?？谱o理常規(guī)、入出院、轉科（轉院）管理二、檢查者：三、檢查時間：四、檢查科室：五、檢查結果本季度亮點搶救車管理到位，合格率100%。病區(qū)對一次性耗材管理規(guī)范。無菌物品無過期現(xiàn)象。第一季度特殊護理組優(yōu)質護理專項督查主要問題分布情況存在問題發(fā)生頻次所占百分比累計百分比對患者基本情況掌握護理不全（患者基本信息用藥、護理問題、疼痛、措施）1313.2626.5護士對關鍵服務流程掌握不全（入出院交接轉運工作）918.444.9護理安全管理措施不到」位（宣教、評估標識、壓力傷、跌倒、具體措施）918.463.3相關檢查無簽字記錄（儀器、藥品、冰箱）918.481.7

地面有水36.187.8處置垃圾桶未加蓋24.191.9垃圾混裝24.196拖把管理不規(guī)范24.1100主要問題：從圖表一可以從看出，按80/20的原則，特殊護理組優(yōu)質護理專項督查中存在的主要問題是對患者基本情況掌握護理不全；護士對關鍵服務流程掌握不全；護理安全管理措施不到位。題標軸標坐外一科責任護士主要診斷回答不全，對患者陽性體征、實驗室檢查知曉不全。不清楚患者飲食情況。題標軸標坐對7床臨床表現(xiàn)、睡眠、飲食、心理狀態(tài)掌握不全患者不知道責任護士工作時間護士對室顫心電圖波形不了解，不會看圖防護用品使用登記及檢查記錄不完整護士為患者進行隱私操作時未關門窗、窗簾遮擋外二科責任護士對患者主訴回答不全，不知曉患者年齡，對用藥主要不良反應不清楚，對患者提出的護理問題及措施回答不全面患者不知道科室咨詢電話號碼護士對房顫心電圖波形不了解，不會看圖垃圾桶未保持常蓋，銳器處理不規(guī)范護士對N班工作職責不知曉內(nèi)一科責任護士對12床不知曉“氨茶堿”不良反應，對31床病史掌握不全，對患者住院原因、臨床表現(xiàn)、陽性體征掌握不全。主要護理問題、護理措施及需要提供幫助解決的護理問題掌握不全對患者日常保健知識宣教不全面對室性早搏心電圖特征不知曉輸液速度與病情不相符，8床床單元不整潔，便器擺放在垃圾桶上壓瘡評估與病情不相符，高?；颊呓獬笪醇皶r登記在壓瘡上報本上，高?；颊呓唤影嘤涗洷韭┑怯泝?nèi)二科責任護士對11床患者病史回答不全，陽性體征掌握不全，患者影像學檢查回答不全，對患者心理狀態(tài)不知曉。對實驗室檢查掌握不全。對疾病相關注意事項宣教不全面輸液滴數(shù)與醫(yī)囑不符，14床飲食、級別標識不正確，1床臥位不舒適，18次床頭柜物品擺放凌亂，輸液側肢體監(jiān)測血壓對壓瘡風險評估與報告工作流程不知曉對輸血反應及應急預案、處理流程回答不全面老年病科責任護士對27床藥物的藥理作用及主要不良反應回答不全，對患者護理問題、護理措施掌握不全患者對住院制度、住院須知不清楚，未采取兩種以上宣教方式對正常心電圖特征不知曉注射器與輸液器未毀型，銳器處理不規(guī)范臨時手寫輸液貼無住院號，霧化器用完未及時處理，基礎護理依靠陪護壓瘡風險評估與報告流程掌握不全藥物不良反應應急預案及處理流程回答不全面重癥醫(yī)學科責任護士對5床患者陽性體征回答不全，對患者飲食不熟悉，影像學檢查、實驗室檢查注意事項掌握不全不知道貴重物品如何保管，對患者服藥不到位對室上性心動過速與竇性心動過速鑒別診斷未掌握利器盒超過3/4未封口陪檢盒內(nèi)急救物品、急救藥品與基數(shù)不相符，患者指甲過長患者身份識別錯誤應急預案及處理流程回答不全面整改措施科內(nèi)再次組織全體護士學習整體護理交班流程。組織護士例會對護士進行思想教育，重視優(yōu)質護理服務。護士長及質控成員每周一、四的常規(guī)整體護理交班落實到實