第八章護理社會學第1頁/共26頁第一節(jié)疾病譜的變化與衛(wèi)生工作的社會目標

一、社會疾病譜、死因譜的新變化二、造成疾病譜變化的社會因素三、衛(wèi)生工作的社會目標第2頁/共26頁一、社會疾病譜、死因譜的新變化1.傳染性、寄生蟲、營養(yǎng)不良等疾病基本得到控制

1997年全球死亡人數(shù)

500萬以上傳染病33%循環(huán)系統(tǒng)疾病29%癌癥12%第3頁/共26頁1998年全國衛(wèi)生服務總調查結果顯示，我國慢性病患率按高低順序排列一次為：2.慢性非傳染性疾病的發(fā)病率日益上升高血壓腦血管病冠心病糖尿病惡性腫瘤第4頁/共26頁

有關統(tǒng)計資料表明，我國每天平均有1.3萬人死于慢性病，此數(shù)字占死亡總數(shù)的3/4。

1998年的調查資料表明，各種疾病死亡率的順序為腦出血、惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。3.慢性非傳染性疾病位居死因譜的前列第5頁/共26頁二、造成疾病譜變化的社會因素1.不良生活方式和行為對人健康的影響長期食用高膽固醇、高動物脂肪、高飽和脂肪酸及高熱量食物，易患冠心病經(jīng)常食用腌制或熏制的食物，可誘發(fā)胃癌、食管癌嗜煙、嗜酒易導致肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌缺乏運動易發(fā)生肥胖，導致心腦血管疾病的誘因第6頁/共26頁2.環(huán)境問題對人身心健康的危害工業(yè)廢水化學致癌物噪音社會環(huán)境問題社會競爭嫖娼賣淫吸毒第7頁/共26頁3.人口結構老齡化帶來的身心變化的困擾心腦血管疾病呼吸系統(tǒng)疾病老年抑郁癥癡呆癥惡性腫瘤第8頁/共26頁三、衛(wèi)生工作的社會目標1.世界衛(wèi)生工作的社會目標

2000年人人享有衛(wèi)生保健人人享有衛(wèi)生保健第9頁/共26頁實現(xiàn)目標具體措施實施以全民為對象的國家衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展基層衛(wèi)生機構推進各項增進健康、防治疾病以及康復的措施充分發(fā)掘、合理分配，有效利用一切可能的衛(wèi)生資源科學地、因地制宜地使用醫(yī)療衛(wèi)生技術加強國際間的寫作和各社會部門之間的協(xié)調加強衛(wèi)生體制、基層衛(wèi)生服務、衛(wèi)生經(jīng)濟和管理方面研究第10頁/共26頁我國衛(wèi)生工作的社會目標到2010年，在全國建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康的主要指標在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)達到或接近世界中等發(fā)達國家的平均水平，在欠發(fā)達地區(qū)達到發(fā)展中國家的先進水平。第11頁/共26頁經(jīng)過衛(wèi)生工作者與社會各部門的不懈努力，我國目前已基本達到初級衛(wèi)生保健的工作目標，正在不斷向更高的目標前進。第12頁/共26頁第二節(jié)疾病預防的社會措施一、加強社會人群疾病的預測二、注重環(huán)境的綜合治理三、提倡健康的生活方式第13頁/共26頁一、加強社會人群疾病的預測1.建立、完善社區(qū)衛(wèi)生保健服務網(wǎng)絡2.掌握社區(qū)疾病的新動態(tài)及發(fā)展趨勢第一，綜合社區(qū)特定人群的健康狀況及其疾病結構、類型、患病率、死亡率等有關數(shù)據(jù)。第二，從現(xiàn)有資料出發(fā)，預測社會人群疾病的發(fā)展可能對社會發(fā)展帶來的影響和危害。第三，根據(jù)疾病預測結果制定、提出有效、可行的解決方案和手段。第14頁/共26頁二、注重環(huán)境的綜合治理1.個人與家庭環(huán)境的綜合治理2.社區(qū)環(huán)境的綜合治理戒煙控制飲酒參加體育運動預防意外傷害綜合治理加強環(huán)境保護法規(guī)宣傳教育凈化、美化社區(qū)環(huán)境精神文明教育健康知識普及第15頁/共26頁三、提倡健康的生活方式1.使人們認識現(xiàn)代醫(yī)學對健康的新定義2.使人們了解不健康生活方式和習慣的具體表現(xiàn)及其危害3.加強對社區(qū)人群健康與生活方式的調查身體上、精神上和社會適應能力上的完好狀態(tài)吸煙、酗酒，高脂肪、高蛋白、高糖、高鹽的飲食習慣，缺乏運動為預防保健計劃的制定和實施提供了客觀依據(jù)第16頁/共26頁

第三節(jié)自我護理、家庭護理與社區(qū)護理第17頁/共26頁一、自我護理的內容、意義和條件1.什么是自我護理？？

人為維持生命在平穩(wěn)或變化了的環(huán)境狀況下，保持或恢復功能及保持或恢復健康來調節(jié)自己的功能和發(fā)展所進行的活動。

自我生存

自我料理的能力第18頁/共26頁2.自我護理的社會意義使人們增進健康、預防疾病，不斷提高社會的健康水平，保護勞動力，更好地促進社會的發(fā)展。有利于節(jié)省醫(yī)藥衛(wèi)生資源，促進衛(wèi)生資源的合理使用。有利于減輕家庭和社會的負擔，避免人力資源的浪費。第19頁/共26頁3.實施自我護理的基本條件和自我護理獨立思維、判斷的能力獨立生活的能力獨立處理健康問題的能力第20頁/共26頁4.護理人員在自我護理中的作用目的在于提高自我護理者的能動性，使他們由被動的護理接受者逐步轉變?yōu)橹鲃拥淖晕易o理者。注意自我護理指導的個體性差異。注意自我護理指導的循序漸進性。第21頁/共26頁二、家庭護理與社區(qū)護理的含義和基本內容（一）家庭危機對健康的影響夫妻關系的失調影響夫妻雙方身心健康。危害子女成長父母與子女關系的失調阻礙孩子發(fā)育造成孩子不良性格特征家庭成員疾病的刺激第22頁/共26頁（二）家庭護理的含義和內容加強協(xié)調夫妻關系的心里指導，使人們認識和了解夫妻關系狀況對人身心健康的影響加強對父母科學育兒的教育和宣傳，使他們、了解過于嚴厲或溺愛子女對孩子身心健康的不利影響，掌握教育子女的正確方法。積極開展家庭病房的護理保健服務，緩解社會住院難、看病難的矛盾第23頁/共26頁三、家庭、社區(qū)護理的意義及其基本原則（一）家庭社區(qū)護理的社會意義1.適應醫(yī)學模式轉變的需要2.適應社會人口老齡化的客觀需要3.符合人類周期性的特點4.是醫(yī)療保健最經(jīng)濟、實用的形式之一5.是提高醫(yī)療市場占有率的戰(zhàn)略需要6.適應社會對醫(yī)療、健康要求不斷提高的需要第24頁/共26頁（二）家庭、社區(qū)