醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理中實(shí)施藥劑師參與處方管理方法的重要意義

Summary：目的：對(duì)住院患者進(jìn)行藥劑師參與處方管理方法效果的研究。方法：選擇我院在2021年2月至11月收治的100例住院患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行藥劑師參與處方管理，對(duì)比療效。結(jié)果：治療后，住院患者合理處方開具情況明顯改善，處方抗菌藥物不合理情況減少，預(yù)防性用藥情況也明顯減少。結(jié)論：針對(duì)住院患者而言，在醫(yī)院內(nèi)開展抗菌藥物處方管理模式，可以有效的改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，有效的提高抗菌藥物的合理性應(yīng)用率，值得推廣。[Keys]藥劑師;處方管理;合理用藥抗菌藥物為臨床醫(yī)學(xué)上常見的一種藥物，有著較為廣泛使用的特點(diǎn)，主要用于疾病的防治感染上。但是，現(xiàn)目前臨床用藥中時(shí)常會(huì)出現(xiàn)處方開具不合理情況，而且處方開錯(cuò)頻率也較高，如此一來，勢(shì)必會(huì)影響藥效，而且還無法預(yù)防感染，進(jìn)而導(dǎo)致患者體內(nèi)的菌群失去平衡，引發(fā)后期較多的并發(fā)癥。為了改善抗菌藥物處方不合理開具現(xiàn)象，本文對(duì)住院患者進(jìn)行藥劑師參與處方管理方法效果的研究，報(bào)道如下。1.1一般資料本次人員選自2021年2月至11月收治的100例住院患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組年齡15-69歲，中位42歲；對(duì)照組年齡18-68歲，中位41歲，已將精神疾病、資料不全患者資料予以排除，提前告知家屬和患者此次研究?jī)?nèi)容。資料進(jìn)行了分析、比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組行常規(guī)處方管理制度，而實(shí)驗(yàn)組則行藥劑師參與處方管理制度，具體為：①先成立抗菌藥物小組，制定出合理的抗菌藥物方案，并定期開展小組會(huì)議研究抗菌藥物的使用方法，保證藥效的最高發(fā)揮，減少了廣譜藥物的使用頻率。②選擇藥劑科經(jīng)驗(yàn)豐富臨床藥師進(jìn)行抗菌藥物的有關(guān)知識(shí)講解，分享經(jīng)驗(yàn)和最新知識(shí)，用通俗易懂且系統(tǒng)的方式對(duì)醫(yī)生講解抗菌藥物的成分組成、藥理機(jī)制以及作用和患者使用后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。而且，藥劑師還需要多了解和關(guān)注國(guó)外藥劑研究成果，以及抗菌藥物將來的應(yīng)用方向，從而讓抗菌藥物走在最前線。③藥劑師還需要多和感染管理科建立良好的關(guān)系，多進(jìn)行溝通，建立和諧的合作關(guān)系，而且，還要和檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員建立友好合作關(guān)系，并定期將感染流行病學(xué)知識(shí)以及抗菌藥物使用頻率等等進(jìn)行報(bào)告匯總，并多進(jìn)行反饋。④藥劑師需要定期抽查抗菌藥物有關(guān)處方，并進(jìn)行專業(yè)的審核，督促臨床醫(yī)生開出更加合理的抗菌藥物方劑。⑤藥劑師需要每個(gè)月隨機(jī)抽取處方，并讓多為藥劑師進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng)，將其中不合理的處方篩選出來，并分析出其中的問題所在，結(jié)合多名專業(yè)藥劑師的建議進(jìn)行商定，制定出處方不合理的解決方案。1.3觀察指標(biāo)觀察不合理用藥率、藥物使用原因、聯(lián)合用藥率?1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)后分析，計(jì)量用(x±s)表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,x2檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?2結(jié)果2.1聯(lián)合用藥率實(shí)驗(yàn)組的三聯(lián)及以上用藥率顯著低于對(duì)照組,（P<0.05），見表1?表1聯(lián)合用藥率對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)單用二聯(lián)三聯(lián)及以上實(shí)驗(yàn)組5025（50.00%）20（40.00%）5（10.00%）對(duì)照組5020（40.00%）15（30.00%）15（30.00%）X2/4.1814.2654.137P/2.3695.3240.0012.2藥物使用原因?qū)嶒?yàn)組預(yù)防性用藥率和無指征用藥率均顯著低于對(duì)照組，（P<0.05)，見表2?表2藥物使用原因[n(%)]組別例數(shù)治療用藥預(yù)防性用藥無指征用藥實(shí)驗(yàn)組5028（56.00%）20（40.00%）2（4.00%）對(duì)照組5020（40.00%）25（50.00%）5（10.00%）X2/14.1225.2744.247P/0.0010.0010.0012.3不合理用藥率實(shí)驗(yàn)組不合理用藥率顯著低于對(duì)照組，（P<0.05)，見表3?不合理用藥率對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)重復(fù)用藥配伍禁忌用藥禁忌總發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組501（2.00）1（2.00）0（0.00）2（4.00）對(duì)照組505（10.00）5（10.00）1（2.00）10（22.00）X2/5.1114.3244.2014.128P/0.0010.0010.0010.0013討論臨床對(duì)于住院患者的治療中，最為常見的藥劑治療就是開抗菌藥劑處方進(jìn)行治療了【1-3】，合理開具處方，利于增加治療效果，但是如果抗菌藥物處方開具尚未合理，則很容易導(dǎo)致藥物效果失去應(yīng)有的療效，更有甚至導(dǎo)致人體菌群失調(diào)，進(jìn)而發(fā)生嚴(yán)重復(fù)發(fā)感染，并產(chǎn)生諸多用藥不良反應(yīng)。因此，需要對(duì)此加強(qiáng)管理，從而提高藥物使用的療效。為了達(dá)到這個(gè)目的，藥劑師需要積極參與進(jìn)來，具體為：①將抗菌藥物進(jìn)行宏觀的調(diào)控，指導(dǎo)如何合理開具處方。②處方監(jiān)督【4-5】，如果有出現(xiàn)藥物不合理的情況，則需要立即給予解決。③各個(gè)科室需要進(jìn)行密切的溝通，建立起和諧和良好的合作關(guān)系。④有助于檢查醫(yī)院內(nèi)的抗菌藥物的使用流動(dòng)方向。由此可見，藥劑師的參與對(duì)患者無疑來說是有利無弊，增加療效，改善預(yù)后。治療后，住院患者合理處方開具情況明顯改善，處方抗菌藥物不合理情況減少，預(yù)防性用藥情況也明顯減少。針對(duì)住院患者而言，在醫(yī)院內(nèi)開展抗菌藥物處方管理模式，可以有效的改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，讓藥劑處方更加合理，值得推廣。[Reference][1]王丹輝.藥劑師參與處方管理對(duì)醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用合理性的影響[J].臨床研究,2021,26(8):19-21.[2]張?zhí)N秀.藥劑師參與處方管理對(duì)醫(yī)院抗菌藥物合理使用情況的積極作用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2021,6(10):2-3.[3]蔡柳青.藥劑師參與處方管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2021,11(9):191-193.[4]黎海燕.藥劑師參與處方管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院