神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)肽1第1頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日教學(xué)目的：掌握神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和特點(diǎn)，乙酰膽堿、多巴胺的代謝與功能，乙酰膽堿、多巴胺與谷氨酸能神經(jīng)元的胞體定位及纖維投射，神經(jīng)肽的概念及其代謝過(guò)程;理解阿片肽及P物質(zhì)的生理作用；了解神經(jīng)肽的分類及主要作用方式教學(xué)重點(diǎn)：神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和特點(diǎn);乙酰膽堿能、多巴胺能與谷氨酸能神經(jīng)元的胞體定位及纖維投射教學(xué)難點(diǎn)：乙酰膽堿、多巴胺、谷氨酸能神經(jīng)元的胞體定位與纖維投射教學(xué)對(duì)象：預(yù)防檢驗(yàn)2010級(jí)五年制本科2第2頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日使用教材：《醫(yī)學(xué)神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)》，阮懷珍主編參考資料：《神經(jīng)生物學(xué)---從神經(jīng)元到腦》，楊雄里等譯《神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)》，李繼碩主編網(wǎng)絡(luò)信息資源：教研室網(wǎng)站49/軍隊(duì)院校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)1/mta/VirClass/VMList.htm3第3頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日從細(xì)胞水平到分子水平動(dòng)靜結(jié)合，逐步剖析設(shè)計(jì)理念4第4頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日主要內(nèi)容一、神經(jīng)遞質(zhì)概述二、幾種經(jīng)典的神經(jīng)遞質(zhì)（其余遞質(zhì)自學(xué)）

乙酰膽堿（Ach）多巴胺（DA）興奮性氨基酸－谷氨酸（Glu）抑制性氨基酸－GABA三、神經(jīng)肽阿片肽速激肽－P物質(zhì)5第5頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、神經(jīng)遞質(zhì)概述6第6頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1.Discoveryofneurotransmitter1904年，英國(guó)劍橋大學(xué)，ThomasRentonElliott

刺激交感神經(jīng)，釋放腎上腺素？德國(guó)，OttoLoewi刺激迷走神經(jīng)，釋放化學(xué)物質(zhì)傳遞神經(jīng)沖動(dòng)？7第7頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日"InthenightofEasterSaturday,1921,Iawoke,turnedonthelight,andjotteddownafewnotesonatinyslipofpaper.ThenIfellasleepagain.Itoccurredtomeatsixo'clockinthemorningthatduringthenightIhadwrittendownsomethingmostimportant,butIwasunabletodecipherthescrawl.ThatSundaywasthemostdesperatedayinmywholescientificlife.Duringthenextnight,however,Iawokeagain,atthreeo'clock,andIrememberedwhatitwas.ThistimeIdidnottakeanyrisk;Igotupimmediately,wenttothelaboratory,madetheexperimentonthefrog'sheart,describedabove,andatfiveo'clockthechemicaltransmissionofnervousimpulsewasconclusivelyproved."——quotedfromLoewi,O.,FromtheWorkshopofDiscoveries,Lawrence:UniversityofKansasPress,1953.8第8頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日OttoLoewi’sExperiment，1921

蛙心灌流實(shí)驗(yàn)“Vagusstoff”（Ach）9第9頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2.

Conception神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）:神經(jīng)遞質(zhì)主要在神經(jīng)元中合成，而后儲(chǔ)存于突觸前囊泡內(nèi)，在信息傳遞過(guò)程中由突觸前膜釋放到突觸間隙，作用于效應(yīng)細(xì)胞上的受體，引起功能效應(yīng)，完成神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與其效應(yīng)器之間的信息傳遞。10第10頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3.NeurotransmitterCriteria①遞質(zhì)合成：必須在神經(jīng)元內(nèi)合成，并儲(chǔ)存在突觸囊泡內(nèi)，神經(jīng)元內(nèi)有合成該遞質(zhì)的前體物質(zhì)和酶系統(tǒng)。②遞質(zhì)釋放：當(dāng)神經(jīng)元發(fā)生興奮并進(jìn)行信息傳遞時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)便從神經(jīng)元軸突末端的囊泡內(nèi)釋放入突觸間隙11第11頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日③效應(yīng)過(guò)程：神經(jīng)遞質(zhì)作用于突觸后膜上的特異性受體，產(chǎn)生突觸后電位而發(fā)揮其生理作用④失活：突觸間隙和突觸后存在使這一遞質(zhì)失活的酶或其它失活方式(重新攝取回收)，以實(shí)現(xiàn)突觸傳遞的靈活性12第12頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日⑤可模擬性將遞質(zhì)直接作用于突觸后膜，可引起與刺激神經(jīng)同樣的效應(yīng)⑥可調(diào)控性用遞質(zhì)激動(dòng)劑或受體阻斷劑能加強(qiáng)或阻斷該遞質(zhì)的突觸傳遞效應(yīng)遞質(zhì)微電極突觸后膜與受體13第13頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日4.NeurotransmittervsNeuromodulator神經(jīng)調(diào)質(zhì)（Neuromodulator）：存在于神經(jīng)系統(tǒng)，主要由神經(jīng)元產(chǎn)生，能調(diào)節(jié)信息傳遞的效率和改變遞質(zhì)的效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，它們不直接傳遞神經(jīng)元之間信息。14第14頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)調(diào)質(zhì)比較神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)調(diào)質(zhì)類似點(diǎn)突觸前神經(jīng)元合成，儲(chǔ)存于突觸囊泡，隨神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)而釋放，作用于相應(yīng)受體。不同點(diǎn)直接作用于效應(yīng)細(xì)胞上的受體引起功能效應(yīng)。(1)可為非神經(jīng)元所釋放，對(duì)遞質(zhì)起調(diào)制作用(2)不直接引起突觸后效應(yīng)細(xì)胞功能改變(3)調(diào)節(jié)遞質(zhì)的突觸傳遞效率(4)旁突觸傳遞15第15頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日5.分類（Classification）膽堿類兒茶酚胺類氨基酸類嘌呤類氣體類肽類乙酰膽堿腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等谷氨酸、天冬氨酸；甘氨酸、γ-氨基丁酸(GABA)NO、CO（腺苷）16第16頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日6.遞質(zhì)失活

（InactivationofNeurotransmitters）Theactionofneurotransmitterscanbestoppedbyfourdifferentmechanisms1.Diffusion:theneurotransmitterdriftsaway,outofthesynapticcleftwhereitcannolongeractonareceptor.

擴(kuò)散：降低濃度17第17頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2.Enzymaticdegradation(deactivation):aspecificenzymechangesthestructureoftheneurotransmittersoitisnotrecognizedbythereceptor.Forexample,acetylcholinesteraseistheenzymethatbreaksacetylcholineintocholineandacetate.

特異性酶解失活Enzymaticdegradation3.Glialcells:astrocytesremoveneurotransmittersfromthesynapticcleft.

被星形膠質(zhì)細(xì)胞從突觸間隙清除Astrocyte18第18頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日4.Reuptake:thewholeneurotransmittermoleculeistakenbackintotheaxonterminalthatreleasedit.Thisisacommonwaytheactionofnorepinephrine,dopamineandserotoninisstopped...theseneurotransmittersareremovedfromthesynapticcleftsotheycannotbindtoreceptors.

重?cái)z取19第19頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1234擴(kuò)散酶解膠質(zhì)細(xì)胞攝取重?cái)z取20第20頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日7.Co-localization遞質(zhì)共存一個(gè)神經(jīng)元含有兩種或以上的神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。同一細(xì)胞相同受體同一細(xì)胞不同受體一種作用于突觸后細(xì)胞，一種作用于突觸前自身受體（反饋調(diào)節(jié)）一種作用于突觸后細(xì)胞，一種作用于其他神經(jīng)末梢上的突觸前受體（突觸前調(diào)節(jié)）作用于不同類細(xì)胞21第21頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日遞質(zhì)共存的生理意義：協(xié)同傳遞信息通過(guò)突觸前調(diào)節(jié)，加強(qiáng)或減弱突觸傳遞直接作用于突觸后受體，以相互拮抗或協(xié)同的方式來(lái)調(diào)節(jié)器官活動(dòng)22第22頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日5-HT：5-羥色胺SP：P物質(zhì)NKA：神經(jīng)激肽ATRH：促甲狀腺激素釋放激素突觸前的5-HT受體和SP受體分別對(duì)5-HT和SP的釋放起抑制作用，而SP受體的激活對(duì)5-HT的基礎(chǔ)釋放有促進(jìn)作用。23第23頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、幾種經(jīng)典神經(jīng)遞質(zhì)（一）乙酰膽堿（二）多巴胺（三）谷氨酸（四）γ-氨基丁酸24第24頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（一）乙酰膽堿(acetylcholine,Ach)1.胞體定位及纖維投射2.代謝過(guò)程3.生理功能25第25頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（一）乙酰膽堿(acetylcholine,Ach)1.膽堿能神經(jīng)元胞體定位及纖維投射中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，定位于很多核團(tuán)和腦區(qū)。腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)元分為兩類：

局部環(huán)路神經(jīng)元（LocalCircuitNeuron）

投射神經(jīng)元（ProjectionNeuron）26第26頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日膽堿能局部環(huán)路神經(jīng)元這類神經(jīng)元在核團(tuán)內(nèi)組成局部環(huán)路，不向核團(tuán)外發(fā)出投射纖維，屬于中間神經(jīng)元；主要位于大腦皮質(zhì)、紋狀體、海馬、杏仁核、小腦以及脊髓背角。27第27頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日膽堿能投射神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：腦和脊髓發(fā)出，如腦干內(nèi)軀體運(yùn)動(dòng)核，特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角、脊髓側(cè)角。膽堿能網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)：背側(cè)被蓋束和腹側(cè)被蓋束。（腦干膽堿能系統(tǒng)）大腦皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)：包括下述五條徑路，隔區(qū)—海馬徑路、韁核—腳間核徑路、斜角帶核—杏仁核徑路、基底核—皮質(zhì)徑路，新紋狀體—大腦皮質(zhì)、黑質(zhì)。（基底前腦膽堿能系統(tǒng)）腦干和小腦的膽堿能系統(tǒng)：中腦被蓋核、腦橋網(wǎng)狀核和延髓的某些核團(tuán)發(fā)出的膽堿能纖維投射到小腦。主要分布在基底前腦和腦干，向其他腦區(qū)發(fā)出纖維投射：28第28頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中腦被蓋核、腦橋網(wǎng)狀核小腦從腦干發(fā)出的投射29第29頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2.乙酰膽堿的生物合成(Biosynthesis)乙酰輔酶A+膽堿乙酰膽堿+輔酶A膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶（ChAT）30第30頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日Metabolism肝臟31第31頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3.乙酰膽堿受體M型受體(Muscarine，毒覃堿受體

)：M1~M5;屬于G蛋白耦聯(lián)受體N型受體(Nicotine，煙堿受體)：屬配體門控離子通道受體（Na+、K+、Ca2+、Mg2+）32第32頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日4.乙酰膽堿的失活(Inactivation)

Ach失活主要有三種方式:

酶水解（enzymedegradation）

（AChE）擴(kuò)散（diffusion）

重?cái)z?。╮euptake）

33第33頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日5.乙酰膽堿的生理功能鎮(zhèn)痛和針刺鎮(zhèn)痛擬膽堿藥產(chǎn)生鎮(zhèn)痛；針刺鎮(zhèn)痛ACh釋放↑，活動(dòng)↑覺醒與睡眠ACh↓中縫背核5-羥色胺能系統(tǒng)觸發(fā)的慢波睡眠，促進(jìn)快波睡眠學(xué)習(xí)與記憶體溫調(diào)節(jié)（種族差異）攝食和飲水感覺和運(yùn)動(dòng)功能（神經(jīng)肌接頭）心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)（在中樞升高血壓）34第34頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（二）多巴胺（dopamine，DA）胞體定位和纖維投射2.代謝過(guò)程3.生理功能35第35頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日胞體定位和纖維投射

腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元分布比較集中，主要定位于中腦的黑質(zhì)致密區(qū)以及腹側(cè)被蓋區(qū)、下丘腦及腦室周圍。36第36頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日腦內(nèi)DA能神經(jīng)纖維主要投射至紋狀體、廣泛的邊緣系統(tǒng)和新皮質(zhì)。人類中樞DA通路可分為四個(gè)系統(tǒng)：

黑質(zhì)—紋狀體系統(tǒng)中腦—邊緣皮質(zhì)系統(tǒng)結(jié)節(jié)—漏斗系統(tǒng)下丘脊髓束

37第37頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日ThedopaminepathwaysinthebrainThreemajorpathways：黑質(zhì)尾核-殼核(紋狀體)：感官刺激、運(yùn)動(dòng)2.中腦腹側(cè)被蓋區(qū)邊緣系統(tǒng)：認(rèn)知及情緒活動(dòng)3.丘腦弓狀核，下丘腦室周區(qū)

漏斗，垂體前葉

調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-內(nèi)分泌系統(tǒng)38第38頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日結(jié)節(jié)-漏斗通路黑質(zhì)-紋狀體通路中腦-邊緣皮質(zhì)通路39第39頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3.代謝過(guò)程酪氨酸L-多巴多巴胺酪氨酸羥化酶(TH)多巴脫羧酶(DDC)去甲腎上腺素腎上腺素多巴胺β-羥化酶苯乙醇胺氮位甲基轉(zhuǎn)移酶40第40頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日4.失活突觸前膜重?cái)z?。ā?/3）突觸后膜攝取酶解（單胺氧化酶MAO，兒茶酚胺-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶COMT）

逸漏入血再循環(huán)分解，經(jīng)腎臟排出41第41頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日5.多巴胺在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中作用（1）調(diào)節(jié)錐體外系的運(yùn)動(dòng)功能

黑質(zhì)致密區(qū)→紋狀體DA通路→紋狀體內(nèi)中間神經(jīng)元(屬膽堿能及GABA神經(jīng)元)→紋狀體黑質(zhì)網(wǎng)狀區(qū)(GABA、SP通路)構(gòu)成一個(gè)環(huán)路；蒼白球→丘腦前核GABA通路→丘腦→大腦皮層(可能是ACh神經(jīng)元)→大腦皮層→紋狀體Glu通路，又構(gòu)成另一環(huán)路。42第42頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日帕金森綜合癥：也稱為震顫麻痹綜合癥，和基底核以及黑質(zhì)腦細(xì)胞快速退化、無(wú)法制造足夠的多巴胺以及膽堿作用增強(qiáng)有關(guān)。腦內(nèi)需要多巴胺來(lái)指揮肌肉的活動(dòng)；缺乏足夠的多巴胺就產(chǎn)生各種活動(dòng)障礙。（運(yùn)動(dòng)始發(fā)困難、肌肉僵硬、靜止性震顫）患帕金森氏癥的名人毛澤東

鄧小平

阿道夫·希特勒

穆罕默德·阿里

凱瑟琳·赫本

哈利·S·杜魯門

道格拉斯·麥克阿瑟

43第43頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日癥狀：遺傳性神經(jīng)退行性疾病，動(dòng)作增多、快速、肌張力降低。病因：紋狀體內(nèi)GABA和Ach神經(jīng)元嚴(yán)重退變，導(dǎo)致DA系統(tǒng)功能亢進(jìn)亨廷頓舞蹈癥（Huntington‘sdisease）44第44頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（2）調(diào)控精神活動(dòng)：中腦—邊緣皮質(zhì)通路，與精神及情緒活動(dòng)相關(guān)；

精神分裂癥(恒定思維障礙、幻覺、妄想、行為…)與此系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān)（3）調(diào)節(jié)腦垂體內(nèi)分泌功能：D2受體的活動(dòng)－催乳素↓α-促黑素細(xì)胞激素↓和β內(nèi)啡肽的釋放↓；（4）對(duì)腦血管功能的調(diào)節(jié)：

腦及腦膜血管有DA能支配，DA可使大腦內(nèi)動(dòng)脈收縮；（5）DA在痛和鎮(zhèn)痛中的作用：

對(duì)嗎啡鎮(zhèn)痛可產(chǎn)生一定的對(duì)抗作用

45第45頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日約翰·福布斯·納什（JohnForbesNashJr.，1928年6月13日—），1994年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。

“納什均衡”46第46頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第74屆奧斯卡最佳影片獎(jiǎng)最佳導(dǎo)演獎(jiǎng)最佳改編劇本獎(jiǎng)最佳女配角獎(jiǎng)

47第47頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日(三)興奮性和抑制性氨基酸谷氨酸Glutamate：興奮性氨基酸γ-氨基丁酸GABA：抑制性氨基酸48第48頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日GABA,aninhibitoryneurotransmitter,stopsactionpotentials.Glutamate,anexcitatoryneurotransmitter,startsactionpotentialsorkeepsthemgoing.GABAandglutamateregulateactionpotentialtraffic.49第49頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日GlutamateandGABA:ASysteminBalance>50%30~40%50第50頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1.谷氨酸(1).神經(jīng)元分布：

分布廣泛。以大腦皮質(zhì)、小腦、紋狀體的含量最高，腦干、下丘腦次之，脊髓中也有分布。51第51頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日(2).中樞谷氨酸能的纖維投射大腦皮質(zhì)的傳出性聯(lián)系皮質(zhì)-紋狀體投射，皮質(zhì)-伏隔核投射，皮質(zhì)-丘腦投射，皮質(zhì)-中腦被蓋投射，皮質(zhì)-黑質(zhì)投射，皮質(zhì)-腦橋投射與海馬有關(guān)的神經(jīng)聯(lián)系其他（小腦顆粒細(xì)胞→蒲肯野，下橄欖核→蒲肯野，…）

52第52頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日(1)蒲肯野細(xì)胞（唯一的傳出神經(jīng)元）(2)星狀細(xì)胞（抑制性）(3)籃狀細(xì)胞（抑制性）(4)高爾基細(xì)胞（抑制性）(5)顆粒細(xì)胞(唯一的興奮性神經(jīng)元)53第53頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日(3).代謝Glu：谷氨酸Gln：谷氨酰胺谷氨酸谷氨酸谷氨酸谷氨酰胺谷氨酰胺谷氨酰胺谷氨酰胺合成酶α-酮戊二酸谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶谷氨酰胺谷氨酸谷氨酰胺酶54第54頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日(4).受體谷氨酸受體離子型受體代謝型受體NMDA受體非NMDA受體I型II型III型AMPA受體KA受體55第55頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日(5).對(duì)神經(jīng)元的作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性突觸傳遞參與學(xué)習(xí)記憶（可塑性）神經(jīng)毒性作用56第56頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日(1)中樞GABA能神經(jīng)元的胞體定位大腦皮質(zhì)各層、小腦皮質(zhì)、海馬、紋狀體、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、黑質(zhì)等(2)神經(jīng)纖維通路紋狀體—黑質(zhì)小腦—前庭外側(cè)核小腦皮質(zhì)—小腦深核2.GABA57第57頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日(3)主要生理功能抗焦慮GABA受體是一個(gè)由GABA受體-Cl-通道-安定受體組成的超分子結(jié)構(gòu)?？贵@厥作用鎮(zhèn)痛作用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌（催乳素和黃體生成素↑，促腎上腺皮質(zhì)激素和促甲狀腺素↓）對(duì)攝食的影響（GABA可抑制動(dòng)物的攝食）大腦發(fā)育、學(xué)習(xí)記憶、視覺通路信息傳遞調(diào)控58第58頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、神經(jīng)肽(Neuropeptide)（一）神經(jīng)肽概述59第59頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日經(jīng)典遞質(zhì)神經(jīng)肽1.經(jīng)典神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽的比較分子量含量合成儲(chǔ)存釋放作用方式清除60第60頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日經(jīng)典遞質(zhì)神經(jīng)肽分子量與中樞含量分子量小，含量高分子量大、含量低合成多以氨基酸為前體合成大分子前體經(jīng)加工而來(lái)儲(chǔ)存大、小囊泡大囊泡釋放低頻刺激高頻刺激作用迅速而短暫緩慢而持久失活多種方式擴(kuò)散和酶解經(jīng)典神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽的比較61第61頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)激素類：催產(chǎn)素、加壓素；促甲狀腺素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促腎上腺皮質(zhì)釋放激素(CRF)等阿片肽：甲硫腦啡肽，亮腦啡肽，β-內(nèi)啡肽，強(qiáng)啡肽，α-新內(nèi)啡肽腦腸肽類：P物質(zhì)(SP)、血管活性腸多肽(VIP)、胰高血糖素、胰島素、膽囊收縮素(CCK)等其它：血管緊張素Ⅱ、降鈣素基因相關(guān)肽、降鈣素、神經(jīng)肽Y(NPY)、心鈉素、腦鈉素、甘丙肽等2.神經(jīng)肽的分類62第62頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3.神經(jīng)肽的生物合成、儲(chǔ)存、釋放與失活神經(jīng)肽前體翻譯后加工的細(xì)胞內(nèi)過(guò)程63第63頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)遞質(zhì)：神經(jīng)肽突觸后膜受體突觸后電位神經(jīng)調(diào)質(zhì)：突觸前膜受體調(diào)節(jié)釋放神經(jīng)肽突觸后膜突觸傳遞效率非突觸性受體第二、三信使蛋白合成

激素：神經(jīng)內(nèi)分泌（TRH,OT,腦腸肽，……）

4．作用64第64頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日不僅作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可作用于外周。同一種肽在中樞不同部位可以表現(xiàn)不同的、甚至相反的作用。強(qiáng)啡肽：脊髓蛛網(wǎng)膜下腔——鎮(zhèn)痛；腦室——對(duì)抗嗎啡鎮(zhèn)痛。SP：脊髓——參與傷害性信息傳遞；腦內(nèi)——鎮(zhèn)痛。65第65頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日鎮(zhèn)痛，情緒效應(yīng)，成癮性N：Tyr-Gly-Gly-Phe阿片肽分類：內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽阿片肽受體：μ、δ、κ（G蛋白偶聯(lián)受體）經(jīng)典的阿片肽家族①前阿黑皮素：β-內(nèi)啡肽的前體；②前腦啡肽：甲硫腦啡肽和亮腦啡肽的前體；③前新內(nèi)啡肽-強(qiáng)啡肽：α-新內(nèi)啡肽和強(qiáng)啡肽的前體。其他阿片肽：蛙皮素、孤啡肽（二）阿片肽66第66頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日受體分布與功能

μ型阿片受體的分布與痛覺及感覺運(yùn)動(dòng)整合作用的通路相平行。（前腦，中腦，腦干）δ型阿片受體的功能尚不清楚，可能參與運(yùn)動(dòng)整合作用、嗅覺與識(shí)別功能。κ型阿片受體的分布特性可能與水平衡調(diào)節(jié)、攝食活動(dòng)、痛感覺及神經(jīng)內(nèi)分泌功能有關(guān)。67第67頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日鎮(zhèn)痛作用激活下行性痛調(diào)制系統(tǒng)：導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)和間腦室周灰質(zhì)→延髓的中縫大核和巨細(xì)胞旁網(wǎng)狀核→脊髓后角膠狀質(zhì)。抑制上行性痛信息傳遞系統(tǒng)阿片肽能神經(jīng)元通過(guò)邊緣系統(tǒng)，調(diào)制疼痛引起的痛情緒反應(yīng)、行為上的應(yīng)激阿片肽的作用68第68頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日其他效應(yīng)

在黑質(zhì)-紋狀體-多巴胺系統(tǒng)中阿片類參與運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié)，但因受體不同，可產(chǎn)生不同的效應(yīng)。阿片類經(jīng)下丘腦—垂體軸，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的釋放。參與應(yīng)激反應(yīng)、呼吸和心血管運(yùn)動(dòng)、攝食與飲水、精神異常和情緒的調(diào)節(jié)及學(xué)習(xí)與記憶的調(diào)節(jié)。

69第69頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日P物質(zhì)(SubstanceP,SP)神經(jīng)激肽A（neurokininA，NKA)神經(jīng)激肽B（neurokininB，NKB)（三）速激肽家族70第70頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期日SP與痛的關(guān)系SP與紋狀體—黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)的作用：對(duì)紋狀體—黑質(zhì)系統(tǒng)中多巴胺能神經(jīng)元具有緊張性興奮作用，促進(jìn)環(huán)路中遞質(zhì)信息的傳遞。SP與植物性神經(jīng)活動(dòng)：對(duì)交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)