集束化捆綁式護理經(jīng)口氣管插管對呼吸機相關(guān)性肺炎的影響分析_第1頁
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PAGEPAGE1/5集束化捆綁式護理經(jīng)口氣管插管對呼吸機相關(guān)性肺炎的影響分析ICU48h90%，機械通氣患者一旦發(fā)生VAP，病死率可達20%-70%。預(yù)防和控制VAPICUICU綜合采用美國健康研究所（I、美國疾病預(yù)防控制中心（C）以及加拿大VAP資料與方法20126月——20129月收治入ICU200排除晚期慢性消化氣管插管前未使用腎上腺皮質(zhì)激素機械通氣時間48h；⑤無原發(fā)口鼻腔疾患；⑥根據(jù)納入標準篩選最后調(diào)查病例數(shù)為18052例，463748h4520126-12月入住納入931-9160例歸為觀察組。兩組性別、年齡、病種、人工氣道建立方式上、抗生素應(yīng)用情況上均差異無顯著性，具有可比性。VAP診斷①37.5℃；②呼吸道膿性分泌物；③④（L；⑤≥106cfu/ml⑤⑥加上①-④中任何一條以上即可診斷。方法兩組患者入院后均行呼吸機輔助通氣，均給予糾正ICU根據(jù)循證醫(yī)學指南指導(dǎo)的一系列集束化捆綁式護理方案。30°-45°VAP效果顯著。臨床無禁忌者，均采用此措施。消毒隔離的干預(yù)①正確使用一次性手套，接觸患者前63M②322次周進行下呼吸道分泌物培養(yǎng)加藥敏。經(jīng)常性的變更體位每天主動、被動肢體活動或軀體運110-15min下肢深靜脈血栓。ICU錄評價。VAP的發(fā)生率進行組與組之間的比較。2結(jié)果討論VAP每增1VAP30%。集束化的捆綁式護理干預(yù)是全面的預(yù)防，在VAPICU和呼吸治療科共同根據(jù)循證醫(yī)學指南指導(dǎo)制定的一套集束化捆綁式的護理干預(yù)方案具有可操作性。此方案充分考慮了如下因素：V°-患者也有助于手術(shù)切口的恢復(fù)。呼吸治療科針對人工氣道的管理制定一系列措施①包括ICUMV72h的患者選擇合適管徑且?guī)曢T下吸（D②③根據(jù)口腔分泌物的量和稀薄來決定持續(xù)低負壓吸引或者間斷“黏液湖”，有利于細菌生“黏液湖”，減少24h記錄量和性狀，可為呼吸機參數(shù)的調(diào)整提供一定的參考。④VAP多與口咽部定植和氣管插管時這⑤冷MVVAP⑥MV患者由于不能有效地咳嗽，通常面臨著肺泡塌預(yù)防醫(yī)院感染和正確評估患者痰液①醫(yī)務(wù)人員的手是院內(nèi)感染傳播中重要媒介之一，常由此引起交叉感染。因此，手的ICU的。②嚴格無菌留取痰培養(yǎng)標本，降低檢驗結(jié)果的假陽性率，

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