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無(wú)菌操作技術(shù)概念和標(biāo)準(zhǔn):
(一)概念是指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)過(guò)程中,預(yù)防一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染操作技術(shù)和管理方法。(二)標(biāo)準(zhǔn)(1)工作人員進(jìn)行無(wú)菌操作前應(yīng)做好個(gè)人準(zhǔn)備,帶好帽子、口罩,修剪指甲,認(rèn)真洗手刷手,衣袖要卷至肘關(guān)節(jié)以上。
無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第1頁(yè)
(2)嚴(yán)格區(qū)分有菌無(wú)菌界限,進(jìn)行操作時(shí)未經(jīng)消毒手臂和非無(wú)菌物品不可跨越無(wú)菌區(qū)。(3)工作人員應(yīng)面向無(wú)菌區(qū),手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)臺(tái)面以上,防止對(duì)無(wú)菌區(qū)臺(tái)談笑、咳嗽、打噴嚏。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第2頁(yè)(4)用無(wú)菌持物鉗取物品;無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi);一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用,防止交叉感染。
無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第3頁(yè)(5)無(wú)菌操作中,無(wú)菌物品疑有污染或已被污染,應(yīng)馬上重新消毒滅菌。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第4頁(yè)手術(shù)室無(wú)菌操作行為規(guī)范:(1)術(shù)者要穿戴好帽子、口罩、衣、褲、鞋、等隔離辦法。(2)洗手時(shí)應(yīng)控制水流,以防濺濕衣褲,若有潮濕及時(shí)更換。(3)無(wú)菌區(qū)一切物品必須保持無(wú)菌。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第5頁(yè)(4)穿無(wú)菌手術(shù)衣時(shí),選擇較寬大處站立,手提衣領(lǐng),抖開(kāi),使手術(shù)衣下垂。勿使手術(shù)衣觸及其它物品或地面,手術(shù)衣不可高舉過(guò)肩也不可向左右側(cè)撒開(kāi),以免觸碰污染。系腰帶時(shí),將腰帶一端交于巡回護(hù)士,原地旋轉(zhuǎn),將左右兩側(cè)系于腰前。(5)手術(shù)人員不得倚墻而立或靠坐在未經(jīng)滅菌地方,也不得往返走動(dòng)或走出手術(shù)間以外。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第6頁(yè)注意事項(xiàng):
一、穿無(wú)菌衣(1)手術(shù)衣大小適當(dāng),要求無(wú)污染、潮濕、破損。(2)拿取手術(shù)衣時(shí)只可碰觸手術(shù)衣內(nèi)面。(3)穿戴好衣服手套后,雙手置于胸前。不可置于腋下或上舉過(guò)肩,下垂過(guò)腰,不得離開(kāi)手術(shù)間,不觸摸非無(wú)菌物品。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第7頁(yè)二.無(wú)觸摸式戴手套法1.雙手伸到袖口處,但手不出袖口。2.左手隔著衣袖取無(wú)菌右手手套,將手套手指指向手臂,拇指朝下,各手指相對(duì),放于隔著衣袖右手掌上。3.右手隔著衣袖將手套一側(cè)翻折邊抓住。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第8頁(yè)4.左手隔著衣袖拿手套另一側(cè)翻折邊,將手套翻于袖口上,輕拉衣袖,右手手指伸入手套內(nèi)。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第9頁(yè)5.再用已戴手套右手,取無(wú)菌左手手套同上法放置于左手掌上。6.左手隔著衣袖抓住手套翻折邊。7.右手將另一翻折邊套于袖口上,輕拉衣袖左手手指伸入手套內(nèi)。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第10頁(yè)二、術(shù)者換位(1)因手術(shù)需要移動(dòng)時(shí),應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)。(2)與另一術(shù)者換位時(shí),應(yīng)向后退一步,轉(zhuǎn)過(guò)身,背對(duì)背轉(zhuǎn)到另一位置上。(3)在經(jīng)過(guò)未穿手術(shù)衣人員面前時(shí),應(yīng)相互讓開(kāi),以免碰觸污染。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第11頁(yè)三、無(wú)菌物品和無(wú)菌容器使用
(1)打開(kāi)無(wú)菌包有效時(shí)間為4小時(shí),過(guò)時(shí)未用應(yīng)重新滅菌。(2)打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí),蓋子應(yīng)朝上,取出無(wú)菌物后應(yīng)蓋好。(3)無(wú)菌溶液瓶一經(jīng)打開(kāi),液體應(yīng)一次用完,不應(yīng)保留。倒液時(shí)應(yīng)沖下瓶口,以確保無(wú)菌及防瓶口雜質(zhì)。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第12頁(yè)(5)凡墜落于手術(shù)臺(tái)緣以下物品,均視為污染不應(yīng)再向上提拉或再用。無(wú)菌巾被浸濕時(shí),應(yīng)加蓋或換新無(wú)菌巾。(4)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都不應(yīng)接觸無(wú)菌臺(tái)緣以下桌布,以建立一個(gè)安全地帶。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第13頁(yè)(6)巡回護(hù)士取用無(wú)菌物品要用無(wú)菌持物鉗夾取,并應(yīng)與無(wú)菌物、無(wú)菌區(qū)域保持一定距(約30cm),防止衣服、衣袖接觸無(wú)菌物及跨越無(wú)菌區(qū)域。傾倒溶液時(shí)只允許瓶口進(jìn)入無(wú)菌區(qū)邊緣。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第14頁(yè)小結(jié)1、無(wú)菌操作時(shí),降低空氣污染,保持空氣凈化效果。2、手術(shù)室門(mén)窗應(yīng)關(guān)閉,防止引發(fā)陣風(fēng)。3、無(wú)菌容器打開(kāi)后,應(yīng)及時(shí)蓋好,降低暴露。無(wú)菌操作技術(shù)注意事項(xiàng)第15頁(yè)4、在穿無(wú)菌衣和戴手套時(shí),手不應(yīng)接觸
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