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文檔簡介
1、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)是什么?主要特點(diǎn)是:整體觀念、恒動(dòng)觀念和辯證論治。2、簡述中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和思維方法的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的人知和思維方法具有多元化、多層次的特點(diǎn),包括司外揣內(nèi)、援物比類、心法和頓悟、試探和反證。3、陰陽的基本概念是什么?事物陰陽分屬的依據(jù)是什么?陰陽,是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象,或同一事物內(nèi)部相互對立的兩個(gè)方面的屬性的概括。凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、積極的、進(jìn)取的、剛強(qiáng)無形的、功能亢奮的,都屬于〃陽”的范疇。凡是靜止的、下降的、寒冷的、晦黯的、消極的、退守的、柔弱有形的、功能抑制的,都屬于〃陰”的范疇。4、事物的陰陽屬性是相對的還是絕對的?請分別舉出理由闡述之。相對的。比如急性熱病的病人搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致病情急轉(zhuǎn)直下而出現(xiàn)陰寒癥的變化,說明陰陽是可以相互轉(zhuǎn)化的;再比如白晝?yōu)殛?,黑夜為陰,若將白晝進(jìn)一步劃分,上午太陽漸升屬陽中之陽,下午日落西山屬于陽中之陰,說明陰陽具有無限可分性。5、怎樣用陰陽的運(yùn)動(dòng)規(guī)律和形式解釋疾病的病理變化和相應(yīng)的治療方法?陰陽偏盛:包括陰偏盛和陽偏盛。指陰或陽的一方偏于亢奮,此時(shí)的病理狀態(tài)以邪氣盛、正氣未傷為特征,稱為實(shí)證。陰陽偏衰:包括陰偏衰和陽偏衰。指陰或陽的一方低于正常水平,此時(shí)的病理狀態(tài)以正氣虛弱為特征,稱為虛證。陰陽互損:一方虧虛或功能減退,不能資助另一方或促進(jìn)另一方的化生,必然導(dǎo)致另一方的虛衰或功能減退。陰陽轉(zhuǎn)化:臨床上不同的病理狀態(tài),在一定條件下,完全可能向著各自相反的方向轉(zhuǎn)化。總的治療原則是損其有余,補(bǔ)其不足,使陰陽偏盛偏衰之象得以調(diào)整,復(fù)歸于陰陽相對平衡的健康狀態(tài)。6、五行的基本概念和特性是什么?事物的五行歸類的依據(jù)和方法是什么?五行指的是木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)要素及其運(yùn)動(dòng)變化。木:具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等特性的事物及現(xiàn)象?;穑壕哂袦?zé)帷⑸v等特性的事物及現(xiàn)象。土:具有生化、承載、收納等特性的事物及現(xiàn)象。金:具有肅殺、潛降、收斂、清潔等特性的事物及現(xiàn)象。水:具有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性的事物及現(xiàn)象。事物的五行歸類主要的方法是直接歸類法和間接推演法。7、五臟與六腑的生理功能特點(diǎn)有何不同?五臟,多為實(shí)質(zhì)性臟器,其共同的生理功能主要是化生和貯藏精氣。六腑多為中空管腔性臟器,其共同的生理功能主要是受盛,傳化水谷和糟粕。心的主要生理功能包括:①心主血脈;②心主神志。試述腎精.腎氣.腎陰,腎陽的相互聯(lián)系。腎精是腎臟功能的物質(zhì)基礎(chǔ),也是人體生長、發(fā)育及生殖功能的物質(zhì)基礎(chǔ);腎氣是腎精化生之氣,通過三焦布散到全身,促進(jìn)人體的生長、發(fā)育及生殖功能,調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能活動(dòng)。腎精和腎氣為同一種物質(zhì),只是存在形式不同,聚而有形為腎精,散而無形為腎氣。腎陰又稱元陰、真陰、真水,為人體陰陽之根本,對機(jī)體各臟腑組織起滋潤濡養(yǎng)的作用;腎陽又稱元陽、真陽、真火,為人體陽氣之根本,對機(jī)體各臟腑組織起著推動(dòng)、溫煦的作用。腎陰和腎陽是以腎中精氣為物質(zhì)基礎(chǔ),是陰陽學(xué)說對腎中精氣生理效應(yīng)的概括。10、如何理解肺主氣的生理功能?肺主氣,包括全身之氣和呼吸之氣兩方面。肺主全身之氣,是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用;肺主呼吸之氣,指肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,通過肺的呼吸、吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣,實(shí)現(xiàn)了體內(nèi)夕卜氣體的交換。11、簡述牌的主要生理功能。脾的主要生理功能包括:①脾主運(yùn)化;②脾主升清;③脾主統(tǒng)血。12、肝主疏泄的生理功能主要體現(xiàn)在哪些方面?肝的疏泄功能包括:①調(diào)暢氣機(jī);②助脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄;③調(diào)達(dá)情志;④調(diào)節(jié)生殖功能。13、試述“先天之精”與“后天之精”的關(guān)系。人體先、后天之精相互依存、相互為用?!跋忍熘毙枰昂筇熘钡牟粩嗯嘤统漯B(yǎng),才能充分發(fā)揮其生理效應(yīng),〃后天之精”則必須〃先天之精”的活力資助才能源泉不絕。14、癘氣與六淫致病有何異同?相通點(diǎn):均為外卜感致病因素。不同點(diǎn):病邪性質(zhì):癘氣傳染性強(qiáng)。發(fā)病情況:癘氣發(fā)病急驟,來勢兇猛,病情危重。臨床癥狀:癘氣一氣一病癥狀相似。影響因素:癘氣致病與氣候、環(huán)境和飲食、隔離預(yù)防措施和社會(huì)因素等多方面因素密切相關(guān)。15、七情的治病特點(diǎn)是什么?直接傷及內(nèi)臟:尤以心、肝、脾三臟功能失調(diào)多見。影響臟腑氣機(jī):怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。(怒上恐下悲氣消,喜緩思結(jié)驚氣亂)影響疾病轉(zhuǎn)歸。16、痰飲的治病特點(diǎn)是什么?阻滯氣機(jī),阻礙氣血運(yùn)行。治病廣泛,變化多端。病勢纏綿,病程較長。易擾亂神明。多滑膩舌苔。17、正邪盛衰與疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有什么關(guān)系?疾病發(fā)生:正勝邪則不發(fā)病,邪勝正則發(fā)病。疾病發(fā)展:正勝邪則里病出表,邪勝正則表邪入里。疾病性質(zhì):決定證候的虛和實(shí)及其轉(zhuǎn)化和真假等。疾病轉(zhuǎn)歸:正勝邪則病退,預(yù)后好;邪勝正則病進(jìn),預(yù)后差,甚至惡化、死亡。18、簡述五色主病及其意義。青色主寒、痛、淤血、驚風(fēng)。赤色主熱證,滿面通紅者屬實(shí)熱證,兩顫潮紅者屬虛熱證。黃色主濕、虛、黃疸。白色主虛、寒、失血。黑色主腎虛、痰飲、淤血。19、病理性舌色、苔色有哪幾種?各自主病如何?舌色:淡白舌:主虛證、寒證。紅舌:主熱證。絳舌:主熱盛、主淤。青紫舌:青舌主陰寒、瘀血;紫舌主氣血壅滯、瘀血。苔色:白苔:主表證、寒證。黃苔:主里證、熱證?;液谔Γ褐骼餆?、里寒之重證。20、何謂但寒不熱?其有哪些類型?各自的意義如何?但寒不熱指病人只感到寒冷而不發(fā)熱,為里寒證。此外,寒指畏寒,是指病人自覺怕冷,多加衣被或近火取暖能夠緩解者。新病畏寒,多為寒邪直中;久病畏寒多為陽氣虛衰。21、請敘述浮、沉、遲、數(shù)、細(xì)、滑、弦脈的脈象特征和臨床意義脈名脈象臨床意義浮輕取即得,重按反減。主表證,虛證。
沉輕取不應(yīng),重按始得。主里證。遲脈來緩慢,一息不足四至。(每分鐘<60次)主寒證。數(shù)脈來急促,一息脈來五至以上。(每分鐘>90次)主熱證。細(xì)脈細(xì)如線,應(yīng)指明顯,按之不絕。主氣血兩虛,諸虛勞損,又主傷寒,通甚及濕證。滑往來流利,如珠走盤,應(yīng)指圓滑。主痰飲、食積、食熱??梢娪谇鄩涯旰腿焉飲D女。弦形直體長,如按琴弦。主肝膽病、諸病、痰飲、瘧疾。春令平脈亦見脈象。22、表證的共證為何?表證的共證有惡寒或畏風(fēng)、發(fā)熱、頭痛、身痛、脈浮、苔薄白。23、寒證有哪兩大類型?如何鑒別?寒證有實(shí)寒證和虛寒證。實(shí)寒證主要表現(xiàn)為惡寒或突然腹痛,四肢闕冷,脘腹脹滿,面色蒼白,小便清長,大便稀澹,舌淡苔白,脈遲有力。虛寒證主要表現(xiàn)為形寒怕冷,四肢闕冷,腹痛喜按,便溏,舌淡,苔白厚,脈沉遲。24、虛證和實(shí)證應(yīng)從哪些方面加以鑒別?實(shí)證虛證病程新病多為久病體質(zhì)壯實(shí)虛弱形態(tài)精神興奮,聲音氣粗精神萎靡,身倦乏力,氣弱懶言疼痛特點(diǎn)疼痛拒按疼痛喜按二便小便短赤,大便秘結(jié)小便清長,大便稀澹舌象舌質(zhì)蒼老,苔厚膩舌淡嫩胖,少苔脈象脈實(shí)有力脈細(xì)弱25、血虛證和陰虛證的癥狀有何區(qū)別與聯(lián)系?血虛證和陰虛證均可見消瘦,面色不華,心悸,失眠,眩暈,脈細(xì),舌少苔。①血虛證還可見面色蒼白或萎黃無華,唇色淡白,頭暈眼花,心悸失眠,手足麻木,婦女月經(jīng)量少、延期或經(jīng)閉,舌淡,脈細(xì)無力。②陰虛證見午后潮熱,盜汗,顫紅,咽干,手足心熱,小便短黃,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。26、何為正治、反治?請舉例說明正治:是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則,又稱〃逆治”?!澳妗笔侵覆捎梅剿幍男再|(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。如〃寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、〃實(shí)則虛之”等。它適用于疾病的征象與本質(zhì)一致的病癥。反治:是順從疾病假象而治的一種治療法則,又稱〃從治”。“從”是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象而施治。如〃寒因寒用”、“熱因熱用”、“塞因塞用”、〃通因通用”等。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不一致,甚至相反的病證。27、何為同病異治、異病同治?同病異治:是指一種疾病,由于病情發(fā)展和病機(jī)變化,以及正邪消長的差異,機(jī)體反應(yīng)性不同,治療上應(yīng)根據(jù)具體情況,運(yùn)用不同的治法治療。異病同治:指不同的疾病,在其病情發(fā)展過程中,會(huì)出現(xiàn)相通的病機(jī)變化或同一性質(zhì)的證候,可以采用相同的治法治療。28、何謂中藥的五味,各有什么功能?中藥的五味指的是酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。酸’能收,能澀〃,即具有收斂、固澀的作用??唷蹦苄埂⒛茉铩?,即具有通泄、燥濕的作用。甘”能補(bǔ),能和,能緩〃,即具有補(bǔ)益、調(diào)和、緩急的作用。辛”能散,能行〃,即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。成’能下,能軟〃,即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。29、中藥歸經(jīng)對臨床有什么意義?藥物對某經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用,而對其他經(jīng)作用較少,甚至無作用,這種對機(jī)體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。歸經(jīng)指明了藥物治病的應(yīng)用范圍,藥物的歸經(jīng)不同,治療的范圍也就不同。30、中藥解表藥分類?各類各舉三種藥物辛溫解表藥:麻黃、桂枝、防風(fēng)、荊芥。辛涼解表藥:柴胡、葛根、薄荷、菊花、桑葉。31、何謂方劑的君.臣■佐、使?君:是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物,其藥力居方中之首,是方劑中必須具有的藥物。臣:意義有二,一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物;二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物,其藥力次于君藥。佐:意義有三,一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要的兼證;二是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性;三是反佐藥,即根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使:意義有二,以是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥直達(dá)病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。32、銀^的皿功用及主治?組成:金銀花、牛蒡子、薄荷、荊芥恿淡竹葉、淡豆豉、生甘草、蘆根、桔梗、連翹。(口訣:金牛和莖葉吃草根更俏)功用:辛涼透表,清熱解毒。主治:溫病初起衛(wèi)分證及風(fēng)熱表證。33、試述手、足陽經(jīng)的交接規(guī)律?同名手足陽經(jīng)有3對,都在頭面部交接。如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)交接于鼻翼旁,手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)交接于目內(nèi)眥,手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)交接于目外眥。34、腧穴的定位方法有哪幾種?解剖標(biāo)志取穴法:根據(jù)人體體表的各種自然解剖標(biāo)志而取穴,稱之為自然標(biāo)志取穴法。人體的自然標(biāo)志有兩種一種是不受人體活動(dòng)影響而固定不移的標(biāo)志,稱作”固定標(biāo)志〃或”定型標(biāo)志,一種是需要采取相應(yīng)動(dòng)作姿勢才會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志,稱作”活動(dòng)標(biāo)志“或”動(dòng)態(tài)標(biāo)志“。骨度分寸定位法:這種方法是將人體不同部位的長度或?qū)挾?,分別規(guī)定為一定等分,每一等分稱為一寸,作為量取腧穴的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榇朔ㄊ且曰颊叩囊欢ú课粸檎鄞缫罁?jù),所以不論人的高矮、肥瘦均可使用。手指同身寸取穴法:以患者手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)來定取穴位的方法。如果病人手的大小與醫(yī)生的手相仿,也可用醫(yī)生的手指寬度來測量。簡便取穴法:臨床上一種簡便易行的取穴方法。35、風(fēng)池穴的定位、主治及針剌注意事項(xiàng)?定位:胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中,平風(fēng)府穴處。主治:頭痛,眩暈,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,目赤痛,鼻淵,肩背痛,熱病,感冒。注意事項(xiàng):向鼻尖方向直刺0.5-1寸,其深部有延髓,應(yīng)嚴(yán)格掌握針刺的角度與深度,可灸。原因:患者體質(zhì)虛弱,精神緊張,或疲勞、饑餓、大汗、大泄、大出血之后或體位不當(dāng),或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過重,而致針刺時(shí)或留針過程中發(fā)生此現(xiàn)象。處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里,灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。37、什么是感冒?如何鑒別風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒?感冒是因外邪侵襲人體所引起的頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的病證。風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒發(fā)病季節(jié)多見于冬季多見于春季惡寒發(fā)熱惡寒重、發(fā)熱輕惡寒輕、發(fā)熱重汗出與口渴肌膚無汗、口不渴肌膚汗出、口渴舌苔與脈象舌苔薄白、脈象浮緊舌苔薄黃、脈浮數(shù)38、感冒與時(shí)行感冒的區(qū)別。感冒有頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱、脈浮等表現(xiàn),但時(shí)行感冒除具有感冒表現(xiàn)外,還具有以下特點(diǎn):①具有一定傳染性;②具有一定流行性;③全身癥狀較重。39、什么是郁證?郁證的主要病機(jī)是什么?郁證是以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒善哭,或咽中如有異物感等為主癥的一類病癥。其主要病機(jī)是情志不暢、氣機(jī)郁滯。40、郁證肝氣郁結(jié)的主癥、治法與方藥是什么?郁證肝氣郁結(jié)臨床可見精神抑郁,情緒不寧,善太息,胸肋脅痛,痛無定處,脘悶噯氣,腹脹納呆,大便不調(diào),舌苔薄膩,脈弦。治以疏肝理氣解郁。常用方劑柴胡疏肝散,組方是柴胡、香附、枳殼、川芎、芍藥、甘草加減。41、胃痛虛實(shí)的辯證關(guān)鍵是什么?胃痛虛實(shí)的辯證要點(diǎn)是實(shí)證多痛急而拒按,治療較易收效;虛證則痛緩而有休止,痛而喜按,病情纏綿往往難愈。肝郁氣滯、淤血阻絡(luò)、飲食積滯多為實(shí)證,脾胃虛寒、胃陰虧虛多為虛證。42、脾胃虛寒與胃陰虧虛胃痛的臨床鑒別要點(diǎn)是什么?脾胃虛寒胃痛臨床可見胃脘隱痛,喜暖喜按,餓時(shí)痛增,得食則減,嘔吐清水,肢冷畏寒,神疲乏力,面色無華,大便溏,舌質(zhì)淡白,脈虛或細(xì)弱。辯證以胃痛隱隱,喜暖喜按為其特點(diǎn)。
胃陰虧虛胃痛臨床可見胃脘隱隱作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少,大便干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。辯證以胃痛隱隱,口燥咽干,舌紅為其特點(diǎn)。43、陽黃與陰黃如何鑒別?陽黃陰黃色澤鮮明如橘子色晦黯如煙熏病程較短較長病證多屬熱證、實(shí)證多屬寒證、虛證病因以濕熱為主以濕寒為主44、急置的證候特征是什么?有什么治法與方藥?哪些中成藥有救急作用?證候:起病急驟,黃疸迅速加深,鮮明如橘子色,高熱煩渴,肋痛腹?jié)M,神昏^語,岫血,便血,肌膚出現(xiàn)瘀斑,舌質(zhì)紅絳,苔黃而燥,脈弦滑數(shù)或洪大。治法:清熱解毒,涼血開竅。方藥:清熱解毒地黃湯(水牛角、黃連、升麻、連翹、梔子、茵陳蒿)加減。救急。。。不懂啊。45、水腫中陰水與陽水如何鑒別?陽水陰水發(fā)病急緩主證水腫從頭面開始從下肢開始兼證常伴有外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等證的表現(xiàn)。常伴有脾腎陽虛之證。病程較短較長46、脾陽衰微的水腫臨床特征及球主方是什么?臨床特征:水腫腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘悶腹脹,納減便澹,面色萎黃,神疲肢倦,小便短少,舌質(zhì)淡,舌苔白滑,脈沉緩。治法:溫運(yùn)脾陽,行氣利水。方藥:實(shí)脾飲。47、痹癥的概念是什么,其辯證分型有哪些?痹癥是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。辯證分型:風(fēng)邪盛者,表現(xiàn)為痹痛游走不定,稱為行痹。寒邪盛者,表現(xiàn)為疼痛明顯,痛有定
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