傳染病防治監(jiān)督及法律制度

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第1頁(yè)目標(biāo)要求掌握傳染病防治法律依據(jù)及法律制度。熟悉傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。了解傳染病防治法律責(zé)任。傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第2頁(yè)教學(xué)關(guān)鍵點(diǎn):傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督

傳染病疫情匯報(bào)傳染病預(yù)防工作傳染病控制工作傳染病防治法律責(zé)任

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第3頁(yè)一、傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督及法律制度概述

（一）傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督定義

政府和衛(wèi)生行政部門(mén)

公民、法人、和其它組織行政管理活動(dòng)傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第4頁(yè)（二）傳染病流行和防治社會(huì)性

《卜算子

非典》艾滋病病人傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第5頁(yè)（三）傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督工作任務(wù)及職責(zé)

1、對(duì)下級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

2、對(duì)違反傳染病防治法行為

3、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、試驗(yàn)室4、對(duì)疾病預(yù)防控制中心

5、對(duì)公共場(chǎng)所和相關(guān)單位

6、對(duì)消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位7、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治監(jiān)督信息

8、協(xié)調(diào)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)鐵路、交通、民航部門(mén)

9、負(fù)擔(dān)上級(jí)機(jī)關(guān)指定或交辦事項(xiàng)

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第6頁(yè)（四）法定傳染病分類(lèi)第3條

甲類(lèi)傳染病是指鼠疫、霍亂（2種）傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第7頁(yè)（四）法定傳染病分類(lèi)第3條乙類(lèi)傳染?。簜魅拘苑墙?jīng)典肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽

（25種）

丙類(lèi)傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第8頁(yè)

二、傳染病疫情匯報(bào)監(jiān)督

醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)責(zé)任疫情匯報(bào)人傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第9頁(yè)二、傳染病疫情匯報(bào)監(jiān)督（一）傳染病疫情匯報(bào)人

1、義務(wù)疫情匯報(bào)人

人人有責(zé)

2、責(zé)任疫情匯報(bào)人

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)人員以及個(gè)體醫(yī)生

重大傳染病疫情匯報(bào)

地方政府

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第10頁(yè)（二）疫情匯報(bào)時(shí)限要求

1、日常疫情匯報(bào)時(shí)限

（1）甲類(lèi)傳染病、傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎（城2小時(shí)內(nèi)農(nóng)6小時(shí)）（2）對(duì)其它乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾病原攜帶者。（城6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)）（3）對(duì)丙類(lèi)傳染病和其它傳染病，應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第11頁(yè)

2、重大傳染病疫情匯報(bào)時(shí)限

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第12頁(yè)重大傳染病疫情（1）發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)；（2）動(dòng)物間鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行；（3）乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病暴發(fā)或多例死亡；（4）發(fā)生罕見(jiàn)或已毀滅傳染??；（5）發(fā)生新發(fā)傳染病疑似病例；（6）可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定傳染病疫情傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第13頁(yè)3、醫(yī)院感染匯報(bào)時(shí)限

1998年深圳市婦兒醫(yī)院因醫(yī)務(wù)人員誤將未標(biāo)明濃度1%消毒劑，看成20%濃度進(jìn)行稀釋用于浸泡手術(shù)器械，致使168位產(chǎn)婦或婦科手術(shù)病人感染了分枝桿菌。最近，其中46位婦女在痊愈后，向法院遞狀紙告婦兒醫(yī)院，46名婦女要求賠償達(dá)2600多萬(wàn)元。傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第14頁(yè)3、醫(yī)院感染匯報(bào)時(shí)限24小時(shí)內(nèi)醫(yī)院感染管理科24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處（科）24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)24小時(shí)內(nèi)逐層上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門(mén)24小時(shí)上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第15頁(yè)疫情匯報(bào)應(yīng)注意問(wèn)題

1、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制2、流感人口診治地3、醫(yī)療衛(wèi)生人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病病人及其家眷姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開(kāi)。

4、責(zé)任匯報(bào)人在首次診療傳染病病人后，應(yīng)馬上填寫(xiě)傳染病匯報(bào)卡。三年傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第16頁(yè)法律責(zé)任：

執(zhí)行職務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生人員

責(zé)任匯報(bào)單位和事件發(fā)生單位傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第17頁(yè)（三）疫情信息通報(bào)制度

縱向(縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)）橫向（毗鄰以及相關(guān)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)）傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第18頁(yè)（四）疫情信息公布制度

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第19頁(yè)

三、傳染病預(yù)防工作監(jiān)督

（一）預(yù)防接種制度

國(guó)家對(duì)兒童實(shí)施預(yù)防接種證制度《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第一類(lèi)疫苗和第二類(lèi)疫苗13種疫苗防15病傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第20頁(yè)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)

1、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2、對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第21頁(yè)2、對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

（1）是否按要求將第一類(lèi)疫苗分發(fā)（2）鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否依照將第一類(lèi)疫苗分發(fā)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（3）設(shè)區(qū)市級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

（4）是否依照要求建立并保留疫苗購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供給統(tǒng)計(jì)（5）是否從不含有疫苗經(jīng)營(yíng)資格單位或者個(gè)人購(gòu)進(jìn)第二類(lèi)疫苗傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第22頁(yè)2、對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

（6）接種疫苗是否恪守預(yù)防接種（7）發(fā)覺(jué)預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（8）是否私自進(jìn)行群體性預(yù)防接種（9）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是否依照各自職責(zé)

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第23頁(yè)對(duì)接種單位監(jiān)督內(nèi)容傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第24頁(yè)對(duì)接種單位監(jiān)督內(nèi)容1、是否依照要求建立并保留真實(shí)、完整疫苗接收或者購(gòu)進(jìn)統(tǒng)計(jì)；2、是否在其接種場(chǎng)所顯著位置公告第一類(lèi)疫苗品種和接種方法；3、醫(yī)療衛(wèi)生人員在接種前，是否依照本條例要求通知、問(wèn)詢(xún)受種者或者其監(jiān)護(hù)人相關(guān)情況；4、實(shí)施預(yù)防接種醫(yī)療衛(wèi)生人員是否依照要求填寫(xiě)并保留接種統(tǒng)計(jì)；

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第25頁(yè)對(duì)接種單位監(jiān)督內(nèi)容5、是否依照要求對(duì)接種疫苗情況進(jìn)行登記；6、是否從不含有疫苗經(jīng)營(yíng)資格單位或者個(gè)人購(gòu)進(jìn)第二類(lèi)疫苗

7、接種疫苗是否恪守8、發(fā)覺(jué)預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，是否依照要求及時(shí)處理或者匯報(bào)

9、是否私自進(jìn)行群體性預(yù)防接種傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第26頁(yè)安徽泗縣疫苗案

年6月侯華鋒（所長(zhǎng)）周世明（院長(zhǎng)）周世凱（防疫員）張鵬（藥販）

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第27頁(yè)10、接種單位具備以下條件：

含有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

含有經(jīng)過(guò)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)組織預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考評(píng)合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生

含有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度

預(yù)防接種門(mén)診

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第28頁(yè)（二）傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警制度

1、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

2、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)

3、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府預(yù)警4、縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)該制訂傳染病預(yù)防、控制預(yù)案

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第29頁(yè)預(yù)案?jìng)魅静☆A(yù)防控制指揮部組成和相關(guān)部門(mén)職責(zé)

傳染病監(jiān)測(cè)、信息搜集、分析、匯報(bào)、通報(bào)制度

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)任務(wù)與職責(zé)傳染病暴發(fā)、流行情況分級(jí)以及對(duì)應(yīng)應(yīng)急工作方案

傳染病預(yù)防、疫點(diǎn)疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)控制、物資貯備與調(diào)用傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第30頁(yè)（三）預(yù)防辦法

1、飲水衛(wèi)生

《傳染病防治法》第二十九條印度新德里市2、傳染源控制

國(guó)家和社會(huì)應(yīng)該關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時(shí)救治。傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第31頁(yè)

3、消毒處理

對(duì)被傳染病病原體污染污水、污物、場(chǎng)所和物品嚴(yán)格消毒處理強(qiáng)制消毒處理

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第32頁(yè)

4、人畜共患病管理

縣級(jí)以上人民政府農(nóng)業(yè)、林業(yè)行政部門(mén)以及其它相關(guān)部門(mén)防治管理工作與人畜共患傳染病相關(guān)野生動(dòng)物、家畜家禽，經(jīng)檢疫合格后，方可出售、運(yùn)輸。

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第33頁(yè)（四）預(yù)防醫(yī)源性感染,落實(shí)預(yù)檢分診制度

醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該確定專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者人員

市、市轄區(qū)、縣設(shè)置傳染病醫(yī)院指定醫(yī)院設(shè)置傳染病門(mén)診和傳染病病房

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第34頁(yè)傳染病預(yù)檢、分診制度

1、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科

2、預(yù)檢分診制度早發(fā)覺(jué)、早匯報(bào)、早隔離、早治療

3、感染性疾病科詳細(xì)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病分診工作

4、感染性疾病科和傳染病分診點(diǎn)應(yīng)該標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流向合理，含有消毒隔離條件和必要防護(hù)用具。

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第35頁(yè)傳染病預(yù)檢、分診制度5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室接診醫(yī)師

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定傳染病預(yù)檢、分診工作。

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第36頁(yè)（五）醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理

醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥品性廢物、化學(xué)性廢物。傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第37頁(yè)（五）醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理①及時(shí)、分類(lèi)搜集醫(yī)療廢物

②建立暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備

③對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記資料最少保留3年④醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)許可單位⑤污水、傳染病病人或者傳染病疑似病人排泄物嚴(yán)格消毒

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第38頁(yè)

四、傳染病控制工作監(jiān)督

（一）針對(duì)傳染源控制辦法傳染病控制1、普通控制辦法

第一，甲類(lèi)、乙類(lèi)3病給予強(qiáng)制隔離治療

第二，對(duì)疑似甲類(lèi)傳染病病人第三，對(duì)其余傳染病病人或病原攜帶者住院、暫時(shí)病室或家庭第四，親密接觸人員第五，針對(duì)易感人群控制辦法

傳染病衛(wèi)生監(jiān)督和法律制度專(zhuān)家講座第39頁(yè)2、暫時(shí)緊急辦法（1）限制或者停頓集市、集會(huì)、影劇院演出或者其它人群聚集活動(dòng)；