關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)定義

經(jīng)過(guò)徒手被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，利用較大振幅、低速度手法，使活動(dòng)受限得到關(guān)節(jié)副運(yùn)動(dòng)恢復(fù)到正常生理狀態(tài)，從而改進(jìn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙治療方法。上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第1頁(yè)關(guān)節(jié)松動(dòng)手法分級(jí)分級(jí)

手法操作1級(jí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍開始部位作振幅小運(yùn)動(dòng)2級(jí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)，作振幅大運(yùn)動(dòng)，未抵達(dá)活動(dòng)受限部位。3級(jí)抵達(dá)活動(dòng)受限部位，作振幅大運(yùn)動(dòng)4級(jí)在活動(dòng)受限范圍內(nèi)作振幅較小運(yùn)動(dòng)5級(jí)在活動(dòng)受限范圍，作振幅小快速運(yùn)動(dòng)上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第2頁(yè)肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方式1、生理運(yùn)動(dòng)

屈、伸

橈尺近端關(guān)節(jié)與橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)共同作用

旋轉(zhuǎn)（包含旋前和旋后）2、從屬運(yùn)動(dòng)

分離牽引

長(zhǎng)軸牽引

前后向滑動(dòng)

后前向滑動(dòng)

側(cè)方滑動(dòng)上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第3頁(yè)肘關(guān)節(jié)解剖上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第4頁(yè)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第5頁(yè)腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方式1、生理運(yùn)動(dòng)

屈腕（掌屈）、伸腕（背伸）

橈側(cè)偏斜（外展）、尺側(cè)偏斜（內(nèi)收）

旋轉(zhuǎn)2、從屬運(yùn)動(dòng)

分離牽引

前后向滑動(dòng)

后前向滑動(dòng)側(cè)方滑動(dòng)上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第6頁(yè)腕關(guān)節(jié)解剖上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第7頁(yè)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第8頁(yè)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)實(shí)施步奏1、評(píng)定2、患者體位3、治療側(cè)關(guān)節(jié)體位4、固定5、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)劑量6、治療時(shí)作用力部位7、治療運(yùn)動(dòng)方向8、治療開始及進(jìn)展9、治療運(yùn)動(dòng)速度、節(jié)奏和連續(xù)時(shí)間10、再次評(píng)定

上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第9頁(yè)肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動(dòng)手法肱尺關(guān)節(jié)

分離牽引長(zhǎng)軸牽引側(cè)方滑動(dòng)屈肘擺動(dòng)伸肘擺動(dòng)尺關(guān)節(jié)

長(zhǎng)軸分離牽引長(zhǎng)軸牽引側(cè)方滑動(dòng)屈肘擺動(dòng)伸肘擺動(dòng)肱橈關(guān)節(jié)分離牽引長(zhǎng)軸牽引側(cè)方擺動(dòng)橈尺近端關(guān)節(jié)長(zhǎng)軸牽引前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)前臂轉(zhuǎn)動(dòng)上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第10頁(yè)肘關(guān)節(jié)松動(dòng)肱尺關(guān)節(jié)；肘屈曲70度，前臂旋后約10度肱橈關(guān)節(jié)；肘伸直和前臂完全旋后上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第11頁(yè)肘關(guān)節(jié)松動(dòng)

上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第12頁(yè)腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動(dòng)手法橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)腕骨間關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)橈腕關(guān)節(jié)分離牽引前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)尺側(cè)滑動(dòng)橈側(cè)滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第13頁(yè)腕關(guān)節(jié)松動(dòng)上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第14頁(yè)腕關(guān)節(jié)松動(dòng)上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第15頁(yè)患者治療前后對(duì)比上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)專家講座第16頁(yè)患者治療一個(gè)月后上肢