PAGE基層衛(wèi)生院藥事管理制度一、總則1.目的為加強基層衛(wèi)生院藥事管理，規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于基層衛(wèi)生院全體藥事工作人員及涉及藥品管理、使用的各部門和人員。3.基本原則遵循依法管理、規(guī)范操作、質(zhì)量第一、安全有效的原則，嚴格執(zhí)行國家藥品管理法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，保障患者用藥權(quán)益。二、組織管理1.藥事管理組織成立藥事管理委員會，由衛(wèi)生院院長擔任主任，副院長擔任副主任，成員包括藥劑科、臨床科室、護理部、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等部門負責人。藥事管理委員會負責審議和制定藥事管理工作的重大政策、制度和計劃，監(jiān)督檢查藥事管理工作的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決藥事管理工作中的重大問題。2.藥劑科職責藥劑科是基層衛(wèi)生院藥事管理的具體執(zhí)行部門，負責藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放、質(zhì)量管理、臨床藥學服務(wù)等工作。藥劑科應(yīng)配備與工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，明確各崗位職責，建立健全內(nèi)部管理制度。3.人員資質(zhì)與培訓(xùn)從事藥事工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學歷和資質(zhì)，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后方可上崗。定期組織藥事人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。三、藥品采購管理1.采購計劃藥劑科根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫存情況及藥品動態(tài)監(jiān)測結(jié)果，定期制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)經(jīng)藥事管理委員會審核批準后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.采購流程嚴格按照采購計劃進行藥品采購，通過集中采購平臺、招標采購、詢價采購等方式進行采購操作。采購過程中應(yīng)索取合法票據(jù)，做好采購記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、供應(yīng)商等信息。4.驗收與入庫藥品到貨后，藥劑科應(yīng)按照規(guī)定進行驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、有效期等內(nèi)容，核對藥品數(shù)量和質(zhì)量。驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，錄入庫存管理系統(tǒng)；驗收不合格的藥品及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。四、藥品儲存管理1.倉庫設(shè)施與布局設(shè)置與藥品儲存規(guī)模相適應(yīng)的倉庫，倉庫應(yīng)具備防潮、防蟲、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。合理劃分藥品儲存區(qū)域，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，并有明顯標識。2.藥品分類儲存按照藥品的劑型、用途、性質(zhì)等進行分類儲存，遵循藥品儲存的相關(guān)規(guī)定。藥品應(yīng)按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫房內(nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存，確保賬物相符。掌握藥品庫存動態(tài)，合理控制庫存水平，防止藥品積壓或缺貨。對近效期藥品應(yīng)進行重點監(jiān)控，及時通知臨床科室優(yōu)先使用。4.冷藏藥品管理配備與冷藏藥品儲存規(guī)模相適應(yīng)的冷藏設(shè)備，定期檢查維護，確保設(shè)備正常運行。冷藏藥品應(yīng)嚴格按照規(guī)定的溫度要求儲存，做好溫度記錄。運輸冷藏藥品時，應(yīng)使用具備冷藏功能的運輸工具，并做好途中溫度監(jiān)測。五、藥品調(diào)配與發(fā)放管理1.調(diào)配流程藥房工作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行藥品調(diào)配，認真審核處方，準確調(diào)配藥品，核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息。調(diào)配完成后，再次核對無誤并簽字確認。2.發(fā)藥核對發(fā)藥時，應(yīng)核對患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、用法用量、注意事項等信息，向患者或其家屬詳細交代藥品的用法、用量、不良反應(yīng)及注意事項等。對特殊管理藥品、貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品等應(yīng)實行雙人核對制度。3.處方管理嚴格執(zhí)行處方管理制度，規(guī)范處方書寫，確保處方內(nèi)容完整、準確、清晰。藥師應(yīng)按照規(guī)定對處方進行審核，對不合理處方及時與醫(yī)師溝通并進行干預(yù)。處方保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。六、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確藥品質(zhì)量管理職責，制定藥品質(zhì)量控制標準和操作規(guī)程。定期對藥品質(zhì)量進行檢查和評估，確保藥品質(zhì)量符合規(guī)定要求。2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，負責收集、報告、分析藥品不良反應(yīng)信息。臨床科室醫(yī)護人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、報告藥品不良反應(yīng)，藥劑科應(yīng)定期對藥品不良反應(yīng)報告進行整理、分析，采取有效措施減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。3.藥品召回管理按照藥品召回相關(guān)規(guī)定，負責組織實施藥品召回工作。當發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題或其他安全隱患時，應(yīng)及時啟動召回程序，通知相關(guān)部門和人員，采取有效措施追回已銷售的藥品，并做好記錄和報告工作。七、臨床藥學服務(wù)1.藥學查房臨床藥師定期參加臨床查房，了解患者用藥情況，協(xié)助臨床醫(yī)師制定合理的用藥方案，對患者進行用藥教育，解答患者用藥疑問。2.藥物治療監(jiān)測開展藥物治療監(jiān)測工作，對使用治療窗窄、毒性大、個體差異大等藥物的患者進行血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥劑量，確保藥物治療的安全有效。3.抗菌藥物合理使用管理制定抗菌藥物合理使用管理制度和實施細則，定期對臨床抗菌藥物使用情況進行監(jiān)測、分析和評估。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選用抗菌藥物，控制抗菌藥物不合理使用。4.藥學信息服務(wù)收集、整理、分析藥學信息，為臨床醫(yī)師、護士和患者提供藥學咨詢服務(wù)。定期編寫藥訊，發(fā)布藥品信息和用藥知識，促進合理用藥。八、特殊管理藥品管理1.麻醉藥品和精神藥品管理嚴格執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品管理制度，按照規(guī)定采購、儲存、保管、使用麻醉藥品和精神藥品。設(shè)立專庫或?qū)９瘢p人雙鎖管理，建立專用賬冊，記錄麻醉藥品和精神藥品的出入庫數(shù)量、批號、有效期等信息。使用麻醉藥品和精神藥品應(yīng)嚴格按照規(guī)定的適應(yīng)證、用法用量開具處方，實行雙人核對制度，做好使用登記。2.醫(yī)療用毒性藥品管理醫(yī)療用毒性藥品的采購、儲存、調(diào)配、使用等應(yīng)嚴格遵守相關(guān)規(guī)定。設(shè)置專柜加鎖保管，專人負責，建立專用賬冊。調(diào)配毒性藥品應(yīng)憑醫(yī)師簽名的正式處方，劑量不得超過規(guī)定的限量。3.放射性藥品管理按照放射性藥品管理規(guī)定，做好放射性藥品的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)的管理工作。配備必要的防護設(shè)備和設(shè)施，確保放射性藥品使用安全。對放射性藥品的使用情況進行記錄和監(jiān)測，防止放射性污染和輻射事故的發(fā)生。九、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督檢查藥事管理委員會定期對藥事管理工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括藥品采購、儲存、調(diào)配、使用、質(zhì)量管理等環(huán)節(jié)。藥劑科應(yīng)定期開展自查自糾工作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.外部監(jiān)督檢查積極配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題