PAGE衛(wèi)生院信息管理工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院信息管理工作，規(guī)范信息處理流程，提高信息管理水平，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員在信息管理工作中的行為規(guī)范與操作流程。3.基本原則合法性原則：信息管理工作必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保信息的收集、存儲、使用、傳輸?shù)拳h(huán)節(jié)合法合規(guī)。準(zhǔn)確性原則：信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映衛(wèi)生院的工作情況和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，避免虛假或錯(cuò)誤信息對工作造成誤導(dǎo)。保密性原則：對涉及衛(wèi)生院內(nèi)部機(jī)密、患者隱私等信息嚴(yán)格保密，防止信息泄露。及時(shí)性原則：及時(shí)收集、整理、分析和傳遞信息，確保信息的時(shí)效性，為衛(wèi)生院決策和業(yè)務(wù)開展提供及時(shí)有效的支持。二、信息管理職責(zé)分工1.信息管理部門職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善衛(wèi)生院信息管理工作制度、流程和規(guī)范，并監(jiān)督執(zhí)行。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。負(fù)責(zé)信息的收集、整理、存儲、分析和報(bào)告，為衛(wèi)生院管理決策提供數(shù)據(jù)支持。負(fù)責(zé)對衛(wèi)生院工作人員進(jìn)行信息管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，提高全員信息管理意識和能力。負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門的信息溝通與協(xié)調(diào)，保障信息的順暢流通。2.各科室信息管理職責(zé)各科室負(fù)責(zé)人為本科室信息管理工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員按照信息管理工作制度和流程開展信息管理工作。負(fù)責(zé)本科室業(yè)務(wù)信息的及時(shí)收集、整理和上報(bào)，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。配合信息管理部門做好信息系統(tǒng)的使用和維護(hù)工作，及時(shí)反饋系統(tǒng)運(yùn)行中存在的問題。負(fù)責(zé)本科室患者信息的保密工作，防止患者信息泄露。3.信息管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的日常操作、維護(hù)和管理，保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)信息的錄入、審核、存儲和備份，確保信息的準(zhǔn)確和安全。協(xié)助各科室進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)和分析工作，提供相關(guān)數(shù)據(jù)支持。負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)用戶權(quán)限的管理和維護(hù)，確保用戶權(quán)限的合理分配。及時(shí)處理信息系統(tǒng)運(yùn)行中的故障和問題，做好記錄并向上級匯報(bào)。三、信息收集與錄入1.信息收集范圍患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、身份證號碼、家庭住址等。醫(yī)療業(yè)務(wù)信息：如門診病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、治療記錄、手術(shù)記錄等。藥品信息：藥品名稱、規(guī)格、劑型、價(jià)格、庫存等。設(shè)備信息：設(shè)備名稱、型號、購置時(shí)間、使用狀態(tài)、維修記錄等。財(cái)務(wù)信息：收費(fèi)明細(xì)、醫(yī)保結(jié)算、財(cái)務(wù)報(bào)表等。人事信息：人員基本情況、職稱、崗位變動、考勤等。其他與衛(wèi)生院工作相關(guān)的信息。2.信息收集渠道臨床科室：由醫(yī)護(hù)人員在診療過程中直接收集患者信息，并及時(shí)錄入信息系統(tǒng)。醫(yī)技科室：檢查檢驗(yàn)科室在完成檢查檢驗(yàn)后，將結(jié)果及時(shí)反饋給臨床科室，并錄入信息系統(tǒng)。藥房：負(fù)責(zé)收集藥品采購、庫存等信息，并錄入系統(tǒng)。設(shè)備管理部門：收集設(shè)備相關(guān)信息并錄入。財(cái)務(wù)部門：提供財(cái)務(wù)信息。人事部門：負(fù)責(zé)人事信息的收集與更新。3.信息錄入要求信息錄入人員應(yīng)嚴(yán)格按照信息系統(tǒng)操作規(guī)范進(jìn)行錄入，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。錄入的信息應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，不得積壓或延誤。對于重復(fù)或錯(cuò)誤的信息，應(yīng)及時(shí)核實(shí)并進(jìn)行修改。信息錄入完成后，錄入人員應(yīng)進(jìn)行自我核對，確保錄入信息無誤。四、信息存儲與安全1.信息存儲方式采用電子存儲和紙質(zhì)存儲相結(jié)合的方式。電子信息存儲于衛(wèi)生院信息系統(tǒng)服務(wù)器及備份存儲設(shè)備中，紙質(zhì)信息按照檔案管理規(guī)定進(jìn)行分類歸檔保存。定期對電子信息進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在安全可靠的介質(zhì)上，并異地存放。2.信息存儲安全管理建立信息存儲安全管理制度和操作規(guī)程，明確信息存儲的權(quán)限和責(zé)任。對信息存儲設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和檢查，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。加強(qiáng)對信息存儲場所的安全防護(hù)，設(shè)置門禁系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)等，防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入。對存儲的信息進(jìn)行加密處理，防止信息在傳輸和存儲過程中被竊取或篡改。3.信息訪問權(quán)限管理根據(jù)工作人員的崗位職責(zé)和工作需要，設(shè)定不同的信息訪問權(quán)限。嚴(yán)格控制信息訪問權(quán)限，實(shí)行分級授權(quán)管理，確保信息只能被授權(quán)人員訪問和使用。定期對信息訪問權(quán)限進(jìn)行審核和調(diào)整，確保權(quán)限設(shè)置的合理性和安全性。工作人員應(yīng)妥善保管個(gè)人賬號和密碼，不得隨意轉(zhuǎn)借他人使用。如發(fā)現(xiàn)賬號異?；蛎艽a泄露，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行處理。五、信息使用與共享1.信息使用原則信息使用應(yīng)遵循合法、合規(guī)、合理的原則，確保信息用于衛(wèi)生院的醫(yī)療、管理、科研等工作。不得利用信息謀取私利或進(jìn)行非法活動。2.信息內(nèi)部共享衛(wèi)生院內(nèi)部各科室之間應(yīng)根據(jù)工作需要，實(shí)現(xiàn)信息的共享與交流。通過信息系統(tǒng)平臺，各科室可以查詢和獲取相關(guān)信息，以便更好地開展工作。信息共享應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的權(quán)限進(jìn)行，不得越權(quán)訪問其他科室的信息。3.信息對外共享衛(wèi)生院與上級衛(wèi)生行政部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門之間的信息共享，應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定的程序。對外提供信息時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的審核和審批，確保信息的安全性和保密性。涉及患者隱私等敏感信息的對外共享，必須獲得患者的書面授權(quán)。六、信息統(tǒng)計(jì)與分析1.信息統(tǒng)計(jì)內(nèi)容醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)：包括門診人次、住院人次、病種分類、手術(shù)例數(shù)等。藥品使用統(tǒng)計(jì)：藥品用量、金額、周轉(zhuǎn)率等。設(shè)備使用統(tǒng)計(jì)：設(shè)備使用率、維修率等。財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)：收入、支出、醫(yī)保結(jié)算情況等。其他相關(guān)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)。2.信息統(tǒng)計(jì)方法利用信息系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)功能，定期生成各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。信息管理人員對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核和匯總，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對于特殊統(tǒng)計(jì)需求，可以通過數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段進(jìn)行深入分析。3.信息分析與報(bào)告信息管理人員應(yīng)定期對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，挖掘數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和問題。根據(jù)分析結(jié)果，撰寫信息分析報(bào)告，為衛(wèi)生院管理決策提供參考依據(jù)。信息分析報(bào)告應(yīng)包括數(shù)據(jù)概況、分析方法、主要結(jié)論和建議等內(nèi)容。及時(shí)向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室反饋信息分析結(jié)果，以便采取針對性的措施改進(jìn)工作。七、信息系統(tǒng)管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)與規(guī)劃根據(jù)衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)需求，制定信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃。信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、集成化的原則，確保系統(tǒng)的兼容性和擴(kuò)展性。在信息系統(tǒng)建設(shè)過程中，充分征求各科室意見，確保系統(tǒng)功能滿足實(shí)際工作需要。2.信息系統(tǒng)日常維護(hù)建立信息系統(tǒng)日常維護(hù)管理制度，明確維護(hù)人員的職責(zé)和工作流程。定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理系統(tǒng)故障和問題。對信息系統(tǒng)的軟件和硬件進(jìn)行定期升級和更新，確保系統(tǒng)的性能和安全性。做好信息系統(tǒng)的運(yùn)行記錄，包括系統(tǒng)登錄情況、操作記錄、故障處理記錄等。3.信息系統(tǒng)安全管理加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù)，設(shè)置防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設(shè)備。定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行安全評估和漏洞掃描，及時(shí)修復(fù)安全漏洞。制定信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對可能出現(xiàn)的系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)丟失等突發(fā)事件。對信息系統(tǒng)的安全事件進(jìn)行及時(shí)處理和報(bào)告，分析原因并采取改進(jìn)措施。八、信息保密與隱私保護(hù)1.信息保密制度建立嚴(yán)格的信息保密制度，明確保密范圍、保密措施和保密責(zé)任。對涉及衛(wèi)生院內(nèi)部機(jī)密、患者隱私等信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。與工作人員簽訂保密協(xié)議，加強(qiáng)保密教育，提高全員保密意識。2.患者隱私保護(hù)在診療過程中，嚴(yán)格保護(hù)患者的隱私，不得隨意公開患者信息。信息系統(tǒng)中涉及患者隱私的信息應(yīng)進(jìn)行加密存儲和訪問控制。醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)妥善保管患者病歷等資料，防止患者隱私泄露。如因工作需要必須使用患者信息，應(yīng)獲得患者的書面授權(quán)，并嚴(yán)格按照規(guī)定使用。九、信息管理監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制建立信息管理監(jiān)督機(jī)制，定期對信息管理工作進(jìn)行檢查和評估。信息管理部門負(fù)責(zé)對各科室信息管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。衛(wèi)生院設(shè)立信息管理監(jiān)督投訴渠道，接受內(nèi)部工作人員和患者的監(jiān)督投訴。2.考核辦法制定信息管理工作考核辦法，明確考核指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)?？己藘?nèi)容包括信息收集、錄入、存儲、使用、安全等方面的工作質(zhì)量和效率。定期對