產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第1頁(yè)第一節(jié)

產(chǎn)褥感染產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第2頁(yè)【概念】產(chǎn)褥感染(puerperalinfection)是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引發(fā)局部和全身炎性改變產(chǎn)褥病率(puerperalmorbidity)是指分娩24小時(shí)以后10日內(nèi)，每日用口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次到達(dá)或超出38℃產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第3頁(yè)【病因】1.誘發(fā)原因2.感染路徑（1）內(nèi)源性感染（2）外源性感染3.病原體（1）需氧菌（2）厭氧菌（3）支原體與衣原體產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第4頁(yè)【臨床表現(xiàn)】1.外陰傷口感染2.急性陰道、宮頸炎3.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎4.急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎5.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎6.血栓性靜脈炎7.膿毒血癥及敗血癥產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第5頁(yè)【處理標(biāo)準(zhǔn)】1.支持療法2.去除感染灶3.抗生素治療產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第6頁(yè)【護(hù)理評(píng)定】1.健康史2.身心情況3.相關(guān)檢驗(yàn)（1）血液檢驗(yàn)（2）細(xì)菌培養(yǎng)（3）B超、CT及磁共振成像檢驗(yàn)產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第7頁(yè)【護(hù)理診療/問(wèn)題】體溫過(guò)高

與感染原因存在以及產(chǎn)后機(jī)體抵抗力下降相關(guān)。疼痛

與產(chǎn)褥感染相關(guān)。產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第8頁(yè)【預(yù)期目標(biāo)】1.產(chǎn)婦感染得到控制，體溫正常，舒適感增加。2.產(chǎn)婦疼痛減輕至緩解。產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第9頁(yè)【護(hù)理辦法】1.普通護(hù)理2.心理護(hù)理3.病情觀察4.治療配合5.做好健康教育與出院指導(dǎo)產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第10頁(yè)【結(jié)果評(píng)價(jià)】1.出院時(shí)，產(chǎn)婦體溫正常、疼痛減輕、舒適感增加。2.出院時(shí)，產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染癥狀消失，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第11頁(yè)第二節(jié)

泌尿系統(tǒng)感染產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第12頁(yè)【病因】1.女性尿道短、直，尿道口與肛門(mén)靠近2.分娩過(guò)程中，膀胱受壓引發(fā)黏膜充血、水腫、挫傷，輕易發(fā)生膀胱炎3.分娩過(guò)程中導(dǎo)尿或過(guò)多陰道檢驗(yàn)、無(wú)菌技術(shù)執(zhí)行不嚴(yán)格4.產(chǎn)后尿潴留而引發(fā)細(xì)菌感染產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第13頁(yè)【臨床表現(xiàn)】1.膀胱炎2.腎盂腎炎產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第14頁(yè)【處理標(biāo)準(zhǔn)】用廣譜抗生素抗感染，并確保液體入量方便沖洗膀胱。產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第15頁(yè)【護(hù)理評(píng)定】1.健康史2.身心情況3.相關(guān)檢驗(yàn)產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第16頁(yè)【護(hù)理診療/問(wèn)題】排尿障礙

與泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)。知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)知識(shí)。產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第17頁(yè)【預(yù)期目標(biāo)】1.病人泌尿道感染得到控制，癥狀消失，排尿功效恢復(fù)正常。2.病人能講述預(yù)防泌尿道感染相關(guān)知識(shí)。產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第18頁(yè)【護(hù)理辦法】1.普通護(hù)理2.執(zhí)行醫(yī)囑3.健康教育產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第19頁(yè)【結(jié)果評(píng)價(jià)】1.出院時(shí)，病人恢復(fù)正常排尿功效。2.出院時(shí)，病人尿液檢驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)陰性。3.病人出院后能進(jìn)行自我護(hù)理，并能定時(shí)復(fù)查。產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第20頁(yè)第三節(jié)

產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第21頁(yè)【定義】產(chǎn)后抑郁癥(postpartumdepression，PPD)是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期非精神病性精神綜合征中最常見(jiàn)一個(gè)類(lèi)型。產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第22頁(yè)【病因】1.分娩原因2.心理原因3.內(nèi)分泌原因4.社會(huì)原因5.遺傳原因產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第23頁(yè)【臨床表現(xiàn)】產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病經(jīng)典癥狀是情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第24頁(yè)【處理標(biāo)準(zhǔn)】1．心理治療2.藥品治療產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第25頁(yè)【護(hù)理評(píng)定】1.健康史2.身心情況3.相關(guān)檢驗(yàn)（1）愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edinburghpostnataldepressionscale,EPDS)（2）產(chǎn)后抑郁篩查量表（postpartumdepressionscreeningscale,PDSS）產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第26頁(yè)【護(hù)理診療/問(wèn)題】家庭運(yùn)行中止

與無(wú)法負(fù)擔(dān)母親角色相關(guān)。有對(duì)自己實(shí)施暴力危險(xiǎn)

與產(chǎn)后嚴(yán)重心理障礙相關(guān)。產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第27頁(yè)【預(yù)期目標(biāo)】1.產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，能配合護(hù)理人員與家人采取有效應(yīng)對(duì)辦法。2.產(chǎn)婦能進(jìn)入母親角色，能關(guān)心愛(ài)護(hù)嬰兒。3.產(chǎn)婦生理、心理行為正常。產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理第28頁(yè)【護(hù)理辦法】1.普通護(hù)理2.心理護(hù)理3.幫助并促進(jìn)產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色4.預(yù)防暴力行為發(fā)生5.治療配合6.做好出院指導(dǎo)與家庭隨