等速運動肌力測定首都醫(yī)科大學康復醫(yī)學院康復評定學教研室宋桂蕓等速運動肌力測定第1頁一、等速運動概念二、等速運動測定儀組成及儀器種類三、等速運動測定儀工作原理及特點四、等速運動儀測定肌力適應證和禁忌證五、測定肌力操作步驟六、等速測試結(jié)果七、病例分析提要等速運動肌力測定第2頁

一、等速運動概念等速運動（IsokineticMovement）

指利用專門設(shè)備,依據(jù)運動過程肌力大小改變,對應調(diào)整外加阻力,使整個關(guān)節(jié)運動依預先設(shè)定速度運動,運動過程中肌肉用力僅使肌張力增高,力矩輸出增加。

等速運動肌力測定第3頁

等速運動等張運動等長運動速度可在零度-數(shù)baidu/秒范圍內(nèi)選擇預設(shè)速度改變，不可預知固定在0°/S阻力可變，并可自動調(diào)整固定固定等速運動肌力測定第4頁二、等速運動儀器種類及組成

1.等速運動儀器種類

CYBEXBIO-DEXMoflexKin-ComLID等等速運動肌力測定第5頁CYBEX

等速運動肌力測定第6頁BIO-DEX

等速運動肌力測定第7頁2.等速運動測定儀組成保持運動速度不變等速運動肌力測定第8頁（1）操作系統(tǒng)

--即提供不一樣部位測試附件等速運動肌力測定第9頁（一）工作原理感應系統(tǒng)—感受關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)每一點肌力改變.阻力反饋調(diào)整系統(tǒng)—調(diào)整每一點阻力，使之與對應肌力改變相匹配，從而使預定角速度在整個關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)保持恒定.三、等速運動儀工作原理及特點等速運動肌力測定第10頁（二）等速運動儀特點提供肩、肘、腕、髖、膝、踝和腰背等多個部位、多個功效動作肌力測試等速運動肌力測定第11頁提供各種形式肌力測試等速運動肌力測定第12頁可提供更為客觀、準確、可重復肌力量化測定，且含有較高敏感性提供各種力學參數(shù)，是當前評定肌肉功效、研究肌肉力學特征最正確方法等速運動肌力測定第13頁提供臨床上對各種疾患肌力量化測定（關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、肌腱韌帶損傷等）提供更多肌肉功效測定（如輔助診療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度等）等速運動肌力測定第14頁四、等速運動測定肌力適應證、禁忌證（一）適應證

各種病因造成肌力下降。

臨床徒手肌力檢驗肌力在≥3級以上。等速運動肌力測定第15頁（二）禁忌證絕對禁忌證失穩(wěn)，骨折嚴重骨質(zhì)疏松骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤關(guān)節(jié)活動嚴重受限術(shù)后早期急性損傷等相對禁忌證疼痛關(guān)節(jié)活動度受限滑膜炎或滲出亞急性或慢性扭傷等速運動肌力測定第16頁五、等速運動儀測定肌力

操作步驟開機校準固定被測者肢體稱重參數(shù)選擇預測試測試結(jié)果分析等速運動肌力測定第17頁六、等速測試結(jié)果（一）等速測定相關(guān)參數(shù)

1.力量指標2.比值指標3.其它等速運動肌力測定第18頁等速運動肌力測定第19頁等速運動肌力測定第20頁峰力矩（peaktorque，PT）：

單位----牛頓.米（Nm），反應力矩曲線最高點，對下肢負重肌群力量評定具很好意義。引發(fā)圍繞一個關(guān)節(jié)軸進行旋轉(zhuǎn)有效力稱為力矩.等速運動肌力測定第21頁峰力距角度：

單位為度，是關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)峰值力矩出現(xiàn)時角度，通常為關(guān)節(jié)用力最正確角度。峰力矩峰力矩角度等速運動肌力測定第22頁總功（totalwork，TW）：

單位為焦耳（J）指一次或數(shù)次運動所做功。等速運動肌力測定第23頁力矩體重比

所測力矩值與個體體重之間比值.借此可消除個體間體重原因影響，以利于個體間橫向比較.等速運動肌力測定第24頁拮抗肌比

該比值反應肌力平衡情況，間接反應關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預測潛在關(guān)節(jié)損傷尤其膝關(guān)節(jié)屈/伸比值最具臨床意義。等速運動肌力測定第25頁左右同名肌比：

反應兩側(cè)同名肌群力量平衡情況。普通>10%易造成弱側(cè)損傷。等速運動肌力測定第26頁最大關(guān)節(jié)可動范圍：

單位度，此值縮小提醒關(guān)節(jié)活動受限。等速運動肌力測定第27頁（二）曲線描記結(jié)果圖等速運動肌力測定第28頁（二）曲線描記結(jié)果圖經(jīng)過力矩曲線和關(guān)節(jié)活動范圍曲線來評定肌肉運動情況，關(guān)節(jié)及周圍組織損傷或疾病情況均可經(jīng)過力矩曲線而取得。等速運動肌力測定第29頁（二）曲線描記結(jié)果圖峰力矩峰力矩角度等速運動肌力測定第30頁等速運動肌力測定第31頁七、病例分析病例一彭某，38歲，女，工人。主訴：右腿疼痛伴無力一年。診療為右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。年3月26日來我院進行康復治療。因雙側(cè)膝關(guān)節(jié)肌力下降、步行困難，于年4月5日進行等速肌力測試.

錄像等速運動肌力測定第32頁測試結(jié)果測試部位峰力矩(NM)峰力矩角度（°）拮抗肌肌比左右同名肌比左膝屈393960%130%(腘繩肌)伸5940右膝屈3031176%347%(股四頭肌)伸1725注:測試速度為60°/S等速運動肌力測定第33頁股四頭肌/腘繩肌肌力測試結(jié)果左右等速運動肌力測定第34頁結(jié)果分析:從測試結(jié)果看:1.患者雙側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)肌力都有不一樣程度下降,尤以右側(cè)顯著；2.右側(cè)屈/伸比值倒置,這將造成關(guān)節(jié)異常磨損,退行性病變加重。提議：患者加強雙側(cè)下肢肌力訓練,尤以右側(cè)伸肌為主。等速運動肌力測定第35頁病例二

畢某，男，38歲，工人，1999年1月5日乘車時與人發(fā)生口角，被人用刀刺傷背部，診療為脊髓圓錐段貫通傷，圓錐馬尾神經(jīng)不全損傷。1999年3月入我院進行康復治療一個月。對此患者訓練前后進行膝關(guān)節(jié)等速測試,以進行療效評定。

錄像等速運動肌力測定第36頁訓練前訓練后伸肌峰值(NM)105145屈肌峰值(NM)1320屈伸比1314關(guān)節(jié)活動度（°）9496等速運動肌力測定第37頁匯報分析從測試結(jié)果看:1.訓練后屈伸肌峰力矩值都有提升2.訓練后伸