男性生殖系統(tǒng)MaleReproductiveSystem主編：鄒仲之男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第1頁組成：睪丸生殖管道從屬腺外生殖器男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第2頁功效：睪丸產(chǎn)生精子，分泌雄性激素生殖管道促進(jìn)精子成熟，營養(yǎng)、貯存和運(yùn)輸精子從屬腺和生殖管道分泌物參加精液組成男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第3頁普通結(jié)構(gòu)圖1-2生精小管睪丸間質(zhì)睪丸生殖管道前列腺男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第4頁生精小管（seminiferoustubule）由生精上皮組成，后者由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞組成，上皮基膜外有肌樣細(xì)胞生精細(xì)胞：精原細(xì)胞→初級精母細(xì)胞→次級精母細(xì)胞→精子細(xì)胞→精子從精原細(xì)胞到形成精子過程，稱精子發(fā)生圖3圖4-6睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第5頁精原細(xì)胞（spermatogonium）形態(tài)：緊貼基膜，圓或卵圓形，直徑12μm核型：46，XY（2nDNA）A型：核染色淺，為干細(xì)胞，增殖子細(xì)胞部分為A型、部分分化為B型

B型：核周圍有較粗染色質(zhì)顆粒。分化形成初級精母細(xì)胞睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第6頁初級精母細(xì)胞（primaryspermatocyte）形態(tài)：位于精原細(xì)胞近腔側(cè)，圓形，直徑18μm，核大而圓；核型：46，XY（4nDNA）經(jīng)第一次減數(shù)分裂，形成2個(gè)次級精母細(xì)胞切片中可見不一樣分裂階段初級精母細(xì)胞睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第7頁次級精母細(xì)胞（secondaryspermatocyte）形態(tài)：位于近腔側(cè)，直徑12μm，核圓，染色深核型：23，X/Y（2nDNA）經(jīng)第二次減數(shù)分裂（無DNA復(fù)制）形成2個(gè)精子細(xì)胞睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第8頁精子細(xì)胞（spermatid）形態(tài)：位于近腔側(cè)，直徑8μm，核圓，染色質(zhì)細(xì)密。核型：23，X/Y（1nDNA）精子形成：精子細(xì)胞不再分裂，經(jīng)過復(fù)雜變態(tài)過程，轉(zhuǎn)變?yōu)轵蝌綘罹硬G丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第9頁精子形成（spermiogenesis）①核染色質(zhì)高度濃縮→精子頭②高爾基復(fù)合體→頂體（acrosome）

③中心粒微管延長→軸絲（9+2微管，位于尾部）④線粒體聚集→線粒體鞘⑤殘余胞質(zhì)脫落圖7睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第10頁精子（spermatozoon）頭：細(xì)胞核、頂體（溶酶體，含頂體素、透明質(zhì)酸酶等）尾（鞭毛）：軸絲組成中軸頸段—中心粒中段—9根外周致密纖維、線粒體鞘主段—致密纖維外出現(xiàn)纖維鞘末段—僅有軸絲圖8睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第11頁胞質(zhì)橋：同一精原細(xì)胞形成子細(xì)胞以胞質(zhì)橋相連，同時(shí)發(fā)育（同源細(xì)胞群）精子發(fā)生須在低于體溫2～3℃環(huán)境畸形精子：雙頭或雙核、大頭、小頭、無尾、雙尾、無頂體或小頂體、線粒體鞘異常；正?？烧?0～40％；感染、創(chuàng)傷、輻射、激素失調(diào)可增加畸形精子數(shù)量，造成不育圖9睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)圖10男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第12頁支持細(xì)胞（SertoliCell）LM：大，從生精小管基底直達(dá)腔面；細(xì)胞輪廓不清，核三角或不規(guī)則形，染色淺，核仁顯著EM：各種細(xì)胞器豐富，有大量內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、糖原和脂滴；基部側(cè)面有緊密連接圖11睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第13頁功效：支持、營養(yǎng)生精細(xì)胞分泌雄激素結(jié)合蛋白和抑制素產(chǎn)生睪丸液吞噬精子細(xì)胞殘余胞質(zhì)參加血－睪屏障組成睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第14頁血－睪屏障（blood-testisbarrier）組成：①血管內(nèi)皮及基膜②結(jié)締組織③生精上皮基膜④支持細(xì)胞緊密連接功效：①預(yù)防一些物質(zhì)進(jìn)入生精小管，維持精子發(fā)育微環(huán)境②預(yù)防精子抗原外逸，引發(fā)本身免疫圖12睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第15頁睪丸間質(zhì)細(xì)胞（testicularinterstitialcell,Leydigcell）形態(tài)：成群分布體大，圓或多邊形胞質(zhì)嗜酸性，核圓居中類固醇激素分泌細(xì)胞特征功效：分泌雄激素（androgen）圖13睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第16頁直精小管（tubulusrectus

）位近睪丸縱隔短而細(xì)直行管道單層柱狀或立方上皮無生精細(xì)胞睪丸網(wǎng)（retetestis）位于睪丸縱隔內(nèi)單層立方上皮腔大、不規(guī)則圖14、15睪丸生殖管道前列腺普通結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第17頁頭部—輸出小管（8~12條）高柱狀纖毛細(xì)胞與低柱狀細(xì)胞相間排列管腔不規(guī)則有分泌和吸收功效體尾部—附睪管（1條，蟠曲狀）假復(fù)層纖毛柱狀上皮管腔規(guī)則主細(xì)胞（有靜纖毛）、基細(xì)胞有分泌和吸收功效附睪輸精管圖16、17睪丸生殖管道前列腺男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第18頁附睪上皮細(xì)胞分泌肉毒堿、甘油磷酸膽堿、唾液酸等，促進(jìn)精子成熟精子在附睪內(nèi)停留8~17天，取得運(yùn)動能力，到達(dá)功效成熟睪丸生殖管道前列腺附睪輸精管男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第19頁輸精管黏膜：上皮—

假復(fù)層柱狀固有層—

富含彈性纖維肌層內(nèi)縱、中環(huán)、外縱平滑肌纖維外膜纖維膜圖18睪丸生殖管道前列腺附睪輸精管男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第20頁被膜：富含彈性纖維和平滑肌纖維結(jié)締組織，深入實(shí)質(zhì)形成支架實(shí)質(zhì)：30~50個(gè)復(fù)管泡腺，開口于尿道三個(gè)帶：尿道周帶（黏膜腺），內(nèi)帶（黏膜下腺），外帶（主腺）腺上皮為單層立方或柱狀、或假復(fù)層柱狀，腺腔不規(guī)則，可有前列腺凝固體功效：分泌物參加組成精液，分泌活動受雄激素調(diào)控圖19-22睪丸生殖管道前列腺男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第21頁本章重點(diǎn)睪丸普通結(jié)構(gòu)生精細(xì)胞組成，精子發(fā)生過程形態(tài)與核型演變，精子光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)睪丸支持細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功效，血－睪屏障睪丸間質(zhì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功效附睪管普通結(jié)構(gòu)和功效前列腺普通結(jié)構(gòu)和功效男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第22頁圖1

睪丸與附睪模式圖男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第23頁圖2睪丸光鏡圖（★白膜↓小葉間結(jié)締組織）

男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第24頁圖3生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第25頁睪丸間質(zhì)細(xì)胞次級精母細(xì)胞初級精母細(xì)胞精原細(xì)胞肌樣細(xì)胞支持細(xì)胞精子細(xì)胞管腔精子圖4生精小管和睪丸間質(zhì)模式圖男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第26頁圖5生精小管和睪丸間質(zhì)光鏡圖（1精原細(xì)胞2初級精母細(xì)胞3次級精母細(xì)胞4精子細(xì)胞5支持細(xì)胞6肌樣細(xì)胞7睪丸間質(zhì)細(xì)胞）↘男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第27頁圖6精子發(fā)生示意圖男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第28頁圖7精子形成模式圖男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第29頁圖8上：精子光鏡圖（精液涂片）左：精子超微結(jié)構(gòu)模式圖男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第30頁精原細(xì)胞精子細(xì)胞殘余胞質(zhì)精子圖9精子發(fā)生與胞質(zhì)橋示意圖——初級精母細(xì)胞——次級精母細(xì)胞男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第31頁圖10各種形態(tài)精子模式圖男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第32頁圖11支持細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖（↑緊密連接）男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第33頁圖12生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖（示血－睪屏障）男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第34頁圖13生精小管和睪丸間質(zhì)光鏡圖（1精原細(xì)胞2初級精母細(xì)胞3次級精母細(xì)胞4精子細(xì)胞5支持細(xì)胞6肌樣細(xì)胞7睪丸間質(zhì)細(xì)胞）↘男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第35頁男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第36頁★★←男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第37頁圖16附睪模式圖男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)第38頁圖17輸出小管（↑）與附睪管光鏡圖男性生殖系統(tǒng)培訓(xùn)