醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第1頁隔離定義、目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)隔離定義：隔離是采取各種方法或技術(shù)，預(yù)防感染因子從病人和攜帶者傳輸給其它人一個(gè)辦法，降低已知和未知感染源造成醫(yī)院感染傳輸。傳染源隔離通常是將處于傳染期內(nèi)病人、可疑傳染病人和病原攜帶者同其它病人分開或?qū)魅驹粗糜诓荒軅魅窘o他人條件下稱為隔離。隔離目標(biāo)：a.防止病人之間交叉感染。b.保護(hù)職員降低職業(yè)暴露。c.有效降低醫(yī)院感染率。d..控制傳染病傳輸擴(kuò)散。隔離標(biāo)準(zhǔn)：a.傳染病人與健康人嚴(yán)格分開。b.確診病人與未確診病人分別收治。c.清潔物品與污染物品要嚴(yán)格區(qū)分。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第2頁醫(yī)院隔離技術(shù)術(shù)語定義隔離管理要求醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用具使用隔離標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用具使用院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第3頁術(shù)語和定義

感染源：病原體自然生存、繁殖、并排出宿主或場所。傳輸路徑：病原體從感染源傳輸?shù)揭赘姓呗窂?。易感人群：?duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力人群。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第4頁標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)醫(yī)院全部患者和醫(yī)務(wù)人員采取一組預(yù)防感染辦法。包含手衛(wèi)生，依據(jù)預(yù)期可能暴露選取手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包含穿戴適當(dāng)防護(hù)用具處理患者環(huán)境中污染物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者血液、體液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子標(biāo)準(zhǔn)。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第5頁隔離種類空氣傳輸帶有病原微生物粒子（≦5μm)經(jīng)過空氣流動(dòng)造成疾病傳輸。飛沫傳輸帶有病原微生物飛沫核（﹥5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等造成傳輸。接觸傳輸病原體經(jīng)過手、媒介物直接或間接造成傳輸。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第6頁感染鏈感染在醫(yī)院內(nèi)傳輸三個(gè)步驟，即傳染源、傳輸路徑、易感人群。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第7頁個(gè)人防護(hù)用具用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員防止接觸感染性因子各種屏障用具。包含口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第8頁外科口罩能阻止血液、體液和飛濺物傳輸，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩戴口罩。護(hù)目鏡預(yù)防患者血液、體液等含有感染性物質(zhì)濺入人體眼部用具。防護(hù)面罩（防護(hù)面屏）預(yù)防患者血液、體液等含有感染性物質(zhì)濺到人體面部用具。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第9頁手套預(yù)防病原體經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員手傳輸疾病和污染環(huán)境物品。隔離衣用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員防止受到血液、體液和其它感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者防止感染防護(hù)用具。依據(jù)與患者接觸方式包含接觸感染性物質(zhì)情況和隔離衣阻隔血液和體液可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號(hào)。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第10頁防護(hù)服臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理傳染病患者時(shí)所穿一次性防護(hù)用具。應(yīng)含有良好防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性、穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第11頁隔離采取各種方法、技術(shù)，預(yù)防病原體從患者及攜帶者傳輸給他人辦法。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第12頁隔離管理要求在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防功效，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。應(yīng)依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，制訂隔離預(yù)防制度并實(shí)施。隔離實(shí)施應(yīng)遵照“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳輸路徑預(yù)防”標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者管理，包含隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第13頁隔離管理要求應(yīng)采取有效辦法，管理感染源、切斷傳輸路徑和保護(hù)易感人群。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，為其提供適當(dāng)、必要防護(hù)用具，正確掌握常見傳染病傳輸路徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)符合手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。隔離區(qū)域消毒應(yīng)符合國家相關(guān)要求。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第14頁（二）隔離要求應(yīng)明確服務(wù)流程，確保潔、污分開，預(yù)防因人員流程、物品流程交叉造成污染。依據(jù)建筑分區(qū)要求，同一等級(jí)分區(qū)科室宜相對(duì)集中,高危險(xiǎn)區(qū)科室宜相對(duì)獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開。通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，預(yù)防區(qū)域間空氣交叉污染。應(yīng)按照手衛(wèi)生規(guī)范要求，配置適當(dāng)手衛(wèi)生設(shè)施。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第15頁五、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用具使用防護(hù)用具應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在使用期內(nèi)使用。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第16頁口罩使用應(yīng)依據(jù)不一樣操作要求選取不一樣種類口罩。普通診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功效低下患者、進(jìn)行體腔穿刺操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳輸或近距離接觸經(jīng)飛沫傳輸呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。應(yīng)正確佩戴口罩。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第17頁護(hù)目鏡、防護(hù)面罩使用以下情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。近距離接觸經(jīng)飛沫傳輸傳染病患者時(shí)。為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全方面型防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢驗(yàn)有沒有破損，佩戴裝置有沒有松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第18頁手套使用應(yīng)依據(jù)不一樣操作需要，選擇適當(dāng)種類和規(guī)格手套。接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。正確戴脫無菌手套。一次性手套應(yīng)一次性使用。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第19頁隔離衣與防護(hù)服使用應(yīng)依據(jù)診療工作需要，選取隔離衣或防護(hù)服。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露皮膚。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第20頁防水圍裙使用分為重復(fù)使用圍裙和一次性使用圍裙。可能受到患者血液、體液、分泌物及其它污染物噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。重復(fù)使用圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到顯著污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第21頁帽子使用分為布制帽子和一次性帽子。進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作時(shí)等應(yīng)戴帽子。被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)馬上更換。布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或天天更換與清潔。一次性帽子應(yīng)一次性使用。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第22頁隔離標(biāo)準(zhǔn)

1、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)疾病傳輸路徑（接觸傳輸、飛沫傳輸、空氣傳輸和其它路徑傳輸），結(jié)合本院實(shí)際情況，制訂對(duì)應(yīng)隔離與預(yù)防辦法。

2、一個(gè)疾病可能有各種傳輸路徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，采取對(duì)應(yīng)傳輸路徑隔離與預(yù)防。

3、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員出入。黃色為空氣傳輸隔離，粉色為飛沫傳輸隔離，藍(lán)色為接觸傳輸隔離。

4、傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離病房。

5、受條件限制醫(yī)院，同種病原體感染患者可安置于一室。

6、建筑布局符合上一節(jié)要求。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第23頁脫防護(hù)用具應(yīng)遵照程序醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。從前在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。離開清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。院感醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范第24頁穿脫防護(hù)用具注意事項(xiàng)醫(yī)用防護(hù)口罩效能連續(xù)應(yīng)用6-8小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。離開隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴眼鏡進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)使用。接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。防護(hù)服被患者血液、體液、污物污