一、種類1、穿刺針：普通選9號、12號腰椎穿刺針，穿刺針用前將針芯尖端磨平，將針管磨短，使針芯稍長于針管尖端1cm，以確保將腸線順利推出針管。同時將針套針具穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第1頁管尖端斜度磨大，磨銳，使之更易進針，且減輕疼痛。也可使用一次性穿刺埋線針，免去復雜制作工序。此為注線法。穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第2頁

2、埋線針：是一個特制專用于埋線堅韌金屬鉤針，長12-15cm，針尖呈三角棱形，三角棱形底部有一缺口用以鉤掛羊腸線。主要用于植線法。穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第3頁1、選擇：埋線針具，針尖要端正，沒有鉤刺，銳利適度，針身無折痕，無銹蝕，光滑挺直，堅韌而有彈性。埋線針缺口處要堅韌，無銹跡及剝蝕；穿刺針針身無彎曲，針芯凸出于針管1mm左右，針身與針柄結合處不可有剝蝕、傷痕、銹跡和松動。三角針彎曲要自然，無折痕。針具在使用前應認真加以檢驗，如發(fā)覺有損壞或不符合要求者，應予剔除。二、針具選擇、保養(yǎng)與維修穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第4頁埋線工具在使用時要注意保養(yǎng)，不然不但損壞了針具，而且在臨床操作時輕易發(fā)生事故，針具使用后必須用紗布包好針尖放在墊有紗布針盒里，預防針尖碰觸硬物受損，一時不用針具最好在針身上涂一層油質，然后包扎妥當，放入硬質針盒內貯藏。2、保養(yǎng)穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第5頁針含有輕度損壞應及時修理，如針尖變鈍或卷鉤時，可用細磨石重新磨尖。針身如發(fā)生彎曲，可用手指夾棉球將針身拉直糾正。對有缺損或折痕顯著埋線針具應剔除不用，以防斷針。3、維修穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第6頁埋線用羊腸線普通選取00號、0號、1號、2號，注線用羊腸線依據情況可剪成0.5、1、1.5、2、2.5、3、4cm長線段，植線用羊腸線普通剪成2、3、4cm長線段。將線段先于生理鹽水中浸泡半小時致軟，繼而存三、羊腸線穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第7頁放于75%乙醇內浸泡備用，如需中藥浸泡或磁化，可浸泡后一起高壓消毒。穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第8頁

埋線療法是一個含有綜合效應穴位刺激療法，主要有協(xié)調臟腑、平衡陰陽、疏經通絡、調和氣血和補虛瀉實、扶正祛邪等功效。功效穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第9頁1、5歲以下兒童患者禁用或慎用。2、嚴重心臟病患者不宜使用，如必要時不宜強刺激和羊腸線過長。3、暈針者禁用或慎用4、婦女有習慣性流產者及孕婦禁用，月經期慎用。5、不宜在皮膚破損處埋線，以免引發(fā)感染不良后果。禁忌癥穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第10頁6、關節(jié)腔內不宜埋線，以免影響關節(jié)活動及關節(jié)腔內發(fā)生感染。7、結核病活動期不宜使用。8、有出血傾向性疾病者。禁忌癥穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第11頁

一、操作步驟1、定位：包含定穴位與定體位。據病情取穴，以鍉針于所選穴位標識。據穴選擇適當體位。2、消毒：針具均高溫高壓消毒。施術部位碘伏常規(guī)消毒2-3遍，醫(yī)者戴無菌口罩、帽子和手套。臨床應用穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第12頁3、局麻：1%利多卡因局部麻醉。4、埋線：以埋線針或腰椎穿刺針將羊腸線埋入穴位。5、貼敷：以創(chuàng)可貼外貼針眼以預防感染。一、操作步驟穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第13頁1、角度：

（1）直刺：針身與皮膚表面呈90°角垂直刺入，適合用于全身大多數(shù)腧穴，尤其是肌肉豐厚部位輸血，如腰、腹、四肢。

（2）斜刺：針身與皮膚表面約呈45°角傾斜刺入，適宜于不能深刺腧穴和肌肉淺薄部位，如頸項、背、胸部腧穴。二、操作要領穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第14頁（3）平刺：針身與皮膚表面呈15-25°角刺入，甚至沿皮下刺入，適合用于皮肉淺薄，如頭面、胸部腧穴以及頭部穴、腕踝針穴及施行透穴刺穴時。二、操作要領——角度穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第15頁2、方向：

（1）腧穴分布情況：如腕踝針和浮針法朝患處方向刺入。

（2）經脈循行方向：如迎隨補瀉循經或逆經刺入。

（3）為使針感抵達而將針尖朝患部方向刺入。二、操作要領——方向穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第16頁3、深度：（1）穴位情況：穴位局部肌肉層厚，則埋線深；肌肉層薄，則埋線淺。（2）埋線方法：穿線法進針較淺，植線法、切埋法、割埋法、扎埋法較深，注線法可淺可深。（3）年紀情況：年老體弱及小兒嬌嫩之體，均不宜深刺；年輕力壯者可深刺。二、操作要領——深度穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第17頁

（4）體質情況：形體瘦弱、氣血虛衰宜淺刺，而形體強盛者可深刺。（5）解剖情況：凡頭面及胸背部肌層較薄腧穴宜淺刺，四肢及臀部肌肉較厚者可深刺。穴下有臟器、血管及神經干者宜淺刺。（6）病情情況：陽證、表證、新病、實證宜淺刺，陰證、里證、久病、虛證宜深刺。二、操作要領——深度穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第18頁

1、注線法：用鑷子夾取一段已消毒備用羊腸線，從針突孔放置在腰椎穿刺針套管前端，從套管尾孔插入一段針芯。醫(yī)生用右手拇、食指捏住針柄，左手用棉球夾住套管中下段，在皮丘處快速刺入皮下，按患者肌肉豐厚度、三、刺法穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第19頁部位情況及補瀉要求選擇直刺、斜刺、平刺及針刺深度，當出現(xiàn)針感后施行補瀉及行針手法，然后邊推針芯邊退針管，將羊腸線推注進穴位皮下或肌層，針孔處覆蓋消毒紗布或創(chuàng)可貼。穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第20頁

2、植線法：取一根2-4cm長羊腸線，置于施術部位皮膚，醫(yī)者右手持針，以埋線針壓槽將羊腸線卡住，針尖向下以15-40°角刺入，直至羊腸線頭完全埋入皮下至需要深度，隨即把針退出，用棉球或紗布壓迫針孔片刻，再外敷創(chuàng)可貼。三、刺法穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第21頁1、嚴格無菌操作，預防感染發(fā)生。2、羊腸線不宜埋于脂肪組織之中，以防脂肪液化，流出滲液。羊腸線頭不可暴露在皮膚外面，以防感染，如局部化膿流水或露出線頭，可抽出羊腸線，放出膿液，外蓋敷料并作抗感染處理。3、依據不一樣部位掌握埋線角度和深度，不要傷及內臟、脊髓、大血管和四、注意事項穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第22頁4、在一個穴位上做屢次治療，應偏離前次治療部位。

5、頭眼部血管豐富，易出血，埋線時要遲緩進出針，出針后用棉球按壓針孔片刻，預防出血和皮下血腫出現(xiàn)。神經干，更不要直接結扎神經干和大血管，以免造成不良后果。6、注意術后反應，有異?，F(xiàn)象。四、注意事項穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第23頁7、埋線后應休息3-7天，局部不要沾水，夏天天天應更換敷料。如有感染，應按炎癥處理。8、經過埋線，患者癥狀控制后，最好再埋線1-2次以鞏固療效。有慢性病要埋線3-4次后才開始見效，囑患者不要隨意停頓治療。

四、注意事項穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第24頁埋線療法治療時間及療程決定，一是依據疾病性質、程度而定；二是依據埋線方法和羊腸線吸收情況而定。普通急性患者可3-5天埋線1次，亞急性可7-10天埋線1次，慢性病可15-30天埋線1次。普通病變2-3次為1個療程，慢性病3-5次1個療程，頑固性甚至10次1個療程。1個療程完后可間隔休息一定時間，普通以間隔1-2次埋線時間。五、療程穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第25頁

1、以線代針，效集多法：用羊腸線來代替毫針，埋植于穴內，以期起到長久刺激穴位，不停累積治療信息，使疾病得到徹底治療目標。埋線過程實際包含了穴位封閉療法、針刺療法、刺穴療法、組治療法、割治療法等，同時也包含了埋針效應及后作用效應。六、療法特點穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第26頁2、刺激持久，祛頑療痼：埋線療法以線代針，埋入穴位，慢慢軟化、分解、液化、吸收，對穴位產生一個柔和而持久刺激，填補了毫針刺激強度不足，臨床用于慢性病治療及一些疾病療效鞏固。六、療法特點穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第27頁3、選穴求精，善用透穴：埋線療法強調取穴精煉。選取經過長久臨床實踐總結出來有效穴位進行埋線，用盡可能少穴位，到達盡可能好效果。埋線療法在操作上善用透穴，若一針透雙穴，則往往并雙穴之力同時發(fā)揮作用；若一穴透雙經，則往往“從陰引陽，從陽引陰”，使陰陽相得，經氣交貫，其效必速。六、療法特點穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第28頁4、精用組穴，交替調息：埋線療法是一個手術性治療方法，術后不可能在數(shù)天內使局部完全復原，為了在短期內對疾病加強治療作用，往往在辨證取穴基礎上，對有效穴進行組合，分成2-3組，交替使用，這么就可縮短每次治療間隔時間，以維持較強刺激效應，且使穴位有調息之機，防止穴位產生耐受性而乏效。同時，尚可經過分組進行準確配伍，使“君、臣、佐、使”合理搭配，加強其協(xié)同作用，增強療效。六、療法特點穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第29頁5、尋敏感穴，重特定穴：在敏感穴位埋線是在經絡按診經絡療法啟示下進行，往往有較高療效。敏感穴位是機體疾患經過經絡在體表上反應點，為邪氣在經脈中集會搏結之所，能較準確地反應疾病情況。臨床觀察表明，患者患病部位、種類、性質、程度不一樣，敏感穴位情況也會隨之發(fā)生改變。病種及類型不一樣，敏感穴位也不同，如慢性六、療法特點穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第30頁胃炎多在胃俞、足三里；而氣管炎多在八華、肺俞產生敏感反應。病變部位不一樣，敏感穴位亦異。如胃潰瘍發(fā)生在胃小彎，多反應于巨闕、中脘；發(fā)生在胃大彎和十二指腸，多在梁門、承滿發(fā)生敏感。疾病寒熱虛實不一樣，其反應有壓痛、結節(jié)、麻木、凹陷之別；疾病輕重程度不一樣，其敏感度以有輕重之差。一樣也可依據敏感穴位改變情況判斷疾六、療法特點穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第31頁病轉機。有些人測定，癥狀消失，敏感反應沒消失，仍有復發(fā)可能；自覺癥狀消失，敏感反應消失，為病機轉化。由此可見，經過經絡穴位按診選穴埋線，較之固定穴組合埋線含有更大靈活性，能伴隨患者個體差異和病情有針對性地選取最能反應病情改變敏感穴位進行治療，其客觀性、科學性、針對性更強，更符合辯證施治標準。于是，敏感穴位六、療法特點穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第32頁

作為經絡辨證、循經取穴客觀指征，成為埋線療法選取效穴一個主要特點。6、診次稀疏，經濟簡便：埋線療法普通15-30天1次，3-6次1療程，每次治療時間10-30分鐘，診次稀疏，操作方便，而療效甚佳，使患者既治了病又不耽擱工作和時間，而且費用不高，可謂一舉三得。六、療法特點穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第33頁

神經性疼痛、慢性炎癥性疼痛、內臟疼痛。如頭痛、三叉神經痛、偏頭痛、坐骨神經痛、關節(jié)炎性疼痛、胃脘痛、心絞痛、腎絞痛、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、坐骨神經痛、頸椎病、肩周炎、慢性闌尾炎、膽囊炎、經前期綜合征等。適應證穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第34頁

一、支氣管哮喘

本病多因外邪侵襲、飲食不妥、輕質刺激、身體勞倦等，以致痰壅氣道、肺氣宣降功效失常而引發(fā)。臨床可見喉間痰鳴、呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥，痰多清稀或黃稠而粘。

治則：宣肺降逆，化痰平喘

處方：主穴定喘、肺俞1、風寒者加風池，風熱加合谷2、痰濁阻肺者加豐隆3、脾氣虛者加脾俞常見病埋線治療技術穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第35頁4、腎不納氣者加腎俞、關元5、易感冒者加足三里6、心律不齊者加心俞

操作：將00號羊腸線2cm裝入9號一次性埋線針中，按基本操作方法埋入選定穴位。每次選5-6個穴位，半月埋線1次，1個月為1療程。

二、消渴病（2型糖尿?。?/p>

本病多因稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調、勞役過分等致津液虧損，燥熱偏盛而引發(fā)，以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)。依據癥狀不一樣分為上消、中消和下消。

治則：養(yǎng)陰生津，潤燥清熱。穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第36頁

處方：主穴胰俞1、上消癥狀為主者配肺俞、脾俞2、中消癥狀為主者配胃俞、足三里3、下消癥狀為主者配腎俞、三陰交4、皮膚瘙癢者加血海、曲池、風市5、合并冠心病者配心俞、足三里6、合并肢體麻木疼痛者可循經取穴

操作：將0號或1號羊腸線2-3cm裝入12號一次性埋線針中，按基本操作埋入選定穴位中。每次選3-5個穴位，半月埋線1次，1個月為一療程。

穴位埋線醫(yī)學知識專家講座第37頁

三、肥胖癥

本病多因飲食肥甘、缺乏運動、先天稟賦不足致氣虛陽衰、痰濕瘀滯而形成。臨床表現(xiàn)為體重異常增加，并伴頭暈乏力，身疲懶言，少動氣短等癥狀。

治則：健脾益氣，利濕化濁

處方：主穴中脘、梁門、天樞、大橫、帶脈、關元、歸來、三焦俞、大腸俞、脾俞、胃俞、腎俞1、多食易饑者加曲池、梁丘、足三里2、氣短乏力者加足三里、氣海3、畏寒肢冷者加