醫(yī)用普放設(shè)備醫(yī)用普放設(shè)備第1頁(yè)普放設(shè)備基本原理普放設(shè)備基本結(jié)構(gòu)普放設(shè)備分類(lèi)常見(jiàn)普放設(shè)備品牌及型號(hào)醫(yī)用普放設(shè)備第2頁(yè)基本原理在真空管中高速運(yùn)動(dòng)電子流撞擊陽(yáng)極靶面，使電子驟然減速,約98%動(dòng)能產(chǎn)生熱量，2%動(dòng)能轉(zhuǎn)換為X線。醫(yī)用普放設(shè)備第3頁(yè)X-ray是由德國(guó)侖琴教授在1895年所發(fā)覺(jué)。這種由真空管發(fā)出能穿透物體輻射線，在電磁光譜上能量較可見(jiàn)光強(qiáng)，波長(zhǎng)較短，頻率較高，相類(lèi)似之輻射線有宇宙射線，X-ray等。產(chǎn)生X-Ray必須要有X光球管，而X光球管基本結(jié)構(gòu)必須擁有：陰極燈絲（Cathod）陽(yáng)極靶（Anode）真空玻璃管（Evacuatedglassenvelope）當(dāng)然還要有電源能量供給醫(yī)用普放設(shè)備第4頁(yè)

X線特征穿透性熒光作用感光作用電離作用和生物效應(yīng)醫(yī)用普放設(shè)備第5頁(yè)1.自然對(duì)比2.人工對(duì)比

a.骨骼

b.軟組織及液體

c.脂肪

d.氣體形成人工對(duì)比方法叫做造影檢驗(yàn)，引用對(duì)比劑叫造影劑。對(duì)于缺乏自然對(duì)比結(jié)構(gòu)或器官，可將密度高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官物質(zhì)引入器官內(nèi)或共用網(wǎng)間隙，使之產(chǎn)生對(duì)比以顯影即為造影檢驗(yàn)。放射設(shè)備主要利用X線特征和人體不用密度組織對(duì)X線吸收不一樣原理。醫(yī)用普放設(shè)備第6頁(yè)醫(yī)用普放設(shè)備第7頁(yè)醫(yī)用普放設(shè)備第8頁(yè)普放設(shè)備基本結(jié)構(gòu)醫(yī)用普放設(shè)備第9頁(yè)X線機(jī)系統(tǒng)：高壓發(fā)生器、控制系統(tǒng)主機(jī)系統(tǒng)：X射線管組件；高壓發(fā)生器；控制部分。輔助系統(tǒng)：各種機(jī)械設(shè)備：診療床、天地軌、懸吊軌等影像處理系統(tǒng)：影像增強(qiáng)器、電視系統(tǒng)、數(shù)字減影系統(tǒng)（DSA）電影、攝像機(jī)、錄像等其它從屬器具：濾線柵、增感屏、膠片、快速換片機(jī)、高壓注射器等。醫(yī)用普放設(shè)備第10頁(yè)醫(yī)用普放設(shè)備第11頁(yè)普放設(shè)備基本分類(lèi)CRDR數(shù)字胃腸C型臂乳腺鉬靶機(jī)醫(yī)用普放設(shè)備第12頁(yè)CR（計(jì)算機(jī)X線成像）原理：X線曝光使IP（imaging

plate）影像板產(chǎn)生圖像潛影；將IP板送入激光掃描器內(nèi)進(jìn)行掃描，在掃描器中IP板潛影被激化后轉(zhuǎn)變成可見(jiàn)光，讀取后轉(zhuǎn)變成電子信號(hào)，傳輸至計(jì)算機(jī)將數(shù)字圖像顯示出來(lái)，也可打印出符合診療要求激光相片，或存入磁帶、磁盤(pán)和光盤(pán)內(nèi)保留。醫(yī)用普放設(shè)備第13頁(yè)CR主要組成:IP板+掃描儀醫(yī)用普放設(shè)備第14頁(yè)CR工作流程醫(yī)用普放設(shè)備第15頁(yè)CR常見(jiàn)品牌醫(yī)用普放設(shè)備第16頁(yè)品牌型號(hào)柯達(dá)CR360、CR400、CR500、CR800、CR850、CR900柯尼卡CR25、CR110、CR400愛(ài)克發(fā)CR75.0、CR35-X、CR30-X、CR85-X醫(yī)用普放設(shè)備第17頁(yè)CR使用市場(chǎng)使用特征多用于配合現(xiàn)有X線機(jī)進(jìn)行升級(jí)升級(jí)較簡(jiǎn)單、成本較低檢驗(yàn)費(fèi)用低，不過(guò)耗時(shí)較長(zhǎng)（幾分鐘）市場(chǎng)二甲及以下醫(yī)院農(nóng)村和基層醫(yī)用普放設(shè)備第18頁(yè)DR（直接數(shù)字平板X(qián)線成像系統(tǒng)）

原理DR主要是采取平板探測(cè)口（FPD）對(duì)X線產(chǎn)生圖像信號(hào)進(jìn)行掃描和直接讀出，線信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光經(jīng)過(guò)光電2極管組成藻膜層（TFT）進(jìn)行聚集，由專(zhuān)門(mén)讀出電路系統(tǒng)進(jìn)行處理。當(dāng)前平板探測(cè)口分為以非晶硅（a:Si+CsI）為代表間DDR）和以非晶硒（a:Se）為代表直接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影（DDR）兩種類(lèi)型。醫(yī)用普放設(shè)備第19頁(yè)DR主要組成X線管限束器診療床濾線柵探測(cè)器醫(yī)用普放設(shè)備第20頁(yè)DR工作流程醫(yī)用普放設(shè)備第21頁(yè)DR基本分類(lèi)懸吊DRVS立柱DR固定DRvs移動(dòng)DR單板DRVS雙板DR醫(yī)用普放設(shè)備第22頁(yè)懸吊式DRVS立柱式DR醫(yī)用普放設(shè)備第23頁(yè)懸吊式DR是DR中高端類(lèi)型產(chǎn)品。與其它兩類(lèi)最主要區(qū)分在于球管安裝方式——懸吊于天花板之上。懸吊DR優(yōu)勢(shì)在于更大運(yùn)動(dòng)范圍和拍攝角度，同時(shí)配置電動(dòng)運(yùn)動(dòng)、自動(dòng)跟蹤等附加功效，能夠節(jié)約操作者工作量。懸吊DR不足：對(duì)于房間長(zhǎng)寬高，都有一定程度要求懸吊DR適用范圍：

中大型醫(yī)院，綜合性醫(yī)院，日拍攝量》100人次以上醫(yī)用普放設(shè)備第24頁(yè)固定DRvs移動(dòng)DR醫(yī)用普放設(shè)備第25頁(yè)醫(yī)用普放設(shè)備第26頁(yè)單板DRVS雙板DR醫(yī)用普放設(shè)備第27頁(yè)品牌型號(hào)GEDefiniium6000（飛天）、OptimaXR640、Definium8000飛利浦DigitalDiagnost3（幻影）、DigitalDiagnostTH/VR/VRTH、Essenta西門(mén)子AxiomAritosMX、AxiomAritosFX、AxiomAristosVX、AxiomAristosVXPlus、Ysio東芝MRAD-D50SRADREX-i、MRAD-D25SRADREX-i、MRAD-A32SRADREX銳珂DirectViewDR7500、DirectViewDR9500、DRXEvolution、DRXRevolution、DRXNovaDR常見(jiàn)品牌和型號(hào)醫(yī)用普放設(shè)備第28頁(yè)項(xiàng)目CRDR成像原理間接成像，成像步驟多；IP板統(tǒng)計(jì)之后再數(shù)據(jù)掃描直接成像，成像步驟少；平板探測(cè)器作為X線檢測(cè)器 圖像分辨率圖像分辨率相對(duì)差，不能滿(mǎn)足動(dòng)態(tài)器官和結(jié)構(gòu)顯示 無(wú)光學(xué)散射而引發(fā)圖像含糊，其清楚度主要由像素尺寸大小決定X線劑量 大 CR1/4 對(duì)現(xiàn)有X線設(shè)備升級(jí)IP板替換膠片盒，費(fèi)用較低，多臺(tái)X線機(jī)可同時(shí)使用，無(wú)需改變現(xiàn)有設(shè)備。使用電子暗盒，費(fèi)用昂貴，需改裝已經(jīng)有X線機(jī)設(shè)備 成像速度 一分鐘以上快，幾秒 CR和DR比較醫(yī)用普放設(shè)備第29頁(yè)數(shù)字胃腸機(jī)

數(shù)字胃腸機(jī)是用來(lái)檢驗(yàn)胃腸道疾病X線檢驗(yàn)設(shè)備，主要用于進(jìn)行咽喉部、食道、十二指腸、空回腸及結(jié)腸各種疾病造影診療，是檢驗(yàn)各種潰瘍、腫瘤、異物等疾病主要檢驗(yàn)方法之一，同時(shí)數(shù)字胃腸機(jī)不定時(shí)能夠進(jìn)透視，部分血管性和非血管性介入治療操作。醫(yī)用普放設(shè)備第30頁(yè)X線管限束器壓迫器診療床濾線柵影像增強(qiáng)器CCD攝像機(jī)醫(yī)用普放設(shè)備第31頁(yè)常見(jiàn)品牌和型號(hào)品牌型號(hào)GETH600、PrecisionRxi、Precisionthunis-800+、PS800飛利浦DuoDiagnost、TeleDiagnost西門(mén)子AxiomMultixR200、AXIOMIconosMD、AxiomLuminosdRF東芝WinscopePlessartEX8、Ultimax-i醫(yī)用普放設(shè)備第32頁(yè)C型臂

顧名思義該設(shè)備有C型機(jī)架，產(chǎn)生X射線球管，采集圖像影像增強(qiáng)器和CCD攝像機(jī)，以及圖像處理工作站組成。主要用于各種手術(shù)中透視造影，點(diǎn)片等工作。另外也區(qū)分與其它x射線設(shè)備比如:U型臂，G形臂等等。醫(yī)用普放設(shè)備第33頁(yè)X線管限束器診療床濾線柵影響增強(qiáng)器CCD攝像機(jī)醫(yī)用普放設(shè)備第34頁(yè)分類(lèi)小C(C臂、小C臂、小C、骨科C臂)中C（也叫周?chē)槿胄虲形臂）大C（DSA血管機(jī)）醫(yī)用普放設(shè)備第35頁(yè)分類(lèi)依據(jù)1．大C，簡(jiǎn)稱(chēng)DSA，因?yàn)榍蚬軣崛萘勘容^大、有旋轉(zhuǎn)造影或者三維軟件功效。通慣用于導(dǎo)管室心臟，外周血管等較為復(fù)雜手術(shù)。2．中C，含有部分大C

功效，如：GE9800能夠做心臟，外周血管手術(shù)，而且含有移動(dòng)性好，適合臨床各可是及手術(shù)室應(yīng)用，性能價(jià)格比比較高，不過(guò)，有些功效不具備。醫(yī)院臨床科室自備使用。和大C差異不是很大。3．小C，通常是為骨科設(shè)計(jì)C臂。球管，功率都小。功效簡(jiǎn)單，價(jià)格廉價(jià)。

大C普通在120-150kV,1000mA左右。中C電壓差不多也是120-150kV,

電流500mA-800mA，小C電壓100kV-120kV,電流就只有20mA-100mA左右。醫(yī)用普放設(shè)備第36頁(yè)一、介紹小C又叫C臂X光機(jī)

、C臂機(jī)、百萬(wàn)像素C型臂、

C臂、小C臂、小C

、骨科C臂、移動(dòng)式C形臂等。二、主要用途1、骨科：整骨、復(fù)位、打釘

2、外科：取體內(nèi)異物、心導(dǎo)管、植入起搏器、部分介入治療、部分造影術(shù)及局部攝影等工作

3、其它：配合臭氧機(jī)治療疼痛，小針刀治療，婦科輸卵管導(dǎo)引手術(shù)等。小C醫(yī)用普放設(shè)備第37頁(yè)醫(yī)用普放設(shè)備第38頁(yè)該型產(chǎn)品在醫(yī)院普及率很高，基本上二級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)裝備。國(guó)內(nèi)廠家也比較多。像北京，南京，上海，都有不少。不過(guò)，質(zhì)量配置各有各不一樣。

代表廠家：國(guó)際上主要有GE，飛利浦，西門(mén)子和奇目（Ziehm）。國(guó)內(nèi)有北京馳馬特，南京卡姆中國(guó)，南京卡普，萬(wàn)東，南京杰雄、普朗、華電等

醫(yī)用普放設(shè)備第39頁(yè)中C一、定義：

周?chē)槿胄虲形臂，在業(yè)界俗稱(chēng)為“中C”，不但僅是把球管功率提升就能夠謂為“中C”。中C產(chǎn)品設(shè)計(jì)系統(tǒng)性和操控性是開(kāi)展復(fù)雜介入手術(shù)有力保障，主要是增加了DSA相關(guān)許多功效。它在臨床上能夠完成大型血管機(jī)（大C）80%以上手術(shù)需求。二、

主要臨床范圍：

神經(jīng)外科血管造影，減影術(shù)

消化道介入手術(shù)，比如：ERCP、食道支架腹腔和盆腔臟器腫瘤介入治療，比如肝臟、腎臟介入手術(shù)四肢血管造影劑減影術(shù)，成型術(shù)疼痛微創(chuàng)介入手術(shù)，比如：腰椎間盤(pán)介入、頸椎介入婦科輸卵管再造手術(shù)、子宮肌瘤手術(shù)。醫(yī)用普放設(shè)備第40頁(yè)醫(yī)用普放設(shè)備第41頁(yè)中C主要集中在縣一級(jí)醫(yī)院。代表廠家：國(guó)際：GE、西門(mén)子、飛利浦、卡姆中國(guó)、奇目。

國(guó)內(nèi)：馳馬特，卡姆中國(guó)-南京卡姆，南京卡普醫(yī)用普放設(shè)備第42頁(yè)品牌型號(hào)GEOEC9800plus、OEC9900、OEC7900飛利浦BVLibra、BVEndura、BVPulsera西門(mén)子AxiomArtisU、SiremobilCompactL、SiremobilCompact東芝SXT-1000A、SXT-600A常見(jiàn)品牌和型號(hào)醫(yī)用普放設(shè)備第43頁(yè)大CDSA（數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)），也稱(chēng)DSA血管機(jī)。是由電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行影像處理先進(jìn)X線診療技術(shù)，主要應(yīng)用于全身血管疾病診療和治療。

和小C

中C相比，大C都是固定式，有固定在天花板也有固定在地上。功率普通都大于80kW。原理：DSA成像基本原理是將受檢部位沒(méi)有注入對(duì)比劑和注入對(duì)比劑后血管造影，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像數(shù)字信息相減，去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像減影圖像，經(jīng)過(guò)顯示器顯示出來(lái)。經(jīng)過(guò)DSA處理圖像，使血管影像更為清楚，在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)更為安全。

醫(yī)用普放設(shè)備第44頁(yè)臨床應(yīng)用1.頭頸部血管系統(tǒng)檢驗(yàn)：對(duì)顱腦占位性病變，動(dòng)靜脈畸形，腦血管閉塞，頸動(dòng)脈狹窄、閉塞，動(dòng)脈粥樣硬化及潰瘍等，可提供診療依據(jù)。2.胸部血管系統(tǒng)檢驗(yàn)：DSA對(duì)心臟及大血管顯示相當(dāng)滿(mǎn)意，用于對(duì)先心病、瓣膜病、心肌病、冠心病診療。3.腹部血管系統(tǒng)檢驗(yàn)：

用于胃、腸、肝、脾、盆腔等血管造影。4.四肢血管系統(tǒng)檢驗(yàn)：

能夠診療四肢血管狹窄、閉塞、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形等。5.在介入放射學(xué)治療中應(yīng)用：

是最理想介入放射技術(shù)，廣泛應(yīng)用于經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管藥品灌注治療、經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療等介入放射治療。醫(yī)用普放設(shè)備第45頁(yè)主要集中在三甲級(jí)別醫(yī)院。國(guó)家對(duì)該型產(chǎn)品安裝有嚴(yán)格限制。

廠家：飛利浦，西門(mén)子，GE，島津。國(guó)內(nèi)有萬(wàn)東、恒瑞美聯(lián)、東軟等當(dāng)前國(guó)際上沒(méi)有中C這個(gè)概念，德國(guó)奇目標(biāo)全部C臂都稱(chēng)為小C，不過(guò)它已經(jīng)到達(dá)能夠做介入階段，只是當(dāng)前國(guó)內(nèi)要求功率小于80KWC臂不能進(jìn)行心臟介入。醫(yī)用普放設(shè)備第46頁(yè)醫(yī)用普放設(shè)備第47頁(yè)品牌型號(hào)GEInnova2100、Innova3100、Innova4100飛利浦AlluraXperFD20/20、AlluraXperFD20/10西門(mén)子ArtiszeegoIII、ArtiszeeIIIbiplane東芝Infinix-iINFX-8000V/C/F、INFX-9000V/C/F常見(jiàn)品牌和型號(hào)醫(yī)用普放設(shè)備第4