護理干預下提高心臟瓣膜病術后患者應用華法林抗凝療效及依從性的體會

【Summary】目的：為了更好地探究在護理措施干預的情況下，使用華法林抗凝劑來促進心臟瓣膜病術后患者的依從性和康復率。方法：本文選取收治于我院心血管內科的患者36例，根據不同的護理措施分成兩組，且P<0.05。結果：通過不同的護理措施，發(fā)現(xiàn)使用護理干預措施的能夠更好地促進使用華法林抗凝劑的心臟瓣膜病術后患者的依從性和康復率。結論：華法林抗凝治療心臟瓣膜病術后患者需要加以護理干預可顯著提高治療效果。Keys：華法林；抗凝；護理；依從性引言：華法林是一種較為顯著的抗凝藥物，一般主要適用于臨床上防治患者血栓栓塞的疾病，能夠有效地抑制住維生素K合成凝血因子。因此，該藥物常常適用于瓣膜置換術后的患者，你橫溝有效地促進患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，對患者進行一定的抗凝治療。1資料與方法1.1一般資料本文選取收治于我院心血管內科2021年1月至2022年1月的患者36例，根據不同的護理措施分成兩組，且P<0.05，具體如下表1所示。表1兩組患者的一般資料組別例數男性女性年齡界限平均年齡觀察組1810842-6551.3±4.2對照組1811743-6652.1±5.11.2護理方法選取的這36名的患者均使用華法林進行治療，其中對照組使用一般護理措施護理。觀察組則使用護理干預的方法來進行護理。首先，在給心臟瓣膜病術后患者治療前，需要先使用無凝血酶原進行測定當前患者體內的用藥劑量。然后，根據患者實際回復情況，去調整用藥劑量，且如果連續(xù)調整用藥劑量均處于2.5mg時，則可以進行每周2次的測定結果，如果測試的結果較為穩(wěn)定，則可以減少至每月去醫(yī)院兩次的頻率。其次，需要對患者進行健康教育，由于使用華法林治療的患者，總體治療時間都較為漫長。因此，需要患者在用藥期間，能夠較長時間地堅持下去，并且在實際的治療過程中，需要針對患者當前的實際情況，進行相關的疾病治療，不應該隨意地進行藥物的更改，這樣一定程度上不利于患者服藥依從性的養(yǎng)成也難怪和提高。同時，隨便更換藥物還能夠在一定程度上造成大學學或者血栓等嚴重情況。所以在給到患者用藥指導時，需要先精通藥理知識，明白使用不合適的藥品時，會給患者帶來怎樣的影響。再次，針對心臟瓣膜病術后患者應該努力做好患者的心理護理，增強患者自信心的同時，還能做好對藥物的合理調整質量的把控。再加上患者用藥期間，要做好患者使用華法林治療后的不良反應，以此可以更好地測定華法林抗凝效果和事物之間的關系。最后，需要對患者需要做好肉食或者飲食，如果患者在服藥期間，程序愛你過敏等情況，應該及時地予以控制。1.3觀察指標對于心臟瓣膜病術后患者來說，在進行了最后一次復診后，需要將兩組使用不同護理措施的患者根據患者使用華法林療效和患者依從性進行進一步的比對和分析。其中，對于患者依從性地觀察主要是從患者服用華法林的配合度以及患者日常鍛煉是否遵醫(yī)囑出發(fā)的。而患者服用華法林抗凝劑的療效主要是從患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，及患者的疾病恢復情況可以看出的。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計量數據以（）表示，行t檢驗，計數數據以[n(%)]表示，行x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者對華法林抗凝藥物的依從性比對，P＜0.05。表2兩組患者華法林抗凝治療依從性比較（%）組別依從一般依從不依從對照組（n=18）9（50.00）3（16.67）6（33.33）觀察組（n=18）12（66.67）6（33.33）0T15.2734.1576.37P＜0.05＜0.05＜0.052.2兩組患者使用華法林的療效對比，P＜0.05。表3兩組患者使用華法林的療效對比（%）組別依從一般依從不依從對照組（n=18）3（16.67）7（38.89）8（44.44）觀察組（n=18）7（38.89）9（50.00）2（11.11）T40.1114.4055.57P＜0.05＜0.05＜0.05由此可以看出，觀察組在運用了護理干預措施后，患者使用華法林抗凝劑療效明顯高于對照組，且觀察組滿意度為88.89%，對照組僅為55.56%。3討論根據我國衛(wèi)計委的相關數據統(tǒng)計分析后可以看出，當前在心臟病患者中，心臟瓣膜的發(fā)病率是其中發(fā)病率最高的。并且，該疾病的發(fā)病危險程度會隨著患者的年齡不斷增大而增高，根據臨床實踐表明，對于該類患者來說，在該類患者術后使用華法林能夠有效地起到抗凝的效果，預防該類患者的血脈出現(xiàn)栓塞。同時，結合實際情況發(fā)現(xiàn)，在當前華法林抗凝治療過程中，在術后使用華法林抗凝劑同時輔之以護理干預，能夠明顯增加疾病的預后效果，當然長期使用華法林也會對患者造成一定的負面作用。例如：導致患者對該藥物產生抗藥性，而導致效果低下，并且還會導致患者由于自身因素導致在使用該藥物后，造成身體不適等情況。因此，對于心臟瓣膜置換術患者使用該藥物時，醫(yī)護人員應該充分結合患者當前的病情和身體情況，以及還要考慮好患者是否有家族史、過敏史等情況。這樣能夠提高心臟瓣膜置換術患者的實際用藥效果，還能有效提高患者的依從性，提高患者對于醫(yī)護人員的滿意度和病情的康復率。Reference：[1]王秋媛.護理干預下提高心臟瓣膜病術后患者應用華法