探究在對血液病患者梅毒螺旋體抗體檢測當中使用人免疫球蛋白的應用作用

Summary：目的：在本次的研究中主要的目的是為了探究在對血液病患者梅毒螺旋體抗體檢測當中使用人免疫球蛋白的臨床應用價值，并對應用前后的數據進行對比比較。方法：在此次的研究當中，選取的是來我院進行治療并且被診斷為血液病患者同時具有梅毒螺旋體抗體的樣本數52例，選取其中患者注入人免疫球蛋白一共42例，剩下的9例血液病患者則是不使用人免疫球蛋白。通過對這兩組人員在使用和沒有使用人免疫球蛋白后體內梅毒螺旋體抗體檢測的結果進行相互的比較。結果：根據兩組人員體內梅毒螺旋體抗體檢測數據結果分析能夠了解到，在52例樣本當中，經過梅毒螺旋體血凝實驗檢測出具有陽性的一共有10例，被注入人免疫球蛋白的42例患者，經過三種試劑的檢測程陽性的概率分別為：強生試劑檢測下的陽性率為78.6%、萬泰試劑檢測下的陽性率為88.1%、索林試劑檢測下的陽性率為66.7%，并且在經過梅毒螺旋體血凝實驗檢測都為陽性。而剩下的9例患者在沒有使用人免疫球蛋白的檢測結果逐漸的轉變?yōu)殛幮裕瑑山M數據之間對比具有較大差異性，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：從檢測的結果分析能夠了解到，對血液病患者梅毒螺旋體抗體檢測當中，使用人免疫球蛋白會使得其檢測的結果呈假陽性，所以，如果患者在之前有注入過人免疫球蛋白，并且其陽性檢測率比較低的，應該停止注入三個月后再進行觀察。Keys：梅毒螺旋體抗體；人免疫球蛋白；血液病

在當前我國公共衛(wèi)生安全的問題當中一個對其有著比較嚴重危害性的就是梅毒，這對于患者體內梅毒的檢驗方法主要包括兩種，主要是根據抗原制備方法的不同而區(qū)分為兩種不一樣的檢測方法，分別是螺旋體抗原實驗、非螺旋體抗原實驗，而在這些檢測方法當中使用最為廣泛，且效果最好的就是梅毒螺旋體血凝實驗。那么在此次研究當中對我院的52例血液病患者進行梅毒螺旋體抗體檢測，分別使用三種不同的試劑來對患者的梅毒螺旋體抗體進行檢測，包括有強生、萬泰和索林，以此來和使用人免疫球蛋白進行檢測和停止使用人免疫球蛋白的患者數據進行對比分析，來探究出對血液病患者梅毒螺旋體抗體檢測當中，使用人免疫球蛋白對其結果造成的影響，這對于患者的臨床診斷以及治療等，都有著非常重要的意義。1資料和方法1.1資料分析在此次的研究分析中選取我院進行治療并且被診斷為血液病患者同時具有梅毒螺旋體抗體的樣本數52例，選取其中患者注入人免疫球蛋白一共42例，剩下的9例血液病患者則是不使用人免疫球蛋白。在所有的患者樣本當中包括有13名急性髓性白血病患者、20名急性白血病患者、6名急性淋巴細胞白血病患者、2名淋巴瘤患者、5名骨髓增生異常綜合癥患者、2名再生障礙性貧血患者、1名非霍奇金淋巴瘤患者、1名慢性粒單核細胞白血病患者、1名急性非淋巴細胞白血病患者以及剩下的1名血小板減少癥的患者。1.2儀器和試劑在此次研究當中所使用的檢測儀器為全自動酶免分析儀和全自動免疫分析儀。所使用的試劑分別是梅毒螺旋體抗體CLIA檢測試劑盒、ELISA診斷試劑盒、人免疫球蛋白等三種類型的試劑。1.3檢測方法在此次檢測當中使用的方法主要有兩種，第一種是對注入免疫球蛋白血液患者進行血清樣本的采集，然后再進行索林和萬泰試劑的檢測。第二種是針對人免疫球蛋白進行稀釋，然后再加入強生、索林和萬泰試劑進行檢測，最后使用梅毒螺旋體血凝實驗進行確認。2結果

2.110例血液病患者檢測結果分析在所有樣本當中的10名血液病患者進行檢測使用三種檢測方法進行檢測，其結果都顯示為陽性，并且在使用梅毒螺旋體血凝實驗進行確認后同樣為陽性。2.242例輸入人免疫球蛋白血液并患者梅毒螺旋體抗體檢測結果分析42名患者在注入人免疫球蛋白后進行三種試劑檢測之后發(fā)現，使用前強生試劑進行檢測，其所有患者檢測的結果都為陽性；使用中強生試劑進行檢測，其結果為陽性的患者數為33例，占總數的78.6%；使用索林試劑進行檢測，其結果為陽性的患者數為28例，占總數的66.7%；使用萬泰試劑進行檢測，其結果為陽性的患者數為37例，占總數的88.1%。2.39例輸入人免疫球蛋白患者停止輸入一段時間后的檢測變化9例患者輸入人免疫球蛋白之后停止一段時間的繼續(xù)輸入，對患者再次進行梅毒螺旋體抗體檢測之后，能夠發(fā)現再使用強生和萬泰試劑進行檢測，其結果都為陽性，但是使用索林試劑進行檢測結果為陰性。具體的檢測前后數據對比如表1所示：表1

輸入人免疫球蛋白血液病患者的梅毒螺旋體抗體檢測前后變化比較患者輸入中檢測停藥后（d）輸入后檢測強生萬泰索林強生萬泰索林2???66???7???34???8???42???13???41???16???64???17???63???24???46???28???80???30???49???3討論人免疫球蛋白適用于疾病預防和治療，在此次的實驗當中，在對多發(fā)性骨髓瘤患者進行檢測的過程中，使用三種試劑進行檢測并且最后進行梅毒螺旋體血凝實驗的復查，發(fā)現在42名患者在注入人免疫球蛋白后進行三種試劑檢測之后使用前強生試劑進行檢測，其所有患者檢測的結果都為陽性；使用中強生試劑進行檢測，其結果為陽性的患者數占比為78.6%；使用索林試劑進行檢測，其結果為陽性的患者數占比為66.7%；使用萬泰試劑進行檢測，其結果為陽性的患者數占比為88.1%，梅毒螺旋體血凝實驗復查結果同樣為陽性。而9例患者在使用人免疫球蛋白之后經過一段時間停止輸入，在對其進行檢測期梅毒螺旋體抗體檢測結果呈陰性。通過初次的篩選實驗以及后期的確認實驗，結合對患者臨床資料的綜合分析能夠了解到，血液病患者梅毒螺旋體抗體檢測在使用人免疫球蛋白之后，檢測的結果呈假陽性。所以，在臨床的檢測當中，應該建議對患者停止輸入三個月后來對患者的梅毒螺旋體抗體進行復查。Reference：

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