口腔護理口腔護理的定義

口腔護理:是根據(jù)病人的病情和口腔情況，采用恰當口腔護理溶液，運用特殊的口腔護理手段，為病人清潔口腔的方法。1保持口腔清潔，預防感染等并發(fā)癥2觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息3清除口腔污垢，促進患者舒適及增進患者食欲

口腔護理的目的口腔護理的適應癥禁食高熱昏迷術后口腔疾患危重病人生活不能自理病人

口腔護理的漱口溶液藥名作用適用范圍0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）清潔口腔，預防感染口腔pH值為中性時適用復方硼酸溶液（朵貝爾溶液）輕度抑菌，除臭口腔pH值為中性時適用1%～3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。口腔pH值偏酸性時適用1%～4%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，用于真菌感染口腔pH值偏酸性時適用氯己定溶液（洗必泰溶液）清潔口腔，廣譜抗菌口腔pH值為中性時適用0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌口腔pH值為中性時適用0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染口腔pH值偏堿性時適用2%～3%硼酸溶液酸性防腐溶液，有抑制細菌的作用口腔pH值偏堿性時適用0.08%甲硝唑溶液適用于厭氧菌感染口腔pH值偏酸性時適用評估要點詢問了解患者病情、意識、自理能力及合作程度觀察口腔粘膜情況，有無活動義齒，口腔有無異味向患者解釋目的，方法及注意事項，取得配合用物準備用物：治療盤內(nèi)備治療碗2個棉球至少22個止血鉗1把鑷子1把吸水管1根治療巾1塊手電筒1個彎盤1個壓舌板1個紗布2塊杯子內(nèi)盛漱口液水杯石蠟油棉簽必要時備：開口器用物準備1

雙人核對醫(yī)囑；核對患者，評估患者。|2

按要求準備用物，清點棉球數(shù)量。|3

再次核對患者，協(xié)助取舒適臥位。|4

濕潤口唇，協(xié)助患者漱口。|5

持手電筒觀察口腔情況。|6

擦洗口腔。|操作步驟對側牙齒外側面2次近側牙齒外側面2次對側上內(nèi)面上咬合面對側下內(nèi)面下咬合面弧形擦洗頰部同法擦洗近側對側硬腭近側硬腭對側舌面近側舌面

對側舌下近側舌下擦洗順序1

協(xié)助患者漱口，取紗布擦凈口唇。|2

再次檢查口腔情況，確認是否洗干凈。|3

撤去彎盤治療巾，清點棉球數(shù)量。|4

詢問患者感受，取舒適臥位。|5

處理用物。|6

洗手取口罩，記錄。|擦洗后口腔護理并發(fā)癥一、口腔黏膜損傷發(fā)生原因：1.護理人員操作動作粗暴，止血鉗夾碰傷口腔黏膜及牙齦。2.為昏迷牙關緊閉病人進行口腔護理時，使用開口器協(xié)助張口方法不正確或力量不當，造成口腔黏膜損傷。二、窒息發(fā)生原因：

1.為昏迷病人行口腔護理時，由于粗心大意，棉球遺留在口腔，導致窒息。2.有假牙的病人，操作前未將假牙取出，操作時假牙脫落，嚴重者造成窒息。3.為興奮、躁動、行為紊亂病人進行口腔護理時，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脫，掉入氣管或支氣管，造成窒息。三、口腔及牙齦出血發(fā)生原因：1.患有牙周炎、牙周病的病人，齦溝內(nèi)皮組織充血，炎性反應是使肉芽組織形成，口腔護理對患處的刺激極易引起血管破裂出血。2.操作時動作粗暴，也易造成口腔及牙齦出血，尤其是凝血機制障礙的病人。3.為昏迷病人進行口腔護理時，開口器應用不當，造成口腔及牙齦損傷、出血。四、吸入性肺炎發(fā)生原因：1.多發(fā)生于意識障礙的病人，口腔護理的清洗液和口腔內(nèi)分泌物容易誤入氣管，成為肺炎的主要原因。?？谇蛔o理并發(fā)癥注意事項1.操作動作應當輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷黏膜及牙齦，對凝血功能差的患者應特別注意。2.對昏迷患者應當注意棉球的干濕度，禁止漱口，使用開口器時，應從臼齒處放入。3