徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程（一）1．評估周圍環(huán)境安全。判斷意識：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。雙膝與肩同寬。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。21即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；1/3100/分；4～5壓下的時間基本相等。730：2。8．首輪做5個30：2，歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（二）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(兒童)1．評估周圍環(huán)境安全。判斷意識：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。雙膝與肩同寬。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。5秒；如無216．建立人工循環(huán)：檢查有無動脈搏動（可查頸動脈或股動脈10秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：用一手掌根或扣手，肘關(guān)節(jié)伸直以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；1/3100/分；1/3～1/2保證松開與壓下的時間基本相等。7302。8．首輪做5個30：2，歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（三）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(嬰兒)1．評估周圍環(huán)境安全。判斷意識：拍足底、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。擺放體位：病人取仰臥位，置于硬質(zhì)表面上；靠近病人，坐位。外心臟按壓時另一手固定于額部，保持氣道通暢。5秒；如無21秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：環(huán)抱按壓；壓力均勻，不可使用瞬間力量；按壓部位在雙乳頭連線略下方；100分；1/3～1/2，每次按壓后胸廓完全彈回，****保證松開與壓下的時間基本相等。730：215:2首輪做530，歷時約2沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（簡述版）心臟驟停的原因：1.意外事件；2.各種原因引起的休克；3.各種原因引起的中毒；4（禁忌癥：嚴(yán)重的胸廓畸形，廣泛性肋骨骨折，血?dú)庑?，心包填塞，外傷我們需要?zhǔn)備的用物就是一塊復(fù)蘇板（有紗布的準(zhǔn)備兩塊紗布，若在野外，我們就把病人放在平地上。作心肺復(fù)蘇前，我們首先判斷病人的意識并呼救，判斷意識包括一叫（輕拍，搖動并大聲呼喚病人，若無反應(yīng)，說明病人意識喪失（將面部靠近病人的口鼻，感覺有無氣體逸出，三摸（用食指.中指觸摸病人的頸動脈有無搏動，小兒觸摸腹股溝動脈，觸摸不到則說明心跳停止）四呼救（快來人啊，共計S內(nèi)完成。（放按壓板或臥于硬板床或平地上）暢通呼吸道：為病人解衣松褲，將病人頭偏想對側(cè)，用紗布或手帕清理口腔，術(shù)者一手放在病人的前額，手掌向后向下用力，使頭后仰，另一只手鉤住病人的下頜角，并向前向上用力，兩手共同作用使頜部抬起，氣道打開。（用于頸部無外傷，注意：手指不要壓向劾下軟組織，以免阻塞氣道。）人工呼吸：常用的是口對口人工呼吸（口對鼻人工呼吸適用于牙關(guān)緊閉或口部有嚴(yán)重?fù)p傷的病人（每次吹氣量為（過大或過猛容易造成咽部壓大于食管壓，引起胃膨脹）吹氣頻率為成人12--16/分，兒童為18--20/分，嬰兒為30--40次/分，吹氣畢，松開口比，使病人的肺和胸廓自行回縮，將氣體排出。吹氣與按壓之比為2：30。首先確定按壓的部位，用一手的中指，食指觸肋骨下緣，向上滑動到劍突再向上移動兩橫指，即為胸骨中下3（或雙乳頭連線的中點(diǎn)）搶救者站或跪于病人的一側(cè)，一手掌跟部放在病人胸1/3伸直，利用上身重量垂直下壓（成人）幼兒，1--2CM，按壓時有節(jié)奏均勻有力，然后迅速放松，放松時，手掌跟部不離開胸壁（按壓時量要適當(dāng)，過輕達(dá)不到效果，過重容易造成損傷）為小兒行胸外心臟按壓時用一只手掌即可，若為嬰兒，則用拇指或3（按壓頻率為0次分，小兒0/140/分建立5個循環(huán)后，判斷胸外心臟按壓的有效指征：12.面色，口唇，甲床皮膚色澤再度轉(zhuǎn)紅；3.擴(kuò)大的瞳孔再度縮??；出現(xiàn)自主呼吸；神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動；根據(jù)病情為病人作進(jìn)一步的生命支持：藥物于輸液，輸氧 2.心電監(jiān)護(hù)3.除顫 4.腦復(fù)蘇等5氣胸等。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程（一）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(成人)評估周圍環(huán)境安全。判斷意識：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。雙膝與肩同寬。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。秒；如無呼吸，立即口對口吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，并可以看到胸部起伏。秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；1/3100/分；按壓深度壓下的時間基本相等。730：2。8．首輪做5個30：2，歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（二）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(兒童)1．評估周圍環(huán)境安全。判斷意識：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。雙膝與肩同寬。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。5秒；如無呼吸，立即口對口吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，并可以看到胸部起伏。6．建立人工循環(huán)：檢查有無動脈搏動（可查頸動脈或股動脈，～10秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：用一手掌根或扣手，肘關(guān)節(jié)伸直以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；1/3100/分；1/3～1/2保證松開與壓下的時間基本相等。730：2。8．首輪做5個30：2，歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（三）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(嬰兒)1．評估周圍環(huán)境安全。判斷意識：拍足底、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。擺放體位：病人取仰臥位，置于硬質(zhì)表面上；靠近病人，坐位。開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。胸外心臟按壓時另一手固定于額部，保持氣道通暢。5秒；如無呼吸，立即口對口鼻吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，可以明顯看到胸部起伏即可。6秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：指環(huán)抱按壓；壓力均勻，不可使用瞬間力量；按壓部位在雙乳頭連線略下方；100分；1/3～1/2保證松開與壓下的時間基本相等。730：215:2。首輪做5個30：2，歷時約2如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)項(xiàng)目 評價標(biāo)準(zhǔn) 分值得分 備注目的1.能夠保持呼吸道通暢。 2（口2.建立有效的人工呼吸，人工循環(huán),迅速有效地恢復(fù)3述）生命器官的血液供應(yīng)和供氧。適應(yīng)呼吸心跳驟停的患者 3癥（口述）評估患者的呼吸、循環(huán)狀況，呼救。 5意識喪失、抽搐、呼吸斷續(xù)或停止，大動脈搏動消失，皮膚蒼白或明顯發(fā)紺。其中意識喪失、大動脈搏動的消失是最可靠最迅速作出心臟驟停判斷的臨床表現(xiàn)。操將患者平臥于硬板床或就地平臥急救者站在或跪 5于患者的一側(cè)。作3.清理呼吸道,保持呼吸道通暢： 3松解衣領(lǐng)、褲帶及袖口，清除患者口鼻腔內(nèi)異3物及分泌物。程頸項(xiàng)過伸（可疑椎頸損傷者用創(chuàng)傷推頜法）。人工呼吸 5(1)用手捏住患者的鼻孔，托起下頜，使患者張口。7序(2)用紗布將患者口部蓋好（如緊急情況下也可不放），急救者做深吸氣后緊包患者口部用力吹氣。 51胸廓復(fù)原。急救者以面頰貼住患者的口鼻處試有無氣體呼 出。1～25率進(jìn)行，并配合心臟按壓。單人搶救，按壓與呼吸15：25：1。胸外按壓1/38界處（或劍突上兩橫指處），與患者胸骨長軸方向保持平行,另一手壓在該手的手背上，五指并攏或相 互握持。小兒可用單手按壓，新生兒則用兩個手指5按壓。雙肘關(guān)節(jié)伸直利用體重及肩臂力量垂直向下按 壓，使胸骨下陷3～5cm。按壓時力量分散。15：25：1。保持呼吸道通暢。 2按壓力量要適中，以免造成骨折。 2吹氣時應(yīng)有足夠氣量但一般不超過吹 2注意氣不宜過猛，以免引起胃脹氣。事項(xiàng)4.若患者尚有微弱呼吸人工呼吸應(yīng)與患者自主呼吸 同步。（口9．按壓方式兩只手掌根按壓深度4-5CM按壓 2述）位置胸骨下切跡（劍突處）上兩指胸骨正中按壓頻率100次/分按壓通氣比單人15：2潮氣量700-1000mL按壓期間，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，評價按壓效果。 2操作過程中，若救護(hù)者相互替換，可在完成一 組按壓、通氣后間隙中進(jìn)行，復(fù)蘇搶救中斷不能超過5～7秒質(zhì)量呼吸功能恢復(fù)；心跳恢復(fù)；瞳孔縮?。粡?fù)蘇成功。 16評價總分評價教師：

100徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程（一）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(成人)1．評估周圍環(huán)境安全。2．判斷意識：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。3．?dāng)[放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝與肩同寬。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。立即口對口吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，并可以看到胸部起伏。6行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（1）扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程（一）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(成人)1．評估周圍環(huán)境安全。2．判斷意識：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。3．?dāng)[放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝與肩同寬。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。立即口對口吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，并可以看到胸部起伏。6行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（1）扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3）按壓部位胸骨中下1/3處；（4）按壓頻率100次/分；（5）按壓深度4～5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。7．胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30：2。8530：28530：22有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（二）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(兒童)（二）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(兒童)1．評估周圍環(huán)境安全。2．判斷意識：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。3．?dāng)[放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝與肩同寬。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。立即口對口吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，并可以看到胸部起伏。6．建立人工循環(huán)：檢查有無動脈搏動（可查頸動脈或股動脈），5～10秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（1）用一手掌根或扣手，肘關(guān)節(jié)伸直（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3）按壓部位胸骨中下1/3處；1．評估周圍環(huán)境安全。2．判斷意識：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。3．?dāng)[放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝與肩同寬。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。立即口對口吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，并可以看到胸部起伏。6．建立人工循環(huán)：檢查有無動脈搏動（可查頸動脈或股動脈），5～10秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（1）用一手掌根或扣手，肘關(guān)節(jié)伸直（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3）按壓部位胸骨中下1/3處；（4）按壓頻率100次/分；（5）按壓深度約胸前后徑的1/3～1/2，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。7．胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30：2。（三）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(嬰兒)（三）徒手心肺復(fù)蘇操作流程(嬰兒)1．評估周圍環(huán)境安全。2．判斷意識：拍足底、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。3．?dāng)[放體位：病人取仰臥位，置于硬質(zhì)表面上；靠近病人，坐位。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。胸外心臟按壓時另一手固定于額部，保持氣道通暢。立即口對口鼻吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，可以明顯看到胸部起伏即可。6行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：1．評估周圍環(huán)境安全。2．判斷意識：拍足底、呼叫，證實(shí)病人意識喪失。3．?dāng)[放體位：病人取仰臥位，置于硬質(zhì)表面上；靠近病人，坐位。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。胸外心臟按壓時另一手固定于額部，保持氣道通暢。立即口對口鼻吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，可以明顯看到胸部起伏即可。6行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（1）二指按壓：中指、無名指或中指、食指；雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓；（2）壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3）按壓部位在雙乳頭連線略下方；（4）100/分；（5）按壓深度約胸前后徑的1/3～1/2，每次按壓后胸廓完全彈回，保****證松開與壓下的時間基本相等。證松開與壓下的時間基本相等。7．胸外按壓與人工呼吸比率：單人為30：2，雙人為15:2。8．首輪做5個30：2，歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、肱動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。7．胸外按壓與人工呼吸比率：單人為30：2，雙人為15:2。8．首輪做5個30：2，歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、肱動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)（單人）操作要領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 備準(zhǔn)備10分1、著裝整潔（不戴口罩） 2 沒穿衣服、腰帶、鞋襪各扣0.5分2、用物：心臟按壓板1塊、紗布二塊放入口袋中。急診科搶救室備（氣管插管盒、牙墊、開口器、舌鉗、導(dǎo)尿管、注射器、口咽管除顫器、急救藥、呼吸機(jī)75%酒精、碘酊、無菌鑷） 8 缺1件，扣1分操作步驟65分1、判斷病人有無意識：輕搖病人肩部，左手大拇指壓人中，看孔。 6 判斷時間超過10s，未按壓人中，扣4分2呼救高聲呼“快來救人啊2 呼救不得力扣2分3、判斷呼吸：耳貼近病人口鼻，頭側(cè)向病人胸部，①以觀看胸部起伏。②聽呼氣時有無空氣逸出。③感覺有無氣流，判斷3-5S。 5 耳未貼近病人口鼻未側(cè)向病人胸部各扣1分；未判斷吸或判斷時間超過5s，各扣1分4、判斷病人有無脈博，觸摸頸動脈（喉結(jié)偏左或偏右2cm）5 判斷時間超過扣1分觸摸位置手法錯誤扣25、去枕平臥6、松被，放心臟按壓板7、解開病人衣服，暴露胸部 3 未使病人成仰臥位，扣1分；救者位置不佳，扣1分；病人暴露不當(dāng)扣1分8/抬頜手法打開氣道8氣道未完全開放?？?3分9、人工呼吸（以口對口為例）：以按于前額的手的拇指和食指捏住病人鼻翼，以免吹氣時漏氣，然后搶救者深吸一口氣，張口緊急向病人口唇用力吹氣直至病人胸部抬起為止 10 未捏住病人鼻孔扣2分；施術(shù)者未吸足氣量，扣2分；未連續(xù)吹氣兩口，扣2分；吹氣效果不好未改口對鼻扣2分吹氣后未放松鼻翼扣2分 吹氣要援慢吹入，吸氣要吸足10、胸外心臟按壓：⑴確定心臟按壓部位：以左手掌根部置于胸骨中、下1/3交界處，右手掌壓在左手掌上，使手指翹起脫離胸壁，可采用兩手指交叉抬起法 20 按壓板放置不當(dāng)，扣1分；心臟未定位，扣2分；病人臥硬板床，地上未放置按壓板，扣5分；定位時間長，扣2分；搶救者雙臂未繃直，扣2分操作步驟65分 ⑵搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向用力按壓，使胸骨下段及相連軟骨下陷4-5cm為度⑶按壓頻率：成人80-100次/min；嬰兒100-120次/min⑷心臟按壓開始1分鐘后檢查脈博、呼吸、瞳孔，以后4-5min檢查一次 按壓無規(guī)律或常間斷按壓，扣2分；沖擊式或跳躍搖罷式按壓深度不對，扣2分；按壓頻率不對，扣2分；心臟按壓與人工呼吸未同時進(jìn)行扣2分按壓與吸氣比例時間不對各扣1分 環(huán)二次：吹2次壓15次循環(huán)二次，然后判斷效果11、判斷徒手呼吸復(fù)蘇的效果：觀察瞳孔，并判斷呼吸和大動脈博動 6 心臟按壓1min后還未判斷脈博、呼吸、瞳孔，扣2分4-5min仍未判斷扣2分；隨便停止心肺復(fù)蘇：如自主呼吸、心跳未恢復(fù)，接替人未到，無醫(yī)生確定病人死亡等，扣2分整理5分 、病人床單位整潔2、按要求處理用物 32 21用物未預(yù)處理，扣2分質(zhì)量20分 、態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真、關(guān)心、體貼 5 欠一項(xiàng)，扣分2整體要求程序清楚動作穩(wěn)準(zhǔn)安全觀察得力 5 欠一項(xiàng)扣2分3、動作敏捷，措施好 5 酌情扣分，扣2分4、回答問題正確 5 按內(nèi)容扣分，扣2分實(shí)際完成時間： 分 秒 實(shí)得分： 分注事項(xiàng)：1、壓部位要正確，用力要均勻，不宜過輕或用力過猛，以免造成無效按壓，或發(fā)生骨折、氣胸、內(nèi)臟損失、胃內(nèi)容物反流等。2、心臟按壓與放松時間為1:2；按壓的頻率：成人80-100次/min，嬰幼兒為100-120次/min，新生兒為140次/min；按壓的深度：成人為4-5cm，兒童為2.5-4cm，新生兒為1-2cm。3、呼吸復(fù)蘇時，注意充分開放氣道，吹氣時口對口接觸應(yīng)嚴(yán)密密閉式靜脈輸液操 作 要 領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 備準(zhǔn)備10分 1、著裝：整潔、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩、鞋不整齊各扣1分，不洗手扣2分2（無菌棉簽，彎盤二個放置有序：整齊，便于使用，三查七對。 7 少一件用物各分，排放無序扣2分，未查對各扣2-5分 注射盤帶到病房操作步驟65分 1、撬蓋、套網(wǎng)：將鋁蓋中心部打開，套上網(wǎng)套。消毒、插管：輸液、通氣管同時插入瓶內(nèi)。 5 未上網(wǎng)套扣1分，不毒瓶口扣2分，插管污染扣2分 不加藥2、病人準(zhǔn)備：核對、解釋、排尿，取體位。 15 未核對名、床號、不解釋、不問二便各扣2分，體位不合適，扣2分。3、扎止血帶選靜脈：手指探明方向、深淺、活動度、松帶、常規(guī)扎帶：穿刺部位上方約6厘米處扎壓脈帶，囑握拳。 12 扎兩端影響穿刺，過松或過緊各扣1分，消毒方法不對，范圍小于6厘米各扣1分，碘酒未干脫碘扣1分。一次排氣不成功，手法次正確各扣2分，輸液管下端有氣體扣2分，浪費(fèi)藥液扣2分 排液不超過5滴4、再次排氣，核查、關(guān)閉調(diào)速器（操作中查對） 5 穿刺不復(fù)查排氣下段膠管仍有氣泡扣5分5、進(jìn)針見血：左手指壓住靜脈并固定，右手持針斜面朝上與皮膚呈20℃，由靜脈上方（側(cè)方）刺入皮下再沿著靜脈方向潛行刺入見回血再順靜脈進(jìn)針少許，松帶、拳、調(diào)速器。15 角度、方向手法不對各扣2分，見回血后未進(jìn)針少許扣3分，忘松帶、拳、調(diào)速器各扣2分6（操作后。7固227、交代注意，巡視觀察，記錄6未交代注意，記錄、觀察扣2分整理10分 整理單位，清理用物，歸還原處 10 遺留用物未整理病人單位各扣2分質(zhì)量15分 1態(tài)度關(guān)心病人減輕疼痛 4 態(tài)度生硬扣3分2、整理要求：準(zhǔn)確、無菌、敏捷 8 順序反復(fù)，動作粗暴扣1分，違反無菌觀念一次扣2分3、完成時間分鐘 3 超時一分鐘扣1分實(shí)際完成時間： 分 秒 實(shí)得分： 分說明：穿刺退針一次扣1分，失敗一次扣5分，三次不成功應(yīng)為不及格。目的：⑴糾正水和電解質(zhì)失調(diào),維持酸堿平衡;⑵補(bǔ)充能量和水分;⑶輸入藥物,治療疾病;⑷利尿消腫,降低顱內(nèi)壓;⑸增加血容量,維持血壓.注意事項(xiàng):⑴嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作;需長期輸液者應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始;⑵注意藥物的配伍禁忌,刺激強(qiáng)的藥物應(yīng)確保針頭在血管內(nèi)再加藥物;⑶根據(jù)病情有計劃地安排輸液順序,如需加入藥物,應(yīng)合理安排,使其盡快達(dá)到治療效果;⑷藥液滴盡前要及時更換溶液瓶或拔針,嚴(yán)防造成空氣栓塞;⑸輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,耐心聽取病人的主訴,嚴(yán)密觀察,及時處理輸液故障;⑹持續(xù)輸液24小時以上者,需每天更換輸液瓶和輸液管;肌肉注射法操作要領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 備注準(zhǔn)備10分1、著裝:整潔、洗手、戴口罩3衣帽、口罩、鞋襪不整齊各扣1分，不洗手各2分25巾。（小元菌治療巾）。放置有序：整齊，便于使用，查藥對卡，核對醫(yī)囑。7 少一扣1分放置亂扣2分未查對各扣1-2分 鋪無菌治療盤，備急救藥操作步驟65分1、鋪無菌盤（右上方）2（以上操作在治療室中進(jìn)行）1024分，不排或排不盡空氣扣323、病人準(zhǔn)備：松被、核對（第二次核對）、解釋、助取正確姿勢1/4（十字定位法）15體位不當(dāng)各扣1分部位選錯扣15分 十字定位法時作出示范動作4、消毒：消毒皮膚、再次核對（第三次）。進(jìn)針：左手拇指和食指繃緊皮膚，右手持針（握筆姿勢，中指固定拴）呈直角快速刺入2.5-3厘米 18 范圍小于5厘米，順序不對各扣2分，未繃緊皮膚，角度、手法不對各扣2分，消毒液未干進(jìn)針扣3分，過深或過淺各扣2分，未查對扣2分5、回抽：松開左手，抽動活塞，試抽無回血。固定：右手固定針頭12不回抽扣4分，不固定扣5分6、推藥：慢性藥液，并觀察病人。拔針：按壓針眼，迅速拔針、核對 推藥快或漏出扣3分未注意隨時觀察病人反應(yīng)扣2分方法不對扣3分，未查對扣2分推藥要求二快一慢整理10分 整理單位，清理用物，歸還原處 10 未整理，品亂放各扣3分質(zhì)量15分 1態(tài)度關(guān)心病人減輕疼痛 4 態(tài)度生硬扣3分2、整理要求：準(zhǔn)確、無菌、按無痛注射法操作 8 不按操規(guī)程扣5分違反操作規(guī)程一次扣5分未“二快一慢扣5分3、完成時間分鐘 3實(shí)際完成時間： 分 秒 實(shí)得分： 說明：1、根據(jù)病情選擇側(cè)臥、俯臥、坐位等注射體位。2、注射部位及定位方法根據(jù)病人情況。達(dá)到療效時，采用肌肉注射，是將無菌藥液注入肌肉組織的方法。注意事項(xiàng)：1、 切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷。2、 如同時注射兩種藥液時，應(yīng)注意配伍禁忌。3、2前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損作坐骨N4收，減少硬結(jié)的發(fā)生。氧氣吸入法（氧氣筒鼻塞法）項(xiàng)目操作要領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)分扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)得分備注準(zhǔn)備10分1、著裝：整潔、洗手、戴口罩3衣帽、口罩、鞋襪不整齊各扣1分，不洗手扣2分2、用物：氧氣裝置一套（流量表、濕化瓶、濕化瓶內(nèi)芯用紗布包裹放在治療碗中）、氧管1-2根、棉簽氧氣紀(jì)錄單，板手、彎盤、小藥杯內(nèi)裝冷開水、別針、放置有序7缺一件扣1分，放置亂扣2分 濕化瓶用無菌蒸餾水，禁用鹽操作步驟65分 1、裝置：吹塵 裝表旋接濕化瓶內(nèi)芯 接濕化瓶檢查是否漏氣20 53分2、給氧：備物備人檢查清洗鼻孔 接氧管 調(diào)流量、試水、通暢 將氧管鼻塞塞入病人鼻孔 固定記錄氧卡掛氧氣瓶上。 23 病情不明，未解釋、洗鼻孔各扣3分，未調(diào)流量，查通暢，蘸各扣5分，未記錄各扣3分 氧卡記錄：時間、流量、簽名3、停氧：拔出鼻塞 擦凈面部取下用紗布包裹的氧管放入彎盤（治療車下層）關(guān)小開關(guān) 關(guān)開關(guān) 開小開關(guān) 關(guān)小開關(guān) 記錄，取濕化瓶、取內(nèi)芯 卸氧表戴帽。 22 步驟不對，扣5分，關(guān)氧順序不正確扣5分，未記扣3分 記錄停氧時間整理10分 整理用品（包括整理病人、床單位） 10 未擦凈部，單位欠整齊扣5分，未記錄扣3分質(zhì)量15分 1態(tài)度認(rèn)真嚴(yán)肅關(guān)心體貼 4 欠缺一項(xiàng)扣3分2、整理要求：輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、程序正確。8 不熟練，程序錯誤手法不準(zhǔn)確各扣3分，不符合整體要求扣5-8分3、完成時間分鐘 3 超時一分鐘扣1分實(shí)際完成時間： 分 秒 實(shí)得分： 分說明：使用中心給氧的單位可免“上表、裝置”目的：通過吸氧提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動。注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”：即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸；2、用氧過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善，每413、用氧氣時，應(yīng)先調(diào)流量后插管，停氧時應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免開錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。4、氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2(0.5Mpa)，即不可再用，以防止灰塵進(jìn)入筒入，于再次充氣時引起爆炸。5、對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時調(diào)換氧氣筒，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。中心給氧法項(xiàng)目 操作要領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)得分 備準(zhǔn)備10分 、著裝：整潔、洗手 3 衣帽、口罩、鞋襪不整齊各扣分，不洗手扣2分2、用物：治療盤內(nèi)盛：氧流量表、消毒濕化瓶、治療碗內(nèi)放橡膠管、濕化內(nèi)芯、無菌容器、持物鉗、彎盤、棉簽、節(jié)式吸氧管或雙孔吸氧管、別針、膠布、松節(jié)油、筆、用氧記錄本、小藥杯、蒸餾水 7 缺一件扣1分，放置亂扣2分操作步驟651看濕化瓶消毒日期到蒸餾水至濕化瓶20漏一項(xiàng)扣12、裝表：攜用物至床旁，再次解釋查總開關(guān) 取活塞 裝表旋緊 接濕化內(nèi)芯 掛表接開關(guān)檢查23 3程序錯一項(xiàng)扣3分3、給氧：備物備人 清潔鼻接吸氧管 開開關(guān)調(diào)流量試吸 插管 固定記錄 交代注意事項(xiàng) 觀察 22 漏一項(xiàng)扣分未調(diào)流量扣5分程序錯一項(xiàng)扣3分未帶氧插管扣10分4、停氧：核對床號、姓名評估缺氧狀態(tài)解釋拔吸氧管管并分離記錄漏一項(xiàng)扣3分，程序錯一項(xiàng)扣3分，未帶氧拔管扣10分整理10分 擦面部膠布痕跡 取舒適體位整理床單位 取橡膠管濕化瓶、濕化內(nèi)芯 取表 塞上活塞用物預(yù)處理歸位 10 未擦膠布痕-3，漏一項(xiàng)扣3分，程序錯項(xiàng)扣3分。質(zhì)量15分 、態(tài)度：認(rèn)真嚴(yán)肅，關(guān)心體貼 4 欠缺一項(xiàng)扣分2、整理要求：輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、程序正確。8 不熟練，程序錯誤手法不準(zhǔn)確各扣3分，不符合整體要求扣5-8分3、完成時間分鐘 3 超時一分鐘扣1分實(shí)際完成時間： 分 秒 實(shí)得分： 分說明：使用中心給氧的單位可免“上表、裝置”目的：通過吸氧提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動。注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”：即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸；2、用氧過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善，每413、用氧氣時，應(yīng)先調(diào)流量后插管，停氧時應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免開錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。4、氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2(0.5Mpa)，即不可再用，以防止灰塵進(jìn)入筒入，于再次充氣時引起爆炸。5、對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時調(diào)換氧氣筒，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。臥床病員更換床單法（側(cè)身更換）操 作 要 領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 備注準(zhǔn)備10分 、著裝：整潔、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩、鞋襪不整潔各-12、用物：大單、中單、被套、枕套、床刷（刷套）折疊整齊，便于操作：有序放置在護(hù)理車上 7 少一折疊方向型錯一-1-1操作步驟65分 1備病人備環(huán)境解釋問二便關(guān)門窗 5 一項(xiàng)-22、移開桌椅 5 未移桌椅-23、松蓋被、移枕、側(cè)臥（背向護(hù)士） 5 未移-2，助翻手法有施、拉、推-34、松各單卷身下、掃單墊（從床頭到床尾） 5 未松單、單不卷緊-1，未歸床或掃床順序錯-15換床單中線對齊邊角緊平拉平塞（床頭 床尾 中間近側(cè) 對側(cè)） 18 中線偏斜、每邊角欠平緊-2，污單亂放，順序錯亂-16、換中單：中線對齊、兩邊平緊 7 中線偏斜，不平緊-27、助仰臥、換被套：平整、被頭充實(shí)、被筒對稱拉平系帶 1-38、換枕套、松枕頭：四角平整、拍松枕頭、開口背門 5 平整、開口向門、不松枕-2整理10分 清理用物整理單位桌椅還原打開門窗 10 位欠整齊，污物亂，桌椅未歸原處-2質(zhì)量15分 、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，關(guān)心體貼 4 欠缺一-32整體要求動作輕穩(wěn)連貫省力平整潔凈安全舒適 8 熟練、不輕快，有附加動作。暴露病人；不符合整體要求-23、完成時間分鐘 3 超過1分-1實(shí)際完成時間： 分 秒 實(shí)得分： 目的：使床鋪平整、舒適、預(yù)防壓瘡，保持病室整潔美觀。注意事項(xiàng)：⑴保護(hù)患者，冬天防止患者受涼。輕穩(wěn)，防止導(dǎo)管折疊、脫出，保持各導(dǎo)管通暢。穿脫隔離衣（含口罩使用、手的消毒）操 作 要 領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 備注準(zhǔn)備10分 、著裝：整潔、洗手、戴口罩 3 衣帽、鞋襪整潔、未洗手、戴口-12、用物：臉盆1個（內(nèi)盛消毒液），小毛巾或紙巾、隔離人員準(zhǔn)備：取下手表、卷袖過肘 7 少一-1下手表、卷袖過低或未卷袖-2 消毒(洗必肽醇75%的酒精操作步驟15分 穿隔離衣1、取衣：持衣領(lǐng) 露袖內(nèi)口-22、穿衣：穿左 右袖8 穿左右袖不正確-2，袖觸面部，污染清潔面及衣領(lǐng)3、系扣：系領(lǐng)扣 袖口8 4、扎帶：捏衣邊至前面先左后兩側(cè)衣邊對齊（在背面） 折疊，扎帶前面打結(jié) 10 方法不確，手觸及隔離衣里面，衣面未對齊折疊好-1脫隔離衣：1、松帶（松一個結(jié)）、解袖扣、塞袖、露前臂 8 方法不對順序顛倒-12消毒液泡手3分（口述先洗腕部再用六步洗手法洗手清水沖凈，擦干。 12 順序不對，時間不夠-23脫衣步驟解領(lǐng)脫袖 松帶脫衣 提領(lǐng)折好 對齊掛好 13 程序錯亂，方法不對，掛衣不正確（室內(nèi)外未區(qū)分，帶拖地各-2）整理10分單位整潔，用物處理好10不整潔，用物未歸原各-2質(zhì)量15分、態(tài)度認(rèn)真，穩(wěn)重 4不認(rèn)真，馬虎-32、整體要求：準(zhǔn)確、熟練、敏捷，符合隔離原則 8 不熟練-1，程序錯亂或污染-33、完成時間分鐘 3 超時1分-1實(shí)際完成時間： 分 秒 實(shí)得分： 分目的：可保護(hù)患者不受交叉感染，也可保護(hù)工作人員不被感染。用。撞。⑶隔離衣只能在隔離區(qū)域內(nèi)使用，不同種的隔離不能共穿一件隔離外，如掛在污染區(qū)則應(yīng)污染面向外。⑸隔離衣每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。電動吸引器吸痰法操 作 要 領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 備注準(zhǔn)備10分 、著裝：整潔、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩鞋襪不整潔-12（內(nèi)盛無菌紗布無菌碗內(nèi)盛血管鉗一把（上蓋無菌紗布）、無菌持物鉗、有蓋罐內(nèi)盛生理鹽水、消毒吸痰管數(shù)根、消毒試管、一次性手套、剪刀一把、聽診器一付、電插板、筆、記錄本、必要時備壓舌板、開口器，舌鉗、手電筒、放置有序。下層放彎盤或污物桶7-1放置亂-2操作步驟65分 1、評估病人：聽痰鳴音（判斷痰的位置），有義牙取出放在病人茶杯內(nèi)。2、安裝、檢查：導(dǎo)管連接吸引器，一查效能是否良好，二查電壓否相符，三查管連接是否正確。 10 忘記檢查或少查一-2接錯導(dǎo)-2-53300-400mmHg250-300mmHg，試吸引力，沖洗皮管（一次性免沖）10引力過大或過小，未-2-14、備插管：取平臥，頭轉(zhuǎn)向護(hù)士或側(cè)臥，吸痰管可由口腔或鼻腔插入吸引（口腔和咽部各吸一次）18體位欠佳-1，插管手法不對，過深或過淺各-2氣管不作要求5、吸痰清洗：動作輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，邊旋轉(zhuǎn)邊退出吸痰管，間歇吸水沖洗，保持通暢，接頭放入試管內(nèi)或用紗布包裹，評價效果（聽診器聽痰鳴音，用電筒查看口腔） 17 動作粗暴、方法、順序不對-2，停在一個部位吸引過-2，未吸水沖-1 口腔和咽部要求換管6、觀察記錄：痰液量、性狀 10 遇稠痰、塞管不能處未觀察、記錄-1整理10分 整理單元用物、歸還原處 10 欠整-1，吸痰未處理-2質(zhì)量15分 態(tài)度認(rèn)真嚴(yán)肅關(guān)心體貼 4 欠缺一-32、整體要求：操作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)、順序方法正確 8 不練，順序錯亂，方法不準(zhǔn)確-1，不符合整體要-2-33、完成時間：吸凈痰液，呼吸通暢止 3 病人情況尚未好停止抽-1目的：清除呼吸道分泌物或嘔吐物。電壓與吸引器的電壓是否相符，檢查管道連接是否緊密。1-2每次更換，吸口腔分泌物后應(yīng)更換吸痰管再吸氣管內(nèi)分泌物。潔消毒。⑷不能在一處停留吸，插管時不吸引。無菌技術(shù)基本操作（連貫操作）操 作 要 領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 實(shí)得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 備注準(zhǔn)備10分 、著裝：整潔、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩鞋襪不整-1，不洗-22、用物：無菌治療巾包、無菌碗包、無菌手套包、無菌紗布缸、7少一件-1，放置不當(dāng)防礙工作-11單巾：二塊或三塊，治療盤二個操作步驟65分1、開包、鋪盤：查看名稱、日期開包、包好、按摺巾法鋪盤（按三基第三版單巾鋪盤法）2、余下無菌包注明開包時間、日期、簽名。17未查日期-3，包布帶處理不當(dāng)-3，開包方法不對-3，物品未用完處理不當(dāng)-3，未按摺巾法鋪盤-3，摺邊向內(nèi)，污染各-13、取無菌碗（一次性取出）放在治療盤中央4、夾取物品：打開無菌紗布缸，夾取無菌紗布，放入治療碗內(nèi)，放置有序合理。16開蓋方法不對，取物觸邊緣。用畢未立即蓋嚴(yán)各-4；鉗倒舉或污染-10；跨越無菌區(qū)，物品取出后放回各-8；物品放置不合理-35、倒無菌溶液：核對、檢查、開蓋、沖洗、倒液、蓋回、覆蓋無菌巾，注明開瓶、鋪盤時間并簽名。16不檢查核對各-3，污染瓶口或蓋掉地各-10，未沖洗瓶口、倒液簽向下各-5，手法不對，未注明開蓋時間各-5，未蓋好-4要求三查七對6、戴無菌手套：查看號碼、日期、取粉撒雙手上（側(cè)身彎腰），對準(zhǔn)五指戴上，用畢脫下手套16未查看日期-3，撒粉方法不對-5，戴手套方法不正確，污染和-10，脫手套方法不正確-5整理10分物品清理歸原。10未清理，污物亂放各-5質(zhì)量15分1、態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真4欠缺一項(xiàng)-32、整體要求：穩(wěn)準(zhǔn)、有序、利索符合無菌操作原則 3 不無菌原-5，不符合備用要-53、完成時間分鐘 3 超時1分目的：防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域不被污染。注意事項(xiàng)：⑴鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔、干燥、寬敞，無菌巾避免潮濕。否符合要求。⑶用物排放有序，符合無菌操作要求。⑷無菌面不可觸及衣袖和其他有菌物品。4不可觸及未戴手大度的手或另一手套的內(nèi)面。⑺戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。以免損壞。附：省廳抽查16（市局八項(xiàng)再加以下八項(xiàng)）生命體征測量口腔護(hù)理鋪備用床女病人導(dǎo)尿大量不保留灌腸胃腸減壓重病人床上翻身皮試液配制單人心肺復(fù)蘇術(shù) 即由同一個搶救者完成心肺復(fù)蘇術(shù)的全部操作。⒈環(huán)境評估。⑴安全性。確認(rèn)現(xiàn)場無威脅和損害健康和生命的危險因素存在。⑵適宜性。確認(rèn)現(xiàn)場適合搶救。⒉表明身份。⑴從正面接近病人。⒊判斷意識。⑴方法：搶救者輕拍病人的肩部；同時貼近其雙耳高聲喊叫識病人，則直呼其姓名，也可用手指掐壓人中、合谷穴。如無反應(yīng)，提示意識喪失。在5秒鐘內(nèi)完成。⑵專家提示：病人一旦出現(xiàn)眼球活動或四肢活動及疼痛反應(yīng)，立即停止掐壓。嚴(yán)禁搖動病人頭部，以免損傷頸椎。⒋呼救及求助。一旦確定已意識喪失，立即高聲呼救，招呼最近的協(xié)助者。120急救電話，告知有位男（女）士昏迷，速來搶救。然后回來通知我。注意點(diǎn)：協(xié)助者的主要任務(wù)是向120簡況等。⒌放置復(fù)蘇體位。置病人仰平臥位于堅實(shí)平面上，頭、頸、軀干無扭曲。⑴方法：翻動身體時務(wù)使頭、頸、軀干同時整體轉(zhuǎn)動，注意保護(hù)頸部，搶救者一手托住其頸部，另一手扶其肩部。⑵注意點(diǎn)：搶救者跪于患者肩旁，將患者近側(cè)的手臂直舉過頭，拉直其雙腿或使膝略呈屈曲狀。⒍暢通呼吸道。暢呼吸道。⑴方法。松解衣領(lǐng)、褲帶，檢查口腔并用指挖法清除異物（泥土、嘔吐物、痰液等）開放氣道。①仰頭舉頦（頜）法：搶救者跪于病人肩側(cè)，一手的小魚際肌置于病人前額，用力下壓，使頭后仰，另只手的示指、中指放在下頜骨下方，將頦部向上抬起。不必取出，因舉頦可使牙托復(fù)位，有利于人工呼吸。②雙手抬（托）頜法：搶救者跪于病人頭側(cè)，雙肘支撐，將頸部固定于正常位置，雙手緊推雙下頜角，使下頜上移，用拇指牽引下唇，使口微張。此法適用于頸部有外傷者。③仰頭抬（托）頸法：搶救者跪于病人肩側(cè)，一手置于前額使頭后仰，另一手放在頸后，托起頸部。注意：不要過度伸展頸椎。有假牙須取出，以防松動的牙托堵塞呼吸道。⒎判斷呼吸。⑴開放呼吸道后，搶救者側(cè)頭將耳貼近病人口鼻，目視其胸腹部，判斷呼吸是否存在。①看：病人胸、腹部是否有呼吸的起伏運(yùn)動。②聽：病人口鼻有無呼吸聲響。③感覺：面頰有無氣體吹拂感。⑵注意：判斷呼吸要求在10秒鐘內(nèi)完成。正常速率下計數(shù)4位數(shù)為1秒鐘。通過計數(shù)”¨¨如有呼吸，則保持呼吸道通暢，置病人于復(fù)原體位；若無呼吸，立即進(jìn)行人工呼吸。⒏人