醫(yī)療侵權責任解析與風險預防醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第1頁一、《侵權責任法》解析《侵權責任法》已經(jīng)年26日11屆全國人大常委會第12次會議審議正式經(jīng)過，并將于年7月1日正式實施。《侵權責任法》第一次對醫(yī)療損害賠償責任設置專章要求，首次對精神損害賠償作了明確要求。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第2頁法律條文內(nèi)容提煉相關醫(yī)療侵權責任法律條文內(nèi)容能夠提煉為9個方面：醫(yī)療損害歸責標準——醫(yī)療損害過失責任；患者知情同意權損害責任；患者隱私權損害責任；醫(yī)療損害責任排除情況；緊搶救治情況下知情同意責任例外；醫(yī)方病歷書寫、保管、提供義務；醫(yī)方先行賠付義務；患方取得精神損害賠償權利；醫(yī)方權益受法律保護醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第3頁醫(yī)療損害歸責標準第54條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過失，由醫(yī)療機構負擔賠償責任。第58條患者有損害，因以下情形之一，推定醫(yī)療機構有過失：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其它相關診療規(guī)范要求（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛相關病歷資料（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第4頁醫(yī)療損害過失認定第57條醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當初醫(yī)療水平對應診療義務，造成患者損害，醫(yī)療機構應該負擔賠償責任。第60條第1款患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行診療，患者有損害但醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過失，應該負擔對應賠償責任。第63條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施無須要檢驗。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第5頁醫(yī)療損害責任排除情況

第60條患者有損害，因以下情形之一，醫(yī)療機構不負擔賠償責任：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范診療（二）醫(yī)務人員在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務（三）限于當初醫(yī)療水平難以診療。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第6頁患者知情同意權損害認定第55條醫(yī)務人員在診療活動中應該向患者說明病情和醫(yī)療辦法。需要實施手術、特殊檢驗、特殊治療，醫(yī)務人員應該及時向患者說明醫(yī)療風險、替換醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明，應該向患者近親屬說明，并取得其書面同意。

醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害，醫(yī)療機構應該負擔賠償責任。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第7頁知情同意例外與緊搶救治義務

第56條因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見，經(jīng)醫(yī)療機構責任人或者授權責任人同意，能夠馬上實施對應醫(yī)療辦法。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第8頁患者隱私權損害認定

第62條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應該對患者隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害，應該負擔侵權責任。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第9頁病歷書寫、保管、提供義務

第61條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應該按照要求填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗匯報、手術及麻醉統(tǒng)計、病理資料、護理統(tǒng)計、醫(yī)療費用等病歷資料?；颊咭蟛殚?、復制前款要求病歷資料，醫(yī)療機構應該提供。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第10頁先行支付義務

第59條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械缺點，或者輸入不合格血液造成患者損害，患者能夠向生產(chǎn)者或者血液提供機構請求賠償，也能夠向醫(yī)療機構請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構請求賠償，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任生產(chǎn)者或者血液提供機構追償。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第11頁醫(yī)方法益保護

第64條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員正當權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活，應該依法負擔法律責任。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第12頁二、《侵權責任法》傳遞法治意圖

《侵權責任法》關于醫(yī)療損害責任要求，盡管只有10個法條，但標志了我國民法體系重大進步

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表達了公平重視醫(yī)患雙方和社會大眾利益立法思想。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第13頁《侵權責任法》傳遞法治意圖

該法要求不但明確了醫(yī)療損害責任，也對醫(yī)患雙方行為強化規(guī)范，向公眾傳達了一個非常明確而必定指導

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推進醫(yī)療法治。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第14頁《侵權責任法》傳遞法治意圖——

醫(yī)方

醫(yī)療行為必須在法律規(guī)范層面運行

醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應該恪守國家法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其它相關診療規(guī)范要求，違反要求必須依法負擔對應行政責任乃至刑事責任，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過失，將負擔侵權賠償責任。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第15頁《侵權責任法》傳遞法治意圖——

醫(yī)方

醫(yī)療行為必須在法律規(guī)范層面運行醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應該恪守國家法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其它相關診療規(guī)范要求，違反要求必須依法負擔對應行政責任乃至刑事責任，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過失，將負擔侵權賠償責任。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第16頁《侵權責任法》傳遞法治意圖——

患方

做一名合格患者

患者就醫(yī)行為與維權訴求必須符正當律要求凡干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務人員工作、生活行為，侵害醫(yī)療機構及醫(yī)務人員正當權益行為，將依法負擔法律責任。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第17頁三、侵權責任風險預防

侵權責任風險識別侵權責任風險控制醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第18頁醫(yī)療損害賠償事由醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第19頁侵權責任風險預防——

醫(yī)方

嚴格規(guī)范醫(yī)療行為《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第14、21條要求：

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醫(yī)師在為患者提供專業(yè)性醫(yī)療服務過程中，應該在注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，對患者實施醫(yī)學檢驗、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置，出具對應醫(yī)學證實文件，選擇合理醫(yī)療、預防、保健方案及辦法。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第20頁侵權責任風險預防——

醫(yī)方

認真對待病人權利

生命權健康權身體權身份權就診權知情權自主權同意權聲譽權肖像權隱私權尸體完整權器官捐獻權親屬悼念權醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第21頁侵權責任風險預防——

醫(yī)方切實推行職業(yè)義務

依法執(zhí)業(yè)義務安全醫(yī)療義務誠信義務通知義務緊急治療義務危險注意義務醫(yī)療轉診義務醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第22頁侵權責任風險預防——

醫(yī)方力爭溝通與交流(想\說\行)把握醫(yī)療文書規(guī)范(關鍵點)醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第23頁侵權責任風險預防

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醫(yī)方醫(yī)院管理風險預案醫(yī)療損害后果控制醫(yī)療責任證據(jù)保全醫(yī)療糾紛應急處理醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第24頁四、《侵權責任法》實施預熱

《侵權責任法》頒布實施，應該說是我國社會在法治進程中邁出主要一步，相信會對今后協(xié)調(diào)醫(yī)患關系、處理醫(yī)療糾紛、保障雙方正當權利將發(fā)揮主要作用。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第25頁《侵權責任法》實施預熱

促進社會法律秩序和良好醫(yī)療環(huán)境形成，促進醫(yī)學事業(yè)順利發(fā)展，維護醫(yī)患雙方正當權益，更需要全社會人員主動參加到法律實施行動中來。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第26頁《侵權責任法》實施預熱

醫(yī)療行為不但局限于國家公法調(diào)整和規(guī)約，面對《侵權責任法》頒布和即將實施，作為法律關系主要主體，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應該主動行動起來，參加到法律實施中來。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第27頁《侵權責任法》實施預熱醫(yī)院管理者應該含有強烈法律責任意識和敏感法律風險意識醫(yī)院管理層面在外部法律環(huán)境變更情勢下，需要主動務實地應對可能帶來醫(yī)療法律風險。醫(yī)療侵權責任解析與風險預防第28頁《侵權責任法》實施預熱醫(yī)療風險重在預防醫(yī)療風險合理存在,風險防范標志著責任意識、觀念醫(yī)療糾紛重在