2021年湖北省荊門市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

2.【案例】女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

3.該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞占50%，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。胸片：雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒一單核細(xì)胞白血病

H.肺部感染

4.為了確定診斷，需進(jìn)一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析

5.急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項

A.早期診斷和及時救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵

B.對急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時起搏器以度過急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，應(yīng)及早采用綜合措施及時救治

6.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補

7.對于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

8.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞85%?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病

9.【案例】患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈“蛙腹?fàn)睢?，移動濁?+);婦科檢查：外陰：(一);陰道(一);宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。在門診首先需要進(jìn)行的臨床檢查有A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查

10.治療可選藥物是A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU

二、4.X型題(10題)11.脊柱骨折常見的并發(fā)癥有

A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.壓瘡D.骨質(zhì)疏松E.應(yīng)激性潰瘍

12.阻斷HBV母嬰傳播的措施有A.A.母親接種乙肝疫苗

B.嬰兒注射丙種球蛋白

C.嬰兒注射乙肝免疫球蛋白

D.嬰兒接種乙肝疫苗

E.嬰兒輸注血清白蛋白

13.致病菌進(jìn)入胸腔的途徑有()

A.化膿性感染直接侵入B.經(jīng)淋巴途徑C.血源性播散D.醫(yī)源性感染E.胸腔開放性損傷

14.由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應(yīng)采取下列哪幾項綜合治療

A.消除感染灶B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用β受體興奮藥E.應(yīng)用α受體阻滯藥

15.易感者接觸麻疹后的預(yù)防措施是A.A.檢疫觀察3周

B.可應(yīng)急接種麻疹疫苗

C.近期應(yīng)用過丙種球蛋白者，檢疫觀察延長至4周

D.丙種球蛋白不可與麻疹疫苗同時應(yīng)用，若合用需相隔至少3周

E.口服抗病毒藥物

16.下列生物活性物質(zhì)哪些是由腎臟分泌的

A.1，25(OH)2D3B.促紅細(xì)胞生成素C.前列腺素D.腎素E.腎上腺素

17.股骨頸骨折不容易愈合的因素

A.股骨頸的血液供應(yīng)較差B.復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)C.軟組織覆蓋差D.受到的剪切應(yīng)力大E.內(nèi)固定不可靠

18.前列腺增生癥患者行手術(shù)切除術(shù)的適應(yīng)證是()

A.尿流動力學(xué)有明顯改變B.殘尿＜60mlC.殘尿＜60mlD.合并腹股溝疝E.多次發(fā)作尿潴留

19.關(guān)于胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換和轉(zhuǎn)運的方式有

A.主動運轉(zhuǎn)指物質(zhì)通過細(xì)胞質(zhì)膜從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)擴(kuò)散

B.簡單擴(kuò)散適用于脂溶性低，分子量大干250，不帶電荷物質(zhì)

C.易化擴(kuò)散指物質(zhì)通過細(xì)胞質(zhì)膜從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)擴(kuò)散

D.單純?yōu)V過作用是最常用的

E.細(xì)胞膜內(nèi)陷吞噬，融合，形成小泡向細(xì)胞內(nèi)移動適用于較大物質(zhì)

20.根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為

A.潛伏期B.急性發(fā)作期C.慢性遷延期D.臨床緩解期E.間歇期

三、3.X型題(2題)21.出腭大孔的神經(jīng)和血管是

A.鼻腭神經(jīng)B.腭大動脈C.腭前神經(jīng)D.腭后神經(jīng)E.腭中動脈

22.與兒童性格的好壞關(guān)系密切的因素是

A.心理社會環(huán)境的熏陶B.家庭、社會對兒童的教育C.營養(yǎng)狀況D.學(xué)校道德教育E.體育鍛煉

四、6.B1型題(2題)23.敵敵畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

24.老年人長期臥床排便無力

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

五、2.A3型題(2題)25.患者出現(xiàn)下列哪種癥狀更支持本診斷

A.心動過速B.血脂異常C.晨輕暮重D.1周內(nèi)完全恢復(fù)E.發(fā)熱

26.該患者治療上宜選用哪種方案

A.非甾體抗炎藥口服B.營養(yǎng)心肌藥物C.環(huán)磷酰胺沖擊治療D.大劑量糖皮質(zhì)激素治療E.來氟米特口服

六、1.A1/A2型題(2題)27.骨折愈合過程中必須經(jīng)過的過程是

A.現(xiàn)場急救、醫(yī)院治療、術(shù)后隨訪

B.清創(chuàng)縫合、骨折固定

C.血腫肌化、骨痂形成，骨痂改造塑形

D.牽引、復(fù)位、內(nèi)固定

E.復(fù)位、固定及功能鍛煉

28.細(xì)菌性痢疾的急性期或恢復(fù)期出現(xiàn)滲出性關(guān)節(jié)炎的原因是

A.痢疾桿菌的內(nèi)毒素引起B(yǎng).特異性體質(zhì)患者對毒素過敏C.與痢疾的程度有關(guān)D.為變態(tài)反應(yīng)E.與感染痢疾桿菌的型別有關(guān)

參考答案

1.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

2.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

3.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)為骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞占骨髓非紅系有核(NEC)>30%，并且可見Auer小體。另外，該患者在病程中合并發(fā)熱及雙下肺彌漫性滲出灶。

4.CDEF

5.B

6.AE

7.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制炎癥和免疫反應(yīng)。另外還包括對癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對并發(fā)癥的治療，如抗感染、預(yù)防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細(xì)胞毒藥物可用于“激素依賴型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無此類提示，所以不選擇B。

8.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細(xì)胞、中性粗細(xì)胞升高為主，有時胞漿中可見中毒顆粒。

9.ABD

10.BCA為感染性腸炎可選，D為抗結(jié)核藥，E為結(jié)腸癌的化療藥物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

11.ABCD

12.CD乙肝免疫球蛋白屬于被動免疫，及早注射保護(hù)期約3個月，必要時可在此期限后重復(fù)注射。并聯(lián)合乙肝疫苗0，1，6的接種方案，乙肝疫苗劑量增至10μg/次。

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ACD

16.ABCD

17.ABCDE解析：上述因素都是