2022年寧夏回族自治區(qū)吳忠市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

2.如果做腎穿刺活檢，可能出現(xiàn)的病理改變是A.腎小管受損

B.斯月體形成

C.腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎血管壞死

F.腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮

3.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)?；颊呓粋€(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解。可考慮的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

4.【案例】患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)人院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻

5.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

6.如該患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐，除下列哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

7.老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg

B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓＜90mmHg

C.血壓≥140/90mmHg

D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg

E.血壓高于120/80mmHg

8.下列哪～項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運(yùn)動

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

9.詢問傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

10.患兒女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少A.1/2～213張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2:1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

二、4.X型題(10題)11.斜視手術(shù)的并發(fā)癥有()

A.無雙眼視B.部分調(diào)節(jié)內(nèi)斜視C.眼球前段缺血D.眼瞼變寬或變窄E.粘連綜合征

12.囊尾蚴病治療時(shí)應(yīng)注意

A.需住院治療

B.癲癎頻繁發(fā)作或顱內(nèi)壓增高者須先降顱內(nèi)壓

C.眼囊尾蚴病禁止殺蟲治療

D.腦室孔堵塞者宜手術(shù)治療

E.晚期患者療效差，易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，主張阿苯達(dá)唑治療

13.嗜鉻細(xì)胞瘤患者可能出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)()

A.陣發(fā)性高血壓發(fā)作B.低血鉀C.血脂肪酸高D.高血糖、尿糖、糖耐量異常E.血膽固醇增高

14.內(nèi)科治療效果較差的潰瘍?yōu)?/p>

A.幽門管潰瘍B.十二指腸后壁潰瘍C.穿透性潰瘍D.球后潰瘍E.胃潰瘍惡變

15.對于股骨頸骨折，哪項(xiàng)說法是正確的

A.基底型骨折容易愈合

B.頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死

C.股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.兒童股骨頸骨折不容易發(fā)生股骨頭無菌壞死

E.股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無苗壞死

16.可引起成人腸套疊的原因包括

A.腸息肉B.Meckel憩室C.腹瀉D.腸道慢性炎癥E.腸道腫瘤

17.男，8個(gè)月，因半年來再發(fā)尿路感染6～7次入院診治，分析其原因可能是A.A.每次尿路感染發(fā)作治療劑量或療程不夠

B.對每次尿路感染發(fā)作，細(xì)菌對選擇的抗生素耐藥

C.有膀胱輸尿管反流(VUR)，致使尿路感染反復(fù)發(fā)作

D.有泌尿系統(tǒng)畸形，如輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等

E.喂養(yǎng)不當(dāng)，未添加輔食

18.經(jīng)皮穿刺腎囊腫的適應(yīng)證是

A.疑有囊腫并囊內(nèi)感染B.疑為腎結(jié)石C.影像學(xué)不易確診的囊性病變D.疑為膿腫E.疑為惡性病變，外科不宜手術(shù)探查者

19.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的聲像圖特點(diǎn)是

A.淋巴結(jié)體積增大，長軸L/短軸S＞2

B.淋巴結(jié)體積增大，長軸L/短軸S＜1

C.淋巴結(jié)呈類圓形，有完整中等回聲包膜，皮質(zhì)呈中等回聲，髓質(zhì)回聲低

D.淋巴結(jié)內(nèi)血流量、流速均增加，呈高速低阻血流

E.淋巴結(jié)呈橢圓形，有完整強(qiáng)回聲包膜，皮質(zhì)呈均勻低回聲，髓質(zhì)回聲稍強(qiáng)

20.輸血治療的作用包括

A.輸入抗體可殺滅細(xì)菌B.可補(bǔ)充血容量C.改善循環(huán)能力D.增加血漿蛋白，使傷口愈合E.改善凝血功能。有助于止血

三、3.X型題(2題)21.公共場所室內(nèi)空氣污染的主要來源包括

A.室外空氣中污染物B.香煙煙霧C.日用化學(xué)品釋放的污染物D.人體呼吸時(shí)排除的污染物E.室內(nèi)裝飾材料釋放的污染物

22.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，哪些項(xiàng)是正確的

A.反映全部觀察值的離散程度

B.度量了一組數(shù)據(jù)偏離平均數(shù)的大小

C.反映了均數(shù)代表性的好壞

D.一定大于或等于零

E.不會小于算術(shù)均數(shù)

四、6.B1型題(2題)23.男性，23歲，短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血鈉1140mmol／L，血鉀3．0mmol／L，應(yīng)采取何種治療

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補(bǔ)鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

24.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.該病例不宜使用的藥物為

A.β受體阻滯藥B.阿司匹林，防治栓塞C.地爾硫D.硝酸鹽類藥物，如異山梨酯10mg，每日3次E.低分子肝素

26.為確診，對該患者首選的檢查為

A.OGTTB.復(fù)查空腹血糖C.尿糖測定D.糖化血紅蛋白E.糖化血清蛋白

六、1.A1/A2型題(2題)27.正位胸片示：肺紋理增多，心臟呈“雪人”狀，最可能的診斷是

A.大動脈錯(cuò)位B.Ebstein畸形C.肺靜脈畸形連接D.主動脈雙弓畸形E.先天性主動脈瘤

28.關(guān)于“急性膀胱炎”的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.常有全身中毒癥狀B.泌尿系癥狀重C.盆腔平片難有陽性發(fā)現(xiàn)D.CT檢查陽性率比平片高E.尿常規(guī)檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)

參考答案

1.E

2.ACD急性藥敏性腎炎病理改變有：①腎間質(zhì)水腫;②腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤;③小管上皮細(xì)胞損傷或壞死。新月體形成是急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化，腎血管纖維素性壞死是血管炎的病變，故本題正確答案為ACD。

3.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

4.D

5.B

6.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

7.A

8.C

9.CDFG

10.B該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)液體量為120～150ml/kg，性質(zhì)為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

11.CE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ACDE

15.ABE

16.ABCE解析：成人腸套疊多為繼發(fā)性，常繼發(fā)于腸息肉、腸腫瘤及憩室內(nèi)翻，腸蠕動可將腫物連同其附著腸壁推向遠(yuǎn)側(cè)形成腸套疊。腹瀉時(shí)腸蠕動加快，節(jié)律失調(diào)，可能引起腸套疊。

17.ABCD反復(fù)尿路感染原因可能是治療劑量或療程不夠、細(xì)菌對抗生素耐藥、膀胱輸尿管反流、有泌尿系統(tǒng)畸形等。

18.ACDE

19.ADE

20.ABDE

21.ABCDE公共場所室內(nèi)空氣污染的主要來源包括室外空氣中污染物、香煙煙霧、日用化學(xué)品釋放的污染物、人體呼吸時(shí)排出的污染物和室內(nèi)裝飾材料釋放的污染物。

22.ABCD

23.B根據(jù)患者短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴人院，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CO2CP10mm